LEUNASE 10000 IU 1 FLAKON Kullanma Talimatı

 LEUNASE kullanılmadan önce sulandırılan enjeksiyonluk tozdur. L-Asparaginaz içerir
ve Antineoplastik ve İmmünomodülatör İlaçlar grubundadır. L-Asparaginaz, kandaki L-
Asparagin adlı maddeyi parçalayarak tümör hücrelerini ihtiyaç duydukları besinden
yoksun bırakmak yoluyla etkisini gösterir.
 LEUNASE flakonun ambalajında bir adet, tek kullanımlık cam flakon bulunur.
LEUNASE, steril liyofilize kuru toz şeklinde, beyaz veya hafif gözenekli bir kütledir.
 LEUNASE çoklu kemoterapi şemalarının bir bileşeni olarak çocuk ve erişkinde akut
lenfoblastik lösemi (lenfoblastların anormal bir şekilde kontrolsüz ve aşırı çoğalması ile
oluşan kan hücrelerinin kanseri) (kronik miyeloid löseminin lenfoblastik dönüşümü
dahil) ve çocuklarda non-Hodgkin lenfomanın (Lenfatik sistemin Hodgkin dışında kalan
kanserleri) tedavisinde kullanılır.

LEUNASE’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:
Eğer;
 LEUNASE’ın etkin maddesi olan L-Asparaginaz’a ya da ürün içeriğindeki herhangi bir
bileşiğe karşı aşırı duyarlılığınız varsa,
 Pankreas iltihabınız varsa veya geçmişte pankreas iltihabı geçirmiş iseniz (pankreas
iltihabında alevlenme veya nüksetme olabilir.),
 Hamileyseniz ya da emziriyorsanız.
LEUNASE’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:
Eğer;
 Karaciğer ya da böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa,
 Kemik iliği baskılanmanız varsa (Kemik iliği baskılanmasını şiddetlenebilir),
 Enfeksiyonunuz varsa (Kemik iliği baskılanması sonucu enfeksiyon kötüleşebilir),
 Suçiçeği hastalığınız (Varicella) varsa (ölümcül sistemik bozukluklar meydana gelebilir).
 LEUNASE kullanımı süresince kan pıhtılaşma bozuklukları oluşabilir, bu nedenle belirli
zamanlarda kan testleri (fibrinojen, plazminojen, AT-III, protein C gibi) yapılmalıdır.
 Pankreas iltihabı meydana gelme olasılığına karşı hastalar LEUNASE tedavisi süresince
izlenmelidirler.
 Diyabet (şeker hastalığı) meydana gelmesi olasılığına karşı hastalar dikkatle izlenmeli,
susuzluk, normalden fazla su içme, idrar miktarının normalden fazla olması gibi belirtiler
görülmesi halinde gerekli önlemler alınmalıdır.
 Kemik iliği baskılanması ortaya çıkabileceğinden belirli dönemlerde yapılacak testlerle
(kan testi, karaciğer fonksiyon testi, böbrek fonksiyon testi vb.) hasta gözlem altında
tutulmalı, herhangi bir anormallik durumunda gerekli önlemler alınmalıdır.
 LEUNASE kullanımı sırasında enfeksiyon (iltihap) oluşumu ya da kanama eğiliminde
artış olabileceğinden, özel dikkat gösterilmelidir.
 LEUNASE, tahrişe neden olabilmektedir. Bu nedenle hazırlama ve kullanma sırasında
ilacın deri ve mukozaya temasından, ayrıca nefes yoluyla alınmasından kaçınılmalıdır.
Temas meydana geldiği takdirde bol su ile en az 15 dakika süresince yıkanmalıdır.
 LEUNASE’ın çocuklarda kullanımı sırasında özel dikkat gösterilmeli ve ortaya
çıkabilecek yan etkilere karşı gerekli önlemler alınmalıdır.
 LEUNASE’ın çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda kullanımı sırasında gerekli
doğum kontrol yöntemi kullanması gerektiği uyarısı yapılmalı ve olası etkiler göz önünde
bulundurulmalıdır.
 LEUNASE’ın damar içi (intravenöz) uygulanmasından önce, alerjik reaksiyonlara karşı
önlem amacıyla deriye yapılacak düşük dozlu enjeksiyon (intradermal test) ile test
edilmesi gerekir.
 LEUNASE’ın etkinliği, diğer L-Asparaginaz preparatlarından daha fazladır, bu nedenle
doz ayarı çok dikkatli şekilde yapılmalıdır.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
LEUNASE’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması:
LEUNASE, uygulama yolu açısından yiyecek ya da içeceklerle etkileşime girmez. Bu nedenle aç
ya da tok olarak uygulanabilir.
Hamilelik:
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
LEUNASE hamilelerde kullanılmamalıdır. Hamile kalma olasılığı bulunan kadınlar etkili bir
doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır. İlacın kullanımı bittikten sonra kadınlar en az üç ay
hamile kalmaması konusunda uyarılmalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme:
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziren anneler, tedavi süresince emzirmeyi durdurmalıdırlar.
Araç ve makine kullanımı:
LEUNASE’ın araç ve makine kullanım yeteneğini değiştirdiğini gösteren veri yoktur.
LEUNASE’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Ürün içeriğinde yardımcı madde bulunmamaktadır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
 Vinkristin (kemoterapide kullanılan diğer bir ilaç)
LEUNASE ile aynı anda uygulandığı durumda, toksisite artışı ya da aşırı duyarlılık meydana
gelme riski artar.
 Prednison (Bir kortizon türevi)
LEUNASE ile aynı anda prednison kullanılması, pıhtılaşma değerlerinde değişime neden olabilir
(fibrinojen ve ATT III seviyelerinde düşme).
 Genel
LEUNASE, diğer ilaçların karaciğer üzerindeki zararlı etkisini arttırabilir.
 Antikoagülanlar (Kan pıhtılaşmasını engelleyici ilaçlar)
LEUNASE, kanın pıhtılaşma değerlerinde değişikliğe neden olabilir. Kanama ya da kanın
pıhtılaşma eğilimi artabilir. LEUNASE tedavisi sırasında pıhtılaşmayı engelleyiciler (kumarin,
varfarin) ve dipiridamol, asetilsalisilik gibi romatizmaya karşı kullanılan ilaçlar kullanılacağı
zaman çok dikkatli olunmalıdır.
 Aşılar
LEUNASE tedavisinde canlı aşılar ile aşılama yapılması enfeksiyon riskinde ciddi artışa neden
olabilmektedir. Bu nedenle LEUNASE tedavisinden en az 3 ay sonra canlı aşılar uygulanmalıdır.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
Uygulama yolu ve metodu:
Toplardamar içine damla enjeksiyon yöntemiyle uygulanır (intravenöz infüzyon).
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
LEUNASE’ın çocuklarda kullanımı sırasında istenmeyen etkiler artabileceğinden, uygulama çok
dikkatli şekilde yapılmalı ve gerekli önlemler alınmalıdır.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalarda vücut fonksiyonları yavaşlayabileceğinden, bununla birlikte karaciğer
hastalıklarından şüphelenilmesi durumunda, hastanın durumu göz önünde bulundurularak doz
ayarı çok dikkatli şekilde yapılmalıdır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/ Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliği durumunda doz ayarı çok dikkatli yapılmalı ve hastalar tedavi
süresince sürekli gözetim altında bulundurulmalıdır.
Eğer LEUNASE’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla LEUNASE kullandıysanız:
LEUNASE size uzman sağlık personeli tarafından uygulanacağından kullanmanız gerekenden
fazlasını kullanma ihtimaliniz yoktur.
LEUNASE’ı kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
LEUNASE kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
LEUNASE ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
LEUNASE tedavisini size önerilen zamandan önce keserseniz tedaviniz yetersiz kalacaktır. Bu
durumda hastalığınızın ilerleme riski çok yüksektir. Tedavinizi doktorunuza danışmadan
sonlandırmayınız.

Tüm ilaçlar gibi, LEUNASE’ın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
olabilir.
Çok yaygın görülen yan etkiler (Her on hastada birden daha fazla görülür)
- Alerjik reaksiyonlar (lokal deri üzerinde oluşan kızarıklık, kurdeşen, nefes almanın
zorlaşması gibi)
- Kan lipid değerlerinde değişiklikler
- Kan üre artışı
- İştah kaybı, bulantı, kusma, karın ağrıları, ishal ve kilo kaybı gibi belirtiler
- Laboratuvar karaciğer testlerinde değişiklik
- Karaciğer yağlanması
- Kanda albümin değerinde azalma
- Ciltte aşırı duyarlılık reaksiyonları
- Enjeksiyon bölgesinde ağrı, ödem
Yaygın görülen yan etkiler (Her yüz hastada birden fazla ile on hastada birden az görülür)
- Kemik iliği baskılanması.
- Protein sentezinin bozulmasından kaynaklanan kanın pıhtılaşma bozuklukları
- Felç eğilimli inme, nöbetler, bilinç kaybı gibi belirtiler.
- Aşırı duyarlılığa bağlı şok, bronşların daralması
- Pankreas fonksiyon bozukluğu
- Huzursuzluk, depresyon, halüsinasyon (olmayan şeyleri görme), zihin karışıklığı ve
somnolans (hafif bilinç bozukluğu)
- Akut böbrek yetmezliği
- Vücut sıcaklığında yükselme, ağrı (sırt ağrısı, eklem ağrısı, karın ağrısı)
Yaygın olmayan yan etkiler (Her bin hastada birden fazla ile yüz hastada birden az görülür)
- Kanda ürik asit değerinde yükselme (hiperürisemi), Kanda amonyak değerinin
yükselmesi
Seyrek görülen yan etkiler (Her on bin hastada birden fazla ile bin hastada birden az görülür)
- Komayı içeren, nöbetler ve ciddi bilinç bozuklukları
- Pankreas iltihabı
- Safra akışının yavaşlaması veya durması, sarılık, ölümle sonuçlanabilen karaciğer
yetmezliği.
- Yaşamı tehdit eden yüksek ateş
Çok seyrek görülen yan etkiler (Her on bin hastada birden az görülür)
- Bir tür kansızlık (Hemolitik anemi)
- Paratiroid hormonlarının az salgılanması
- Parmaklarda hafif titreme
- Ölümle sonuçlanan pankreas iltihabı
- Bir vakada toksik epidermal nekroliz (Lyell’s sendromu) (deride içi sıvı dolu
kabarcıklarla seyreden ciddi bir hastalık)
Görülme sıklığı bilinmeyen yan etkiler
- Enfeksiyonlar
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız,
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan Etkilerin Raporlanması
Herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile
konuşunuz. Ayrıca yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan ‘İlaç Yan Etki Bildirimi’
ikonuna tıklayarak doğrudan Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildirebileceğiniz
gibi, 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını da kullanabilirsiniz. Meydana gelen yan
etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi
edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

LEUNASE’ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
2-80C arasında buzdolabında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra LEUNASE’ı kullanmayınız.
Eğer ürün ve/veya ambalajında bozukluk fark ederseniz LEUNASE’ı kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Sitotoksik ve sitostatik beşeri tıbbi ürünlerin kullanımları sonucu boşalan iç ambalajlarının
atıkları TEHLİKELİ ATIKTIR ve bu atıkların yönetimi 2/4/2015 tarihli ve 29314 sayılı Resmî
Gazetede yayımlanan Atık Yönetimi Yönetmeliğine göre yapılır.
Ruhsat sahibi:
Onko İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.
Koşuyolu Cad. No:34
34718, Kadıköy / İstanbul
Tel: (0216) 544 90 00
Faks: (0216) 545 59 99
Üretim yeri:
Nipro Pharma Corporation Odate Plant 5-7, Niida Aza Maedano, Odate-shi, Akita 018-5751,
Japonya
Bu kullanma talimatı 10/04/2013 tarihinde onaylanmıştır.
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
Pozoloji ve uygulama şekli
Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:
Normal dozaj, 50-200 IU/kg her gün veya günaşırı uygulanır. Uygulanan doz hastanın yaşına ve
durumuna göre ayarlanabilir.
Uygulama şekli:
Damla infüzyon şeklinde intravenöz yolla uygulanır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliğinde doz ayarı çok dikkatli yapılmalı ve hastalar LEUNASE ile
tedavi süresince sürekli gözetim altında bulundurulmalıdır.
Pediyatrik popülasyon:
Çocuklarda kullanımında advers reaksiyonlar artabileceğinden, uygulama sırasında uygun
önlemler alınmalı ve çok dikkatle uygulanmalıdır.
Geriyatrik popülasyon:
Yaşlı hastaların fizyolojik fonksiyonları azaldığından ve bu nedenle özellikle karaciğer
hastalıklarından şüphelenilmesi durumunda, yaşlı hastalara uygulama, LEUNASE’ın dozu ve
hastanın durumu göz önünde bulundurularak çok dikkatli şekilde yapılmalıdır.
İntradermal test uygulaması
LEUNASE uygulandığında şok meydana getirebileceğinden, LEUNASE uygulamasından önce
intradermal test önerilir.
İntradermal test çözeltisinin hazırlanması:
1. LEUNASE 10.000 IU, 4 ml enjeksiyonluk su ile rekonstitüe edilir.
2. Rekonstitüe edilen LEUNASE çözeltisi izotonik sodyum klorür çözeltisi ile 10 ml’ye
tamamlanır.
3. Sonra bu çözeltiden 0,1 ml çekilerek başka bir flakona alınır ve izotonik sodyum klorür
ile 1 ml’ye tamamlanır (çözelti yaklaşık olarak 10 IU/ml etkin madde içerir).
4. Hazırlanan çözelti intrakütanoz olarak enjekte edilir.
5. Uygulandığı bölgede ağrı, kızarıklık ve enjeksiyon bölgesinde şişme gibi anormallik
meydana gelip gelmediğinden emin olmak için hasta 15 ile 30 dakika gözlem altında
tutulur.
LEUNASE, rekonstitiüsyonun ardından derhal kullanılmalıdır.
LEUNASE uygulaması ağrı, kızarıklık ve enjeksiyon bölgesinde şişme gibi cilt reaksiyonlarına
yol açabilir. Bu semptomların ortaya çıkması durumunda LEUNASE uygulaması derhal
durdurulmalı ve gerekli önlemler alınmalıdır.
Hazırlama bilgileri
 LEUNASE öncelikle, 2 ila 5 ml enjeksiyonluk su ile rekonsitiüe edilir.
 Rekonstitüe çözelti, % 0.9 izotonik sodyum klorür çözeltisi ile 200 ila 500 ml’ye seyreltilir.
 Hazırlandıktan sonra hemen kullanılmalıdır.
Rekonstitüsyon için enjeksiyonluk su yerine izotonik sodyum klorür çözeltisinin
kullanılmamalıdır; çünkü bu durum tuz açığa çıkışına bağlı olarak çözeltinin bulanıklaşmasına
sebep olabilir.