CYTERAS 20 MG FILM TABLET, 56 ADET Kullanma Talimatı
Kullanma talimatı, ilacı kullanacak hastalar için hazırlanmış resmî
belgedir. İlacın ne için kullanıldığı, nasıl kullanılacağı ve olası yan etkileri içerir.
1. CYTERAS nedir ve ne için kullanılır?
CYTERAS film tabletlerin her biri 20 mg sitalopram içerir.
CYTERAS 28 ve 56 tabletlik ambalajlarda piyasaya sunulmaktadır.
Beyaz, çentikli, yuvarlak, bikonveks, film kaplı tabletlerdir.
CYTERAS selektif serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI) ve antidepresanlar olarak bilinen
bir ilaç grubuna aittir. Beyindeki serotonin sistemine etki ederek serotonin düzeylerini
yükseltirler. Serotonin sistemindeki bozukluklar depresyon ve depresyonla ilişkili
hastalıkların gelişmesinde önemli bir faktördür. Bu ilaçlar hastalığınızın belirtilerine neden
olan beyindeki bazı kimyasal dengesizlikleri düzeltmeye yardımcı olurlar.
CYTERAS depresyon tedavisinde ve kendinizi daha iyi hissettiğinizde bu belirtilerin
tekrarlanmasını önlemede yardımcı olmak için kullanılır.
Ayrıca, CYTERAS tekrarlayan depresyonu olan hastalarda yeni depresif nöbetlerin
oluşumunu önlemek üzere uzun dönem tedavide kullanılır.
CYTERAS, panik atak eğilimi olan hastalarda ve obsesif kompulsif (saplantı-zorlantı)
bozukluğu (OKB) olan hastalarda belirtilerin hafifletilmesinde yararlıdır.
Doktorunuz CYTERAS’ı başka bir amaçla da reçetelendirmiş olabilir. CYTERAS’ın size
neden reçetelendirildiğine dair herhangi bir sorunuz var ise doktorunuza sorunuz.
CYTERAS 28 ve 56 tabletlik ambalajlarda piyasaya sunulmaktadır.
Beyaz, çentikli, yuvarlak, bikonveks, film kaplı tabletlerdir.
CYTERAS selektif serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI) ve antidepresanlar olarak bilinen
bir ilaç grubuna aittir. Beyindeki serotonin sistemine etki ederek serotonin düzeylerini
yükseltirler. Serotonin sistemindeki bozukluklar depresyon ve depresyonla ilişkili
hastalıkların gelişmesinde önemli bir faktördür. Bu ilaçlar hastalığınızın belirtilerine neden
olan beyindeki bazı kimyasal dengesizlikleri düzeltmeye yardımcı olurlar.
CYTERAS depresyon tedavisinde ve kendinizi daha iyi hissettiğinizde bu belirtilerin
tekrarlanmasını önlemede yardımcı olmak için kullanılır.
Ayrıca, CYTERAS tekrarlayan depresyonu olan hastalarda yeni depresif nöbetlerin
oluşumunu önlemek üzere uzun dönem tedavide kullanılır.
CYTERAS, panik atak eğilimi olan hastalarda ve obsesif kompulsif (saplantı-zorlantı)
bozukluğu (OKB) olan hastalarda belirtilerin hafifletilmesinde yararlıdır.
Doktorunuz CYTERAS’ı başka bir amaçla da reçetelendirmiş olabilir. CYTERAS’ın size
neden reçetelendirildiğine dair herhangi bir sorunuz var ise doktorunuza sorunuz.
2. CYTERAS’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
CYTERAS’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
Sitalopram veya CYTERAS’ın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine
alerjiniz varsa.
Aynı zamanda monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) olarak bilinen ilaçlardan birini
kullanıyorsanız. Fenelzin, iproniyazid, izokarboksazid, nialamid, tranilsipromin gibi
MAOI grubu ilaçlar, selejilin (Parkinson hastalığının tedavisinde de kullanılır),
moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılır) ve linezolid (bir antibiyotik) gibi
ilaçlar,
Aynı zamanda pimozid kullanıyorsanız,
2 / 16
Doğuştan gelen veya sonradan yaşadığınız anormal kalp ritmi (kalbin nasıl çalıştığını
değerlendiren bir inceleme olan EKG’de görüntülenir) hikayeniz varsa.
Yukarıda belirtilen monoamin oksidaz inhibitörlerinden birini kullanmayı bitirmişseniz,
CYTERAS tedavisine başlamadan önce 2 hafta beklemeniz gerekecektir.
Moklobemid kullanmayı bıraktığınızda CYTERAS tedavisine başlamadan önce mutlaka bir
gün geçmelidir.
CYTERAS’ı kullanmayı bıraktıktan sonra herhangi bir monoamin oksidaz inhibitörü
kullanmaya başlamadan önce 1 hafta beklemelisiniz.
CYTERAS’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
Mani (taşkınlık) veya panik bozukluğu (aniden ortaya çıkan ve zaman zaman
tekrarlayan yoğun sıkıntı ya da korku nöbetleridir) dönemleriniz varsa
Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa. Doktorunuzun ilaç dozunuzu
ayarlaması gerekebilir.
Diyabetiniz varsa. CYTERAS tedavisi glisemik kontrolü (kan şekeri kontrolünü)
etkileyebilir. İnsülin ve/veya oral hipoglisemik (kan şekeri düşürücü) ilaç dozunuzun
ayarlanması gerekebilir.
Epilepsiniz varsa. Nöbetler oluşursa veya nöbet sıklığında artış olursa CYTERAS
tedavisinin sonlandırılması gerekir.
Bir tür kanama bozukluğunuz varsa
Kanınızdaki sodyum seviyesi azalmışsa
Elektrokonvülsif (elektroşok tedavisi) tedavi alıyorsanız
Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz veya kalbinizle ilgili probleminiz varsa veya
geçmişte yaşadıysanız
Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse ve/veya uzun süren şiddetli ishal ve kusma
(hastalık hali) sonrasında veya diüretik (idrar söktürücü ilaç) kullanımı sonucu tuz
kaybınız varsa
Ayaktayken hızlı veya düzensiz kalp atışınız, bayılma, düşme veya baş dönmesi gibi
kalp hızı fonksiyonunda anormalliklere işaret eden durumlar yaşıyorsanız
Glokom (göz tansiyonu) hastalığınız varsa.
3 / 16
Manik-depresif (taşkınlık-çökkünlük/iki uçlu duygu durum bozukluğu) hastalığı olan bazı
hastalar manik döneme girebilirler. Bu, olağandışı ve hızla değişen düşünceler, uygunsuz
mutluluk ve aşırı fiziksel aktivite ile anlaşılır. Eğer böyle hissediyorsanız doktorunuzla
temasa geçiniz.
Tedavinin ilk haftalarında, huzursuzluk veya yerinde duramama ya da sürekli hareket etme
ihtiyacı (akatizi) olabilir. Bu belirtileri yaşıyorsanız derhal doktorunuza bildiriniz.
İntihar düşüncesi ve depresyon veya endişe (anksiyete) bozukluğunda kötüleşme:
Eğer depresyondaysanız ve/veya endişe (anksiyete) bozukluğunuz varsa, bazen kendinize
zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu belirtiler antidepresanların
ilk kullanılmaya başlandığı zamanlarda artabilir. Çünkü bu ilaçların etkisini göstermeye
başlaması, genellikle yaklaşık 2 hafta, fakat bazen daha uzun bir zaman alabilir.
Bu olasılık aşağıdaki durumlarda daha fazladır:
Eğer daha önce intihar veya kendinize zarar verme düşünceniz olmuşsa
Eğer genç bir yetişkinseniz. Klinik araştırmalardan elde edilen bilgiler, antidepresan
ile tedavi edilen psikiyatrik bozukluğu olan 25 yaşın altındaki yetişkinlerde, intihar
davranışı riskinin artabileceğini göstermiştir.
Herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceniz olursa,
doktorunuza bildirin veya hemen bir hastaneye başvurun.
Depresyonunuz veya anksiyete bozukluğunuz olduğunu bir yakınınıza veya yakın bir
arkadaşınıza söylemeniz ve onlardan bu talimatları okumalarını istemeniz faydalı olacaktır.
Depresyonunuzun veya anksiyete bozukluğunuzun kötüleştiğini düşündüklerinde veya
davranışlarınızdaki değişimlerden endişe duyduklarında size ve doktorunuza söylemelerini
isteyebilirsiniz.
Çocuklar ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanımı
CYTERAS genel olarak çocuklar ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanılmamalıdır. Ayrıca
bilmelisiniz ki; 18 yaşın altındaki hastalar bu sınıf ilaçları kullandıklarında intihar girişimi,
intihar düşüncesi ve düşmanlık (çoğunlukla saldırganlık, zıtlaşma davranışı ve sinirlilik) gibi
yan etkilerin riski yüksektir. Buna karşın doktorunuz hasta için en yararlısı olduğunu
düşünerek 18 yaşın altındaki hastalara CYTERAS reçete edebilir. Doktorunuz 18 yaşın
4 / 16
altındaki bir hastaya CYTERAS reçete etmişse ve siz bunu görüşmek istiyorsanız lütfen
doktorunuzla temasa geçiniz. 18 yaşın altındaki bir hasta CYTERAS kullanırken yukarıda yer
alan belirtilerden herhangi biri gelişirse veya daha da kötüleşirse doktorunuza haber
vermelisiniz.
Hastalığınıza ilişkin özel bilgi:
Depresyon veya buna bağlı hastalıkların tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarda da olduğu gibi
iyileşme hemen sağlanamaz. CYTERAS tedavisine başladıktan sonra herhangi bir iyileşme
hissetmeniz birkaç hafta alabilir.
Panik bozukluk tedavisinde herhangi bir iyileşmenin görülmesi genellikle 2-4 hafta alır.
Tedavinin başında bazı hastalar artan endişe hissedebilir, tedavi devam ettikçe bu
kaybolacaktır. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarını tam olarak takip etmeniz ve
doktorunuza danışmadan tedaviyi durdurmamanız veya dozu değiştirmemeniz çok önemlidir.
Bazen depresyon veya panik bozukluk belirtileri intihar veya kendine zarar verme düşünceleri
içerebilir. İlacın antidepresan etkisi tam olarak ortaya çıkıncaya kadar bu belirtilerin devam
etmesi veya kötüleşmesi mümkündür. Eğer genç bir erişkinseniz (örn. 30 yaşın altındaysanız)
ve daha önce antidepresan ilaçlar kullanmadıysanız bu olasılık daha yüksektir.
Bazen yukarıda bahsedilen belirtilerin farkında olmayabilirsiniz. Bu nedenle, bir yakınınız
veya arkadaşınızdan davranışınızdaki değişikliklerin olası belirtilerini gözlemlemede size
yardımcı olmasını istemeyi faydalı bulabilirsiniz.
Eğer tedavi sırasında sıkıntılı düşünceleriniz veya hisleriniz olursa veya yukarıda bahsedilen
belirtilerden herhangi biri oluşursa, derhal doktorunuza bildiriniz veya en yakın hastane ile
temasa geçiniz.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
CYTERAS’ın yiyecek, içecek ve alkol ile kullanılması
CYTERAS aç veya tok karnına alınabilir.
Sitalopramın alkolün etkilerini arttırmadığı görülmüştür. Yine de CYTERAS tedavisi
5 / 16
sırasında alkol kullanılmaması tavsiye edilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz. Hamile
kadınlar, doktor tarafından risk/yarar değerlendirmesi yapılmadan CYTERAS
kullanmamalıdır.
Eğer, hamileliğinizin son üç ayında ve doğuma kadar CYTERAS kullanırsanız, yeni doğan
bebeğinizde şu etkilerin görülebileceğini bilmelisiniz: nefes alıp verme güçlüğü, mavimsi bir
cilt, nöbetler, vücut sıcaklığı değişimleri, beslenme güçlüğü, kusma, düşük kan şekeri, sert
veya gevşek kaslar, artmış refleksler, titreme, sinirlilik, aşırı duyarlılık, uyuşukluk hali,
sürekli ağlama, uykulu olma ve uyuma güçlükleri. Yeni doğan bebeğinizde bu belirtilerden
biri olursa derhal doktorunuz ile temasa geçiniz.
Doktorunuz ve/veya doğumunuza yardımcı olan kişilerin CYTERAS tedavisinde olduğunuzu
bilmeleri gerekir. Hamilelik sırasında, özellikle hamileliğin son 3 ayında, CYTERAS ve
benzeri ilaçların kullanılması, yeni doğanda kalıcı pulmoner hipertansiyon adı verilen ve
bebeğin daha hızlı nefes alıp vermesi ve mavimsi görünmesine neden olan ciddi durum riskini
artırabilir. Bu belirtiler, genellikle bebek doğduktan sonraki ilk 24 saat içinde başlar. Eğer
bebeğinizde bunlardan biri varsa derhal doktorunuza bildiriniz.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
CYTERAS anne sütüne geçmektedir. Emzirme döneminde bu ilaç kullanılmamalıdır.
Üreme yeteneği
Sitalopramın hayvan çalışmalarında spermin kalitesini düşürdüğü görülmüştür. Teorik olarak
bu üreme yeteneğini etkileyebilir fakat insandaki üreme yeteneğine etkisi ile ilgili yeterli veri
yoktur.
Araç ve makine kullanımı
6 / 16
CYTERAS genel olarak sersemlik haline neden olmaz fakat yine de bu ilacı almaya
başladığınızda baş dönmesi veya uyku hali hissederseniz, bu etkiler geçinceye kadar araç
kullanmayınız veya herhangi bir alet veya makina çalıştırmayınız.
CYTERAS’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu
söylenmişse butıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
CYTERAS her bir tablette 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum içermektedir, dozu nedeniyle
herhangi bir uyarıya gerek yoktur.
Diğer ilaçlar ile CYTERAS’ın birlikte kullanımı
Bazı ilaçlar bir diğerinin etkisini etkileyebilir ve bu durum bazen ciddi yan etkilere neden
olabilir.
Aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:
fenelzin, iproniyazid, izokarboksazid, nialamin ve tranilsipromin etkin maddelerini
içeren “seçici olmayan monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri (depresyon tedavisinde
kullanılır)”. Bu ilaçlardan herhangi birini kullandıysanız, CYTERAS almadan önce 14
gün beklemelisiniz. CYTERAS kullanmayı bıraktıktan sonra bu ilaçlardan herhangi
birini almak için 7 gün beklemelisiniz.
moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılır) içeren “geri dönüşümlü seçici MAO-A
inhibitörleri”
linezolid (bir antibiyotik)
lityum (manik depresif bozukluk tedavisi ve koruma döneminde kullanılır) ve
triptofan (bir aminoasittir ve beslenme desteği olarak kullanılır)
selejilin (Parkinson hastalığında kullanılır) içeren “geri dönüşümsüz MAO-B
inhibitörleri”; bunlar yan etki riskini artırır. Selejilin dozu günde 10 mg’ı
geçmemelidir.
metoprolol (yüksek tansiyon ve/veya kalp hastalığı için kullanılır); metoprolol kan
seviyeleri artar fakat buna bağlı metoprolol etki artışı belirtileri veya yan etkileri
bildirilmemiştir.
sumatriptan ve benzeri ilaçlar (migren tedavisinde kullanılır) ve tramadol (şiddetli
ağrı için kullanılır); bunlar yan etki riskini artırır. Bu kombinasyonu kullanırken
olağan dışı bir belirti ile karşılaşırsanız doktorunuzu görmelisiniz.
simetidin (mide ülseri tedavisinde kullanılır) yüksek dozlarda kullanıldığında
7 / 16
sitalopram kan seviyeleri artabilir fakat sitaloprama bağlı yan etki artışı
bildirilmemiştir.
trombosit (kan pulcuğu) fonksiyonunu etkilediği bilinen ilaçlar (ör. bazı antipsikotik
ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, asetilsalisilik asit (ağrı kesici olarak kullanılır),
ibuprofen ve diklofenak gibi non steroid antiinflamatuvar ilaçlar (eklem iltihabı
(artrit) için kullanılır)); kanama anomalileri riskinde hafif artışa neden olurlar.
St John Wort (Sarı kantaron-depresyon için kullanılan bitkisel bir ilaç); - CYTERAS
ile beraber kullanılması yan etki riskini artırabilir.
meflokin (sıtma tedavisinde kullanılır), bupropiyon (depresyon tedavisinde kullanılır)
ve tramadol (şiddetli ağrı için kullanılır); bunların nöbet eşiğini düşürme riski
olasıdır.
nöroleptikler (şizofreni ve psikoz tedavisinde kullanılır) ve antidepresanlar
(amitriptilin, imipramin gibi); bunların nöbet eşiğini düşürme riski olasıdır.
Sınıf IA ve III antiaritmikler gibi kalp ritmi problemleri için kullanılan veya kalp
ritmini etkileyebilecek ilaçlar, antipsikotikler (ör: pimozid, haloperidol), trisiklik
antidepresanlar, bazı antimikrobiyal bileşikler (ör: sparfloksasin, moksifloksasin,
eritromisin IV, pentamidin, özellikle halofantrin olmak üzere anti-sıtma ilaçları),
alerji hastalıklarına karşı etkili bazı ilaçlar (astemizol, mizolastin).
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
Eğer;
Sitalopram veya CYTERAS’ın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine
alerjiniz varsa.
Aynı zamanda monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) olarak bilinen ilaçlardan birini
kullanıyorsanız. Fenelzin, iproniyazid, izokarboksazid, nialamid, tranilsipromin gibi
MAOI grubu ilaçlar, selejilin (Parkinson hastalığının tedavisinde de kullanılır),
moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılır) ve linezolid (bir antibiyotik) gibi
ilaçlar,
Aynı zamanda pimozid kullanıyorsanız,
2 / 16
Doğuştan gelen veya sonradan yaşadığınız anormal kalp ritmi (kalbin nasıl çalıştığını
değerlendiren bir inceleme olan EKG’de görüntülenir) hikayeniz varsa.
Yukarıda belirtilen monoamin oksidaz inhibitörlerinden birini kullanmayı bitirmişseniz,
CYTERAS tedavisine başlamadan önce 2 hafta beklemeniz gerekecektir.
Moklobemid kullanmayı bıraktığınızda CYTERAS tedavisine başlamadan önce mutlaka bir
gün geçmelidir.
CYTERAS’ı kullanmayı bıraktıktan sonra herhangi bir monoamin oksidaz inhibitörü
kullanmaya başlamadan önce 1 hafta beklemelisiniz.
CYTERAS’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
Mani (taşkınlık) veya panik bozukluğu (aniden ortaya çıkan ve zaman zaman
tekrarlayan yoğun sıkıntı ya da korku nöbetleridir) dönemleriniz varsa
Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa. Doktorunuzun ilaç dozunuzu
ayarlaması gerekebilir.
Diyabetiniz varsa. CYTERAS tedavisi glisemik kontrolü (kan şekeri kontrolünü)
etkileyebilir. İnsülin ve/veya oral hipoglisemik (kan şekeri düşürücü) ilaç dozunuzun
ayarlanması gerekebilir.
Epilepsiniz varsa. Nöbetler oluşursa veya nöbet sıklığında artış olursa CYTERAS
tedavisinin sonlandırılması gerekir.
Bir tür kanama bozukluğunuz varsa
Kanınızdaki sodyum seviyesi azalmışsa
Elektrokonvülsif (elektroşok tedavisi) tedavi alıyorsanız
Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz veya kalbinizle ilgili probleminiz varsa veya
geçmişte yaşadıysanız
Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse ve/veya uzun süren şiddetli ishal ve kusma
(hastalık hali) sonrasında veya diüretik (idrar söktürücü ilaç) kullanımı sonucu tuz
kaybınız varsa
Ayaktayken hızlı veya düzensiz kalp atışınız, bayılma, düşme veya baş dönmesi gibi
kalp hızı fonksiyonunda anormalliklere işaret eden durumlar yaşıyorsanız
Glokom (göz tansiyonu) hastalığınız varsa.
3 / 16
Manik-depresif (taşkınlık-çökkünlük/iki uçlu duygu durum bozukluğu) hastalığı olan bazı
hastalar manik döneme girebilirler. Bu, olağandışı ve hızla değişen düşünceler, uygunsuz
mutluluk ve aşırı fiziksel aktivite ile anlaşılır. Eğer böyle hissediyorsanız doktorunuzla
temasa geçiniz.
Tedavinin ilk haftalarında, huzursuzluk veya yerinde duramama ya da sürekli hareket etme
ihtiyacı (akatizi) olabilir. Bu belirtileri yaşıyorsanız derhal doktorunuza bildiriniz.
İntihar düşüncesi ve depresyon veya endişe (anksiyete) bozukluğunda kötüleşme:
Eğer depresyondaysanız ve/veya endişe (anksiyete) bozukluğunuz varsa, bazen kendinize
zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu belirtiler antidepresanların
ilk kullanılmaya başlandığı zamanlarda artabilir. Çünkü bu ilaçların etkisini göstermeye
başlaması, genellikle yaklaşık 2 hafta, fakat bazen daha uzun bir zaman alabilir.
Bu olasılık aşağıdaki durumlarda daha fazladır:
Eğer daha önce intihar veya kendinize zarar verme düşünceniz olmuşsa
Eğer genç bir yetişkinseniz. Klinik araştırmalardan elde edilen bilgiler, antidepresan
ile tedavi edilen psikiyatrik bozukluğu olan 25 yaşın altındaki yetişkinlerde, intihar
davranışı riskinin artabileceğini göstermiştir.
Herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceniz olursa,
doktorunuza bildirin veya hemen bir hastaneye başvurun.
Depresyonunuz veya anksiyete bozukluğunuz olduğunu bir yakınınıza veya yakın bir
arkadaşınıza söylemeniz ve onlardan bu talimatları okumalarını istemeniz faydalı olacaktır.
Depresyonunuzun veya anksiyete bozukluğunuzun kötüleştiğini düşündüklerinde veya
davranışlarınızdaki değişimlerden endişe duyduklarında size ve doktorunuza söylemelerini
isteyebilirsiniz.
Çocuklar ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanımı
CYTERAS genel olarak çocuklar ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanılmamalıdır. Ayrıca
bilmelisiniz ki; 18 yaşın altındaki hastalar bu sınıf ilaçları kullandıklarında intihar girişimi,
intihar düşüncesi ve düşmanlık (çoğunlukla saldırganlık, zıtlaşma davranışı ve sinirlilik) gibi
yan etkilerin riski yüksektir. Buna karşın doktorunuz hasta için en yararlısı olduğunu
düşünerek 18 yaşın altındaki hastalara CYTERAS reçete edebilir. Doktorunuz 18 yaşın
4 / 16
altındaki bir hastaya CYTERAS reçete etmişse ve siz bunu görüşmek istiyorsanız lütfen
doktorunuzla temasa geçiniz. 18 yaşın altındaki bir hasta CYTERAS kullanırken yukarıda yer
alan belirtilerden herhangi biri gelişirse veya daha da kötüleşirse doktorunuza haber
vermelisiniz.
Hastalığınıza ilişkin özel bilgi:
Depresyon veya buna bağlı hastalıkların tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarda da olduğu gibi
iyileşme hemen sağlanamaz. CYTERAS tedavisine başladıktan sonra herhangi bir iyileşme
hissetmeniz birkaç hafta alabilir.
Panik bozukluk tedavisinde herhangi bir iyileşmenin görülmesi genellikle 2-4 hafta alır.
Tedavinin başında bazı hastalar artan endişe hissedebilir, tedavi devam ettikçe bu
kaybolacaktır. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarını tam olarak takip etmeniz ve
doktorunuza danışmadan tedaviyi durdurmamanız veya dozu değiştirmemeniz çok önemlidir.
Bazen depresyon veya panik bozukluk belirtileri intihar veya kendine zarar verme düşünceleri
içerebilir. İlacın antidepresan etkisi tam olarak ortaya çıkıncaya kadar bu belirtilerin devam
etmesi veya kötüleşmesi mümkündür. Eğer genç bir erişkinseniz (örn. 30 yaşın altındaysanız)
ve daha önce antidepresan ilaçlar kullanmadıysanız bu olasılık daha yüksektir.
Bazen yukarıda bahsedilen belirtilerin farkında olmayabilirsiniz. Bu nedenle, bir yakınınız
veya arkadaşınızdan davranışınızdaki değişikliklerin olası belirtilerini gözlemlemede size
yardımcı olmasını istemeyi faydalı bulabilirsiniz.
Eğer tedavi sırasında sıkıntılı düşünceleriniz veya hisleriniz olursa veya yukarıda bahsedilen
belirtilerden herhangi biri oluşursa, derhal doktorunuza bildiriniz veya en yakın hastane ile
temasa geçiniz.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
CYTERAS’ın yiyecek, içecek ve alkol ile kullanılması
CYTERAS aç veya tok karnına alınabilir.
Sitalopramın alkolün etkilerini arttırmadığı görülmüştür. Yine de CYTERAS tedavisi
5 / 16
sırasında alkol kullanılmaması tavsiye edilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz. Hamile
kadınlar, doktor tarafından risk/yarar değerlendirmesi yapılmadan CYTERAS
kullanmamalıdır.
Eğer, hamileliğinizin son üç ayında ve doğuma kadar CYTERAS kullanırsanız, yeni doğan
bebeğinizde şu etkilerin görülebileceğini bilmelisiniz: nefes alıp verme güçlüğü, mavimsi bir
cilt, nöbetler, vücut sıcaklığı değişimleri, beslenme güçlüğü, kusma, düşük kan şekeri, sert
veya gevşek kaslar, artmış refleksler, titreme, sinirlilik, aşırı duyarlılık, uyuşukluk hali,
sürekli ağlama, uykulu olma ve uyuma güçlükleri. Yeni doğan bebeğinizde bu belirtilerden
biri olursa derhal doktorunuz ile temasa geçiniz.
Doktorunuz ve/veya doğumunuza yardımcı olan kişilerin CYTERAS tedavisinde olduğunuzu
bilmeleri gerekir. Hamilelik sırasında, özellikle hamileliğin son 3 ayında, CYTERAS ve
benzeri ilaçların kullanılması, yeni doğanda kalıcı pulmoner hipertansiyon adı verilen ve
bebeğin daha hızlı nefes alıp vermesi ve mavimsi görünmesine neden olan ciddi durum riskini
artırabilir. Bu belirtiler, genellikle bebek doğduktan sonraki ilk 24 saat içinde başlar. Eğer
bebeğinizde bunlardan biri varsa derhal doktorunuza bildiriniz.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
CYTERAS anne sütüne geçmektedir. Emzirme döneminde bu ilaç kullanılmamalıdır.
Üreme yeteneği
Sitalopramın hayvan çalışmalarında spermin kalitesini düşürdüğü görülmüştür. Teorik olarak
bu üreme yeteneğini etkileyebilir fakat insandaki üreme yeteneğine etkisi ile ilgili yeterli veri
yoktur.
Araç ve makine kullanımı
6 / 16
CYTERAS genel olarak sersemlik haline neden olmaz fakat yine de bu ilacı almaya
başladığınızda baş dönmesi veya uyku hali hissederseniz, bu etkiler geçinceye kadar araç
kullanmayınız veya herhangi bir alet veya makina çalıştırmayınız.
CYTERAS’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu
söylenmişse butıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
CYTERAS her bir tablette 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum içermektedir, dozu nedeniyle
herhangi bir uyarıya gerek yoktur.
Diğer ilaçlar ile CYTERAS’ın birlikte kullanımı
Bazı ilaçlar bir diğerinin etkisini etkileyebilir ve bu durum bazen ciddi yan etkilere neden
olabilir.
Aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:
fenelzin, iproniyazid, izokarboksazid, nialamin ve tranilsipromin etkin maddelerini
içeren “seçici olmayan monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri (depresyon tedavisinde
kullanılır)”. Bu ilaçlardan herhangi birini kullandıysanız, CYTERAS almadan önce 14
gün beklemelisiniz. CYTERAS kullanmayı bıraktıktan sonra bu ilaçlardan herhangi
birini almak için 7 gün beklemelisiniz.
moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılır) içeren “geri dönüşümlü seçici MAO-A
inhibitörleri”
linezolid (bir antibiyotik)
lityum (manik depresif bozukluk tedavisi ve koruma döneminde kullanılır) ve
triptofan (bir aminoasittir ve beslenme desteği olarak kullanılır)
selejilin (Parkinson hastalığında kullanılır) içeren “geri dönüşümsüz MAO-B
inhibitörleri”; bunlar yan etki riskini artırır. Selejilin dozu günde 10 mg’ı
geçmemelidir.
metoprolol (yüksek tansiyon ve/veya kalp hastalığı için kullanılır); metoprolol kan
seviyeleri artar fakat buna bağlı metoprolol etki artışı belirtileri veya yan etkileri
bildirilmemiştir.
sumatriptan ve benzeri ilaçlar (migren tedavisinde kullanılır) ve tramadol (şiddetli
ağrı için kullanılır); bunlar yan etki riskini artırır. Bu kombinasyonu kullanırken
olağan dışı bir belirti ile karşılaşırsanız doktorunuzu görmelisiniz.
simetidin (mide ülseri tedavisinde kullanılır) yüksek dozlarda kullanıldığında
7 / 16
sitalopram kan seviyeleri artabilir fakat sitaloprama bağlı yan etki artışı
bildirilmemiştir.
trombosit (kan pulcuğu) fonksiyonunu etkilediği bilinen ilaçlar (ör. bazı antipsikotik
ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, asetilsalisilik asit (ağrı kesici olarak kullanılır),
ibuprofen ve diklofenak gibi non steroid antiinflamatuvar ilaçlar (eklem iltihabı
(artrit) için kullanılır)); kanama anomalileri riskinde hafif artışa neden olurlar.
St John Wort (Sarı kantaron-depresyon için kullanılan bitkisel bir ilaç); - CYTERAS
ile beraber kullanılması yan etki riskini artırabilir.
meflokin (sıtma tedavisinde kullanılır), bupropiyon (depresyon tedavisinde kullanılır)
ve tramadol (şiddetli ağrı için kullanılır); bunların nöbet eşiğini düşürme riski
olasıdır.
nöroleptikler (şizofreni ve psikoz tedavisinde kullanılır) ve antidepresanlar
(amitriptilin, imipramin gibi); bunların nöbet eşiğini düşürme riski olasıdır.
Sınıf IA ve III antiaritmikler gibi kalp ritmi problemleri için kullanılan veya kalp
ritmini etkileyebilecek ilaçlar, antipsikotikler (ör: pimozid, haloperidol), trisiklik
antidepresanlar, bazı antimikrobiyal bileşikler (ör: sparfloksasin, moksifloksasin,
eritromisin IV, pentamidin, özellikle halofantrin olmak üzere anti-sıtma ilaçları),
alerji hastalıklarına karşı etkili bazı ilaçlar (astemizol, mizolastin).
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. CYTERAS nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, bu talimatları takip ediniz. CYTERAS’ı her
zaman doktorunuzun belirttiği şekilde kullanınız. Emin değilseniz veya daha fazla bilgiye
ihtiyacınız varsa doktorunuz veya eczacınız ile konuşmalısınız.
Erişkinler
Depresyon
Normal doz günde 20 mg’dır. Bu doz doktorunuz tarafından günde en fazla 40 mg’a kadar
artırılabilir.
Panik bozukluğu
8 / 16
Dozu günde 20-30 mg’a arttırmadan önce ilk hafta için başlangıç dozu günde 10 mg’dır. Bu
doz doktorunuz tarafından günde en fazla 40 mg’a kadar artırılabilir.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
Başlangıç dozu günde 20 mg’dır. Bu doz doktorunuz tarafından günde en fazla 40 mg’a kadar
artırılabilir.
Uygulama yolu ve metodu:
CYTERAS her gün, günde tek doz olarak ağızdan kullanılır.
CYTERAS günün herhangi bir zamanında yemeklerle veya tek başına alınabilir.
Tabletler, su ile yutulur. Tabletleri çiğnemeyiniz, tatları acıdır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda ve ergenlerde (18 yaş altı) kullanımı:
CYTERAS çocuklara veya ergenlere (<18 yaş) verilmemelidir. Daha fazla bilgi için bkz. ‘2.
CYTERAS’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler’.
Yaşlılarda kullanımı (65 yaş üstü):
Yaşlı hastalarda başlangıç dozu, önerilen günlük dozun yarısı (ör: 10-20 mg) olmalıdır. Yaşlı
hastalar genel olarak günde 20 mg’dan fazla kullanmamalıdır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek ve karaciğer yetmezliği:
Hafif veya orta dereceli böbrek bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez.
Karaciğer ile ilgili yakınmaları olan hastalar günde 20 mg’dan fazla kullanmamalıdır.
Böbrek ve karaciğer işlevi ciddi olarak azalmış hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Tedavinin süresi:
Depresyon, panik bozukluk ve OKB için kullanılan diğer ilaçlarda da olduğu gibi bir iyileşme
hissetmeniz birkaç hafta sürebilir. Durumunuzda herhangi bir düzelme hissetmeniz biraz zaman
alsa da CYTERAS kullanmaya devam ediniz.
Doktorunuzla konuşmadan önce ilacın dozunu kesinlikle değiştirmeyiniz.
Tedavi süresi kişiden kişiye değişir, genellikle en az 6 ay’dır. Doktorunuz tavsiye ettiği sürece
tabletleri kullanmaya devam ediniz. Kendinizi iyi hissetmeye başlasanız bile, doktorunuz
söylemeden tabletleri kullanmayı bırakmayınız. Altta yatan hastalık uzun bir süre devam
edebilir ve eğer tedaviyi keserseniz çok yakın bir süre içinde belirtileriniz tekrarlayabilir.
9 / 16
Tekrarlayan depresyonu olan hastalar yeni depresif nöbetlerin oluşumunu önlemek için, bazen
birkaç yıl devam eden tedaviden fayda görmektedir.
Eğer CYTERAS’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla CYTERAS kullandıysanız:
CYTERAS'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, hemen doktorunuz veya size
en yakın hastanenin acil bölümü ile temasa geçiniz. Bir rahatsızlık veya zehirlenme belirtisi
olmasa da bunu yapınız. Bir doktor veya hastaneye giderseniz, CYTERAS kutusunu yanınıza
alınız.
Aşırı doza bağlı bazıbelirtiler hayatı tehdit edici olabilir. Bunlar:
Düzensiz kalp atışı
Kasılma nöbeti
Kalp ritminde değişiklik
Sersemlik hali
Koma (çevreye tepkinin verilmediği derin bilinç kaybı ve uyandırılamayacak biçimde
uyku hali)
Kusma
Titreme
Düşük tansiyon
Yüksek tansiyon
Bulantı (hastalık hissi)
Serotonin sendromu (bkz. “4. Olası yan etkiler nelerdir?”)
Huzursuzluk
Baş dönmesi
Gözbebeğinin büyümesi
Terleme
Mavimsi cilt
Normalden daha hızlı bir şekilde nefes alıp verme (hiperventilasyon)
CYTERAS’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
10 / 16
konuşunuz.
CYTERAS’ı kullanmayı unutursanız:
Bir doz almayı unutursanız ve yatmadan önce hatırlarsanız hemen alınız. Gece sırasında veya
ertesi gün önceki dozunuzu almayı unuttuğunuzu hatırlarsanız o dozu almayınız, atlayınız.
Ertesi gün, ilacınızı her zamanki vaktinde almaya devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
CYTERAS ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Doktorunuz söylemeden CYTERAS kullanmayı bırakmayınız. Tedavi kürünüz
tamamlandığında, CYTERAS dozunun birkaç hafta içinde kademeli olarak düşürülmesi tavsiye
edilir.
İlacın aniden kesilmesi; baş dönmesi, uyuşma veya karıncalanma hissi, uyku bozuklukları
(gerçek gibi rüyalar, kabuslar, uyuyamama), endişeli hissetmek, baş ağrıları, hasta hissetmek
(bulantı), kusma, terleme, huzursuz veya heyecanlı hissetme, titreme, zihin bulanıklığı veya
şaşkınlık, duygusal veya aşırı hassas hissetme, ishal (yumuşak dışkılama), görme bozuklukları,
çalkantı veya vurma şeklinde kalp atışı (palpitasyonlar) gibi ilacın bırakılmasına bağlı, hafif
şiddette ve geçici belirtilere yol açabilir. Bu nedenle, tedaviniz tamamlandığında CYTERAS’ın
aniden kesilmesi yerine birkaç haftada yavaş yavaş azaltılarak bırakılması tavsiye edilir.
Bu ürünün kullanımı ile ilgili daha fazla sorunuz var ise doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, bu talimatları takip ediniz. CYTERAS’ı her
zaman doktorunuzun belirttiği şekilde kullanınız. Emin değilseniz veya daha fazla bilgiye
ihtiyacınız varsa doktorunuz veya eczacınız ile konuşmalısınız.
Erişkinler
Depresyon
Normal doz günde 20 mg’dır. Bu doz doktorunuz tarafından günde en fazla 40 mg’a kadar
artırılabilir.
Panik bozukluğu
8 / 16
Dozu günde 20-30 mg’a arttırmadan önce ilk hafta için başlangıç dozu günde 10 mg’dır. Bu
doz doktorunuz tarafından günde en fazla 40 mg’a kadar artırılabilir.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
Başlangıç dozu günde 20 mg’dır. Bu doz doktorunuz tarafından günde en fazla 40 mg’a kadar
artırılabilir.
Uygulama yolu ve metodu:
CYTERAS her gün, günde tek doz olarak ağızdan kullanılır.
CYTERAS günün herhangi bir zamanında yemeklerle veya tek başına alınabilir.
Tabletler, su ile yutulur. Tabletleri çiğnemeyiniz, tatları acıdır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda ve ergenlerde (18 yaş altı) kullanımı:
CYTERAS çocuklara veya ergenlere (<18 yaş) verilmemelidir. Daha fazla bilgi için bkz. ‘2.
CYTERAS’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler’.
Yaşlılarda kullanımı (65 yaş üstü):
Yaşlı hastalarda başlangıç dozu, önerilen günlük dozun yarısı (ör: 10-20 mg) olmalıdır. Yaşlı
hastalar genel olarak günde 20 mg’dan fazla kullanmamalıdır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek ve karaciğer yetmezliği:
Hafif veya orta dereceli böbrek bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez.
Karaciğer ile ilgili yakınmaları olan hastalar günde 20 mg’dan fazla kullanmamalıdır.
Böbrek ve karaciğer işlevi ciddi olarak azalmış hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Tedavinin süresi:
Depresyon, panik bozukluk ve OKB için kullanılan diğer ilaçlarda da olduğu gibi bir iyileşme
hissetmeniz birkaç hafta sürebilir. Durumunuzda herhangi bir düzelme hissetmeniz biraz zaman
alsa da CYTERAS kullanmaya devam ediniz.
Doktorunuzla konuşmadan önce ilacın dozunu kesinlikle değiştirmeyiniz.
Tedavi süresi kişiden kişiye değişir, genellikle en az 6 ay’dır. Doktorunuz tavsiye ettiği sürece
tabletleri kullanmaya devam ediniz. Kendinizi iyi hissetmeye başlasanız bile, doktorunuz
söylemeden tabletleri kullanmayı bırakmayınız. Altta yatan hastalık uzun bir süre devam
edebilir ve eğer tedaviyi keserseniz çok yakın bir süre içinde belirtileriniz tekrarlayabilir.
9 / 16
Tekrarlayan depresyonu olan hastalar yeni depresif nöbetlerin oluşumunu önlemek için, bazen
birkaç yıl devam eden tedaviden fayda görmektedir.
Eğer CYTERAS’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla CYTERAS kullandıysanız:
CYTERAS'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, hemen doktorunuz veya size
en yakın hastanenin acil bölümü ile temasa geçiniz. Bir rahatsızlık veya zehirlenme belirtisi
olmasa da bunu yapınız. Bir doktor veya hastaneye giderseniz, CYTERAS kutusunu yanınıza
alınız.
Aşırı doza bağlı bazıbelirtiler hayatı tehdit edici olabilir. Bunlar:
Düzensiz kalp atışı
Kasılma nöbeti
Kalp ritminde değişiklik
Sersemlik hali
Koma (çevreye tepkinin verilmediği derin bilinç kaybı ve uyandırılamayacak biçimde
uyku hali)
Kusma
Titreme
Düşük tansiyon
Yüksek tansiyon
Bulantı (hastalık hissi)
Serotonin sendromu (bkz. “4. Olası yan etkiler nelerdir?”)
Huzursuzluk
Baş dönmesi
Gözbebeğinin büyümesi
Terleme
Mavimsi cilt
Normalden daha hızlı bir şekilde nefes alıp verme (hiperventilasyon)
CYTERAS’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
10 / 16
konuşunuz.
CYTERAS’ı kullanmayı unutursanız:
Bir doz almayı unutursanız ve yatmadan önce hatırlarsanız hemen alınız. Gece sırasında veya
ertesi gün önceki dozunuzu almayı unuttuğunuzu hatırlarsanız o dozu almayınız, atlayınız.
Ertesi gün, ilacınızı her zamanki vaktinde almaya devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
CYTERAS ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Doktorunuz söylemeden CYTERAS kullanmayı bırakmayınız. Tedavi kürünüz
tamamlandığında, CYTERAS dozunun birkaç hafta içinde kademeli olarak düşürülmesi tavsiye
edilir.
İlacın aniden kesilmesi; baş dönmesi, uyuşma veya karıncalanma hissi, uyku bozuklukları
(gerçek gibi rüyalar, kabuslar, uyuyamama), endişeli hissetmek, baş ağrıları, hasta hissetmek
(bulantı), kusma, terleme, huzursuz veya heyecanlı hissetme, titreme, zihin bulanıklığı veya
şaşkınlık, duygusal veya aşırı hassas hissetme, ishal (yumuşak dışkılama), görme bozuklukları,
çalkantı veya vurma şeklinde kalp atışı (palpitasyonlar) gibi ilacın bırakılmasına bağlı, hafif
şiddette ve geçici belirtilere yol açabilir. Bu nedenle, tedaviniz tamamlandığında CYTERAS’ın
aniden kesilmesi yerine birkaç haftada yavaş yavaş azaltılarak bırakılması tavsiye edilir.
Bu ürünün kullanımı ile ilgili daha fazla sorunuz var ise doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, CYTERAS’ın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
Yan etkiler genellikle tedavi başlangıcından birkaç hafta sonra yok olurlar. Etkilerin
hastalığınızın belirtileri de olabileceğini ve bunların siz iyileşmeye başladıkça düzeleceklerini
bilmelisiniz.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: 10’da 1 kişiden daha fazlasını etkileyen.
Yaygın: 10’da 1 kişiye kadar etkileyen.
11 / 16
Yaygın olmayan: 100’de 1 kişiye kadar etkileyen.
Seyrek: 1000’de 1 kişiye kadar etkileyen.
Bilinmiyor: Eldeki verilerle sıklığı tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, CYTERAS’ı almayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza
bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Yüksek ateş, huzursuzluk, zihin bulanıklığı, titreme ve ani kas kasılmaları; bu durum,
değişik antidepresanların birlikte kullanımı ile bildirilen ve serotonin sendromu adı
verilen ve nadiren görülen bir durumun işareti olabilir.
Eğer ciltte, dilde, dudaklarda veya yüzde şişme veya nefes alıp verme veya yutkunma
güçlüğü hissediyorsanız (alerjik reaksiyon).
Olağandışı kanamalar (gastrointestinal (mide bağırsak) kanamalar dahil).
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin
CYTERAS’a karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye
yatırılmanıza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size
en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Hiponatremi (kandaki düşük sodyum seviyesine bağlı yorgunluk, zihin bulanıklığı ve
kas seğirmesi)
Hızlı, düzensiz kalp atımı, bayılma: bunlar hayatı tehdit eden ve Torsades de Pointes
olarak bilinen bir durumun belirtileri olabilir.
Bunlar ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Çok yaygın yan etkiler
Uykulu hissetme
Uyuma zorluğu
Terleme artışı
12 / 16
Ağız kuruluğu (Diş çürümesi riskini artırdığından, dişlerinizi normalden daha sık
fırçalamalısınız)
Bulantı (hasta hissetme)
Yaygın yan etkiler
İştah azalması
Huzursuzluk
Cinsel dürtü azalması
Endişe/Kaygı
Sinirlilik
Zihin bulanıklığı durumu
Anormal rüyalar
Titreme
Ellerde veya ayaklarda karıncalanma veya uyuşma
Baş dönmesi
Dikkat bozukluğu
Kulaklarda çınlama
Esneme
İshal
Kusma
Kabızlık
Kaşıntı
Kas ve eklemlerde ağrı
Erkeklerde boşalma ve ereksiyon sorunları
Kadınlarda orgazm olamama
Bitkinlik
Ateş
Ciltte batma hissi
Kilo azalması
Yaygın olmayan yan etkiler
Ciltte kanama bozuklukları (kolay morarma)
İştah artışı
Saldırganlık
Depersonalizasyon (kişinin vücudunun tümü ya da bir kısmına yabancılaşması şeklinde daha
13 / 16
farklı bir algılayış içine girilmesi)
Halüsinasyon
Mani
Baygınlık
Genişlemiş gözbebekleri
Hızlı kalp atışı
Yavaş kalp atışı
Kurdeşen
Saç dökülmesi
Döküntü
Işığa duyarlılık
İşemede güçlük
Aşırı adet kanama
Kol veya ayaklarda şişme
Kilo artışı
Seyrek yan etkiler
Kasılma nöbetleri
İstemsiz hareketler
Tat alma bozuklukları
Kanama
Hepatit (sarılık; gözlerdeki beyaz kısmın ve cildin sararması ile kendini gösterir)
Bilinmiyor:
Kendine zarar verme veya kendini öldürme düşünceleri (bkz. ‘CYTERAS’ı aşağıdaki
durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ’)
Kanama veya morarma riskini artıran düşük kan pulcuğu (trombosit) seviyesi
Aşırı hassasiyet (döküntü)
Baş dönmesi veya nefes alıp vermede zorluğa neden olan ciddi alerjik reaksiyon
İdrar miktarında artış
Hipokalemi (kas zayıflığı, seğirme veya anormal kalp ritmine yol açabilen kanda düşük
potasyum seviyesi)
Panik atak
Diş gıcırdatma
Rahatsızlık
14 / 16
Olağandışı kas hareketleri veya kas sertliği
Akatizi (kasların istem dışı hareketi)
Görme bozuklukları
Düşük tansiyon
Burun kanaması
Cilt ve mukoza kanamaları dahil kanama bozuklukları (ekimoz)
Cilt veya mukozanın aniden şişmesi
Ağrılı ereksiyon
Erkeklerde ve emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi
Anormal karaciğer fonksiyon testleri
Anormal kalp ritmi
Bu tip ilaçları kullanan hastalarda kemik kırığı riskinde artış bildirilmiştir.
Bunlar CYTERAS’ın hafif yan etkileridir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
etkiler olabilir.
Yan etkiler genellikle tedavi başlangıcından birkaç hafta sonra yok olurlar. Etkilerin
hastalığınızın belirtileri de olabileceğini ve bunların siz iyileşmeye başladıkça düzeleceklerini
bilmelisiniz.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: 10’da 1 kişiden daha fazlasını etkileyen.
Yaygın: 10’da 1 kişiye kadar etkileyen.
11 / 16
Yaygın olmayan: 100’de 1 kişiye kadar etkileyen.
Seyrek: 1000’de 1 kişiye kadar etkileyen.
Bilinmiyor: Eldeki verilerle sıklığı tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, CYTERAS’ı almayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza
bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Yüksek ateş, huzursuzluk, zihin bulanıklığı, titreme ve ani kas kasılmaları; bu durum,
değişik antidepresanların birlikte kullanımı ile bildirilen ve serotonin sendromu adı
verilen ve nadiren görülen bir durumun işareti olabilir.
Eğer ciltte, dilde, dudaklarda veya yüzde şişme veya nefes alıp verme veya yutkunma
güçlüğü hissediyorsanız (alerjik reaksiyon).
Olağandışı kanamalar (gastrointestinal (mide bağırsak) kanamalar dahil).
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin
CYTERAS’a karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye
yatırılmanıza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size
en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Hiponatremi (kandaki düşük sodyum seviyesine bağlı yorgunluk, zihin bulanıklığı ve
kas seğirmesi)
Hızlı, düzensiz kalp atımı, bayılma: bunlar hayatı tehdit eden ve Torsades de Pointes
olarak bilinen bir durumun belirtileri olabilir.
Bunlar ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Çok yaygın yan etkiler
Uykulu hissetme
Uyuma zorluğu
Terleme artışı
12 / 16
Ağız kuruluğu (Diş çürümesi riskini artırdığından, dişlerinizi normalden daha sık
fırçalamalısınız)
Bulantı (hasta hissetme)
Yaygın yan etkiler
İştah azalması
Huzursuzluk
Cinsel dürtü azalması
Endişe/Kaygı
Sinirlilik
Zihin bulanıklığı durumu
Anormal rüyalar
Titreme
Ellerde veya ayaklarda karıncalanma veya uyuşma
Baş dönmesi
Dikkat bozukluğu
Kulaklarda çınlama
Esneme
İshal
Kusma
Kabızlık
Kaşıntı
Kas ve eklemlerde ağrı
Erkeklerde boşalma ve ereksiyon sorunları
Kadınlarda orgazm olamama
Bitkinlik
Ateş
Ciltte batma hissi
Kilo azalması
Yaygın olmayan yan etkiler
Ciltte kanama bozuklukları (kolay morarma)
İştah artışı
Saldırganlık
Depersonalizasyon (kişinin vücudunun tümü ya da bir kısmına yabancılaşması şeklinde daha
13 / 16
farklı bir algılayış içine girilmesi)
Halüsinasyon
Mani
Baygınlık
Genişlemiş gözbebekleri
Hızlı kalp atışı
Yavaş kalp atışı
Kurdeşen
Saç dökülmesi
Döküntü
Işığa duyarlılık
İşemede güçlük
Aşırı adet kanama
Kol veya ayaklarda şişme
Kilo artışı
Seyrek yan etkiler
Kasılma nöbetleri
İstemsiz hareketler
Tat alma bozuklukları
Kanama
Hepatit (sarılık; gözlerdeki beyaz kısmın ve cildin sararması ile kendini gösterir)
Bilinmiyor:
Kendine zarar verme veya kendini öldürme düşünceleri (bkz. ‘CYTERAS’ı aşağıdaki
durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ’)
Kanama veya morarma riskini artıran düşük kan pulcuğu (trombosit) seviyesi
Aşırı hassasiyet (döküntü)
Baş dönmesi veya nefes alıp vermede zorluğa neden olan ciddi alerjik reaksiyon
İdrar miktarında artış
Hipokalemi (kas zayıflığı, seğirme veya anormal kalp ritmine yol açabilen kanda düşük
potasyum seviyesi)
Panik atak
Diş gıcırdatma
Rahatsızlık
14 / 16
Olağandışı kas hareketleri veya kas sertliği
Akatizi (kasların istem dışı hareketi)
Görme bozuklukları
Düşük tansiyon
Burun kanaması
Cilt ve mukoza kanamaları dahil kanama bozuklukları (ekimoz)
Cilt veya mukozanın aniden şişmesi
Ağrılı ereksiyon
Erkeklerde ve emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi
Anormal karaciğer fonksiyon testleri
Anormal kalp ritmi
Bu tip ilaçları kullanan hastalarda kemik kırığı riskinde artış bildirilmiştir.
Bunlar CYTERAS’ın hafif yan etkileridir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. CYTERAS’ın saklanması
CYTERAS’ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
CYTERAS’ı ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
15 / 16
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
Ad : Biofarma İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Adres : Akpınar Mah. Osmangazi Cad. No:156
Sancaktepe / İSTANBUL
Telefon : (0216) 398 10 63 (Pbx)
Faks : (0216) 419 27 80
Üretim Yeri:
Ad : Biofarma İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Adres : Akpınar Mah. Osmangazi Cad. No:156
Sancaktepe / İSTANBUL
Telefon : (0216) 398 10 63 (Pbx)
Faks : (0216) 419 27 80
Bu kullanma talimatı…../.…/…..tarihinde onaylanmıştır.
16 / 16
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
CYTERAS’ı ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
15 / 16
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
Ad : Biofarma İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Adres : Akpınar Mah. Osmangazi Cad. No:156
Sancaktepe / İSTANBUL
Telefon : (0216) 398 10 63 (Pbx)
Faks : (0216) 419 27 80
Üretim Yeri:
Ad : Biofarma İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Adres : Akpınar Mah. Osmangazi Cad. No:156
Sancaktepe / İSTANBUL
Telefon : (0216) 398 10 63 (Pbx)
Faks : (0216) 419 27 80
Bu kullanma talimatı…../.…/…..tarihinde onaylanmıştır.
16 / 16
Yukarıdaki metin, aşağıdaki resmî PDF belgesinden değiştirilmeden alınmıştır; okumayı kolaylaştırmak için bölümlere ayrılmıştır. Tereddüt hâlinde resmî PDF esastır.
Belgenin PDF hâlini göster
Bu belge T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından kamuya açık olarak yayımlanmıştır (onay tarihi: 22.09.2017). Özgün kaynak: titck.gov.tr. Belge içeriği güncellenmiş olabilir; en güncel sürüm için resmî kaynağı kontrol ediniz.