ENAPRIL PLUS 20 MG/12,5 MG TABLET

bakınız).
ENAPRİL PLUS’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı
intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçları kullanırken ENAPRİL PLUS kullanmamanız tavsiye edilmektedir:
• Spironolakton, eplerenon, triamteren, amilorid gibi potasyum tutucu idrar söktürücüler
(diüretikler), pıhtılaşmayı önleyici heparin ve bir çeşit antibakteriyel olan
trimetoprim/sülfametoksazol olarak da bilinen kotrimoksazol dahil yüksek tansiyonu
düşürmek amacıyla kullanılan ilaçlar,
• Yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar,
Doktorunuzun dozunuzu değiştirmesi ve/veya başka önlemler alması gerekebilir:
Kan basıncını düşürmek için anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB) ya da aliskiren
kullanıyorsanız,
• Anestezikler, ruhsal bozukluklar veya depresyon için kullanılan ilaçlar, psikoz tedavisinde
kullanılan ilaçlar trisiklik depresyon giderici ilaçlar ve sakinleştiriciler,
• Lityum (psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaç),
• Asetil salisilik asit, indometazin ve seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri (COX-2
inhibitörleri) gibi ağrı kesiciler ve iltihap kurutucu ilaçlar,
• Romatoid artrit için kullanılan enjeksiyonluk bir ilaç olan sodyum aurotiomalat (altın
enjeksiyonları)
• Bazı öksürük ve soğuk algınlığı hastalıklarının tedavisinde kullanılan efedrin ya da düşük
tansiyon, şok, kalp yetmezliği, astım ya da alerjilerin tedavisinde kullanılan adrenalin ve
noradrenalin
• İnsülin veya ağız yoluyla alınan diğer kan şekerini düşürücü ilaçlar,
• Kolestiramin reçinesi ve kolestipol gibi kandaki lipit (yağ) değerlerinizi düşüren ilaçlar,
• Kortikosteroidler gibi iltihap kurutucu hormon benzeri maddeler,
• Hipofiz hormonu (Kortikotropin (ACTH), genellikle adrenal bezlerinizin iyi çalışıp
çalışmadığının test edilmesinde kullanılan bir maddedir)
• Kas gevşeticiler (örn. ameliyatlarda kasların gevşetilmesi için kullanılan tubokurarin
klorür,)
• Gut (damla) hastalığının tedavisi için kullanılan ilaçlar (örn. allopurinol, probenesid
sülfinpirazon),
• Mide barsak krampları, idrar kesesi spazmı, astım, taşıt tuması, kas spazmları ve anesteziye
yardımcı olarak çeşitli bozuklukların tedavisinde kullanılan atropin veya biperiden gibi
ilaçlar,
• Kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar (örn. siklofosfamid veya metotreksat gibi)
• Vücudunuzun bağışıklık sistemini baskılayan, organ veya kemik iliği naklinden sonra ret
reaksiyonlarını önlemek için kul…

Kullanma talimatından alıntı — T.C. Sağlık Bakanlığı TİTCK, belgenin tamamı

Etkileşim çalışmaları sadece yetişkinlerde yürütülmüştür.
ENALAPRİL + HİDROKLOROTİYAZİD KOMBİNASYONU:
Lityum:
Lityum ve ADE inhibitörlerinin beraber uygulanmasının serum lityum konsantrasyonlarını geri
dönüşlü olarak artırdığı ve lityum toksisitesine neden olduğu belirtilmiştir. Tiyazid
diüretikleriyle eşzamanı kullanım lityum seviyelerini daha da yükseltebilir ve ADE
inhibitörleriyle olan lityum toksisite riskini artırabilir.
ENAPRİL PLUS’ın lityum ile beraber kullanımı tavsiye edilmemektedir, fakat bu
kombinasyon gerekli ise serum lityum düzeyleri dikkatle izlenmelidir (bkz. Bölüm 4.4).
Seçici siklooksijenaz-2-(COX-2) inhibitörleri içeren non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar
(NSAİİ’ler):
Seçici siklooksijenaz-2-(COX-2) inhibitörleri içeren NSAİİ’lerin kronik kullanımı diüretiklerin
ve diğer antihipertansif ilaçların antihipertansif etkilerinin azalmasına yol açabilir. Bu nedenle,
anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin antihipertansif etkisi, ADE inhibitörleri ya da
diüretikler seçici COX-2- inhibitörlerini içeren NSAİİ’ler tarafından azaltılabilir.
NSAİİ’ler (COX-2 inhibitörleri dahil) ve anjiyotensin II reseptör antagonistleri veya ADE
inhibitörlerinin serum potasyum seviyelerinin yükselmesi üzerinde aditif etkisi vardır ve renal
fonksiyonun kötüleşmesine yol açabilir. Bu durum genellikle geri dönüşlüdür. Nadiren,
özellikle yaşlılar veya dehidrate olmuş kişiler gibi kompromize renal fonksiyonu olan
hastalarda akut renal yetmezlik görülebilir. NSAİİ’lerin kronik kullanımı ADE inhibitörlerinin
etkisini azaltabilir. NSAİİ’lerin kullanımı hidroklorotiyazidin diüretik, natriüretik ve
antihipertansif etkilerini azaltabilir. Dolayısıyla kombinasyon böbrek fonksiyonu riski taşıyan
hastalara dikkatli uygulanmalıdır.
Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin çift blokajı:
Klinik çalışma verileri, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS), ADE-inhibitörleri,
anjiyotensin II reseptör blokerleri ya da aliskirenin kombine kullanımıyla ikili blokajının, tekli
RAAS-etkili ajanın kullanımına kıyasla daha yüksek sıklıkta hipotansiyon, hiperkalemi ve
böbrek fonksiyonunda azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) gibi advers olaylarla ilişkili
olduğunu göstermiştir (bkz. …

Kısa ürün bilgisinden alıntı — T.C. Sağlık Bakanlığı TİTCK, belgenin tamamı