Anerva XR 10 mg/1000 mg Film Kaplı Tablet (28 Adet) Kullanma Talimatı
Kullanma talimatı, ilacı kullanacak hastalar için hazırlanmış resmî
belgedir. İlacın ne için kullanıldığı, nasıl kullanılacağı ve olası yan etkileri içerir.
1. ANERVA® XR nedir ve ne için kullanılır?
ANERVA® XR sarı, oval, bikonveks film kaplı tablettir. ANERVA® XR 28 tabletlik
ambalajlarda kullanıma sunulmuştur.
ANERVA® XR film kaplı tablet etkin madde olarak 10 mg dapagliflozin ve 1000 mg
metformin hidroklorür içerir. ANERVA® XR oral kan şekerini düşürücü ilaç
kombinasyonları olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir.
ANERVA® XR, “tip 2 diyabet” olarak adlandırılan bir tür şeker hastalığının tedavisinde
yetişkinlerde kullanılır. ANERVA® XR, tek başına dapagliflozin veya tek başına
1
metforminin kanınızdaki şeker miktarını kontrol altında tutamaması durumunda, diyet ve
egzersizle birlikte kan şekerinizi düşürmek için kullanılır.
ANERVA® XR tip 1 diyabeti (vücudun insülin üretemediği bir tür şeker hastalığı) olan
hastalarda kullanılmaz.
ANERVA® XR diyabetik ketoasidozu (kanda veya idrarda ketonların düzeyinde artış) olan
kişilerde kullanılmaz.
ambalajlarda kullanıma sunulmuştur.
ANERVA® XR film kaplı tablet etkin madde olarak 10 mg dapagliflozin ve 1000 mg
metformin hidroklorür içerir. ANERVA® XR oral kan şekerini düşürücü ilaç
kombinasyonları olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir.
ANERVA® XR, “tip 2 diyabet” olarak adlandırılan bir tür şeker hastalığının tedavisinde
yetişkinlerde kullanılır. ANERVA® XR, tek başına dapagliflozin veya tek başına
1
metforminin kanınızdaki şeker miktarını kontrol altında tutamaması durumunda, diyet ve
egzersizle birlikte kan şekerinizi düşürmek için kullanılır.
ANERVA® XR tip 1 diyabeti (vücudun insülin üretemediği bir tür şeker hastalığı) olan
hastalarda kullanılmaz.
ANERVA® XR diyabetik ketoasidozu (kanda veya idrarda ketonların düzeyinde artış) olan
kişilerde kullanılmaz.
2. ANERVA® XR’yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
ANERVA® XR’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
Dapagliflozine, metformine veya bu ilacın bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden
herhangi birine karşı alerjiniz varsa. ANERVA® XR’nin içeriğinde bulunan yardımcı
maddelerin listesi için bu Kullanma Talimatı’nın “Yardımcı Maddeler” bölümüne bakınız.
ANERVA® XR’ye karşı gelişen ciddi alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:
deri döküntüsü,
derinizde kabarık kırmızı lekeler (kurdeşen),
yüzde, dudaklarda, dilde ve boğazda solunum veya yutma güçlüğüne yol açabilecek
şişlik.
Daha önce bir diyabetik koma yaşadıysanız.
Kontrolsüz diyabetiniz varsa, örneğin ciddi hiperglisemi (kan şekeri yüksekliği), bulantı,
kusma, diyare, hızlı kilo kaybı, laktik asidoz (bkz. aşağıda “laktik asidoz riski”) veya
ketoasidoz. Ketoasidoz, diyabetik komaya neden olabilen “keton cisimlerinin” kanda
birikmesi durumudur. Belirtileri; Karın ağrısı, hızlı ve derin nefes alma, uykulu olma veya
nefesin sıradışı olarak meyvemsi bir şekilde kokmasıdır.
Daha önce bir kalp krizi geçirdiyseniz ya da kalp yetmezliğiniz veya kan dolaşımınızla ilgili
ciddi problemleriniz veya nefes problemleriniz varsa.
Ciddi azalmış böbrek fonksiyonu,
Metabolik asidoz veya diyabetik ketoasidoz (kanda veya idrarda ketonların düzeyinde artış)
adı verilen bir durum sizde varsa. Belirtiler, hızlı kilo kaybı, kendini hasta hissetme ya da
hasta olma, karın ağrısı, hızlı ve derin nefes alma, uyku hali, nefesinizde tatlı bir koku, ağızda
tatlı ya da metalik bir tat ya da idrar ya da terde farklı bir kokuyu içerir.
Ciddi enfeksiyonunuz varsa,
Vücudunuzdan çok sıvı kaybı olmuşsa (dehidratasyon), örneğin uzun süren veya ciddi diyare
ya da üst üste birkaç kez kustuysanız,
Karaciğeriniz ile ilgili problemleriniz varsa,
Hergün veya zaman zaman yüksek miktarda alkol alıyorsanız, (bkz. ANERVA® XR’nin
yiyecek ve içecek ile kullanılması)
Sizde bu belirtilerden herhangi biri varsa, ANERVA® XR kullanmayı durdurunuz ve derhal
doktorunuzla görüşünüz ya da size en yakın hastanenin acil servisine başvurunuz.
ANERVA® XR’yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer “laktik asidoz” yaşarsanız: bu ilaçtaki etkin maddelerden biri olan metformin, laktik
asidoz (kanda laktik asit artışı) adı verilen ölüme de yol açabilen nadir ancak ciddi bir yan
etkiye neden olabilir. Belirtiler, kendini çok hasta hissetme ya da hasta olma, kusma, karın
ağrısı, kas krampları, şiddetli yorgunluk, nefes alma güçlüğünü veya vücut sıcaklığı ve kalp
atışının azalmasını içerir. Laktik asidoz acil bir tıbbi durumdur ve hastanede tedavi
edilmelidir. Eğer sizde bu durum oluşursa, laktik asidoz komaya neden olabildiği için acil
2
hastane tedavisine ihtiyacınız olabilir. Derhal bu ilacı almayı kesin ve bir doktor ile temas
kurun ya da derhal en yakın hastaneye gidin (bkz. bölüm 4). İlaç ambalajını yanınıza alın.
Laktik asidoz gelişme riski; kontrol edilemeyen şeker hastalığı, ciddi enfeksiyonlar, uzun
süre açlık veya alkol alımı, vücudun fazla su kaybı, karaciğer sorunları ve vücudun bir
bölümünde oksijenin azaldığı rahatsızlıklar (örn. ani ağır kalp rahatsızlığı gibi) ile birlikte
artabilir.
Eğer “tip 1 diyabetiniz” varsa – bu tip genellikle gençken başlar ve vücudunuz insülin
üretmez.
Eğer hızlı kilo kaybı, kendini hasta hissetme ya da hasta olma, karın ağrısı, aşırı susama,
hızlı ve derin nefes alma, konfüzyon, alışılmadık uyku hali ya da bitkinlik, nefesinizde tatlı
bir koku, ağızda tatlı ya da metalik bir tat ya da idrar ya da terde farklı bir koku yaşarsanız
bir doktor ile temas kurun ya da derhal en yakın hastaneye gidin. Bu semptomlar “diyabetik
ketoasidoz”un bir belirtisi olabilir (testlerde ortaya çıkan idrar ya da kanınızda artmış “keton
cisimcikleri” nedeniyle diyabette yaşayabileceğiniz bir problem). Uzun süreli açlık, aşırı
alkol tüketimi, dehidratasyon (çok fazla vücut sıvısı kaybı), insülin dozunda ani azalmalar
ya da büyük cerrahi ya da ciddi hastalıklara bağlı olarak daha fazla insülin gerekmesi
durumlarında diyabetik ketoasidoz gelişme riski artar.
ANERVA® XR ile tedaviniz sırasında, doktorunuz böbrek fonksiyonlarınızı yılda en az bir
kez veya eğer yaşlı ve/veya kötüleşen böbrek fonksiyonunuz varsa daha sık kontrol
edecektir.
Eğer kanınızda sizi dehidrate hale getirebilecek (çok fazla vücut sıvısı kaybı) çok yüksek
düzeyde glukoz varsa. Dehidratasyonun muhtemel belirtileri 4. bölüm başında verilmiştir.
Bu belirtilerden herhangi biri varsa bu ilacı almadan önce doktorunuza söyleyin.
Eğer tansiyon düşürücü ilaç (anti-hipertansif) kullanıyorsanız ve düşük kan basıncı
(hipotansiyon) öykünüz varsa. Daha detaylı bilgi, aşağıda “Diğer ilaçlar ile birlikte
kullanımı” başlığı altında verilmektedir.
Eğer ciddi kalp hastalığı öykünüz varsa ya da daha önce inme (felç) geçirdiyseniz.
Eğer sık üriner sistem enfeksiyonunuz (idrar yolu iltihabı) oluyorsa. Bu ilaç üriner sistem
enfeksiyonlarına neden olabilir ve doktorunuz sizi daha yakından takip etmek isteyebilir.
Ciddi enfeksiyon gelişirse doktorunuz tedavinizi geçici olarak değiştirmeyi düşünebilir.
Eğer 75 yaş üzerinde iseniz bu ilacı almaya başlamamalısınız. Bunun nedeni bazı yan
etkilere daha yatkın olabilmenizdir.
ANERVA® XR ile aynı tedavi grubunda başka bir ürün için yürütülmekte olan uzun süreli
klinik çalışmalarda, bir organın tamamının veya bir kısmının vücutdan kesilerek
uzaklaştırılmasında (esas olarak ayak baş parmağı) bir artış gözlenmiştir. Bunun bir sınıf
etkisi oluşturup oluşturmadığı bilinmemektedir. Tüm diyabetli hastalar için olduğu gibi,
ayaklarınızı düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir ve doktorunuz tarafından hastalara
rutin önleyici ayak bakımı konusunda bilgi verilmesi gerekmektedir.
Diyabet için "pioglitazon" içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız, bu ilacı kullanmaya
başlamamalısınız.
Kanınızda bulunan kırmızı kan hücrelerinin miktarında kan testinde görülür bir artış varsa,
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
ANERVA® XR’nin yiyecek ve içecek ile kullanılması
Laktik asidoz riskini artırabileceğinden ANERVA® XR kullanırken çok sık alkol almaktan
veya kısa sürede fazla miktarda alkol tüketmekten kaçınınız.
3
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebeyseniz ya da emziriyorsanız, gebe olabileceğiniz düşünüyorsanız ya da bebek sahibi
olmayı planlıyorsanız, bu ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın. Gebe
kalırsanız, gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde (son altı ay) önerilmediği için bu ilacı
almayı bırakmalısınız. Gebe iken kan şekerinizi kontrol etmenin en iyi yolu hakkında
doktorunuzla konuşun.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danısınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız ya da emzirmek istiyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun.
Emziriyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız. Bu ilacın insan sütüne geçip geçmediği
bilinmemektedir.
Araç ve makine kullanımı
Bu ilacın, araba sürme ve makine kullanma yeteneği üzerinde etkisi yoktur ya da önemsizdir.
İnsülin veya bir "sülfonilüre" ilacı gibi kanınızdaki şeker miktarını düşüren başka ilaçlarla
birlikte kullanılması, çok düşük kan şekeri düzeylerine (hipoglisemi) neden olabilir; güçsüzlük,
baş dönmesi, terleme artışı, hızlı kalp atımı, görme değişikliği veya konsantrasyon güçlüğüne
yol açabilir ve araba sürme ve makine kullanma yeteneğinizi etkileyebilir. Bu semptomları
hissetmeye başlarsanız araba sürmeyin veya makine kullanmayın.
ANERVA® XR’nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
ANERVA® XR içeriğinde laktoz monohidrat bulunur. Eğer daha önceden doktorunuz
tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce
doktorunuzla temasa geçiniz.
ANERVA® XR içeriğindeki karmeloz sodyum 7HF her 1 tablet başına 1 mmol sodyum (23
mg) dan daha az sodyum içerir yani aslında “sodyum içermez”.
ANERVA® XR içeriğindeki hidrojene hint yağı mide rahatsızlığına ve diyareye neden olabilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
ANERVA® XR başka ilaçların etki gösterme şeklini etkileyebilir ve başka ilaçlar ANERVA®
XR’nin etki gösterme şeklini etkileyebilir. Özellikle, aşağıdaki etkin maddelerden herhangi
birini içeren bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza bildirmelisiniz:
İdrar söktürücü ilaçlar (diüretikler - böbreklerinizin ürettiği idrar miktarını artırmak için
kullanılan ilaçlar). Doktorunuz sizden bu ilacı almayı kesmenizi isteyebilir. Vücudunuzdan
çok fazla sıvı kaybetmenin olası belirtileri, bölüm 4 'Olası yan etkiler'de listelenmiştir.
İnsülin ya da "sülfonilüre" ilacı gibi kanınızdaki şeker miktarını düşüren başka ilaçlar
kullanıyorsanız. Doktorunuz, sizi çok düşük kan şekeri düzeylerinden (hipoglisemi)
korumak için bu diğer ilaçların dozunu azaltmayı isteyebilir.
Eğer mide problemlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç (simetidin) kullanıyorsanız.
Astımı tedavi etmek için kullanılan bronkodilatörleri (beta-2 agonistler) kullanıyorsanız.
Rifampisin (tüberkülozun -verem gibi enfeksiyonların- tedavisinde veya önlenmesinde
kullanılan bir antibiyotik),
Astım ve eklem iltihabı gibi hastalıkların tedavisi için kortikostereoid kullanıyorsanız.
4
Ağrı ve enfeksiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar (NSAİİ ve COX-2 inhibitörleri, ibuprofen
ve selekoksibin gibi),
Yüksek kan basıncı tedavisi (tansiyon) için ilaç kullanıyorsanız (ACE inhibitörleri ve
anjinotensin II reseptör antagonistleri)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
Eğer:
Dapagliflozine, metformine veya bu ilacın bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden
herhangi birine karşı alerjiniz varsa. ANERVA® XR’nin içeriğinde bulunan yardımcı
maddelerin listesi için bu Kullanma Talimatı’nın “Yardımcı Maddeler” bölümüne bakınız.
ANERVA® XR’ye karşı gelişen ciddi alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:
deri döküntüsü,
derinizde kabarık kırmızı lekeler (kurdeşen),
yüzde, dudaklarda, dilde ve boğazda solunum veya yutma güçlüğüne yol açabilecek
şişlik.
Daha önce bir diyabetik koma yaşadıysanız.
Kontrolsüz diyabetiniz varsa, örneğin ciddi hiperglisemi (kan şekeri yüksekliği), bulantı,
kusma, diyare, hızlı kilo kaybı, laktik asidoz (bkz. aşağıda “laktik asidoz riski”) veya
ketoasidoz. Ketoasidoz, diyabetik komaya neden olabilen “keton cisimlerinin” kanda
birikmesi durumudur. Belirtileri; Karın ağrısı, hızlı ve derin nefes alma, uykulu olma veya
nefesin sıradışı olarak meyvemsi bir şekilde kokmasıdır.
Daha önce bir kalp krizi geçirdiyseniz ya da kalp yetmezliğiniz veya kan dolaşımınızla ilgili
ciddi problemleriniz veya nefes problemleriniz varsa.
Ciddi azalmış böbrek fonksiyonu,
Metabolik asidoz veya diyabetik ketoasidoz (kanda veya idrarda ketonların düzeyinde artış)
adı verilen bir durum sizde varsa. Belirtiler, hızlı kilo kaybı, kendini hasta hissetme ya da
hasta olma, karın ağrısı, hızlı ve derin nefes alma, uyku hali, nefesinizde tatlı bir koku, ağızda
tatlı ya da metalik bir tat ya da idrar ya da terde farklı bir kokuyu içerir.
Ciddi enfeksiyonunuz varsa,
Vücudunuzdan çok sıvı kaybı olmuşsa (dehidratasyon), örneğin uzun süren veya ciddi diyare
ya da üst üste birkaç kez kustuysanız,
Karaciğeriniz ile ilgili problemleriniz varsa,
Hergün veya zaman zaman yüksek miktarda alkol alıyorsanız, (bkz. ANERVA® XR’nin
yiyecek ve içecek ile kullanılması)
Sizde bu belirtilerden herhangi biri varsa, ANERVA® XR kullanmayı durdurunuz ve derhal
doktorunuzla görüşünüz ya da size en yakın hastanenin acil servisine başvurunuz.
ANERVA® XR’yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer “laktik asidoz” yaşarsanız: bu ilaçtaki etkin maddelerden biri olan metformin, laktik
asidoz (kanda laktik asit artışı) adı verilen ölüme de yol açabilen nadir ancak ciddi bir yan
etkiye neden olabilir. Belirtiler, kendini çok hasta hissetme ya da hasta olma, kusma, karın
ağrısı, kas krampları, şiddetli yorgunluk, nefes alma güçlüğünü veya vücut sıcaklığı ve kalp
atışının azalmasını içerir. Laktik asidoz acil bir tıbbi durumdur ve hastanede tedavi
edilmelidir. Eğer sizde bu durum oluşursa, laktik asidoz komaya neden olabildiği için acil
2
hastane tedavisine ihtiyacınız olabilir. Derhal bu ilacı almayı kesin ve bir doktor ile temas
kurun ya da derhal en yakın hastaneye gidin (bkz. bölüm 4). İlaç ambalajını yanınıza alın.
Laktik asidoz gelişme riski; kontrol edilemeyen şeker hastalığı, ciddi enfeksiyonlar, uzun
süre açlık veya alkol alımı, vücudun fazla su kaybı, karaciğer sorunları ve vücudun bir
bölümünde oksijenin azaldığı rahatsızlıklar (örn. ani ağır kalp rahatsızlığı gibi) ile birlikte
artabilir.
Eğer “tip 1 diyabetiniz” varsa – bu tip genellikle gençken başlar ve vücudunuz insülin
üretmez.
Eğer hızlı kilo kaybı, kendini hasta hissetme ya da hasta olma, karın ağrısı, aşırı susama,
hızlı ve derin nefes alma, konfüzyon, alışılmadık uyku hali ya da bitkinlik, nefesinizde tatlı
bir koku, ağızda tatlı ya da metalik bir tat ya da idrar ya da terde farklı bir koku yaşarsanız
bir doktor ile temas kurun ya da derhal en yakın hastaneye gidin. Bu semptomlar “diyabetik
ketoasidoz”un bir belirtisi olabilir (testlerde ortaya çıkan idrar ya da kanınızda artmış “keton
cisimcikleri” nedeniyle diyabette yaşayabileceğiniz bir problem). Uzun süreli açlık, aşırı
alkol tüketimi, dehidratasyon (çok fazla vücut sıvısı kaybı), insülin dozunda ani azalmalar
ya da büyük cerrahi ya da ciddi hastalıklara bağlı olarak daha fazla insülin gerekmesi
durumlarında diyabetik ketoasidoz gelişme riski artar.
ANERVA® XR ile tedaviniz sırasında, doktorunuz böbrek fonksiyonlarınızı yılda en az bir
kez veya eğer yaşlı ve/veya kötüleşen böbrek fonksiyonunuz varsa daha sık kontrol
edecektir.
Eğer kanınızda sizi dehidrate hale getirebilecek (çok fazla vücut sıvısı kaybı) çok yüksek
düzeyde glukoz varsa. Dehidratasyonun muhtemel belirtileri 4. bölüm başında verilmiştir.
Bu belirtilerden herhangi biri varsa bu ilacı almadan önce doktorunuza söyleyin.
Eğer tansiyon düşürücü ilaç (anti-hipertansif) kullanıyorsanız ve düşük kan basıncı
(hipotansiyon) öykünüz varsa. Daha detaylı bilgi, aşağıda “Diğer ilaçlar ile birlikte
kullanımı” başlığı altında verilmektedir.
Eğer ciddi kalp hastalığı öykünüz varsa ya da daha önce inme (felç) geçirdiyseniz.
Eğer sık üriner sistem enfeksiyonunuz (idrar yolu iltihabı) oluyorsa. Bu ilaç üriner sistem
enfeksiyonlarına neden olabilir ve doktorunuz sizi daha yakından takip etmek isteyebilir.
Ciddi enfeksiyon gelişirse doktorunuz tedavinizi geçici olarak değiştirmeyi düşünebilir.
Eğer 75 yaş üzerinde iseniz bu ilacı almaya başlamamalısınız. Bunun nedeni bazı yan
etkilere daha yatkın olabilmenizdir.
ANERVA® XR ile aynı tedavi grubunda başka bir ürün için yürütülmekte olan uzun süreli
klinik çalışmalarda, bir organın tamamının veya bir kısmının vücutdan kesilerek
uzaklaştırılmasında (esas olarak ayak baş parmağı) bir artış gözlenmiştir. Bunun bir sınıf
etkisi oluşturup oluşturmadığı bilinmemektedir. Tüm diyabetli hastalar için olduğu gibi,
ayaklarınızı düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir ve doktorunuz tarafından hastalara
rutin önleyici ayak bakımı konusunda bilgi verilmesi gerekmektedir.
Diyabet için "pioglitazon" içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız, bu ilacı kullanmaya
başlamamalısınız.
Kanınızda bulunan kırmızı kan hücrelerinin miktarında kan testinde görülür bir artış varsa,
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
ANERVA® XR’nin yiyecek ve içecek ile kullanılması
Laktik asidoz riskini artırabileceğinden ANERVA® XR kullanırken çok sık alkol almaktan
veya kısa sürede fazla miktarda alkol tüketmekten kaçınınız.
3
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebeyseniz ya da emziriyorsanız, gebe olabileceğiniz düşünüyorsanız ya da bebek sahibi
olmayı planlıyorsanız, bu ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın. Gebe
kalırsanız, gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde (son altı ay) önerilmediği için bu ilacı
almayı bırakmalısınız. Gebe iken kan şekerinizi kontrol etmenin en iyi yolu hakkında
doktorunuzla konuşun.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danısınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız ya da emzirmek istiyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun.
Emziriyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız. Bu ilacın insan sütüne geçip geçmediği
bilinmemektedir.
Araç ve makine kullanımı
Bu ilacın, araba sürme ve makine kullanma yeteneği üzerinde etkisi yoktur ya da önemsizdir.
İnsülin veya bir "sülfonilüre" ilacı gibi kanınızdaki şeker miktarını düşüren başka ilaçlarla
birlikte kullanılması, çok düşük kan şekeri düzeylerine (hipoglisemi) neden olabilir; güçsüzlük,
baş dönmesi, terleme artışı, hızlı kalp atımı, görme değişikliği veya konsantrasyon güçlüğüne
yol açabilir ve araba sürme ve makine kullanma yeteneğinizi etkileyebilir. Bu semptomları
hissetmeye başlarsanız araba sürmeyin veya makine kullanmayın.
ANERVA® XR’nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
ANERVA® XR içeriğinde laktoz monohidrat bulunur. Eğer daha önceden doktorunuz
tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce
doktorunuzla temasa geçiniz.
ANERVA® XR içeriğindeki karmeloz sodyum 7HF her 1 tablet başına 1 mmol sodyum (23
mg) dan daha az sodyum içerir yani aslında “sodyum içermez”.
ANERVA® XR içeriğindeki hidrojene hint yağı mide rahatsızlığına ve diyareye neden olabilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
ANERVA® XR başka ilaçların etki gösterme şeklini etkileyebilir ve başka ilaçlar ANERVA®
XR’nin etki gösterme şeklini etkileyebilir. Özellikle, aşağıdaki etkin maddelerden herhangi
birini içeren bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza bildirmelisiniz:
İdrar söktürücü ilaçlar (diüretikler - böbreklerinizin ürettiği idrar miktarını artırmak için
kullanılan ilaçlar). Doktorunuz sizden bu ilacı almayı kesmenizi isteyebilir. Vücudunuzdan
çok fazla sıvı kaybetmenin olası belirtileri, bölüm 4 'Olası yan etkiler'de listelenmiştir.
İnsülin ya da "sülfonilüre" ilacı gibi kanınızdaki şeker miktarını düşüren başka ilaçlar
kullanıyorsanız. Doktorunuz, sizi çok düşük kan şekeri düzeylerinden (hipoglisemi)
korumak için bu diğer ilaçların dozunu azaltmayı isteyebilir.
Eğer mide problemlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç (simetidin) kullanıyorsanız.
Astımı tedavi etmek için kullanılan bronkodilatörleri (beta-2 agonistler) kullanıyorsanız.
Rifampisin (tüberkülozun -verem gibi enfeksiyonların- tedavisinde veya önlenmesinde
kullanılan bir antibiyotik),
Astım ve eklem iltihabı gibi hastalıkların tedavisi için kortikostereoid kullanıyorsanız.
4
Ağrı ve enfeksiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar (NSAİİ ve COX-2 inhibitörleri, ibuprofen
ve selekoksibin gibi),
Yüksek kan basıncı tedavisi (tansiyon) için ilaç kullanıyorsanız (ACE inhibitörleri ve
anjinotensin II reseptör antagonistleri)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. ANERVA® XR nasıl kullanılır?
ANERVA® XR’yi daima doktorunuzun size söylediği şekilde alınız.
Doktorunuzla konuşmadan ANERVA® XR dozunuzu değiştirmeyiniz.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Önerilen doz, günde bir kez alınan bir tablettir.
Vücudunuz ateş, travma (trafik kazası gibi), enfeksiyon veya ameliyat gibi durumlar
nedeniyle stres altında kaldığında ihtiyaç duyduğunuz şeker ilacı miktarı değişebilir. Bu
durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söyleyiniz ve doktorunuzun
talimatlarına uyunuz.
Bazen dışkınızda ANERVA® XR tabletlere benzeyen yumuşak bir kütle görebilirsiniz.
ANERVA® XR kullandığınız sürece size verilen diyete ve egzersiz programına uyunuz.
ANERVA® XR tedavisine başlamadan önce ve tedaviniz süresince doktorunuz size belirli
kan testlerini yapabilir.
Doktorunuz şeker hastalığınızı düzenli kan testleri ile kontrol edecektir; kan şekeri düzeyiniz
ve A1C değeriniz (şeker hastalığı ile ilgili bir kan testi) bu testlere dahildir.
Doktorunuzun düşük kan şekerinin (hipoglisemi) tedavisi ile ilgili talimatlarını takip ediniz.
Eğer düşük kan şekeri sizde sorun oluşturuyorsa doktorunuza bildiriniz.
Uygulama yolu ve metodu:
ANERVA® XR ağızdan alınır. ANERVA® XR’yi mide rahatsızlığı riskini azaltmak için
günde bir kez yemeklerle birlikte alınız. Sizin için en iyi olan günün saati hakkında
doktorunuzla konuşunuz.
ANERVA® XR’yi bütün halde yutunuz. ANERVA® XR’yi ezmeyiniz, bölmeyiniz veya
çiğnemeyiniz.
Eğer ANERVA® XR’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
ANERVA® XR’nin çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde kullanılması önerilmemektedir.
ANERVA® XR’nin bu yaş grubunda etkili ve güvenli olup olmadığı bilinmemektedir.
Yaşlılarda kullanımı:
ANERVA® XR'nin yaşlılar üzerinde kullanımı, yeterli veri olmadığı ve yan etki görülme riski
yüksek olduğundan önerilmemektedir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
ANERVA® XR orta ila ağır derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
5
Karaciğer yetmezliği:
ANERVA® XR karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Kullanmanız gerekenden daha fazla ANERVA® XR kullandıysanız:
ANERVA® XR’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
Eğer ihtiyacınızdan daha fazla ANERVA® XR tablet aldıysanız, laktik asidoz görülebilir.
Laktik asidoz; çok hasta hissetme, kusma, karın ağrısı, kas krampları, ağır yorgunluk veya nefes
darlığı gibi belirtiler içerir. Laktik asidoz komaya neden olabileceğinden acil hastane tedavisine
ihtiyacınız olabilir. Bu durumda ilacı derhal bırakın ve hemen bir doktora veya en yakın
hastaneye başvurun. İlaç paketini yanınıza alın.
ANERVA® XR’yi kullanmayı unutursanız
Eğer bir doz ANERVA® XR almayı unutursanız hatırlar hatırlamaz bu dozu alınız. Bununla
birlikte, eğer bir sonraki dozu alma zamanınız geldiyse, unuttuğunuz dozu atlayınız ve bir
sonraki dozu normal zamanında alınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
ANERVA® XR ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuz tedaviyi sonlandırmanızı söyleyene kadar ANERVA® XR kullanmaya devam
ediniz. Bu ilaç kan şekerinizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olmak içindir.
Doktorunuzla konuşmadan ANERVA® XR dozunuzu değiştirmeyiniz.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Önerilen doz, günde bir kez alınan bir tablettir.
Vücudunuz ateş, travma (trafik kazası gibi), enfeksiyon veya ameliyat gibi durumlar
nedeniyle stres altında kaldığında ihtiyaç duyduğunuz şeker ilacı miktarı değişebilir. Bu
durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söyleyiniz ve doktorunuzun
talimatlarına uyunuz.
Bazen dışkınızda ANERVA® XR tabletlere benzeyen yumuşak bir kütle görebilirsiniz.
ANERVA® XR kullandığınız sürece size verilen diyete ve egzersiz programına uyunuz.
ANERVA® XR tedavisine başlamadan önce ve tedaviniz süresince doktorunuz size belirli
kan testlerini yapabilir.
Doktorunuz şeker hastalığınızı düzenli kan testleri ile kontrol edecektir; kan şekeri düzeyiniz
ve A1C değeriniz (şeker hastalığı ile ilgili bir kan testi) bu testlere dahildir.
Doktorunuzun düşük kan şekerinin (hipoglisemi) tedavisi ile ilgili talimatlarını takip ediniz.
Eğer düşük kan şekeri sizde sorun oluşturuyorsa doktorunuza bildiriniz.
Uygulama yolu ve metodu:
ANERVA® XR ağızdan alınır. ANERVA® XR’yi mide rahatsızlığı riskini azaltmak için
günde bir kez yemeklerle birlikte alınız. Sizin için en iyi olan günün saati hakkında
doktorunuzla konuşunuz.
ANERVA® XR’yi bütün halde yutunuz. ANERVA® XR’yi ezmeyiniz, bölmeyiniz veya
çiğnemeyiniz.
Eğer ANERVA® XR’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
ANERVA® XR’nin çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde kullanılması önerilmemektedir.
ANERVA® XR’nin bu yaş grubunda etkili ve güvenli olup olmadığı bilinmemektedir.
Yaşlılarda kullanımı:
ANERVA® XR'nin yaşlılar üzerinde kullanımı, yeterli veri olmadığı ve yan etki görülme riski
yüksek olduğundan önerilmemektedir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
ANERVA® XR orta ila ağır derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
5
Karaciğer yetmezliği:
ANERVA® XR karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Kullanmanız gerekenden daha fazla ANERVA® XR kullandıysanız:
ANERVA® XR’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
Eğer ihtiyacınızdan daha fazla ANERVA® XR tablet aldıysanız, laktik asidoz görülebilir.
Laktik asidoz; çok hasta hissetme, kusma, karın ağrısı, kas krampları, ağır yorgunluk veya nefes
darlığı gibi belirtiler içerir. Laktik asidoz komaya neden olabileceğinden acil hastane tedavisine
ihtiyacınız olabilir. Bu durumda ilacı derhal bırakın ve hemen bir doktora veya en yakın
hastaneye başvurun. İlaç paketini yanınıza alın.
ANERVA® XR’yi kullanmayı unutursanız
Eğer bir doz ANERVA® XR almayı unutursanız hatırlar hatırlamaz bu dozu alınız. Bununla
birlikte, eğer bir sonraki dozu alma zamanınız geldiyse, unuttuğunuz dozu atlayınız ve bir
sonraki dozu normal zamanında alınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
ANERVA® XR ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuz tedaviyi sonlandırmanızı söyleyene kadar ANERVA® XR kullanmaya devam
ediniz. Bu ilaç kan şekerinizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olmak içindir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, ANERVA® XR’nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
ANERVA® XR’nin içeriğindeki etkin maddelerden biri olan metformin HCl seyrek görülen;
fakat ciddi bir yan etki olan “laktik asidoza” yol açabilir. Bu durum kanda laktik asit
birikmesidir ve ölüme neden olabilir. Laktik asidoz tıbbi bir acil durumdur ve hastanede tedavi
edilmelidir. Laktik asidoz özellikle böbrekleri iyi çalışmayan hastalarda ortaya çıkmaktadır.
Aşağıdaki “laktik asidoza” ilişkin belirtilerden biri olursa, ANERVA® XR’yi kullanmayı
durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil
bölümüne başvurunuz:
Kendinizi çok güçsüz veya yorgun hissediyorsanız,
Kas ağrınız varsa,
Nefes alıp vermede güçlük çekiyorsanız,
Alışılmadık uyku hali varsa veya her zamankinden daha fazla uyuyorsanız,
Mide-karın ağrılarınız, bulantınız veya kusmanız varsa,
Vücut sıcaklığınızda ve kalp atışınızda azalma varsa.
Aşağıdaki durumlar sizde söz konusu ise ANERVA® XR ile laktik asidoz olma ihtimaliniz
daha yüksektir:
Böbreklerinizle ilgili problemleriniz varsa veya böbrekleriniz, enjekte edilen boyanın
kullanıldığı belirli röntgen testlerinden etkilenmişse. Böbrekleri gerektiği gibi çalışmayan
kişiler ANERVA® XR kullanmamalıdır.
6
Karaciğer problemleriniz varsa,
Kalp yetmezliği gibi vücuttaki oksijeninin azaldığı durumlar varsa (kalbin vücudun ihtiyacı
olan oksijeni taşıyacak kadar kan pompalama görevini tam olarak yerine getirememesi
durumu) varsa,
Aşırı alkol tüketiyorsanız,
Uzun süre aç kaldıysanız,
Sıvı kaybınız oluyorsa (vücut sıvılarından büyük miktarlar kaybediyorsanız). Eğer ateşli
hastalığınız varsa, kusuyorsanız veya ishalseniz bu durum söz konusu olabilir. Sıvı kaybı
ayrıca hareketle veya egzersizle birlikte çok terleyip yeterli sıvı tüketmediğinizde de olur.
Ameliyat olduysanız,
Kalp krizi, ağır enfeksiyon veya inme (felç) geçirdiyseniz,
65 yaş ve üzerindeyseniz ve böbreklerinizi test ettirmediyseniz.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Sıklığı bilinmeyen : Eldeki veriler ile tahmin edilememektedir.
ANERVA® XR ile olası diğer yan etkiler şunlardır:
Sıvı kaybı. ANERVA® XR bazı kişilerde sıvı kaybına neden olabilir (vücut sıvısı ve tuz
kaybı).
Dehidratasyon belirtileri şunlardır:
- çok kuru veya yapışkan ağız, aşırı susuzluk hissi
- çok uykulu veya yorgun hissetme
- az miktarda idrar yapma ya da idrar yapmama - hızlı kalp atışı.
Üriner sistem enfeksiyonu. Yaygın görülür (10 kişiden 1’ini etkileyebilir).
Ciddi üriner sistem enfeksiyonunun belirtileri şunlardır:
- Ateş ve / veya titremeler
- İdrar yaparken yanma hissi
- Sırt ya da yan ağrısı
Seyrek olmasına rağmen idrarınızda kan görürseniz derhal doktorunuza bildirin.
Eğer aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız derhal en yakın hastaneye
başvurun:
Diyabetik ketoasidoz, yaygın görülen bir yan etki değildir (1.000 kişiden 1'ini etkileyebilir)
Diyabetik ketoasidoz belirtileri şunlardır (ayrıca bkz. Bölüm 2 ANERVA® XR’yi kullanmadan
önce dikkat edilmesi gerekenler):
- idrar ya da kanınızda artmış "keton cisimleri (idrar ve kanda normal koşullarda bulunmaması
gereken madde)" düzeyleri
- hızlı kilo kaybı
- hasta hissetmek veya hasta olmak
- karın ağrısı
- aşırı susama
- hızlı ve derin nefes alma
- konfüzyon (sersemlik)
- alışılmadık uyku hali veya yorgunluk
7
- nefesinizde tatlı bir koku, ağzınızda tatlı ya da metalik bir tat ya da idrar ya da terinizde farklı
bir koku.
Bu durum kan glukozu düzeyinden bağımsız oluşabilir. Doktorunuz ANERVA® XR ile
tedavinizi geçici veya kalıcı olarak durdurmaya karar verebilir.
Eğer aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız en kısa zamanda doktorunuzla
temas kurun:
Düşük kan şekeri düzeyleri (hipoglisemi), çok yaygın görülür (10 kişide 1'den fazlasını
etkileyebilir) – bu ilacı bir sülfonilüre veya kanınızda şeker miktarını azaltan insülin gibi
başka ilaçlarla birlikte aldığınızda meydana gelebilir.
Düşük kan şekerinin belirtileri şunlardır:
- Titreme, terleme, çok endişeli hissetme, hızlı kalp atışı hissetme
- Açlık hissetme, başağrısı, görme değişikliği
- Duygudurumunuzda bir değişiklik ya da şaşkınlık hissi.
Doktorunuz düşük kan şekeri düzeylerini nasıl tedavi edeceğinizi ve yukarıdaki belirtilerden
herhangi birini yaşarsanız ne yapacağınızı söyleyecektir.
ANERVA® XR’nin diğer yan etkileri şunlardır:
Çok yaygın:
Bulantı, kusma
Diyare ya da karın ağrısı
İştah kaybı
Yaygın:
Penis veya vajinada genital enfeksiyon (pamukçuk) (tahriş, kaşınma, olağandışı akıntı veya
koku)
Sırt ağrısı
İdrara daha sık çıkma ve daha sık su içme ihtiyacı
Kandaki kolesterol ya da yağ oranında artış (testlerde gösterilir)
Kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin miktarında değişiklikler (testlerde gösterilir)
Tat değişiklikleri
Baş dönmesi
Kaşıntı
Yaygın olmayan:
Susama
Kabızlık
İdrar yaparken rahatsızlık
Geceleri idrar yapmak için uykudan uyanma
Ağız kuruluğu
Kilo kaybı
Laboratuar kan testlerinde (kreatinin ya da üre) değişiklikler
Böbrek fonksiyonunda azalma
Mantar enfeksiyonu
Çok seyrek:
Kanda B12 vitamini düzeylerinde azalma
8
Karaciğer fonksiyon testlerinde anormallikler, karaciğer iltihabı (hepatit)
Ciltte kızarma (eritem), kaşıntı veya kaşıntılı bir döküntü (ürtiker)
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
etkiler olabilir.
ANERVA® XR’nin içeriğindeki etkin maddelerden biri olan metformin HCl seyrek görülen;
fakat ciddi bir yan etki olan “laktik asidoza” yol açabilir. Bu durum kanda laktik asit
birikmesidir ve ölüme neden olabilir. Laktik asidoz tıbbi bir acil durumdur ve hastanede tedavi
edilmelidir. Laktik asidoz özellikle böbrekleri iyi çalışmayan hastalarda ortaya çıkmaktadır.
Aşağıdaki “laktik asidoza” ilişkin belirtilerden biri olursa, ANERVA® XR’yi kullanmayı
durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil
bölümüne başvurunuz:
Kendinizi çok güçsüz veya yorgun hissediyorsanız,
Kas ağrınız varsa,
Nefes alıp vermede güçlük çekiyorsanız,
Alışılmadık uyku hali varsa veya her zamankinden daha fazla uyuyorsanız,
Mide-karın ağrılarınız, bulantınız veya kusmanız varsa,
Vücut sıcaklığınızda ve kalp atışınızda azalma varsa.
Aşağıdaki durumlar sizde söz konusu ise ANERVA® XR ile laktik asidoz olma ihtimaliniz
daha yüksektir:
Böbreklerinizle ilgili problemleriniz varsa veya böbrekleriniz, enjekte edilen boyanın
kullanıldığı belirli röntgen testlerinden etkilenmişse. Böbrekleri gerektiği gibi çalışmayan
kişiler ANERVA® XR kullanmamalıdır.
6
Karaciğer problemleriniz varsa,
Kalp yetmezliği gibi vücuttaki oksijeninin azaldığı durumlar varsa (kalbin vücudun ihtiyacı
olan oksijeni taşıyacak kadar kan pompalama görevini tam olarak yerine getirememesi
durumu) varsa,
Aşırı alkol tüketiyorsanız,
Uzun süre aç kaldıysanız,
Sıvı kaybınız oluyorsa (vücut sıvılarından büyük miktarlar kaybediyorsanız). Eğer ateşli
hastalığınız varsa, kusuyorsanız veya ishalseniz bu durum söz konusu olabilir. Sıvı kaybı
ayrıca hareketle veya egzersizle birlikte çok terleyip yeterli sıvı tüketmediğinizde de olur.
Ameliyat olduysanız,
Kalp krizi, ağır enfeksiyon veya inme (felç) geçirdiyseniz,
65 yaş ve üzerindeyseniz ve böbreklerinizi test ettirmediyseniz.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Sıklığı bilinmeyen : Eldeki veriler ile tahmin edilememektedir.
ANERVA® XR ile olası diğer yan etkiler şunlardır:
Sıvı kaybı. ANERVA® XR bazı kişilerde sıvı kaybına neden olabilir (vücut sıvısı ve tuz
kaybı).
Dehidratasyon belirtileri şunlardır:
- çok kuru veya yapışkan ağız, aşırı susuzluk hissi
- çok uykulu veya yorgun hissetme
- az miktarda idrar yapma ya da idrar yapmama - hızlı kalp atışı.
Üriner sistem enfeksiyonu. Yaygın görülür (10 kişiden 1’ini etkileyebilir).
Ciddi üriner sistem enfeksiyonunun belirtileri şunlardır:
- Ateş ve / veya titremeler
- İdrar yaparken yanma hissi
- Sırt ya da yan ağrısı
Seyrek olmasına rağmen idrarınızda kan görürseniz derhal doktorunuza bildirin.
Eğer aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız derhal en yakın hastaneye
başvurun:
Diyabetik ketoasidoz, yaygın görülen bir yan etki değildir (1.000 kişiden 1'ini etkileyebilir)
Diyabetik ketoasidoz belirtileri şunlardır (ayrıca bkz. Bölüm 2 ANERVA® XR’yi kullanmadan
önce dikkat edilmesi gerekenler):
- idrar ya da kanınızda artmış "keton cisimleri (idrar ve kanda normal koşullarda bulunmaması
gereken madde)" düzeyleri
- hızlı kilo kaybı
- hasta hissetmek veya hasta olmak
- karın ağrısı
- aşırı susama
- hızlı ve derin nefes alma
- konfüzyon (sersemlik)
- alışılmadık uyku hali veya yorgunluk
7
- nefesinizde tatlı bir koku, ağzınızda tatlı ya da metalik bir tat ya da idrar ya da terinizde farklı
bir koku.
Bu durum kan glukozu düzeyinden bağımsız oluşabilir. Doktorunuz ANERVA® XR ile
tedavinizi geçici veya kalıcı olarak durdurmaya karar verebilir.
Eğer aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız en kısa zamanda doktorunuzla
temas kurun:
Düşük kan şekeri düzeyleri (hipoglisemi), çok yaygın görülür (10 kişide 1'den fazlasını
etkileyebilir) – bu ilacı bir sülfonilüre veya kanınızda şeker miktarını azaltan insülin gibi
başka ilaçlarla birlikte aldığınızda meydana gelebilir.
Düşük kan şekerinin belirtileri şunlardır:
- Titreme, terleme, çok endişeli hissetme, hızlı kalp atışı hissetme
- Açlık hissetme, başağrısı, görme değişikliği
- Duygudurumunuzda bir değişiklik ya da şaşkınlık hissi.
Doktorunuz düşük kan şekeri düzeylerini nasıl tedavi edeceğinizi ve yukarıdaki belirtilerden
herhangi birini yaşarsanız ne yapacağınızı söyleyecektir.
ANERVA® XR’nin diğer yan etkileri şunlardır:
Çok yaygın:
Bulantı, kusma
Diyare ya da karın ağrısı
İştah kaybı
Yaygın:
Penis veya vajinada genital enfeksiyon (pamukçuk) (tahriş, kaşınma, olağandışı akıntı veya
koku)
Sırt ağrısı
İdrara daha sık çıkma ve daha sık su içme ihtiyacı
Kandaki kolesterol ya da yağ oranında artış (testlerde gösterilir)
Kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin miktarında değişiklikler (testlerde gösterilir)
Tat değişiklikleri
Baş dönmesi
Kaşıntı
Yaygın olmayan:
Susama
Kabızlık
İdrar yaparken rahatsızlık
Geceleri idrar yapmak için uykudan uyanma
Ağız kuruluğu
Kilo kaybı
Laboratuar kan testlerinde (kreatinin ya da üre) değişiklikler
Böbrek fonksiyonunda azalma
Mantar enfeksiyonu
Çok seyrek:
Kanda B12 vitamini düzeylerinde azalma
8
Karaciğer fonksiyon testlerinde anormallikler, karaciğer iltihabı (hepatit)
Ciltte kızarma (eritem), kaşıntı veya kaşıntılı bir döküntü (ürtiker)
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. ANERVA® XR’nin saklanması
ANERVA® XR’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.
Blisterin ve kartonun üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra ANERVA® XR’yi
kullanmayınız. Son kullanma tarihi belirtilen ayın son gününü ifade etmektedir.
25°C altında oda sıcaklığında saklayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında herhangi bir bozukluk fark ederseniz ANERVA® XR’yi
kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Bu ilaçla ilgili ayrıntılı ve güncel bilgilere, akıllı telefon/tablet veya bir karekod okuyucu ile
karekodu tarayarak ulaşabilirsiniz.
Ruhsat Sahibi:
Gürel İlaç Ticaret A.Ş.
Okmeydanı, Boruçiçeği Sokak, No: 16
34382 Şişli / İSTANBUL
Tel: (+90 212) 220 64 00
Fax: (+90 212) 222 57 59
Üretim Yeri:
Santa Farma İlaç Sanayii A.Ş.
GEBKİM 41455 Dilovası / KOCAELİ
Bu kullanma talimatı 27/06/2026 tarihinde onaylanmıştır.
9
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.
Blisterin ve kartonun üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra ANERVA® XR’yi
kullanmayınız. Son kullanma tarihi belirtilen ayın son gününü ifade etmektedir.
25°C altında oda sıcaklığında saklayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında herhangi bir bozukluk fark ederseniz ANERVA® XR’yi
kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Bu ilaçla ilgili ayrıntılı ve güncel bilgilere, akıllı telefon/tablet veya bir karekod okuyucu ile
karekodu tarayarak ulaşabilirsiniz.
Ruhsat Sahibi:
Gürel İlaç Ticaret A.Ş.
Okmeydanı, Boruçiçeği Sokak, No: 16
34382 Şişli / İSTANBUL
Tel: (+90 212) 220 64 00
Fax: (+90 212) 222 57 59
Üretim Yeri:
Santa Farma İlaç Sanayii A.Ş.
GEBKİM 41455 Dilovası / KOCAELİ
Bu kullanma talimatı 27/06/2026 tarihinde onaylanmıştır.
9
Yukarıdaki metin, aşağıdaki resmî PDF belgesinden değiştirilmeden alınmıştır; okumayı kolaylaştırmak için bölümlere ayrılmıştır. Tereddüt hâlinde resmî PDF esastır.
Belgenin PDF hâlini göster
Bu belge T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından kamuya açık olarak yayımlanmıştır (onay tarihi: 27.06.2026). Özgün kaynak: titck.gov.tr. Belge içeriği güncellenmiş olabilir; en güncel sürüm için resmî kaynağı kontrol ediniz.