LATRIGAL 50 MG 30 CIGNEME TABLET Kullanma Talimatı
Kullanma talimatı, ilacı kullanacak hastalar için hazırlanmış resmî
belgedir. İlacın ne için kullanıldığı, nasıl kullanılacağı ve olası yan etkileri içerir.
1. LATRİGAL nedir ve ne için kullanılır?
LATRİGAL sara/epilepsi nöbetini önleyici ilaçlar adı verilen ilaç grubunun bir üyesidir. Beyaz
ile beyaza yakın renkte olan tabletler, çentiksizdir. Her kutuda 30 tablet bulunur.
LATRİGAL aşağıdaki durumlarda kullanılır:
• 2-12 yaş arasındaki çocuklarda sara hastalığının tedavisinde, kısmi nöbetlerde ve tonik-
klonik nöbetleri (kasılma ve sarsılma ile giden nöbetler) ve Lennox-Gastaut Sendromu
(farklı nöbet tiplerinin izlendiği özel bir sara hastalığı tablosu) ile ilişkili nöbetleri de
1 / 14
içeren yaygın nöbetlerde diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Hastanın nöbetleri kontrol
altına alındıktan sonra tek olarak devam edilebilir.
• 2-12 yaş arasındaki çocuklarda tipik absans nöbeti (ani başlangıç ve bitişli simetrik nöbet)
adı verilen sara tipinin tedavisinde tek başına kullanılır.
• 12 yaş üzeri çocuklarda ve yetişkinlerde sara hastalığının tedavisinde kısmi nöbetlerde ve
tonik-klonik nöbetleri ve Lennox-Gastaut Sendromu ile ilişkili nöbetleri de içeren yaygın
nöbetlerde diğer ilaçlara birlikte veya tek başına kullanılır.
• 18 yaş ve üzeri yetişkinlerde bipolar bozukluk (iki uçlu duygudurum bozukluğu)
tedavisinde kullanılır.
ile beyaza yakın renkte olan tabletler, çentiksizdir. Her kutuda 30 tablet bulunur.
LATRİGAL aşağıdaki durumlarda kullanılır:
• 2-12 yaş arasındaki çocuklarda sara hastalığının tedavisinde, kısmi nöbetlerde ve tonik-
klonik nöbetleri (kasılma ve sarsılma ile giden nöbetler) ve Lennox-Gastaut Sendromu
(farklı nöbet tiplerinin izlendiği özel bir sara hastalığı tablosu) ile ilişkili nöbetleri de
1 / 14
içeren yaygın nöbetlerde diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Hastanın nöbetleri kontrol
altına alındıktan sonra tek olarak devam edilebilir.
• 2-12 yaş arasındaki çocuklarda tipik absans nöbeti (ani başlangıç ve bitişli simetrik nöbet)
adı verilen sara tipinin tedavisinde tek başına kullanılır.
• 12 yaş üzeri çocuklarda ve yetişkinlerde sara hastalığının tedavisinde kısmi nöbetlerde ve
tonik-klonik nöbetleri ve Lennox-Gastaut Sendromu ile ilişkili nöbetleri de içeren yaygın
nöbetlerde diğer ilaçlara birlikte veya tek başına kullanılır.
• 18 yaş ve üzeri yetişkinlerde bipolar bozukluk (iki uçlu duygudurum bozukluğu)
tedavisinde kullanılır.
2. LATRİGAL’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
LATRİGAL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• Lamotrijine ve LATRİGAL’in diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa
(yardımcı maddeler listesine bakınız)
LATRİGAL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
LATRİGAL tedavisi başlangıcından sonra genellikle ilk 8 hafta içinde deri döküntüsü
bildirilmiştir. Bu döküntülerin büyük kısmı hafif ve sınırlıdır, ancak hastaneye yatmayı ve
LATRİGAL tedavisinin kesilmesini gerektiren ciddi döküntüler de oluşabilir Bunlar,
Stevens-Johnson Sendromu (SJS), toksik epidermal nekroliz (TEN) ve Eozinofili ve
Sistemik Semptomların eşlik ettiği İlaç Reaksiyonlarını (DRESS) içerir. Ciddi deri
döküntüsü riski çocuklarda yetişkinlere kıyasla daha yüksektir.
Aşağıdaki durumlarda genel döküntü riski artar:
- Yüksek LATRİGAL başlangıç dozları
- LATRİGAL tedavisinde önerilen doz artırımının aşılması
- LATRİGAL ile birlikte valproat kullanımı
Potansiyel olarak yaşamı tehdit edici olan reaksiyonlar hakkında önemli bigiler
LATRİGAL alan az sayıda kişide bir alerjik reaksiyon ya da tedavi edilmediğinde daha ciddi
problemlerin gelişebildiği potansiyel olarak yaşamı tehdit edici cilt reaksiyonları ortaya
çıkar. Bunlar, Stevens-Johnson sendromu (SJS), Toksik Epidermal Nekroliz (TEN) ve
Eozinofili ve Sistemik Semptomlarla Birlikte İlaç Reaksiyonunu (DRESS) içerebilir.
LATRİGAL alırken dikkat edilmesi gereken semptomları bilmeniz gerekir.
Çocuklarda döküntünün ilk oluşumu enfeksiyon ile karıştırılabilir.
2 / 14
• Eğer daha önce lamotrijine ya da bipolar bozukluk ya da epilepsi için başka ilaçlar
kullandıktan sonra döküntünüz olduysa
• LATRİGAL tedavisi sırasında hormon içeren doğum kontrol ilaçları kullanmaya
başladıysanız veya kullanmayı bıraktıysanız
LATRİGAL kullanımı sırasında hormon içeren doğum kontrol ilaçları kullanan kadın
hastalarda doğum kontrol ilacının etkinliği azalabilir. Bu nedenle beklenmeyen kanamalar
gibi adet düzensizlikleri oluşabilir. Böyle durumlarda lamotrijin dozunun ayarlanması
gerekebilir.
• Böbrek yetmezliğiniz varsa
• Karaciğer bozukluğunuz varsa
• Lamotrijin içeren başka ilaçlar kullanıyorsanız.
• LATRİGAL kullanırken menenjit (beyin zarları iltihabı) geçirdiyseniz
• Sizde Brugada sendromu olarak adlandırılan bir durum varsa. Brugada sendromu kalpte
anormal elektriksel aktivite ile sonuçlanan genetik bir hastalıktır. Aritmilere (anormal
kalp ritmi) neden olabilecek EKG anormallikleri lamotrijin ile tetiklenebilir.
Lamotrijin kullanan hastalarda nadiren ancak çok ciddi bağışıklık sistem reaksiyonu
bildirilmiştir. LATRİGAL kullanırken aşağıdaki belirtileri yaşarsanız derhal doktorunuza
veya eczacınıza danışınız:
Ateş, döküntü, nörolojik belirtiler (örneğin titreme veya tremor, bilinç bulanıklığı
durumu, beyin fonksiyonlarında bozukluk)
Ayrıca, bu ilaçla tedavi edilen hastalarda intihar düşüncesi ve davranışı bildirilmiştir. Bu
nedenle hastalar intihar düşüncesi ve davranışı açısından yakından izlenmelidir. İntihar
düşüncesi ve davranışı ortaya çıktığında, hasta veya hasta yakınının tıbbi destek alması
önerilmelidir.
• Tedaviye ilk başladığınızda
• Eğer daha önce kendinize zarar verme ya da intihar düşünceleriniz olmuşsa
• Eğer 25 yaşın altında iseniz.
Eğer LATRİGAL aldığınız sırada sıkıntı verici düşünceler ya da deneyimleriniz olursa ya da
kendinizi daha kötü hissederseniz ya da yeni semptomlar gelişirse:
Mümkün olan en kısa sürede bir doktora görününüz ya da yardım için en yakın hastaneye
gidiniz.
Bir aile üyesine, bakıcıya ya da yakın arkadaşınıza depresyona girebileceğinizi ya da
duygu durumunuzda önemli değişiklikler yaşayabileceğinizi söylemeyi yararlı bulabilir
3 / 14
ve onlardan bu kullanma talimatını okumalarını isteyebilirsiniz. Onlardan
depresyonunuz ya da davranışınızdaki diğer değişiklikler hakkında endişeli olup
olmadıklarını söylemelerini isteyebilirsiniz.
Bipolar bozukluğu olan hastalarda belirtilerin kötüleşmesi, intihar düşüncesi ve davranışının
belirmesi ve kendine zarar verme isteği riskinde artış olabilir. İntihar düşüncesi geçmişi olanlar,
genç yetişkinler ve tedaviye başlamadan önce belirgin olarak intihar düşüncesi olan hastalar
daha yüksek risk altında olabilir. Bu nedenle LATRİGAL alan hastalar özellikle tedavi
başlangıcında yakından izlenmelidir.
Aşırı duyarlılık sendromu gelişen hastalarda döküntü ile birlikte ateş, lenfadenopati (boyun,
koltukaltı ve kasıklardaki lenf bezlerinin şişmesi ile belirgin durum), yüzde ödem, kan ve
karaciğer anormallikleri gibi çeşitli belirtiler görülebilir.
Döküntü oluşma riski nedeniyle başlangıçta ve daha sonraki doz artırımı zamanlarında doz
aşılmamalıdır.
Bazı epilepsi tiplerinde LATRİGAL alırken nöbette kötüleşme veya daha sık görülme olabilir.
Bazı hastalar, ciddi sağlık problemlerine neden olan şiddetli nöbetler geçirebilir. Eğer
nöbetleriniz daha sık oluyorsa veya ciddi bir nöbet geçirdiyseniz en yakın zamanda
doktorunuza danışınız.
LATRİGAL, 18 yaşın altındaki ergenlerde ve çocuklarda bipolar bozukluk tedavisinde
kullanılmamalıdır. Depresyon (duygudurum bozukluğu) ve diğer ruh sağlığı sorunlarının
tedavisinde kullanılan ilaçlar, çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde intihar düşüncesi ve
davranışı riskini artırır.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
LATRİGAL’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Yemeklerle birlikte ya da aç karnına alınabilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu ilacı
almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
LATRİGAL’i hamilelik döneminde kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar
verecektir.
4 / 14
Doktorunuzla konuşmadan tedaviyi bırakmamalısınız. Bu özellikle sara hastalığınız
varsa önemlidir.
Hamilelik, LATRİGAL’in etkililiğini değiştirebilir, bu nedenle kan testleriniz
gerekebilir ve LATRİGAL dozunuzun ayarlanması gerekli olabilir.
Eğer LATRİGAL hamileliğin ilk 3 ayında alınırsa yarık dudak ve yarık damak dahil
doğum kusurlarının riskinde küçük bir artış olabilir.
Eğer hamile kalmayı planlıyorsanız ve hamileyken doktorunuz size ekstra folik asit
kullanmanızı tavsiye edebilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız, bu ilacı almadan önce doktorunuza veya
eczacınıza danışınız.
LATRİGAL’in etkin maddesi anne sütüne geçer ve bebeğinizi etkileyebilir.
Doktorunuz LATRİGAL kullanırken emzirmenizin risklerini ve yararlarını değerlendirecek ve
eğer emzirmeye karar verirseniz bebeğinizi uyuşukluk, döküntü veya az kilo alımı olup
olmadığını zaman zaman kontrol edecektir. Bebeğinizde bu belirtilerden herhangi birini
görürseniz doktorunuzu bilgilendiriniz.
Araç ve makine kullanımı
LATRİGAL tedavisi baş dönmesi ve çift görme gibi yan etkilere yol açabilir, bu nedenle ilaçtan
etkilenmediğinizden emin olmadıkça araç kullanmayınız.
Eğer epilepsi hastasıysanız araç kullanma konusunda doktorunuza danışınız.
LATRİGAL’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Uyarı gerektiren yardımcı madde bulunmamaktadır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Başka herhangi bir ilaç alıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız ya da alma ihtimaliniz varsa
doktorunuzla konuşunuz. Bu durum bitkisel ilaçlar ya da reçetesiz satın alınan ilaçlar için de
geçerlidir.
5 / 14
Eğer epilepsi tedavisi veya ruhsal sağlık sorunları için başka ilaçlar alıyorsanız, doğru dozda
LATRİGAL aldığınızdan emin olmak için doktorunuzun bilmesi gerekmektedir.
Bazı ilaçlar LATRİGAL ile etkileşime girer veya insanların yan etki yaşama ihtimalini arttırır.
Bu ilaçlar şunlardır:
• Valporat (sara ve ruhsal sağlık sorunları tedavisi)
• Karbamazepin (sara ve ruhsal sağlık sorunları tedavisi)
• Fenitoin (sara tedavisi)
• Primidon (sara tedavisi)
• Fenobarbital (sara tedavisi)
• Rifampisin (enfeksiyon tedavisi)
• Risperidon (ruhsal bozukluk tedavisi)
• Lopinavir / ritonavir ya da atazanavir ve ritonavir (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV)
enfeksiyonu tedavisi)
• Etinilöstradiol / levonorgestrel kombinasyonu (hormonal doğum kontrol ilaçları)
Eğer epilepsi tedavisi veya ruhsal sağlık sorunları için başka ilaçlar alıyorsanız, doğru dozda
LATRİGAL aldığınızdan emin olmak için doktorunuzun bilmesi gerekmektedir. Bu ilaçlar
şunlardır:
• Lityum (ruhsal bozukluk tedavisi)
• Bupropiyon (ruhsal bozukluk tedavisi veya sigarayı bırakmak için)
• Olanzapin (ruhsal bozukluk tedavisi)
• Okskarbazepin (sara tedavisi)
• Felbamat (sara tedavisi)
• Gabapentin (sara tedavisi)
• Levetirasetam (sara tedavisi)
• Pregabalin (sara tedavisi)
• Topiramat (sara tedavisi)
• Zonisamid (sara tedavisi)
• Aripiprazol (ruhsal bozukluk tedavisi)
Hormonal kontraseptifler (doğum kontrol hapı gibi) LATRİGAL’in çalışma şeklini
etkileyebilir.
Doktorunuz belirli bir tip hormonal kontraseptif veya kondom, şapka, spiral gibi başka bir
korunma metodu kullanmanızı önerebilir. Doğum kontrol hapı gibi bir kontraseptif
kullanıyorsanız, doktorunuz LATRİGAL seviyesini kontrol etmek için kan örneğinizi alabilir.
6 / 14
Eğer bir hormonal kontraseptif kullanıyorsanız veya kullanmayı planlıyorsanız, sizinle uygun
korunma yöntemlerini tartışacak olan doktorunuzla konuşunuz.
LATRİGAL, hormonal kontraseptiflerin çalışma şeklini de etkileyebilir, ancak daha az etkili
yapma ihtimali düşüktür. Eğer hormonal bir kontraseptif kullanıyorsanız ve adet döngünüzde
herhangi bir değişiklik fark ettiyseniz, ani kanama veya periyotlar arasında lekelenme gibi,
doktorunuzla konuşunuz. Bunlar, LATRİGAL’in kontraseptifinizin çalışma şeklinin
etkilediğinin belirtileri olabilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınızsa lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
• Lamotrijine ve LATRİGAL’in diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa
(yardımcı maddeler listesine bakınız)
LATRİGAL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
LATRİGAL tedavisi başlangıcından sonra genellikle ilk 8 hafta içinde deri döküntüsü
bildirilmiştir. Bu döküntülerin büyük kısmı hafif ve sınırlıdır, ancak hastaneye yatmayı ve
LATRİGAL tedavisinin kesilmesini gerektiren ciddi döküntüler de oluşabilir Bunlar,
Stevens-Johnson Sendromu (SJS), toksik epidermal nekroliz (TEN) ve Eozinofili ve
Sistemik Semptomların eşlik ettiği İlaç Reaksiyonlarını (DRESS) içerir. Ciddi deri
döküntüsü riski çocuklarda yetişkinlere kıyasla daha yüksektir.
Aşağıdaki durumlarda genel döküntü riski artar:
- Yüksek LATRİGAL başlangıç dozları
- LATRİGAL tedavisinde önerilen doz artırımının aşılması
- LATRİGAL ile birlikte valproat kullanımı
Potansiyel olarak yaşamı tehdit edici olan reaksiyonlar hakkında önemli bigiler
LATRİGAL alan az sayıda kişide bir alerjik reaksiyon ya da tedavi edilmediğinde daha ciddi
problemlerin gelişebildiği potansiyel olarak yaşamı tehdit edici cilt reaksiyonları ortaya
çıkar. Bunlar, Stevens-Johnson sendromu (SJS), Toksik Epidermal Nekroliz (TEN) ve
Eozinofili ve Sistemik Semptomlarla Birlikte İlaç Reaksiyonunu (DRESS) içerebilir.
LATRİGAL alırken dikkat edilmesi gereken semptomları bilmeniz gerekir.
Çocuklarda döküntünün ilk oluşumu enfeksiyon ile karıştırılabilir.
2 / 14
• Eğer daha önce lamotrijine ya da bipolar bozukluk ya da epilepsi için başka ilaçlar
kullandıktan sonra döküntünüz olduysa
• LATRİGAL tedavisi sırasında hormon içeren doğum kontrol ilaçları kullanmaya
başladıysanız veya kullanmayı bıraktıysanız
LATRİGAL kullanımı sırasında hormon içeren doğum kontrol ilaçları kullanan kadın
hastalarda doğum kontrol ilacının etkinliği azalabilir. Bu nedenle beklenmeyen kanamalar
gibi adet düzensizlikleri oluşabilir. Böyle durumlarda lamotrijin dozunun ayarlanması
gerekebilir.
• Böbrek yetmezliğiniz varsa
• Karaciğer bozukluğunuz varsa
• Lamotrijin içeren başka ilaçlar kullanıyorsanız.
• LATRİGAL kullanırken menenjit (beyin zarları iltihabı) geçirdiyseniz
• Sizde Brugada sendromu olarak adlandırılan bir durum varsa. Brugada sendromu kalpte
anormal elektriksel aktivite ile sonuçlanan genetik bir hastalıktır. Aritmilere (anormal
kalp ritmi) neden olabilecek EKG anormallikleri lamotrijin ile tetiklenebilir.
Lamotrijin kullanan hastalarda nadiren ancak çok ciddi bağışıklık sistem reaksiyonu
bildirilmiştir. LATRİGAL kullanırken aşağıdaki belirtileri yaşarsanız derhal doktorunuza
veya eczacınıza danışınız:
Ateş, döküntü, nörolojik belirtiler (örneğin titreme veya tremor, bilinç bulanıklığı
durumu, beyin fonksiyonlarında bozukluk)
Ayrıca, bu ilaçla tedavi edilen hastalarda intihar düşüncesi ve davranışı bildirilmiştir. Bu
nedenle hastalar intihar düşüncesi ve davranışı açısından yakından izlenmelidir. İntihar
düşüncesi ve davranışı ortaya çıktığında, hasta veya hasta yakınının tıbbi destek alması
önerilmelidir.
• Tedaviye ilk başladığınızda
• Eğer daha önce kendinize zarar verme ya da intihar düşünceleriniz olmuşsa
• Eğer 25 yaşın altında iseniz.
Eğer LATRİGAL aldığınız sırada sıkıntı verici düşünceler ya da deneyimleriniz olursa ya da
kendinizi daha kötü hissederseniz ya da yeni semptomlar gelişirse:
Mümkün olan en kısa sürede bir doktora görününüz ya da yardım için en yakın hastaneye
gidiniz.
Bir aile üyesine, bakıcıya ya da yakın arkadaşınıza depresyona girebileceğinizi ya da
duygu durumunuzda önemli değişiklikler yaşayabileceğinizi söylemeyi yararlı bulabilir
3 / 14
ve onlardan bu kullanma talimatını okumalarını isteyebilirsiniz. Onlardan
depresyonunuz ya da davranışınızdaki diğer değişiklikler hakkında endişeli olup
olmadıklarını söylemelerini isteyebilirsiniz.
Bipolar bozukluğu olan hastalarda belirtilerin kötüleşmesi, intihar düşüncesi ve davranışının
belirmesi ve kendine zarar verme isteği riskinde artış olabilir. İntihar düşüncesi geçmişi olanlar,
genç yetişkinler ve tedaviye başlamadan önce belirgin olarak intihar düşüncesi olan hastalar
daha yüksek risk altında olabilir. Bu nedenle LATRİGAL alan hastalar özellikle tedavi
başlangıcında yakından izlenmelidir.
Aşırı duyarlılık sendromu gelişen hastalarda döküntü ile birlikte ateş, lenfadenopati (boyun,
koltukaltı ve kasıklardaki lenf bezlerinin şişmesi ile belirgin durum), yüzde ödem, kan ve
karaciğer anormallikleri gibi çeşitli belirtiler görülebilir.
Döküntü oluşma riski nedeniyle başlangıçta ve daha sonraki doz artırımı zamanlarında doz
aşılmamalıdır.
Bazı epilepsi tiplerinde LATRİGAL alırken nöbette kötüleşme veya daha sık görülme olabilir.
Bazı hastalar, ciddi sağlık problemlerine neden olan şiddetli nöbetler geçirebilir. Eğer
nöbetleriniz daha sık oluyorsa veya ciddi bir nöbet geçirdiyseniz en yakın zamanda
doktorunuza danışınız.
LATRİGAL, 18 yaşın altındaki ergenlerde ve çocuklarda bipolar bozukluk tedavisinde
kullanılmamalıdır. Depresyon (duygudurum bozukluğu) ve diğer ruh sağlığı sorunlarının
tedavisinde kullanılan ilaçlar, çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde intihar düşüncesi ve
davranışı riskini artırır.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
LATRİGAL’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Yemeklerle birlikte ya da aç karnına alınabilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu ilacı
almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
LATRİGAL’i hamilelik döneminde kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar
verecektir.
4 / 14
Doktorunuzla konuşmadan tedaviyi bırakmamalısınız. Bu özellikle sara hastalığınız
varsa önemlidir.
Hamilelik, LATRİGAL’in etkililiğini değiştirebilir, bu nedenle kan testleriniz
gerekebilir ve LATRİGAL dozunuzun ayarlanması gerekli olabilir.
Eğer LATRİGAL hamileliğin ilk 3 ayında alınırsa yarık dudak ve yarık damak dahil
doğum kusurlarının riskinde küçük bir artış olabilir.
Eğer hamile kalmayı planlıyorsanız ve hamileyken doktorunuz size ekstra folik asit
kullanmanızı tavsiye edebilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız, bu ilacı almadan önce doktorunuza veya
eczacınıza danışınız.
LATRİGAL’in etkin maddesi anne sütüne geçer ve bebeğinizi etkileyebilir.
Doktorunuz LATRİGAL kullanırken emzirmenizin risklerini ve yararlarını değerlendirecek ve
eğer emzirmeye karar verirseniz bebeğinizi uyuşukluk, döküntü veya az kilo alımı olup
olmadığını zaman zaman kontrol edecektir. Bebeğinizde bu belirtilerden herhangi birini
görürseniz doktorunuzu bilgilendiriniz.
Araç ve makine kullanımı
LATRİGAL tedavisi baş dönmesi ve çift görme gibi yan etkilere yol açabilir, bu nedenle ilaçtan
etkilenmediğinizden emin olmadıkça araç kullanmayınız.
Eğer epilepsi hastasıysanız araç kullanma konusunda doktorunuza danışınız.
LATRİGAL’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Uyarı gerektiren yardımcı madde bulunmamaktadır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Başka herhangi bir ilaç alıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız ya da alma ihtimaliniz varsa
doktorunuzla konuşunuz. Bu durum bitkisel ilaçlar ya da reçetesiz satın alınan ilaçlar için de
geçerlidir.
5 / 14
Eğer epilepsi tedavisi veya ruhsal sağlık sorunları için başka ilaçlar alıyorsanız, doğru dozda
LATRİGAL aldığınızdan emin olmak için doktorunuzun bilmesi gerekmektedir.
Bazı ilaçlar LATRİGAL ile etkileşime girer veya insanların yan etki yaşama ihtimalini arttırır.
Bu ilaçlar şunlardır:
• Valporat (sara ve ruhsal sağlık sorunları tedavisi)
• Karbamazepin (sara ve ruhsal sağlık sorunları tedavisi)
• Fenitoin (sara tedavisi)
• Primidon (sara tedavisi)
• Fenobarbital (sara tedavisi)
• Rifampisin (enfeksiyon tedavisi)
• Risperidon (ruhsal bozukluk tedavisi)
• Lopinavir / ritonavir ya da atazanavir ve ritonavir (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV)
enfeksiyonu tedavisi)
• Etinilöstradiol / levonorgestrel kombinasyonu (hormonal doğum kontrol ilaçları)
Eğer epilepsi tedavisi veya ruhsal sağlık sorunları için başka ilaçlar alıyorsanız, doğru dozda
LATRİGAL aldığınızdan emin olmak için doktorunuzun bilmesi gerekmektedir. Bu ilaçlar
şunlardır:
• Lityum (ruhsal bozukluk tedavisi)
• Bupropiyon (ruhsal bozukluk tedavisi veya sigarayı bırakmak için)
• Olanzapin (ruhsal bozukluk tedavisi)
• Okskarbazepin (sara tedavisi)
• Felbamat (sara tedavisi)
• Gabapentin (sara tedavisi)
• Levetirasetam (sara tedavisi)
• Pregabalin (sara tedavisi)
• Topiramat (sara tedavisi)
• Zonisamid (sara tedavisi)
• Aripiprazol (ruhsal bozukluk tedavisi)
Hormonal kontraseptifler (doğum kontrol hapı gibi) LATRİGAL’in çalışma şeklini
etkileyebilir.
Doktorunuz belirli bir tip hormonal kontraseptif veya kondom, şapka, spiral gibi başka bir
korunma metodu kullanmanızı önerebilir. Doğum kontrol hapı gibi bir kontraseptif
kullanıyorsanız, doktorunuz LATRİGAL seviyesini kontrol etmek için kan örneğinizi alabilir.
6 / 14
Eğer bir hormonal kontraseptif kullanıyorsanız veya kullanmayı planlıyorsanız, sizinle uygun
korunma yöntemlerini tartışacak olan doktorunuzla konuşunuz.
LATRİGAL, hormonal kontraseptiflerin çalışma şeklini de etkileyebilir, ancak daha az etkili
yapma ihtimali düşüktür. Eğer hormonal bir kontraseptif kullanıyorsanız ve adet döngünüzde
herhangi bir değişiklik fark ettiyseniz, ani kanama veya periyotlar arasında lekelenme gibi,
doktorunuzla konuşunuz. Bunlar, LATRİGAL’in kontraseptifinizin çalışma şeklinin
etkilediğinin belirtileri olabilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınızsa lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. LATRİGAL nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz / uygulama sıklığı için talimatlar:
İlacınızı her zaman doktorunuzun size söylediği şekilde kullanınız. Eğer emin değilseniz
doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Epilepsi / Sara tedavisinde kullanımı:
12 yaş üzerindeki ergenler ve yetişkinler: Sara hastalığının kontrolünde kullanılan doz günde
bir defa veya iki doza bölünmüş olarak alınan 100 mg ve 700 mg arasındadır. LATRİGAL’i ilk
almaya başladığınızda, doktorunuz bu dozdan çok daha düşük bir doz verecektir ve daha sonra
birkaç hafta boyunca dozu yavaş yavaş artıracaktır.
2-12 yaş arasındaki çocuklar: Doz vücut ağırlığına göre hesaplanır. Tedaviye LATRİGAL ile
birlikte uygulanan ilaca bağlı olarak günde 1 kez veya iki doza bölünmüş olarak uygulanan
minimum 0.15 – 0.6 mg/kg/gün arasında bir dozla başlanır ve doz kademe kademe artırılarak
günde 1 veya 2 doza bölünmüş olarak uygulanan 1 - 15 mg/kg/güne kadar çıkarılabilir.
Tipik absans nöbeti tipinde sara nöbeti olan çocuklarda tek başına LATRİGAL tedavisinde
kullanılan doz günde bir defa veya iki doza bölünmüş olarak alınan 1 mg/kg ve 10 mg/kg
arasındadır.
Bipolar bozukluk tedavisinde kullanımı:
18 yaş ve üzerindeki yetişkinler: Bipolar bozukluğunda kullanılan doz günde bir defa veya iki
doza bölünmüş olarak alınan 100 mg ve 400 mg arasındadır. LATRİGAL’i ilk almaya
başladığınızda, doktorunuz bu dozdan çok daha düşük bir doz verecektir ve daha sonra birkaç
hafta boyunca dozu yavaş yavaş artıracaktır.
• LATRİGAL’i doktorunuzun size söylediği şekilde alınız.
7 / 14
• Doktorunuzun size vereceği doz diğer ilaçları alıp almadığınıza bağlıdır. Bu durum
özellikle valproat içeren herhangi bir ilacı alıyorsanız önemlidir.
• Doktorunuz veya eczacınız kaç tablet alacağınızı ve tabletleri ne zaman alacağınızı size
söyleyecektir.
• LATRİGAL tedavisi sırasında deri döküntüsü gelişirse, hemen doktorunuzla temasa
geçiniz.
• Bipolar bozukluk tedavisinde 18 yaş altında çocuklar ve ergenlerde kullanılmamalıdır.
Uygulama yolu ve metodu:
LATRİGAL çiğnenebilir, az miktarda su içinde çözündürülebilir veya az miktarda su ile birlikte
bütün olarak yutulabilir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanım:
Epilepsi / Sara tedavisinde kullanımı:
2 yaşın altındaki çocuklarda kullanım ile ilgili bilgi bulunmamaktadır. Doktorunuza
danışmadan bu yaş grubunda kullanmayınız.
Bipolar bozukluk tedavisinde kullanımı:
18 yaş altındaki ergenlerde ve çocuklarda bipolar bozukluk tedavisinde kullanılmamalıdır.
Yaşlılarda kullanım:
Bu yaş grubunda farklı bir doz ayarlaması gerekli değildir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliğinde kullanım: Böbrek yetmezliğiniz varsa doktorunuz durumunuzun
ciddiyetine göre ilacınızın dozunu ayarlayacaktır.
Karaciğer yetmezliğinde kullanım: Karaciğer bozukluğunuz varsa doktorunuzu
durumunuzun ciddiyetine göre ilacınızın dozunu ayarlayacaktır.
Hormon içeren doğum kontrol ilaçları kullanan hastalarda kullanım: Doktorunuz
kullandığınız doğum kontrol ilacının türüne göre ilacınızın dozunu ayarlayacaktır.
8 / 14
Eğer LATRİGAL’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla LATRİGAL kullandıysanız
Almanız gerekenden fazla LATRİGAL alırsanız ölümcül olabilecek ciddi yan etkiler yaşama
olasılığınız daha yüksek olabilir.
Almanız gerekenden fazla LATRİGAL alırsanız olası yan etkiler aşağıdakileri içerir:
Hızlı, kontrol edilemeyen göz hareketleri (nistagmus)
Sakarlık ve dengenizi etkileyen koordinasyon eksikliği (ataksi)
Bilinç bozukluğu veya kaybı, nöbetler (konvülziyon) veya koma
Kalp ritminde değişiklikler (genellikle EKG’de tespit edilir.)
Almanız gerekenden fazla LATRİGAL aldıysanız derhal doktorunuzu arayınız ya da en yakın
hastane acil servisine başvurunuz. Mümkünse hastanede ilacınızın kutusunu gösteriniz.
Eğer LATRİGAL’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı
ile konuşunuz.
LATRİGAL’i kullanmayı unutursanız
Unutulan bir dozu telafi etmek için ekstra tabletler almayınız. Bir sonraki dozunuzu her
zamanki vaktinde almanız yeterlidir.
Eğer birden fazla LATRİGAL dozu almayı unutursanız LATRİGAL’i tekrar almaya nasıl
başlayacağınız ile ilgili olarak doktorunuzun tavsiyesini isteyiniz. Bunu yapmanız önemlidir.
Bir doz almayı unutursanız ne yapmanız gerektiğini doktorunuza sorunuz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
LATRİGAL ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
LATRİGAL’i doktorunuz önerdiği sürece almalısınız. Doktorunuz söylemediği sürece
LATRİGAL almayı bırakmayınız.
Epilepsi tedavisi gören hastalarda: LATRİGAL’in aniden kesilmesi epilepsi nöbetlerinin geri
dönmesini tetikleyebilir. Eğer güvenliliği ilgilendiren bir nedenle (örneğin döküntü) ilacınızın
aniden kesilmesi gerekmiyorsa, doktorunuz ilacınızın dozunu 2 haftada kademeli olarak
azaltacaktır.
Bipolar bozukluğu olan hastalarda: Doz adım adım azaltılmadan kesilebilir.
9 / 14
LATRİGAL'in etki göstermesi biraz zaman alabilir, bu nedenle hızla daha iyi hissetmeniz
mümkün değildir. LATRİGAL almayı bırakırsanız, dozunuzun kademeli olarak azaltılması
gerekli değildir. Ancak eğer LATRİGAL almayı bırakmak istiyorsanız, önce doktorunuzla
konuşmanız gerekir.
İlacınızı her zaman doktorunuzun size söylediği şekilde kullanınız. Eğer emin değilseniz
doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Epilepsi / Sara tedavisinde kullanımı:
12 yaş üzerindeki ergenler ve yetişkinler: Sara hastalığının kontrolünde kullanılan doz günde
bir defa veya iki doza bölünmüş olarak alınan 100 mg ve 700 mg arasındadır. LATRİGAL’i ilk
almaya başladığınızda, doktorunuz bu dozdan çok daha düşük bir doz verecektir ve daha sonra
birkaç hafta boyunca dozu yavaş yavaş artıracaktır.
2-12 yaş arasındaki çocuklar: Doz vücut ağırlığına göre hesaplanır. Tedaviye LATRİGAL ile
birlikte uygulanan ilaca bağlı olarak günde 1 kez veya iki doza bölünmüş olarak uygulanan
minimum 0.15 – 0.6 mg/kg/gün arasında bir dozla başlanır ve doz kademe kademe artırılarak
günde 1 veya 2 doza bölünmüş olarak uygulanan 1 - 15 mg/kg/güne kadar çıkarılabilir.
Tipik absans nöbeti tipinde sara nöbeti olan çocuklarda tek başına LATRİGAL tedavisinde
kullanılan doz günde bir defa veya iki doza bölünmüş olarak alınan 1 mg/kg ve 10 mg/kg
arasındadır.
Bipolar bozukluk tedavisinde kullanımı:
18 yaş ve üzerindeki yetişkinler: Bipolar bozukluğunda kullanılan doz günde bir defa veya iki
doza bölünmüş olarak alınan 100 mg ve 400 mg arasındadır. LATRİGAL’i ilk almaya
başladığınızda, doktorunuz bu dozdan çok daha düşük bir doz verecektir ve daha sonra birkaç
hafta boyunca dozu yavaş yavaş artıracaktır.
• LATRİGAL’i doktorunuzun size söylediği şekilde alınız.
7 / 14
• Doktorunuzun size vereceği doz diğer ilaçları alıp almadığınıza bağlıdır. Bu durum
özellikle valproat içeren herhangi bir ilacı alıyorsanız önemlidir.
• Doktorunuz veya eczacınız kaç tablet alacağınızı ve tabletleri ne zaman alacağınızı size
söyleyecektir.
• LATRİGAL tedavisi sırasında deri döküntüsü gelişirse, hemen doktorunuzla temasa
geçiniz.
• Bipolar bozukluk tedavisinde 18 yaş altında çocuklar ve ergenlerde kullanılmamalıdır.
Uygulama yolu ve metodu:
LATRİGAL çiğnenebilir, az miktarda su içinde çözündürülebilir veya az miktarda su ile birlikte
bütün olarak yutulabilir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanım:
Epilepsi / Sara tedavisinde kullanımı:
2 yaşın altındaki çocuklarda kullanım ile ilgili bilgi bulunmamaktadır. Doktorunuza
danışmadan bu yaş grubunda kullanmayınız.
Bipolar bozukluk tedavisinde kullanımı:
18 yaş altındaki ergenlerde ve çocuklarda bipolar bozukluk tedavisinde kullanılmamalıdır.
Yaşlılarda kullanım:
Bu yaş grubunda farklı bir doz ayarlaması gerekli değildir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliğinde kullanım: Böbrek yetmezliğiniz varsa doktorunuz durumunuzun
ciddiyetine göre ilacınızın dozunu ayarlayacaktır.
Karaciğer yetmezliğinde kullanım: Karaciğer bozukluğunuz varsa doktorunuzu
durumunuzun ciddiyetine göre ilacınızın dozunu ayarlayacaktır.
Hormon içeren doğum kontrol ilaçları kullanan hastalarda kullanım: Doktorunuz
kullandığınız doğum kontrol ilacının türüne göre ilacınızın dozunu ayarlayacaktır.
8 / 14
Eğer LATRİGAL’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla LATRİGAL kullandıysanız
Almanız gerekenden fazla LATRİGAL alırsanız ölümcül olabilecek ciddi yan etkiler yaşama
olasılığınız daha yüksek olabilir.
Almanız gerekenden fazla LATRİGAL alırsanız olası yan etkiler aşağıdakileri içerir:
Hızlı, kontrol edilemeyen göz hareketleri (nistagmus)
Sakarlık ve dengenizi etkileyen koordinasyon eksikliği (ataksi)
Bilinç bozukluğu veya kaybı, nöbetler (konvülziyon) veya koma
Kalp ritminde değişiklikler (genellikle EKG’de tespit edilir.)
Almanız gerekenden fazla LATRİGAL aldıysanız derhal doktorunuzu arayınız ya da en yakın
hastane acil servisine başvurunuz. Mümkünse hastanede ilacınızın kutusunu gösteriniz.
Eğer LATRİGAL’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı
ile konuşunuz.
LATRİGAL’i kullanmayı unutursanız
Unutulan bir dozu telafi etmek için ekstra tabletler almayınız. Bir sonraki dozunuzu her
zamanki vaktinde almanız yeterlidir.
Eğer birden fazla LATRİGAL dozu almayı unutursanız LATRİGAL’i tekrar almaya nasıl
başlayacağınız ile ilgili olarak doktorunuzun tavsiyesini isteyiniz. Bunu yapmanız önemlidir.
Bir doz almayı unutursanız ne yapmanız gerektiğini doktorunuza sorunuz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
LATRİGAL ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
LATRİGAL’i doktorunuz önerdiği sürece almalısınız. Doktorunuz söylemediği sürece
LATRİGAL almayı bırakmayınız.
Epilepsi tedavisi gören hastalarda: LATRİGAL’in aniden kesilmesi epilepsi nöbetlerinin geri
dönmesini tetikleyebilir. Eğer güvenliliği ilgilendiren bir nedenle (örneğin döküntü) ilacınızın
aniden kesilmesi gerekmiyorsa, doktorunuz ilacınızın dozunu 2 haftada kademeli olarak
azaltacaktır.
Bipolar bozukluğu olan hastalarda: Doz adım adım azaltılmadan kesilebilir.
9 / 14
LATRİGAL'in etki göstermesi biraz zaman alabilir, bu nedenle hızla daha iyi hissetmeniz
mümkün değildir. LATRİGAL almayı bırakırsanız, dozunuzun kademeli olarak azaltılması
gerekli değildir. Ancak eğer LATRİGAL almayı bırakmak istiyorsanız, önce doktorunuzla
konuşmanız gerekir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi LATRİGAL’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
olabilir.
Eğer aşağıdakilerden biri olursa LATRİGAL’i kullanmayı durdurun ve DERHAL
doktorunuza bildirin veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
LATRİGAL kullanan az sayıda insanda, alerjik reaksiyon veya potansiyel olarak yaşamı tehdit
edici deri reaksiyonu görülebilir, bunlar tedavi edilmezse daha ciddi problemlere yol açabilir.
Bu belirtilerin, LATRİGAL ile tedavinin ilk birkaç ayında, özellikle başlangıç dozunun çok
yüksek olması veya dozun çok hızlı arttırılması veya LATRİGAL’in valproat adı verilen bir
ilaçla kullanılması durumunda oluşması daha olasıdır. Bazı belirtiler çocuklarda daha
yaygındır, bu yüzden ebeveynler bu belirtilerin izlenmesinde özellikle dikkatli olmalıdır.
Bu reaksiyonların belirtileri şunlardır;
Deri döküntüleri veya kızarıklık; özellikle ağız, burun, gözler ve cinsel organlarda
oluşan içi sıvı dolu kabarcıklı yaygın alanda döküntü ve derinin soyulması (Stevens
Johnson Sendromu), derinin aşırı soyulması (vücut yüzeyinin %30’dan fazlası - Toksik
epidermal nekroliz) veya karaciğer, kan veya diğer vücut organlarının tutulumu ile
yaygın döküntü (DRESS aşırı duyarlılık sendromu olarak da bilinen Eozinofili ve
Sistemik Belirtiler ile görülen İlaç Reaksiyonları) dahil yaşamı tehdit edici deri
reaksiyonlar haline gelebilir.
Ağız, boğaz, burun veya cinsel organlarda ülser
Ağız yarası veya kırmızı veya şiş gözler (konjunktivit)
Yüzün etrafında şişme, veya boyunda şişmiş bezler
Ateş, grip benzeri belirtiler veya sersemlik
Boyun, koltukaltı ve kasıklardaki lenf bezlerinin şişmesi, yüzde şişme (lenfadenopati)
Beklenmedik kanama veya morarma, veya parmakların mavileşmesi (dissemine
intravasküler koagülasyon)
Boğaz ağrısı veya normalden daha fazla enfeksiyon (soğuk algınlığı gibi)
Kan testlerinde yükselmiş karaciğer enzim seviyeleri
10 / 14
Bir tür beyaz kan hücresinde (eozinofil) artış
Lenf nodüllerinin büyümesi
Karaciğer ve böbrekler dahil vücut organlarının tutulumu
Birçok durumda, bu belirtiler daha az ciddi yan etkilerin belirtileri olacaktır. Ancak, bu yan
etkilerin potansiyel olarak yaşamı tehdit ettiğini ve daha ciddi problemlere neden olabileceğini
unutmamalısınız. Eğer bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz derhal doktorunuza
söyleyiniz. Doktorunuz, karaciğer, böbrek veya kan testi yapmaya karar verebilir ve
LATRİGAL’i kullanmayı bırakmanızı söyleyebilir. Stevens-Johnson sendromu veya Toksik
Epidermal Nekroliz geçirmeniz durumunda, doktorunuz bir daha asla LATRİGAL
kullanmamanızı söyleyecektir.
Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH) (bkz. Bölüm 2)
Bunlar çok ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek
olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Yan etkiler, aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın :10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın :10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan :100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek :1000 hastanın birinden az görülebilir, fakat 10.000 hastanın birinden
fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki veriler ile tahmin edilemiyor.
Çok yaygın:
• Baş ağrısı
• Deri döküntüsü
Yaygın:
• Sinirlilik veya asabiyet
• Uykulu veya sersem hissetme
• Baş dönmesi hissetme
• Titreme veya sarsılma
11 / 14
• Uyuma güçlüğü (insomnia)
• Kaygılı hissetme
• İshal
• Ağız kuruluğu
• Bulantı ve kusma,
• Yorgunluk hissetme
• Sırtınız veya eklemlerinizde ya da başka bir bölgede ağrı.
Yaygın olmayan:
• Sakarlık ve koordinasyon eksikliği (ataksi)
• Çift görme veya bulanık görme
• Olağandışı saç dökülmesi ve incelmesi (alopesi)
Seyrek:
• Hızlı, kontrol edilemeyen göz hareketleri (nistagmus)
• Aseptik menenjit (ateş, bulantı, kusma, bağ ağrısı, boyun tutulması ve parlak ışığa karşı
aşırı hassasiyet dahil bir grup belirti içerir. Beyin ve omuriliği kaplayan membranın
iltihaplanması ile oluşur. Bu belirtiler genellikle tedavi durdurulduğunda kaybolur, ancak
belirtiler devam ediyorsa veya kötüleşiyorsa doktorunuzla konuşunuz.)
• Yaşamı tehdit eden deri reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu): (bilgi için bölüm 4’ün
başına bakınız)
• Gözde kaşıntı, akıntı ve göz kapaklarında çapak (konjunktivit)
Çok seyrek:
• Deride aşırı soyulma ile kendini gösteren yaşamı tehdit eden deri reaksiyonu (toksik
epidermal nekroliz): (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Çoklu organ yetmezliği ya da beklenmedik kanama, morarmaya yol açabilen ciddi kan
pıhtılaşma bozukluğu (dissemine intravasküler koagülasyon): (bilgi için bölüm 4’ün
başına bakınız)
• Yüzde şişlik (ödem) ya da boyun, koltukaltı ya da kasıktaki bezlerde şişlik
(lenfadenopati): (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Yüksek ateş: (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Sara hastalarında, sara nöbetlerinin artması
12 / 14
• Kontrolsüz vücut hareketleri (tikler), gözler, baş ve gövdeyi etkileyen kontrolsüz kas
spazmları (koreoatetoz) ya da seğirme, titreme ya da sertlik gibi sıradışı vücut hareketleri
• Dengesizlik hissi
• Zihin karışıklığı (konfüzyon)
• Olmayan şeyleri görmek ya da duymak (halüsinasyon)
• Parkinson hastalığının semptomlarında kötüleşme
• Lupus benzeri reaksiyon (semptomları: ateş ve genel sağlıkta bozulmanın eşlik ettiği sırt
ve eklem ağrısı
• Beyaz kan hücre sayısında azalma (nötropeni, lökopeni, agranülositoz)
• Karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklik, karaciğer yetmezliği: (bilgi için bölüm 4’ün
başına bakınız)
• Kırmızı kan hücresi sayısında azalma (anemi)
• Kan pulcukları sayısında azalma (trombositopeni)
• Tüm kan hücrelerinin sayısında azalma (pansitopeni)
• Kemik iliği bozukluğu (aplastik anemi)
• Kanda eozinofil (bir tür alerji hücresi) sayısında artış (eozinofili) ve sistemik
semptomlarla görülen ilaç reaksiyonu (DRESS): (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH) (bağışıklık sisteminin aşırı uyarılması sonucu
gelişen ve farklı sistemlerde bulgularla kendini gösteren ağır bir kalıtsal bir hastalık)(bkz.
Bölüm 2: LATRİGAL’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler)
Bilinmiyor:
Kabus görme
Osteopeni ve osteoporoz (kemik incelmesi) ve kırıkları da içeren kemik bozuklukları
raporları alınmıştır. Uzun süredir antiepileptik ilaç kullanıyorsanız, osteoporoz öykünüz
varsa veya steroid alıyorsanız doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Enfeksiyonlara karşı korumaya yardımcı olan, kandaki immunoglobulinler adı verilen
antikorların düşük seviyede olması nedeniyle azalmış bağışıklık
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
13 / 14
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
olabilir.
Eğer aşağıdakilerden biri olursa LATRİGAL’i kullanmayı durdurun ve DERHAL
doktorunuza bildirin veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
LATRİGAL kullanan az sayıda insanda, alerjik reaksiyon veya potansiyel olarak yaşamı tehdit
edici deri reaksiyonu görülebilir, bunlar tedavi edilmezse daha ciddi problemlere yol açabilir.
Bu belirtilerin, LATRİGAL ile tedavinin ilk birkaç ayında, özellikle başlangıç dozunun çok
yüksek olması veya dozun çok hızlı arttırılması veya LATRİGAL’in valproat adı verilen bir
ilaçla kullanılması durumunda oluşması daha olasıdır. Bazı belirtiler çocuklarda daha
yaygındır, bu yüzden ebeveynler bu belirtilerin izlenmesinde özellikle dikkatli olmalıdır.
Bu reaksiyonların belirtileri şunlardır;
Deri döküntüleri veya kızarıklık; özellikle ağız, burun, gözler ve cinsel organlarda
oluşan içi sıvı dolu kabarcıklı yaygın alanda döküntü ve derinin soyulması (Stevens
Johnson Sendromu), derinin aşırı soyulması (vücut yüzeyinin %30’dan fazlası - Toksik
epidermal nekroliz) veya karaciğer, kan veya diğer vücut organlarının tutulumu ile
yaygın döküntü (DRESS aşırı duyarlılık sendromu olarak da bilinen Eozinofili ve
Sistemik Belirtiler ile görülen İlaç Reaksiyonları) dahil yaşamı tehdit edici deri
reaksiyonlar haline gelebilir.
Ağız, boğaz, burun veya cinsel organlarda ülser
Ağız yarası veya kırmızı veya şiş gözler (konjunktivit)
Yüzün etrafında şişme, veya boyunda şişmiş bezler
Ateş, grip benzeri belirtiler veya sersemlik
Boyun, koltukaltı ve kasıklardaki lenf bezlerinin şişmesi, yüzde şişme (lenfadenopati)
Beklenmedik kanama veya morarma, veya parmakların mavileşmesi (dissemine
intravasküler koagülasyon)
Boğaz ağrısı veya normalden daha fazla enfeksiyon (soğuk algınlığı gibi)
Kan testlerinde yükselmiş karaciğer enzim seviyeleri
10 / 14
Bir tür beyaz kan hücresinde (eozinofil) artış
Lenf nodüllerinin büyümesi
Karaciğer ve böbrekler dahil vücut organlarının tutulumu
Birçok durumda, bu belirtiler daha az ciddi yan etkilerin belirtileri olacaktır. Ancak, bu yan
etkilerin potansiyel olarak yaşamı tehdit ettiğini ve daha ciddi problemlere neden olabileceğini
unutmamalısınız. Eğer bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz derhal doktorunuza
söyleyiniz. Doktorunuz, karaciğer, böbrek veya kan testi yapmaya karar verebilir ve
LATRİGAL’i kullanmayı bırakmanızı söyleyebilir. Stevens-Johnson sendromu veya Toksik
Epidermal Nekroliz geçirmeniz durumunda, doktorunuz bir daha asla LATRİGAL
kullanmamanızı söyleyecektir.
Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH) (bkz. Bölüm 2)
Bunlar çok ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek
olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Yan etkiler, aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın :10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın :10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan :100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek :1000 hastanın birinden az görülebilir, fakat 10.000 hastanın birinden
fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki veriler ile tahmin edilemiyor.
Çok yaygın:
• Baş ağrısı
• Deri döküntüsü
Yaygın:
• Sinirlilik veya asabiyet
• Uykulu veya sersem hissetme
• Baş dönmesi hissetme
• Titreme veya sarsılma
11 / 14
• Uyuma güçlüğü (insomnia)
• Kaygılı hissetme
• İshal
• Ağız kuruluğu
• Bulantı ve kusma,
• Yorgunluk hissetme
• Sırtınız veya eklemlerinizde ya da başka bir bölgede ağrı.
Yaygın olmayan:
• Sakarlık ve koordinasyon eksikliği (ataksi)
• Çift görme veya bulanık görme
• Olağandışı saç dökülmesi ve incelmesi (alopesi)
Seyrek:
• Hızlı, kontrol edilemeyen göz hareketleri (nistagmus)
• Aseptik menenjit (ateş, bulantı, kusma, bağ ağrısı, boyun tutulması ve parlak ışığa karşı
aşırı hassasiyet dahil bir grup belirti içerir. Beyin ve omuriliği kaplayan membranın
iltihaplanması ile oluşur. Bu belirtiler genellikle tedavi durdurulduğunda kaybolur, ancak
belirtiler devam ediyorsa veya kötüleşiyorsa doktorunuzla konuşunuz.)
• Yaşamı tehdit eden deri reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu): (bilgi için bölüm 4’ün
başına bakınız)
• Gözde kaşıntı, akıntı ve göz kapaklarında çapak (konjunktivit)
Çok seyrek:
• Deride aşırı soyulma ile kendini gösteren yaşamı tehdit eden deri reaksiyonu (toksik
epidermal nekroliz): (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Çoklu organ yetmezliği ya da beklenmedik kanama, morarmaya yol açabilen ciddi kan
pıhtılaşma bozukluğu (dissemine intravasküler koagülasyon): (bilgi için bölüm 4’ün
başına bakınız)
• Yüzde şişlik (ödem) ya da boyun, koltukaltı ya da kasıktaki bezlerde şişlik
(lenfadenopati): (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Yüksek ateş: (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Sara hastalarında, sara nöbetlerinin artması
12 / 14
• Kontrolsüz vücut hareketleri (tikler), gözler, baş ve gövdeyi etkileyen kontrolsüz kas
spazmları (koreoatetoz) ya da seğirme, titreme ya da sertlik gibi sıradışı vücut hareketleri
• Dengesizlik hissi
• Zihin karışıklığı (konfüzyon)
• Olmayan şeyleri görmek ya da duymak (halüsinasyon)
• Parkinson hastalığının semptomlarında kötüleşme
• Lupus benzeri reaksiyon (semptomları: ateş ve genel sağlıkta bozulmanın eşlik ettiği sırt
ve eklem ağrısı
• Beyaz kan hücre sayısında azalma (nötropeni, lökopeni, agranülositoz)
• Karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklik, karaciğer yetmezliği: (bilgi için bölüm 4’ün
başına bakınız)
• Kırmızı kan hücresi sayısında azalma (anemi)
• Kan pulcukları sayısında azalma (trombositopeni)
• Tüm kan hücrelerinin sayısında azalma (pansitopeni)
• Kemik iliği bozukluğu (aplastik anemi)
• Kanda eozinofil (bir tür alerji hücresi) sayısında artış (eozinofili) ve sistemik
semptomlarla görülen ilaç reaksiyonu (DRESS): (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH) (bağışıklık sisteminin aşırı uyarılması sonucu
gelişen ve farklı sistemlerde bulgularla kendini gösteren ağır bir kalıtsal bir hastalık)(bkz.
Bölüm 2: LATRİGAL’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler)
Bilinmiyor:
Kabus görme
Osteopeni ve osteoporoz (kemik incelmesi) ve kırıkları da içeren kemik bozuklukları
raporları alınmıştır. Uzun süredir antiepileptik ilaç kullanıyorsanız, osteoporoz öykünüz
varsa veya steroid alıyorsanız doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Enfeksiyonlara karşı korumaya yardımcı olan, kandaki immunoglobulinler adı verilen
antikorların düşük seviyede olması nedeniyle azalmış bağışıklık
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
13 / 14
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. LATRİGAL’in saklanması
LATRİGAL’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25ºC altındaki oda sıcaklığında, kuru bir yerde ve ışıktan koruyarak saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra LATRİGAL’i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Helba İlaç İç ve Dış San. Tic. A. Ş.
Çamlık Mahallesi Pamuk Sk. A Blok Apt.
No:12-16/17 Ümraniye /İstanbul/Türkiye
Üretim yeri:
Merkez Laboratuarı İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Taşdelen, Çamlık Mah. Sırrı Çelik Bulvarı Ayça Sokak No: 6
Çekmeköy / İstanbul
Bu kullanma talimatı …/…/….. tarihinde onaylanmıştır.
14 / 14
25ºC altındaki oda sıcaklığında, kuru bir yerde ve ışıktan koruyarak saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra LATRİGAL’i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Helba İlaç İç ve Dış San. Tic. A. Ş.
Çamlık Mahallesi Pamuk Sk. A Blok Apt.
No:12-16/17 Ümraniye /İstanbul/Türkiye
Üretim yeri:
Merkez Laboratuarı İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Taşdelen, Çamlık Mah. Sırrı Çelik Bulvarı Ayça Sokak No: 6
Çekmeköy / İstanbul
Bu kullanma talimatı …/…/….. tarihinde onaylanmıştır.
14 / 14
Yukarıdaki metin, aşağıdaki resmî PDF belgesinden değiştirilmeden alınmıştır; okumayı kolaylaştırmak için bölümlere ayrılmıştır. Tereddüt hâlinde resmî PDF esastır.
Belgenin PDF hâlini göster
Bu belge T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından kamuya açık olarak yayımlanmıştır (onay tarihi: 29.04.2021). Özgün kaynak: titck.gov.tr. Belge içeriği güncellenmiş olabilir; en güncel sürüm için resmî kaynağı kontrol ediniz.