CILAPEM 500/500 MG IV INF. ICIN TOZ ICEREN FLAKON Kullanma Talimatı

CİLAPEM damar içine enjeksiyon için uygun seyreltici ile karıştırılabilen kuru toz halinde bir
antibiyotiktir. CİLAPEM etkin maddeler olarak imipenem monohidrat ve silastatin sodyum
içerir.
CİLAPEM bakterilerin (mikropların) neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisinde
kullanılan bir antibiyotiktir. Bu enfeksiyonlar vücudun farklı bölümlerinde görülebilir.
CİLAPEM, bazen diğer antibiyotiklere ilave olarak da kullanılabilir.
CİLAPEM, enfeksiyonlara neden olan bakterilerin öldürülmesini sağlar.
Aşağıdaki enfeksiyonlardan bir veya birkaçına sahip olduğunuz için doktorunuz size
CİLAPEM’i vermiştir:
• Alt solunum yolu enfeksiyonları (iltihapları)
• Karın içi enfeksiyonlar
• Akciğerleri etkileyen enfeksiyon (pnömoni)
1
• Kadın üreme sistemi enfeksiyonları
• İdrar yolu enfeksiyonları (çoklu ve basit)
• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
• Kemik ve eklem enfeksiyonları
• Endokardit; kalp kapaklarını kaplayan endotel tabakanın mikrobik (bakteriyel)
enfeksiyonlar
• Septisemi (Kan dolaşımı enfeksiyonu)
CİLAPEM yukarıda belirtilen bir enfeksiyon türü ile ilişkili olabilecek bir bakteriyel kan
enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılabilir.

CİLAPEM’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• İmipenem, silastatin ve diğer CİLAPEM bileşenlerinden birine karşı alerjikseniz (aşırı
duyarlıysanız).
• Penisilinler, sefalosporinler veya karbapenemler gibi diğer antibiyotiklere alerjikseniz (aşırı
duyarlıysanız).
CİLAPEM’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
• Antibiyotikler dahil her türlü ilaca karşı alerji (yaşamı tehdit edici ani aşırı duyarlılık
tepkileri (alerjik reaksiyonlar) derhal tıbbi tedavi gerektirir)
• Kolit veya başka herhangi gastrointestinal rahatsızlık
• Böbrek yetmezliği dahil böbrek veya idrar yolu sorunları (böbrek yetmezliği çeken
hastalarda CİLAPEM kan seviyeleri artar. Dozun böbrek durumuna göre ayarlanmaması
halinde merkezi sinir sistemi istenmeyen etkileri meydana gelebilir)
• Lokalize tremorlar veya epileptik nöbetler (krizler) gibi her türlü merkezi sinir sistemi
bozukluğu
• Karaciğer sorunları
• Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi uzun süreli CİLAPEM kullanımında dirençli bakteri ve
mantar enfeksiyonları (süper enfeksiyon) gelişebilir.
Kırmızı kan hücrelerini imha edebilen antikorların varlığını gösteren bir pozitif test (Coombs
testi) geliştirebilirsiniz. Doktorunuz bu konuyu sizinle görüşecektir.
Valproik asit veya sodyum valproat gibi ilaçlar alıyorsanız bunu doktorunuza bildiriniz
(aşağıdaki Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı kısmına bakınız)
Çocuklar
CİLAPEM, bir yaşından küçük çocuklara veya böbrek sorunları bulunan çocuklara önerilmez.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
CİLAPEM’in yiyecek ve içecek ile kullanılması:
CİLAPEM’in uygulama açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
2
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebeyseniz veya gebe kalmaya çalışıyorsanız CİLAPEM’i kullanmadan önce bunu
doktorunuza söylemeniz önemlidir. CİLAPEM, gebe kadınlarda incelenmemiştir. Doktorunuz,
potansiyel faydanın büyüyen çocuk için ortaya çıkan potansiyel riske oranla daha az olduğuna
karar verdiği takdirde CİLAPEM, gebelik sırasında kullanılmamalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız CİLAPEM’i kullanmadan önce bunu
doktorunuza söylemeniz önemlidir. Bu ilacın küçük miktarları süte geçebilir ve bebeği
etkileyebilir. Bu nedenle, doktorunuz emzirirken CİLAPEM kullanmanız gerekip
gerekmediğine karar verecektir.
Araç ve makine kullanımı
Bu ilacın kullanımı sırasında, bazı hastaların araç veya makine kullanma becerisini
etkileyebilen bazı istenmeyen etkiler oluşabildiğinden (örn., olmayan şeyleri görme, duyma
veya hissetme, baş dönmesi, uyku hali ve duygu bozukluğu) dikkatli olunmalıdır (bkz. Bölüm
4).
CİLAPEM’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün her bir dozunda 37,5 mg sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum
diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Reçetesiz alınan ilaçlar dahil, yakın zamanda başka herhangi bir ilaç aldıysanız veya şu anda
alıyorsanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.
Bazı viral enfeksiyonların tedavisinde kullanılan ganciclovir alıyorsanız doktorunuza
söyleyiniz.
Ayrıca, valproik asit veya sodyum valproat (epilepsi, bipolar bozukluk, migren veya şizofreniyi
tedavi etmek için kullanılan) veya varfarin gibi herhangi bir kan inceltici alıyorsanız, bunu
doktorunuza bildiriniz.
Doktorunuz, bu diğer ilaçlarla kombinasyon halinde CİLAPEM kullanmanız gerekip
gerekmediğine karar verecektir.
Kan pıhtılaşmasını azaltmak için kullanılan başka ilaçlar alıyorsanız (örn. varfarin)
doktorunuza söyleyiniz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Enfeksiyonun tipine, şiddetine ve vücut ağırlığına bağlı olarak sizin veya çocuğunuzun ihtiyacı
olan doza doktorunuz karar verecektir.
Maksimum günlük doz 4 g’ı aşmamalıdır.
Uygulama yolu ve metodu:
Bu ilaç sadece toplardamar yoluyla ve sağlık personeli tarafından uygulanmalıdır (toplardamar
içi enjeksiyon).
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
CİLAPEM yenidoğan-16 yaş arası hastalarda kullanılabilir. Çocuğunuz için uygun olan dozu
doktorunuz belirleyecektir.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonu azalmış olabileceğinden, doz seçiminde dikkatli olunmalı
ve böbrek fonksiyonları yakından takip edilmelidir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan hastalara özel doz ayarlaması yapılmalıdır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda CİLAPEM kullanımı ile ilgili bir bilgi mevcut değildir.
Eğer CİLAPEM’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden fazla CİLAPEM kullandıysanız:
Doz aşımı semptomları arasında nöbetler (krizler), kafa karışıklığı (konfüzyon), titreme
(tremor), bulantı, kusma, düşük kan basıncı ve düşük nabız yer alabilir. Size çok fazla
CİLAPEM verildiğiyle ilgili endişeleriniz varsa, derhal doktorunuzla veya başka bir sağlık
uzmanıyla temasa geçin.
CİLAPEM’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
CİLAPEM’i kullanmayı unutursanız
Bir doz atlamış olabileceğinizden endişe ediyorsanız, derhal doktorunuzla veya başka bir sağlık
uzmanıyla temasa geçiniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
CİLAPEM ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
Doktorunuza sormadan tedavinizi sonlandırmayın.
4

Tüm ilaçlar gibi CİLAPEM’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
olabilir.
Aşağıda listelenmiş olası yan etkilerin sıklığı şu düzen kullanılarak tanımlanmıştır:
Çok yaygın :10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın :10 hastanın birinden az fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan :100 hastanın birinden az fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek :1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek :10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor :Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, CİLAPEM’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Döküntü, yüz, dudak, dil ve/veya boğazda görülen şişme (nefes alma veya yutma güçlüğü
ile birlikte) ve/veya düşük kan basıncı da dahil alerjik reaksiyonlar
• Cilt dökülmesi (Toksik epidermal nekroliz)
• Şiddetli cilt reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu ve eritem multiforme gibi)
• Deri ve saç dökülmesiyle birlikte seyreden şiddetli deri döküntüsü (eksfolyatif dermatit)
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Diğer olası yan etkiler:
Yaygın
• Bulantı, kusma, ishal. Beyaz kan hücresi sayısı düşük olan hastalarda bulantı ve kusma daha
sık görülür.
• Bir damar boyunca şişme ve dokunulduğunda aşırı derecede hassasiyete sahip kızarıklık
• Döküntü
• Kan testlerinde anormal karaciğer fonksiyonu tespiti
• Bazı beyaz kan hücrelerinde artış
Yaygın olmayan
• Bölgesel deri kızarıklığı
• Enjeksiyon bölgesinde bölgesel acı ve içi dolu topak oluşumu
• Deride kaşıntı
• Kurdeşen
• Ateş
• Kanın hücre bileşenlerini etkileyen ve genelde kan testlerinde tespit edilen kan bozuklukları
(belirtileri arasında yorgunluk, cilt solgunluğu ve yaralanma sonrasında uzun süreli
morartılar yer alabilir)
• Kan testlerinde anormal böbrek, karaciğer ve kan fonksiyonu tespiti
• Titreme (tremor) ve kasların kontrolsüz seğirmesi
• Krizler (nöbetler)
5
• Ruhsal rahatsızlıklar (ruh hali değişiklikleri ve yargı bozukluğu)
• Olmayan şeyleri görme, duyma veya hissetme (halüsinasyonlar)
• Zihin karışıklığı
• Sersemlik, uyku hali
• Düşük kan basıncı
Seyrek
• Mantar iltihabı (kandidiyaz)
• Diş ve/veya dil lekelenmesi
• Şiddetli ishal ile birlikte bağırsakta iltihap
• Tat alma duyusunda bozukluklar
• Karaciğerin normal işlevini yerine getirememesi
• Karaciğer iltihabı
• Böbreklerin normal işlevini yerine getirememesi
• İdrar miktarında değişiklikler, idrar renginde değişiklikler
• Beyin rahatsızlığı, karıncalanma hissi (iğne batma hissi), bölgesel titreme
• Duyma kaybı
Çok seyrek
• İltihaplanma nedeniyle şiddetli karaciğer fonksiyonu kaybı (fulminant hepatit)
• Mide veya bağırsak iltihabı (gastroenterit)
• Kanlı ishalli bağırsak iltihabı (hemorajik kolit)
• Kırmızı şişik dil, dil üzerindeki normal çıkıntıların fazla uzaması ve dilin tüylü gibi
görünmesi, mide yanması, boğaz ağrısı, tükürük üretiminde artış
• Mide ağrısı
• Baş dönmesi hissi (vertigo), baş ağrısı
• Kulak çınlaması (tinnitus)
• Çok sayıda eklemde ağrı, kuvvetsizlik
• Düzensiz kalp atışı, kalbin çok güçlü veya hızlı atması
• Göğüste rahatsızlık, nefes alma güçlüğü, anormal hızlı ve yüzeysel nefes alma, üst omurgada
ağrı
• Kızarma, yüz ve dudaklarda mavimsi renk değişikliği, cilt dokusu değişiklikleri, aşırı
terleme
• Kadınlarda cinsel organın dış bölgesinde kaşıntı
• Kan hücresi miktarında değişiklikler
• Kas güçsüzlüğü ile ilişkili nadir bir rahatsızlık olan myastenia gravisin kötüleşmesi
(şiddetlenmesi)
Bilinmiyor
• Anormal hareketler
• Ruhsal gerginliğin dışa yansıması
6
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda, hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonunu tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

CİLAPEM’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25°C’nin altındaki oda sıcaklığında, ışıktan koruyarak saklayınız.
Hazırlanan çözeltiyi dondurmayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
CİLAPEM’i ambalajındaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Bu tarihte ilk iki rakam ayı, son dört rakam yılı gösterir.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz CİLAPEM’i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
TÜM EKİP İLAÇ A.Ş.
İstanbul Tuzla Kimya Organize Sanayi Bölgesi
Aromatik Cd. No. 55 34956 Tuzla- İSTANBUL
Tel. no: 0216 593 24 25 (Pbx) Faks no: 0216 593 31 41
Üretim Yeri:
TÜM EKİP İLAÇ A.Ş.
İstanbul Tuzla Kimya Organize Sanayi Bölgesi
Aromatik Cd. No. 55 34956 Tuzla- İST AN BUL
Tel. no: 0216 593 24 25 (Pbx) Faks no: 0216 593 31 41
Bu kullanma talimatı ../../…. tarihinde onaylanmıştır.
7
AŞAGIDAKİ BİLGİLER BU İLACI KULLANACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
CİLAPEM IV ÇÖZELTİSİNİN HAZIRLANMASI
CİLAPEM
CİLAPEM Dozu Eklenecek seyreltici
yaklaşık ortalama yoğunluk
(mg imipenem) hacmi (ml)
(mg/ml imipenem)
500 100 5
Flakon içeriği kullanılmadan önce süspande edilmeli ve uygun infüzyon çözeltisinin 100
ml’sine aktarılmalıdır. Bunun için önce flakona aşağıda listelenen uygun bir infüzyon
çözeltisinin 10 ml’si eklenir, iyice çalkalanarak flakon içeriği süspande edilir. Oluşan
süspansiyon infüzyon çözeltisi içeren ambalaja aktarılır.
DİKKAT: SÜSPANSİYON DİREKT İNFÜZYON İÇİN KULLANILMAZ.
Flakon içeriğinin infüzyon çözeltisine tam olarak aktarılmasını sağlamak için ilave 10 ml
infüzyon çözeltisi ile işlem tekrarlanır. Karışım berrak bir çözelti elde edilene kadar, yani tam
çözünme sağlanana kadar çalkalanmalıdır. Ürünün hastaya steril olarak uygulanmasını garanti
altına almak için infüzyon çözeltilerinin hazırlanmasında aseptik kurallara uyulması gereği bu
ürünün hazırlanmasında da geçerlidir.
Uygulama için uygun infüzvon çözeltileri:
İzotonik sodyum klorür
% 5 Dekstroz, suda
% 10 Dekstroz, suda
% 5 Dekstroz ve % 0,9 NaCl
% 5 Dekstroz ve% 0,45 NaCl
% 5 Dekstroz ve % 0,225 NaCl
% 5 ve % 10 Mannitol
Hazırlanan CİLAPEM çözeltisinin rengi renksiz ile sarı arasında değişir. Bu renk değişiklikleri
ürünün etkinliğini değiştirmez.
Yukarıda açıklanan şekilde hazırlanan CİLAPEM infüzyon çözeltileri oda sıcaklığında 4 saat
ve buzdolabında 24 saat saklanabilir. CİLAPEM infüzyon çözeltileri dondurulmamalıdır.
8