LEVEMIR PENFILL 100U/ML 5X3ML KARTUŞ İÇİNDE ENJ. ÇÖZ. Kullanma Talimatı

LEVEMIR® Penfill®, uzun etki süreli bir modern insülindir (insülin analoğu). Modern insülin
ürünleri insan insülininin geliştirilmiş versiyonlarıdır.
LEVEMIR® Penfill®, diabetes mellituslu (diyabet; şeker hastalığı) yetişkinlerde, ergenlerde ve 1 yaş
ve üstü çocuklarda yüksek kan şekeri düzeyini düşürmek için kullanılır. Diyabet (şeker hastalığı),
vücudunuzun kan şekeri düzeyini kontrol etmek için yeterli miktarda insülin üretemediği bir
hastalıktır.
LEVEMIR® Penfill® yemekle ilişkili hızlı etkili insülin ürünleriyle birlikte kullanılabilir. Tip 2
diyabet tedavisinde LEVEMIR® Penfill® ayrıca diyabet tedavisinde kullanılan tabletlerle birlikte
ve/veya insülin dışındaki enjeksiyonluk anti-diyabetik ürünler ile birlikte kullanılabilir.
LEVEMIR® Penfill® enjekte edildikten sonraki 3 ila 4 saat içerisinde, uzun ve kararlı bir kan şekeri
düşürücü etkiye sahiptir. LEVEMIR® Penfill® 24 saate kadar uzamış etki sağlar.
1
LEVEMIR® Penfill®, berrak, renksiz, sulu bir çözeltidir. Penfill® adı verilen, 3 ml’lik kartuş içinde
kullanıma sunulmuştur. Bir kutunun içinde 5 adet kartuş bulunur.

• Doğru insülini kullandığınızdan emin olmak için LEVEMIR® Penfill® ’i kullanmadan önce
etiketi kontrol ediniz.
• Her zaman Penfill® kartuşu, kartuşun altında yer alan lastik tıpa ile birlikte kontrol ediniz.
Herhangi bir hasar oluşmuşsa veya kartuşun altında yer alan beyaz bantlı kısmın üstündeki
lastik tıpa çizilmişse Penfill® kartuşu kullanmayınız. Bu insülinin sızmasına sebep olabilir.
Eğer kartuşun hasarlı olduğundan şüphe ediyorsanız, Penfill®’i aldığınız yere geri götürünüz.
Detaylı bilgi için kaleminizin kullanma kılavuzuna bakınız.
• Bulaşmayı önlemek amacıyla her enjeksiyondan önce yeni bir iğne ucu kullanınız.
• İğne uçlarını ve LEVEMIR® Penfill® ’i başkalarıyla paylaşmayınız.
• LEVEMIR® Penfill® tekrar kullanılabilir kalem ile sadece deri altı enjeksiyon için uygundur.
Eğer insülininizi başka bir yöntem ile enjekte etmeniz gerekirse doktorunuzla konuşunuz.
LEVEMIR® Penfill® ’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
• İnsülin detemire veya bu ilacın içindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjik iseniz
(bakınız Yardımcı maddeler),
• Hipogliseminin (kan şekeri düşmesi) başladığını hissederseniz (bakınız bölüm 4. Olası yan
etkiler nelerdir?),
• Penfill® kartuş ya da Penfill® kartuşu içeren cihaz yere düşerse, hasar görürse veya kırılırsa,
• Doğru şekilde saklanmamışsa veya dondurulmuşsa (bakınız bölüm 5. LEVEMIR® Penfill® ’in
saklanması),
• İnsülin berrak, renksiz ve sulu görünümde değilse,
• İnsülin infüzyon pompalarında LEVEMIR® Penfill®’i kullanmayınız.
Eğer bunlardan biri sizin için geçerliyse LEVEMIR® Penfill®’i kullanmayınız. Doktorunuza,
hemşirenize veya eczacınıza danışınız.
LEVEMIR® Penfill®’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
• Böbrek, karaciğer, böbrek üstü bezi, hipofiz bezi veya tiroid beziniz ile ilgili bir probleminiz
varsa.
• Her zamankinden daha fazla egzersiz yapıyorsanız veya her zamanki diyetinizde bir
değişiklik yapmak isterseniz.(Çünkü bu, kan şekeri düzeyinizi değiştirebilir.)
• Hastaysanız. (İnsülin almaya devam ediniz ve doktorunuza danışınız.)
• Yurtdışına seyahat edecekseniz.(Ülkeler arasındaki saat farkı insülin ihtiyaçlarınızı ve
enjeksiyon zamanlarınızı etkileyebilir.)
• Albumin düzeyiniz çok düşükse, kan şekeri düzeyinizi çok dikkatli takip etmelisiniz. Böyle
bir durumda, lütfen doktorunuza danışınız.
• Hiperglisemi durumunda (çok yüksek kan şekeri).
• Hipoglisemi durumunda (çok düşük kan şekeri)
• Diğer insülinlerden geçiş durumunda.
2
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık, ürtiker (kurdeşen), enflamasyon (iltihap), morarma,
şişme ve kaşıntı gibi enjeksiyon bölgesi reaksiyonları meydana gelmiş ise.
• Pioglitazon (ör: şeker hastalığı tedavisinde kullanılır) ile birlikte kullanımında.
Hipokalemi (düşük potasyum düzeyi): İnsan insülini (rDNA) dahil tüm insülin ilaçları hipokalemiye
neden olabilir. Tedavi edilmeyen hipokalemi solunum felci, kalp ritim bozukluğu ve ölüme neden
olabilir. Hipokalemi riski yaratabilecek bir ilaç kullanıyorsanız (potasyum düşürücü veya serum
potasyum konsantrasyonlarına duyarlı ilaç) potasyum düzeyleriniz izlenmelidir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
Biyoteknolojik ürünlerin takip edilebilirliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi ve seri
numarası mutlaka hasta dosyasına kaydedilmelidir.
Enjeksiyon yapılan bölgedeki deri değişiklikleri
Derinin kalınlaşması, derinin küçülmesi veya deri altında topaklar gibi deri altındaki yağlı dokudaki
değişiklikleri önlemeye yardımcı olmak için enjeksiyon bölgesi değiştirilmelidir. Topaklı, küçülmüş
veya kalınlaşmış bir alana enjekte ederseniz insülin çok iyi çalışmayabilir (bkz. Bölüm 3).
Enjeksiyon bölgesinde herhangi bir cilt değişikliği fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz. Farklı bir
bölgeye enjekte etmeye başlamadan önce, şu anda bu etkilenen bölgelere enjeksiyon yapıyorsanız
doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz size kan şekerinizi daha yakından kontrol etmenizi ve
insülininizi veya diğer antidiyabetik ilaçların dozunu ayarlamanızı söyleyebilir.
LEVEMIR® Penfill® ’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Alkol kullanıyorsanız kan şekeri düzeyiniz yükselebileceği veya düşebileceğinden insülin ihtiyacınız
değişebilir. Dikkatli takip edilmelidir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamile iseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı
kullanmadan önce tavsiye için lütfen doktorunuza danışınız. Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra
insülin dozunuzun değiştirilmesi gerekebilir. Bebeğinizin sağlığı için diyabetinizin kontrolü ve
özellikle hipogliseminin önlenmesi önemlidir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme döneminde iseniz tavsiye için lütfen doktorunuza danışınız. İnsülin dozunuzun ayarlanması
gerekebilir.
Araç ve makine kullanımı
• Eğer sıklıkla hipoglisemi yaşıyorsanız,
3
• Eğer hipoglisemiyi fark etmekte zorluk yaşıyorsanız, araç veya makine kullanıp
kullanamayacağınızı lütfen doktorunuza sorunuz.
Kan şekeriniz düşük veya yüksekse, konsantrasyonunuzu veya reaksiyon gösterme yeteneğinizi ve
dolayısıyla araç ya da makine kullanma yeteneğinizi etkileyebilir. Kendinizi veya başkalarını
tehlikeye atabileceğinizi göz önünde tutunuz.
LEVEMIR® Penfill® ’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün her “doz”unda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında “sodyum
içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Herhangi başka bir ilacı alıyorsanız veya aldıysanız, doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza bilgi
veriniz.
Bazı ilaçlar kan şekeri düzeyinizi etkileyebilir ve bu da insülin dozunuzda değişikliğe neden olabilir.
Aşağıda listelenen ilaçlar, insülin tedavinizi etkileyebilecek en yaygın ilaçlardır.
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız kan şekeri düzeyiniz düşebilir (hipoglisemi):
• Diyabet tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOİ) (depresyon tedavisinde kullanılır)
• Beta-blokörler (yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılır)
• Anjiotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörleri (bazı kalp sorunları veya yüksek kan basıncı
tedavisinde kullanılır)
• Salisilatlar (ağrıyı dindirmek ve ateşi düşürmek için kullanılır)
• Anabolik steroidler (testosteron gibi)
• Sülfonamidler (enfeksiyonların tedavisinde kullanılır).
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız kan şekeri düzeyiniz yükselebilir (hiperglisemi):
• Oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları)
• Tiyazidler (yüksek kan basıncı veya aşırı sıvı tutulumu tedavisinde kullanılır)
• Glukokortikoidler (inflamasyon tedavisinde kullanılan “kortizon” gibi)
• Tiroid hormonları (tiroid bezi bozukluklarının tedavisinde kullanılır)
• Sempatomimetikler (epinefrin [adrenalin], veya astım tedavisinde kullanılan salbutamol,
terbutalin gibi)
• Büyüme hormonu (iskelet büyümesi ve somatik büyümenin uyarılmasında kullanılan ve vücudun
metabolik prosesleri (vücudun yapım-yıkım süreçleri) üzerinde belirgin etkisi olan ilaç)
• Danazol (ovülasyon (yumurtlama) üzerinde etkili olan ilaç)
Oktreotid ve lanreotid (genellikle orta yaşlı yetişkinlerde, hipofiz bezinin fazla miktarda büyüme
hormonu üretmesiyle oluşan nadir görülen bir hormonal bozukluk olan akromegali tedavisinde
kullanılır) kan şekeri düzeyini yükseltebilir veya düşürebilirler.
Beta-blokörler (yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılır) düşük kan şekerini fark etmenizi sağlayan
ilk uyarı belirtilerini zayıflatabilir veya tamamen önleyebilir.
4
Pioglitazon (tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan tabletler)
Uzun süredir tip 2 diyabeti ve kalp hastalığı olan veya önceden felç (inme) geçirmiş olan bazı
hastalar, pioglitazon ve insülin ile tedavi edildiklerinde kalp yetmezliği görülmüştür. Olağan
olmayan nefes darlığı veya hızlı kilo alımı veya bölgesel şişlikler (ödem) gibi kalp yetmezliği
belirtileri yaşarsanız acilen doktorunuzu bilgilendiriniz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Her zaman doktorunuzun size reçetelediği insülini kullanınız ve doktorunuzun size bildirdiği şekilde
dozunuzu ayarlayınız.
LEVEMIR® Penfill® yemekle ilişkili hızlı etkili insülin ürünleriyle birlikte kullanılabilir. Tip 2
diyabet tedavisinde LEVEMIR® Penfill® ayrıca, diyabet tedavisinde kullanılan tabletlerle birlikte
ve/veya insülin dışındaki enjeksiyonluk anti-diyabetik ürünler ile birlikte kullanılabilir.
Doktorunuz belirtmediği sürece insülininizi değiştirmeyiniz.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzun dozunuzu değiştirmesi gerekebilir;
- Doktorunuz bir tip veya marka insülinden diğerine geçiş yapmışsa veya Doktorunuz
LEVEMIR® Penfill® tedavisine ek olarak diyabet tedavisi için başka bir ilaç eklediyse.
LEVEMIR® Penfill®, diyabet tedavisinde kullanılan tabletlerle birlikte kombine olarak ve/veya
insülin dışındaki enjeksiyonluk anti-diyabetik ürünler ile birlikte kullanıldığında günde bir defa
uygulanmalıdır. LEVEMIR® Penfill® bazal bolus (4‘lü insülin enjeksiyonunda uzun etkili ve kısa
etkili kombine tedavi) insülin tedavisinin bir parçası olarak kullanıldığında, hastanın ihtiyaçlarına
göre günde bir ya da iki defa uygulanmalıdır. Doktorunuz LEVEMIR® Penfill® dozunuzu insulin
ihtiyacınıza göre belirleyecektir. Enjeksiyon günün herhangi bir vaktinde yapılabilir, ancak her gün
aynı vakitte yapılmalıdır. Kan şekeri kontrolünü sağlamak için günde iki kez enjeksiyona ihtiyaç
duyan hastalarda, akşam dozu akşam veya gece yatarken uygulanabilir.
Uygulama yolu ve metodu:
LEVEMIR® Penfill® deri altına enjeksiyon içindir (subkütan). Asla doğrudan damar içine
(intravenöz) veya kas içine (intramüsküler) enjekte etmemelisiniz. LEVEMIR® Penfill® tekrar
kullanılabilir kalem ile sadece deri altı enjeksiyon için uygundur. Eğer insülininizi başka bir yöntem
ile enjekte etmeniz gerekirse doktorunuzla konuşunuz.
Topaklanmayı veya deri çukurlaşmasını önlemek için, enjeksiyon yerleri aynı bölgede kalmak
koşuluyla her zaman farklı yerlere yapılmalıdır. Kendinize enjeksiyon yapabileceğiniz en iyi
bölgeler: kalçalarınızın ön tarafı, karnınız, veya kolunuzun üstüdür. Kan şekerinizi her zaman
düzenli olarak ölçmelisiniz.
➢ Kartuşu tekrar doldurmayınız.
➢ LEVEMIR® Penfill® kartuşları, Novo Nordisk insülin enjeksiyon sistemleri ve NovoFine®
veya NovoTwist® iğne uçlarıyla kullanılmak üzere tasarlanmıştır.
5
➢ LEVEMIR® Penfill® ve diğer insülin Penfill® kartuşları ile tedavi ediliyorsanız, her bir tip
insülin için iki insülin enjeksiyon sistemi kullanmalısınız.
➢ Kullandığınız Penfill® kartuşunuzun kaybolma ya da hasar görme ihtimaline karşı her zaman
yedek bir insülin Penfill® kartuş taşıyınız.
LEVEMIR® Penfill® ’in enjekte edilmesi
• İnsülini derinizin altına enjekte ediniz. Kalem kullanma kılavuzunuzda tarif edildiği gibi ve
doktorunuz veya diyabet hemşirenizin önerdiği enjeksiyon tekniğini kullanınız.
• İğne ucunu derinizin altında en az 6 saniye bekletiniz. İğne ucunu deriden çıkaran kadar itme
düğmesini basılı tutunuz. Bu doğru dozun enjekte edilmesini ve iğneye ya da insülin
rezervuarına olası kan akışının sınırlanmasını garanti edecektir.
• Her enjeksiyondan sonra iğne ucunu çıkartıp atınız ve LEVEMIR® Penfill®’i ucunda iğne takılı
olmadan saklayınız. Aksi takdirde, dışarıya sıvı sızabilir ve yanlış dozlamaya neden olabilir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
LEVEMIR® Penfill®, ergenlerde ve 1 yaş ve üstü çocuklarda kullanılabilir.
LEVEMIR® Penfill®’in 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı ile ilgili deneyim bulunmamaktadır.
Yaşlılarda kullanımı:
65 yaşın üzerindeyseniz, kan şekerinizi daha düzenli olarak kontrol etmelisiniz ve insülin
dozunuzdaki değişiklikleri doktorunuzla konuşmalısınız.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği
Böbrek veya karaciğer yetmezliğiniz varsa, kan şekerinizi daha düzenli olarak kontrol etmelisiniz ve
insülin dozunuzdaki değişiklikleri doktorunuzla konuşmalısınız.
Eğer LEVEMIR® Penfill® ’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla LEVEMIR® Penfill® kullandıysanız:
LEVEMIR® Penfill® ’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
Eğer çok fazla insülin alırsanız kan şekeriniz çok düşebilir, bu duruma hipoglisemi denir. (Bakınız
bölüm 4. Olası yan etkiler nelerdir?.)
LEVEMIR® Penfill® i kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Eğer insülininizi almayı unutursanız kan şekeriniz çok yükselebilir, bu duruma hiperglisemi denir.
(Bakınız bölüm 4. Olası yan etkiler nelerdir?.)
6
LEVEMIR® Penfill® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Doktorunuzla konuşmadan insülin almayı durdurmayınız. Doktorunuz size ne yapmanız gerektiğini
anlatacaktır. Bu, ciddi hiperglisemiye (çok yüksek kan şekeri) ve ketoasidoza (vücudun şeker yerine
yağ parçalamasından kaynaklanan kanda asit birikmesi) yol açabilir (Bakınız 4. Olası yan etkiler
nelerdir?.)
Bu ilacın kullanımı ile ilgili daha fazla sorunuz olursa, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Tüm ilaçlar gibi, LEVEMIR® Penfill®’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
Diyabetin etkileri
Yüksek kan şekeri (hiperglisemi)
Hiperglisemi aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:
• Yeterli dozda insülin enjekte etmemişseniz,
• İnsülininizi almayı unutursanız veya insülin almayı durdurursanız,
• Arka arkaya ihtiyacınızdan daha az insülin alırsanız,
• Enfeksiyon ve/veya ateşiniz varsa,
• Her zamankinden fazla yemek yerseniz,
• Her zamankinden daha az egzersiz yaparsanız.
Yüksek kan şekerinin uyarıcı belirtileri:
Belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar. Bu belirtiler: sık idrara çıkma, susuzluk hissi, iştah kaybı, kendini
hasta hissetme (bulantı veya kusma), uykulu veya yorgun hissetme, kırmızı kuru deri, ağızda kuruluk
ve nefeste meyvemsi (aseton) kokudur.
Kan şekeriniz yükseldiğinde yapılması gerekenler:
➢ Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini hissederseniz: kan şekeri düzeyinizi ve mümkünse
idrar ketonunu ölçmelisiniz, daha sonra hemen doktorunuza danışınız.
Bu belirtiler diyabetik ketoasidoz (vücudun şeker yerine yağ parçalamasından kaynaklanan kanda
asit birikmesi) denen çok ciddi bir durumun belirtileri olabilir. Eğer tedavi edilmezse diyabetik koma
ve sonunda ölüme neden olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde tanımlanmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle sıklık derecesi tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, LEVEMIR® Penfill®’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz.
7
Ciddi alerjik reaksiyon: LEVEMIR® Penfill®’e veya herhangi bir bileşenine karşı ciddi alerjik
reaksiyon sistemik alerjik reaksiyon olarak adlandırılır. Çok seyrek bir yan etkidir, ancak potansiyel
olarak yaşamı tehdit edicidir.
Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alınız:
• Eğer alerji belirtileri vücudunuzun diğer bölümlerine yayılırsa,
• Eğer kendinizi aniden hasta hissederseniz ve terleme, kusma, soluk almada güçlük, hızlı kalp
atışı, sersemlik hissi olursa.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin LEVEMIR®
FlexPen®’e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza
gerek olabilir.
Enjeksiyon yapılan bölgedeki deri değişiklikleri:
İnsülini aynı yere enjekte ederseniz, yağ dokusu küçülebilir (lipoatrofi) veya kalınlaşabilir
(lipohipertrofi) (100 kişiden 1'ini etkileyebilir). Deri altındaki topaklar, amiloid adı verilen bir
proteinin birikmesinden de kaynaklanabilir (kutanöz amiloidoz; bunun ne sıklıkla meydana geldiği
bilinmemektedir). Topaklı, küçülmüş veya kalınlaşmış bir alana enjekte ederseniz insülin çok iyi
çalışmayabilir. Bu cilt değişikliklerini önlemeye yardımcı olmak için her enjeksiyonda enjeksiyon
bölgesini değiştiriniz.
Çok yaygın görülen yan etkiler
Kan şekeri düşmesi (hipoglisemi): Çok yaygın bir yan etkidir.
Hipoglisemi aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:
• Çok fazla insülin enjekte ederseniz,
• Çok az yemek yerseniz veya bir öğünü atlarsanız,
• Her zamankinden fazla egzersiz yaparsanız,
• Alkol alırsanız (bakınız “LEVEMIR® Penfill® ’in yiyecek ve içecek ile kullanılması”)
Düşük kan şekerinin uyarıcı belirtileri: Soğuk terleme, soğuk solgun deri, baş ağrısı, hızlı kalp atımı,
kendini hasta hissetme, aşırı açlık hissi, geçici görme değişiklikleri, baş dönmesi, olağan olmayan
yorgunluk veya güçsüzlük, sinirlilik veya titreme, endişe hissi, bilinç bulanıklığı, konsantrasyon
güçlüğüdür.
Ciddi kan şekeri düşmesi bilinç kaybına yol açabilir. Eğer uzayan, ciddi kan şekeri düşmesi tedavi
edilmezse, beyin hasarına (geçici veya kalıcı) ve hatta ölüme neden olabilir. Bilinç kaybı
durumlarından daha hızlı olarak, nasıl yapılacağını bilen bir kişi tarafından glukagon hormonu
enjekte edilerek çıkabilirsiniz. Glukagon enjekte edildiğinde, şuurunuz açılır açılmaz ağız yoluyla
glukoz veya şekerli yiyecekler de almalısınız. Glukagon tedavisine cevap vermezseniz, bir hastanede
tedavi edilmeniz gereklidir.
Kan şekeriniz düştüğünde yapılması gerekenler:
➢ Eğer kan şekerinizin düştüğünü hissederseniz, glukoz tabletleri veya diğer yüksek şekerli bir
yiyecek (şekerlemeler, bisküviler, meyve suyu) alın. Mümkünse kan şekerinizi ölçün ve istirahat
edin. Her zaman yanınızda, gerekebileceğini düşünerek, glukoz tabletleri, şekerlemeler, bisküviler
veya meyve suyu taşıyın.
➢ Düşük kan şekeri belirtileri kaybolduğunda veya kan şekeri düzeyiniz sabitlendiğinde, insülin
tedavinize her zamanki şekilde devam edin.
8
➢ Eğer bayılmanıza yol açacak düzeyde kan şekeriniz düşmüşse, glukagon enjeksiyonuna
ihtiyacınız olmuşsa veya birçok kereler kan şekeri düşmesi durumu yaşamışsanız, doktorunuzla
konuşunuz. İnsülin dozunuzun veya zamanının, gıda veya egzersiz durumunuzun ayarlanması
gerekiyor olabilir.
Yakınlarınıza diyabetiniz olduğunu söyleyin ve kan şekeri düşmesinden dolayı bayılma (bilinç
kaybı) riski dahil hangi sonuçların ortaya çıkabileceğini anlatın. Bu kişilere, eğer bayılırsanız, sizi
yan tarafınıza yatırmalarını ve hemen tıbbi yardım çağırmaları gerektiğini bildirin. Size hiç bir
yiyecek veya içecek vermemelidirler, aksi takdirde boğulabilirsiniz.
Yaygın olmayan yan etkiler
Alerji belirtileri: Enjeksiyon bölgesinde lokal alerjik reaksiyonlar (ağrı, kızarıklık, ürtiker (kurdeşen),
inflamasyon (iltihap), morluk, şişlik ve kaşıntı) görülebilir. Bunlar genellikle insülin tedavinize
devam ederken birkaç hafta sonra kaybolur. Eğer kaybolmazsa veya vücudunuza yayılırsa, acilen
doktorunuza danışınız. Ayrıca, yukarıdaki bölüme (Ciddi alerjik reaksiyon) bakınız.
Görme problemleri: İnsülin tedavinize ilk başladığınızda, görme bozukluğu olabilir, ancak bu bozukluk
genellikle geçicidir.
Eklemlerde şişlik: İnsülin almaya başladığınızda, bileklerinizin ve diğer eklemlerin çevresinde su
toplanması nedeni ile şişlik görülebilir. Bu durum normalde çok kısa bir süre içinde kaybolur.
Kaybolmazsa, doktorunuza danışınız.
Diyabetik retinopati (görme kaybına yol açabilen diyabetle ilişkili bir göz hastalığı): Diyabetik
retinopatiniz varsa ve kan şekeri düzeyiniz çok hızlı düzelirse, retinopati kötüleşebilir. Bunu
doktorunuza danışınız.
Seyrek görülen yan etkiler
Ağrılı nöropati (sinir hasarından dolayı ağrı): Eğer kan şekeri düzeyiniz çok hızlı düzelirse sinire
bağlı ağrı görülebilir. Buna akut ağrılı nöropati denir ve genellikle geçicidir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu
veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda
hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri
www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00
08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne
bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında
daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

LEVEMIR® Penfill® ’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Karton veya kartuş etiketinin üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra LEVEMIR® Penfill®
’i kullanmayınız.
9
Son kullanma tarihi o ayın son gününü gösterir.
Kullanmadığınız zamanlarda, LEVEMIR® Penfill®’i ışıktan korumak için her zaman karton
kutusunda saklayınız.
LEVEMIR® Penfill® aşırı ısı ve ışıktan korunmalıdır.
Açılmadan önce: Kullanmadığınız LEVEMIR® Penfill®’i, buzdolabında, 2°C–8°C'de,
dondurucunun uzağında saklayınız. Dondurmayınız.
Kullanırken veya yedek olarak taşırken: Kullanmakta olduğunuz veya yedek olarak taşıdığınız
LEVEMIR® Penfill®’i buzdolabında saklamayınız. Yanınızda taşıyabilirsiniz ve 30°C’nin altındaki
oda sıcaklığında 6 haftaya kadar saklayabilirsiniz.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
Novo Nordisk Sağlık Ürünleri Tic. Ltd. Şti.
Nispetiye Cad. Akmerkez E3 Blok Kat:7
34335 Etiler - İstanbul Türkiye
Üretim Yeri:
Novo Nordisk Produção Farmacêutica do Brasil Ltda.,
Avenida 'C', 1413, Distrito Industrial, Montes Claros, Brezilya
Bu kullanma talimatı .../.../... tarihinde onaylanmıştır.
10