MIYOREL 20 TABLET Kullanma Talimatı

MİYOREL 375 mg metokarbamol, 300 mg parasetamol içeren ateş düşürücü, ağrı kesici ve
kas gevşetici bir ilaç grubundandır.
MİYOREL beyaz, iki yüzü bombeli tablettir ve kutuda 20 ve 40 tablet olacak şekilde
ambalajlanmıştır.
Doktorunuz aşağıdaki durumların tedavisinde, MİYOREL’in ağrı kesici, ateş düşürücü ve kas
gevşetici etkisinden yararlanmak amacıyla size ilacınızı reçete etmiştir:
- Yaralanma veya zedelenme sonucu oluşan eklem ve adale ağrıları,
- Burkulma, kırık gibi nedenlerle (bilhassa sportif nedenler ve iş kazaları) meydana gelen
ağrılı kasılmalar,
- Sırtın alt ve orta bölümlerinde hissedilen romatizmal ağrı (lumbago),
- Kas ağrısı (miyalji), eklem ağrısı (artralji)
1/7

MİYOREL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
• Parasetamol ve metokarbamole ya da ilacın herhangi bir bileşenine karşı alerjiniz (aşırı
duyarlılığınız) varsa
• 12 yaşından küçük çocuklarda
• Sara hastalığınız (epilepsi) veya bilinen beyin hasarınız varsa
• Miyastenia gravis (bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) hastası iseniz
• Koma ve koma öncesi durumlarda
• İlerlemiş böbrek ve karaciğer yetmezliğiniz varsa.
MİYOREL 'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer,
• Kansızlığı (anemisi) olanlarda, akciğer hastalarında, karaciğer ve böbrek fonksiyon
bozukluğu olan hastalarda doktor kontrolü altında dikkatli kullanılmalıdır.
• Hamile iseniz.
• Birden (akut) yüksek doz verildiğinde ciddi karaciğer toksisitesine neden olur.
• Erişkinlerde uzun süreli (kronik) günlük dozlarda karaciğer hasarına neden olabilir.
• Alkolik karaciğer hastalarında dikkatli kullanılmalıdır.
• MİYOREL’i ilk kez kullanıyorsanız veya daha önce kullandıysanız, ilk dozda veya sonraki
dozlarda deride kızarıklık, döküntü veya bir deri reaksiyonu oluşabilmektedir. Bu durumda
doktor ile irtibata geçerek ilacın kullanımını bırakınız. Bu durumda doktorunuz size başka bir
ilaç reçete edecektir. MİYOREL’in içerdiği parasetamol ile sizde deri reaksiyonu
gözlendiyse, bir daha bu ilacı veya parasetamol içeren başka bir ilacı kullanmayınız. Bu
durum, ciddi ve ölümle sonuçlanabilen cilt reaksiyonlarına neden olabilmektedir.Alkol alan
kişilerde karaciğer zehirlenmesi (hepotoksisite) riski nedeniyle günlük alınan parasetamol
dozunun 2000 mg’ı aşmaması gerekir.
• Aspirine ve/veya steroid olmayan iltihap giderici ilaçlara karşı altta yatan duyarlılığınız
varsa, bu durumda MİYOREL bronşlarda daralma sonucu hırıltılı solunuma neden olabilir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
MİYOREL' in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Alkolle birlikte MİYOREL kullanmayınız.
Alkolle birlikte MİYOREL kullanılması parasetamole bağlı yan etkilerin görülme olasılığını
arttırabilir. Eğer alkol alıyorsanız, karaciğer üzerinde zararlı etkiye neden olabileceğinden,
günlük alınan parasetamol dozunun 2 gramı aşmaması gerekir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
MİYOREL ancak beklenen fayda hamilelik sırasında fetüse verilebilecek zararı aşıyorsa,
hamilelik sırasında kullanılabilir.
Doktorunuz durumunuzu değerlendirerek hamilelik sırasında MİYOREL tedavisi uygulanıp
2/7
uygulanmayacağına karar vererek sizi bilgilendirecektir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer ilacın mutlaka kullanılması gerekiyorsa, doktorunuza danışmadan bebeğinizi
emzirmeyiniz.
Araç ve makine kullanımı
Metokarbamol, uyku hali ve uyuşukluk yapabileceğinden araba kullanırken, tehlikeli
makinalar ile çalışırken ve dikkat gerektiren işlerle uğraşırken dikkatli olmalısınız.
MİYOREL' in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Özel uyarı gerektiren herhangi bir yardımcı madde içermemektedir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
MİYOREL, parasetamol içeren diğer ilaçlar ile birlikte kullanılmamalıdır.
Parasetamol için:
- Alkol
- Özellikle yüksek dozlarda barbitüratlar (santral sinir sistemini baskılayan ilaçlar),
- Karbamazepin, fenitoin, pirimidon gibi antikonvülsanlar (sara nöbetlerini önleyici ilaçlar) ve
rifampisin (bir antibiyotik) gibi ilaçlar parasetamolün metabolizmasını hızlandırarak klinik
etkinliğini azaltır ve zehirli ara ürün oluşumunu hızlandırır. Bu ilaçlarla birlikte
kullanıldığında karaciğerin hasar görme riski artar.
- Antikoagülanlar (kanın pıhtılaşmasını önleyen ve geciktiren ilaçlar) ile birlikte uzun süre ve
yüksek dozda kullanılırsa antikoagülan etki artabilir.
- Aspirin, diğer salisilatlar ve nonsteroidal antienflamatuar analjeziklerle (steroid yapısında
olmayan iltihap giderici ağrı kesicilerle) uzun süre kullanılırsa böbreklerin zehirlenme riski
artar.
- Kolesterolü düşürmek için kullanılan kolestiramin, parasetamolün etkisini yavaşlatabileceği
için MİYOREL alındıktan sonraki bir saat içerisinde kullanmayınız.
Bulantı ve kusmayı önleyen metoklopramid ve domperidon, parasetamolün emilimini arttırır.
- Bir antibiyotik olan kloramfenikol MİYOREL’in etkisi artırabilir.
- Bir antibiyotik olan flukloksasilin ile birlikte kullanıldığında özellikle ağır enfeksiyon
(sepsis), beslenme bozukluğu (malnütrisyon) ve kronik alkol bağımlılığı olan hastalarda
kanda asit fazlalaşması ile gelişen metabolik bozukluğa (metabolik asidoz) yol açabilir.
- Makrolidler (bir antibiyotik sınıfı), anabolizanlar (organizmada protein sentezi artırarak etki
gösteren maddeler), statinler (kan yağlarını düşüren ilaçlar), etionamid ve izoniazid, (verem
tedavisinde kullanılan ilaçlar), niasin (bir vitamin), fenotiazinler (psikiyatride kullanılan
ilaçlar) gibi karaciğere zararlı ilaçlar parasetamolün karaciğere zararlı etkisini artırır.
- Steroid yapısında olmayan iltihap giderici bir ilaç olan diflunisal, parasetamolün kandaki
düzeylerini arttırır ve karaciğere zararlı etki riskinin fazlalaşmasına neden olur.
- Gut tedavisinde kullanılan bir ilaç olan probenesid, parasetamolle birlikte verildiğinde
parasetamolün kandan uzaklaşması azalır, yarılanma ömrü uzar.
Bitkisel ürünlerle etkileşim
• Hibiscus’un (bamya çiçeği) parasetamolün kan düzeylerini azalttığı bildirilmiştir. Bunun
3/7
klinik önemi bilinmemektedir.
• Parasetamol karaciğer üzerine zararlı etki potansiyeli olan ekinazya (Echinacea
augustifolia), kava (Piper methysticum) ve salisilat içeren söğüt (Salix alba ) ve çayır güzeli
(Spiraea ulmaria) gibi bitkisel ürünlerle birlikte alındığında karaciğer üzerine zararlı etki riski
artabilir.
• Parasetamol kan pıhtılaşmasını azaltıcı etkileri olan gingko (Gingko biloba), ginseng (Panax
ginseng), sarmısak (Allium sativum), yaban mersini (Vaccinium myrtillis), kasımpatı
(Chrysanthemum parthenium) ile birlikte kullanıldığında kanama riski artabilir.
• Parasetamol kumarin içeren sarıpapatya (Anthemis nobilis), atkestanesi (Aesculus
hippocastaneum), çemenotu (Trigonella foenum graecum), kızıl yonca (Trifolium pratense)
ve demirhindi (Tamarindus indicus ) ile birlikte kullanıldığında kanama riski artabilir.
• Meryem ana dikeni (Silybum marianum) ile birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
Metokarbamol için:
- Alkol
- Anestezikler (ağrı ve duyu işlevlerini ortadan kaldıran ilaçlar)
- Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar
- Monoaminoksidaz inhibitörleri (kaygı, depresyon [bunaltı, ruhsal çökkünlük] veya diğer ruh
hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar)
- Narkotik analjezikler ile birlikte kullanıldığında merkezi sinir sistemini baskılayıcı,
hipotansif (tansiyon düşürücü) ve solunumu bozan etki artabilir.
- Metokarbamol, antikolinerjikler (atropin gibi sinir sistemi üzerine etki eden ilaçlar) ve bazı
psikotropik ilaçların etkisini arttırabilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
12 yaşından büyük çocuklar ve erişkinler için günde 3-4 defa 2 tablettir
Doktorunuz farklı bir tavsiyede bulunmadıkça bu talimatları takip ediniz.
• Uygulama yolu ve metodu:
Ağız yoluyla alınır.
Tabletleri yeterli miktarda sıvı ile yutunuz (örneğin, bir bardak su ile).
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı: 12 yaşından küçük çocuklarda kullanılmaz.
Yaşlılarda kullanımı: Yaşlı hastalarda erişkin dozunun yarısı tavsiye edilir.
• Özel kullanım durumları:
Alkol alan kişilerde karaciğerin hasar görme riski nedeniyle günlük alınan parasetamol
dozunun 2 gramı (6 tablet) aşmaması gerekir.
Karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Eğer MİYOREL’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
4/7
doktorunuz veya eczacınıza ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla MİYOREL kullandıysanız:
MİYOREL’i kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
Doz aşımında solgunluk, ishal, iştahsızlık, bulantı, kusma, mide krampları, aşırı terleme
görülebilir.
Kısa sürede, yüksek dozda alındığında bile karaciğer hasarına, pankreas iltihabına, böbrek
yetmezliğine ve kan hücrelerinin tümünde azalmaya neden olabilir. Önerilen dozun üstüne
çıkıldığı takdirde hemen doktora başvurulmalıdır
Aşırı doz tedavisi için kusturmak veya yıkamak suretiyle mide boşaltılır. Görülen belirtilere
göre destekleyici tedavi uygulanır.
MİYOREL’i kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
MİYOREL ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
MİYOREL ile tedavinin sonlandırılması için özel talimatlar yoktur. Gereksinim sona
erdiğinde ilaç kesilebilir.

Tüm ilaçlar gibi MİYOREL’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
olabilir.
MİYOREL’in tedavi dozlarında yan etkileri hafif ve seyrektir.
Tüm ilaçlar gibi, MİYOREL'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa MİYOREL’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz ve size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Nefes darlığı, hırıltılı soluma
• Kan basıncında (tansiyonda) aşırı düşme, baş dönmesi, denge kaybı
• Yüz, dil, boğazda şişme (anjiyoödem)
• Ürtiker (kurdeşen) ve kaşıntı, deri döküntüleri
• Stevens-Johnson sendromu (ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla
seyreden iltihap), toksik epidermal nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi
bir hastalık), akut jeneralize eksantematöz püstülozis (yaygın kızarık cilt üzerinde, çok sayıda
toplu iğne başı büyüklüğünde içi iltihapla dolu kabartılar ve yüksek ateşin eşlik ettiği, sıklıkla
ilaç kullanımı sonrası, gelişen bir hastalık), fiks ilaç erüpsiyonu (neden olan ilaç alındıktan
sonra hep aynı yerde çıkan, madeni para büyüklüğünde yuvarlak kızarıklıklar)
• Eller, ayaklar, bilekler, yüz ve dudakların şişmesi ya da özellikle ağız veya boğazın yutmayı
ve nefes almayı zorlaştıracak şekilde şişmesi (anafilaktik şok)
• Alerjik reaksiyona eşlik eden ve göğüs ağrısı, göğüste sıkışma (Kounis sendromu)
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin MİYOREL’e karşı ciddi alerjiniz var demektir.
5/7
Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir. Bu çok ciddi yan etkilerin
hepsi oldukça seyrek görülür.
Bildirilen diğer yan etkiler görülme sıklıklarına göre aşağıda listelenmiştir. Bu yan etkilerden
herhangi biri ciddileşirse veya bu kullanma talimatında aşağıda yer almayan herhangi bir yan
etki fark ederseniz, doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1000 hastanın birinden az, fakat 10000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor)
Çok yaygın:
• Laboratuvar sonuçlarında görülen karaciğer enzimlerinde yükselme
Yaygın:
• Baş ağrısı, baş dönmesi, uyuklama, el ve/veya ayakta uyuşmalar
• Üst solunum yolu enfeksiyonu, enfeksiyon
• Bulantı, kusma, ishal, kabızlık, hazımsızlık, gaz, karın ağrısı
• Yüz ödemi
• Çekilme sonrası azı dişi kanaması
Yaygın olmayan:
• El ve/veya ayakta şişme (ödem)
• Sindirim sistemi kanaması
• Denge bozukluğu
• Bademcik alma ameliyatı sonrası kanama
Çok seyrek:
• Ateş, halsizlik
• Purpura (kırmızımsı mor renkte, basmakla solmayan deri döküntüsü)
• Laboratuvar test sonuçlarında görülen akyuvar sayısında azalma (agranülositoz) ve kan
pulcuklarında azalma (trombositopeni)
Bilinmiyor:
• Kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına bağlı kansızlık (hemolitik anemi)
• Laboratuvar test sonuçlarında görülen akyuvar sayısında azalma (lökopeni)
• Huzursuzluk, kaygı hali, titreme, kafa karışıklığı, havaleler, uyku hali, uykusuzluk
• Karaciğer dokularında hasar veya bozukluklar (hepatik nekroz, karaciğer yetmezliği)
(yorgunluk, bulantı, paslı dil, ciltte sarılık, yüzde lekeler)
• Bronşlarda daralma sonucu hırıltılı solunum
• Böbrek yetmezliği
• Çift görme
• Konjunktivit (bir çeşit göz iltihabı)
• Gözün istemsiz, hızlı ve ritmik hareketleri, göz titremesi
• Bulanık görme
• Yüzde kızarma, kalp atımının yavaşlaması, tansiyon düşüklüğü, bayılma
• Metalik tat, hazımsızlık
6/7
• Burun tıkanıklığı
• Böbrek yetmezliği
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız,
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

MİYOREL’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra MİYOREL’i kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluk fark ederseniz MİYOREL’i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Sanofi Sağlık Ürünleri Ltd. Şti.
Büyükdere Cad. No:193 Levent
34394 Şişli-İstanbul
Tel: 0212 339 10 00
Faks: 0212 339 10 89
Üretim yeri:
Sanofi İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Büyükkarıştıran Lüleburgaz-Kırklareli
Bu kullanma talimatı ... tarihinde onaylanmıştır.
7/7