NOPOT 880 MG/ 1 G GRANUL (120 SASE) Kullanma Talimatı

NOPOT granül formunda, kanda potasyum yüksekliğini tedavi edici ilaçlar grubuna ait
tıbbi bir üründür.
NOPOT, Polistiren sülfonat kalsiyum tuzu içermektedir.
Her biri 15 gram NOPOT içeren saşelerde, 20, 60 ve 120 saşelik kutularda kullanıma
sunulmaktadır.
Kandaki potasyum yüksekliğinin tedavisinde kullanılır:
 Böbrek yetmezliği olan diyaliz hastalarında, diyaliz seansları arasında serum potasyum
yüksekliğinin tedavisi ve önlenmesi,
 Potasyum zehirlenmesinin tedavisi.

NOPOT’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:
1 / 7
Eğer
 NOPOT’a veya ilacın içeriğinde bulunan herhangi bir içeriğe karşı aşırı duyarlılık
durumu mevcutsa,
 Kanda düşük potasyum seviyesi (hipopotasemi) mevcutsa,
 Kanda yüksek kalsiyum seviyesi (hiperkalsemi) ve buna eşlik eden durumlar, örneğin
paratioid hormonu fazlalığı (hiperparatiroidizm), kemik iliği kanseri (çoklu miyelom),
pek çok organı tutan bir hastalık olan sarkoidoz veya yayılma gösteren kanserler
(metastatik karsinoma) mevcutsa,
 Tıkayıcı bağırsak hastalığı mevcutsa,
 Yeni doğanlarda.
NOPOT’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:
Eğer,
 Uzun dönemli tedavi sırasında yüksek kalsiyumlu diyet alınıyorsa veya kalsiyum
içeren diğer ilaçlar alıyorsanız, düzenli olarak kan kalsiyum seviyesinin kontrolü
gereklidir.
 Kan potasyum seviyesinin normalin altına düşmesini önlemek için kan potasyum
seviyesinin takibi önerilmektedir.
 Kanda magnezyum azlığı (hipomagnezemi) durumunuz var ise,
 Kalp hastalıklarında kullanılan dijital ilaçları kullanıyorsanız,
 Magnezyum içerikli bağırsak çalıştırıcılar (laksatifler) kullanıyorsanız,
 İdrar söktürücü (diüretik) ilaçlar kullanıyorsanız,
 Bir antibiyotik olan tetrasiklin içeren ilaçlar kullanıyorsanız (bu ilaçlardan herhangi
biri ile beraber NOPOT kullanımında en az 2 saat ara verilmelidir),
 Demir preparatları kullanıyorsanız (bu ilaçlardan herhangi biri ile beraber NOPOT en
az 2 saat ara verilmelidir),
 Antikolinerjik (sinir sistemi ve düz kas dokusunun uyarılmasını azaltıcı) ilaçları
kullanıyorsanız,
 Tatlandırıcı veya bağırsak çalıştırıcı olarak kullanılan sorbitol ile birlikte
kullanılmamalıdır.
 Çocuklarda rektal uygulama yapılıyorsa,
 Nefes yolu tıkanıklığı (aspirasyon) oluşmaması için ağız yolu ile kullanımda dikkatli
olunmalıdır. Akciğer ve bronş kanalları ile ilgili (bronkopulmoner) beklenmeyen bir
duruma (komplikasyonlara) sebep olabilecek nefes yolu tıkanıklığından
(aspirasyondan) kaçınmak için, reçine uygulanan hastalar dikkatlice
konumlandırılmalıdır.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
NOPOT’un yiyecek ve içecek ile kullanılması
NOPOT'un özellikle yemeklerle ve içeceklerle tüketilmesi tavsiye edilmektedir.
NOPOT bir miktar sıvı veya yiyecek içinde karıştırılarak uygulanır. 1 saşe (15 gram)
2 / 7
NOPOT, 100 ml su, süt, çay veya kahve içinde karıştırılarak hemen içilmelidir (granüllerin
dış kaplamaları bozulmadan önce). Meyve suyu fazla miktarda potasyum içerdiği için hazırlık
amacıyla kullanılmamalıdır ve uygulama sonrasında tüketilmemelidir. Tadı iyileştirmek için
bal, şurup, şeker, tatlandırıcı ilave edilebilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
NOPOT için, gebeliklerde maruz kalmaya ilişkin klinik veri mevcut değildir.
Hayvanlarda yapılan çalışmalar, gebelik, bebeğin anne karnında gelişimi, doğum ya da
doğum sonrası gelişimi ile ilgili olarak doğrudan ya da dolaylı zararlı etkileri olduğunu
göstermemektedir. Gebe kadınlara verilirken dikkatli olunmalıdır. Bütün ilaçlarda olduğu gibi
bu dönemde herhangi bir ilaç kullanımı fayda/risk ilişkisinin dikkatle değerlendirildiği doktor
kararı iledir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Bugüne kadar bu ilacın zararlı herhangi bir etkisi bildirilmemiş olmasına rağmen, emziren
kadınlarda bu ilaçla ilgili yapılmış kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır. Polistiren
sülfonat’ın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Diğer tüm ilaçlarda olduğu gibi
emzirme döneminde kullanımı önerilmemektedir. Bütün ilaçlarda olduğu gibi bu dönemde
herhangi bir ilaç kullanımı fayda/risk ilişkisinin dikkatle değerlendirildiği doktor kararı iledir.
Araç ve makine kullanımı
Bilinen bir etkisi bulunmamaktadır.
NOPOT’un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler:
NOPOT 1 gramında 13 mg Sodyum siklamat ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum
diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı
 Sorbitol (ağız veya makat yoluyla): Sorbitol ile sodyum polistiren sülfonatın birlikte
kullanımı kalın bağırsağın bir bölümünde hücre ölümüne sebep olabilir. Bu yüzden
sorbitol ile kalsiyum polistiren sülfonatın birlikte kullanımı önerilmemektedir.
 Kalsiyum içeren diğer ilaçlarla birlikte kullanımında kan kalsiyum seviyelerinin
izlenmesine dikkat edilmelidir.
 NOPOT ile beraber kalp hastalıklarında kullanılan dijital preparatları alınıyorsa, kandaki
potasyum seviyesinin düşmesi bu ilaçların toksik etkilerini arttırabilir ve kalp atım
düzensizlikleri ve kalp iletim bozuklukları gibi kalple ilişkili yan etkiler ortaya çıkabilir.
 İdrar söktürücülerle birlikte kullanımda istenmeyen düşük potasyum seviyesi oluşma
ihtimali artar.
 NOPOT tetrasiklin içeren antibiyotiklerin ve demir içeren ilaçların etkinliğini azaltır. Bu
3 / 7
ilaçlardan herhangi biri ile beraber NOPOT kullanılıyorsa en az 2 saat ara ile alınmalıdır.
 Antikolinerjik (sinir sistemi ve düz kas dokusunun uyarılmasını azaltıcı) ilaçlar bağırsak
hareketlerini azaltır, bu yüzden sindirim sisteminde yan etki riskini arttırırlar.
 (+) yüklü iyon (katyon) veren maddeler: Polistiren sülfonat kalsiyum tuzu, potasyum
bağlama etkinliğini azaltabilir.
 Vücut tarafından emilemeyen (+) yüklü iyon (katyon) veren asitlik düşürücü (antiasit) ve
bağırsak çalıştırıcılar: Magnezyum hidroksit ve alüminyum karbonat gibi vücut tarafından
emilemeyen (+) yüklü iyon (katyon) veren asitlik düşürücü (antiasit) ve bağırsak
yumuşatıcılar ile (+) yüklü iyon (katyon) değiştirici reçinelerin eş zamanlı kullanımını
takiben kan pH değerinin yükseldiğine dair raporlar bulunmaktadır.
 Alüminyum hidroksit: Reçine (sodyum formu) ile alüminyum hidroksit birlikte
kullanıldığı zaman alüminyum hidroksit birikmesine bağlı olarak bağırsak tıkanıklığı
rapor edilmiştir.
 Özellikle iki uçlu duygu durum bozukluğu (bipolar) gibi ruhsal bozuklukların tedavisinde
kullanılan lityum ilacının emiliminde azalma görülebilir.
 Tiroid hastalıklarının tedavisinde kullanılan levotroksin ilacının emiliminde azalma
görülebilir.
Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
NOPOT ağızdan veya makattan uygulanabilir. 1 saşe 15 gram NOPOT granül içerir.
Ağız yoluyla kullanımda yetişkinlerde teşhis edilmiş potasyum yüksekliğinin tedavisi için 2-4
x 1 saşe (15 gram) NOPOT, makat yoluyla kullanımda ise ortalama günlük doz, 1-2x2 saşe
(30 gram) olarak kullanılır.
Tedavinin süresi, potasyum seviyesine bağlıdır. Potasyum seviyesi düzenli olarak kontrol
edilmelidir. Doktorunuz kan potasyum seviyenizi kontrol ederek, gerekli gördüğünde
tedavinizi sonlandıracaktır.
Tedavi süresince düşük potasyum içerikli bir diyet tavsiye edilir.
Uygulama yolu ve metodu:
NOPOT ağız veya makat yoluyla uygulanabilir.
Ağız yoluyla: 1 saşe (15 gram) NOPOT, 100 ml su, süt, çay veya kahve içinde veya
yiyeceklerle karıştırılarak hemen kullanılmalıdır (granüllerin dış kaplamaları bozulmadan
önce). Meyve suyu fazla miktarda potasyum içerdiği için hazırlık amacıyla kullanılmamalıdır
ve uygulama sonrasında tüketilmemelidir. Tadı iyileştirmek için bal, şurup, şeker, tatlandırıcı
ilave edilebilir.
4 / 7
Makat yoluyla: 2 saşe (30 gram) granül 100 - 200 ml sıvı (su veya %5 glikoz solüsyonu)
içinde çözünmeli ve vücut ısısına getirilerek makat yoluyla, verilen içeriklerin belirli bir süre
bağırsaklarda kalmasını amaçlayan lavman türü (retansiyon lavmanı) olarak uygulanmalıdır.
Lavman ile uygulanan sıvı en azından 4 saat içeride tutulmalıdır.
Daha fazla etkinlik nedeniyle ağız yoluyla kullanım tercih edilir.
Değişik yaş gruplarında kullanım
Çocuklarda kullanımı:
Gün içinde birkaç parçaya bölünmüş halde 0.5-1 gram/kg vücut ağırlığı şeklinde
hesaplanarak uygulanır.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlılarda kullanımına ilişkin bir bilgi bulunmamaktadır.
Özel kullanım durumları (böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği vb)
Özel kullanım durumlarına ilişkin bir bilgi bulunmamaktadır.
Eğer NOPOT’un etkisinin çok güçlü ya da çok zayıf olduğu izlenimine sahipseniz,
doktorunuzla ya da eczacınızla konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla NOPOT kullandıysanız:
Zehirlenme belirtileri: NOPOT aşırı dozundan sonra tipik olarak kanda potasyum azlığı
oluşur. Bu da kendini yorgunluk, kas güçsüzlüğü, mide bağırsak güçsüzlüğü, ince bağırsağın
bir bölümünün (ileum) felci, baz fazlalığı (metabolik asidoz), uyaranlara karşı aşırı duyarlı
olma durumu (irritabilite), zihin karışıklığı (konfüzyon), düşünsel işlemlerde yavaşlama,
reflekslerde azalma ve son olarak felç ile belli eder.
Solunum durması, bu gelişmenin ciddi bir sonucudur. Çok şiddetli vakalarda potasyum
düşüklüğüne bağlı koma oluşabilir. Kalbin elektriksel etkinliğine ait bulgulardaki
değişiklikler potasyum azlığı veya kalsiyum fazlalığı ile uyumlu olabilir; kalpte atım
bozukluğu meydana gelebilir. Mevcut böbrek hasarı olan hastalarda potasyum fazlalığına ait
şiddetli böbrek yetersizliği bulguları klinik tabloyu maskeleyebilir.
Tedavi: Kan elektrolitlerini düzeltmek için uygun önlemler alınmalıdır. Lavman veya
bağırsak çalıştırıcıların uygun kullanımı ile reçine sindirim sisteminden uzaklaştırılmalıdır.
Fazla dozun uygulanmasına ilişkin zehirlenmenin erken dönemlerinde tedavi, toksinin mide
yıkanması ile alınmasıdır (veya ipeka şurubu kullanılmasıdır). Sonrasında lavman
uygulanmalıdır. Kanda kalsiyum ve potasyum seviyelerinin sıkıca takibi ile potasyum
azlığının belirtilerinin tedavisi de yapılır.
Zehirlenme durumunda hemodiyaliz uygulanması ile beraber, kalsiyum kaybını azaltmak için
kortikosteroidler de kullanılabilir.
NOPOT 'tan gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
5 / 7
NOPOT’u kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
NOPOT ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Özel bir etki beklenmemektedir.

Yan etkilerin değerlendirilmesi, aşağıdaki sıklık verilerine dayanmaktadır.
Çok yaygın : Tedavi edilen 10 kişide l’den daha fazla
Yaygın : Tedavi edilen 100 kişide 1 'den daha fazla ve 10 kişide 1 ’den az
Yaygın olmayan : Tedavi edilen 1000 kişide l’den daha fazla ve 100 kişide l’den az
Seyrek : Tedavi edilen 10.000 kişide 1 ’den daha fazla ve 1000 kişide 1 ’den az
Çok seyrek : İzole vakalar dahil olmak üzere tedavi edilen 10.000 kişide 1 veya daha az
Bilinmiyor : Eldeki verilerle tahmin edilemiyor.
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, NOPOT’un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde
yan etkiler olabilir.
Aşağıdaki yan etkiler ilacın özelliğine bağlı olarak kan potasyum seviyesinin normalin altına
düşmesi ve kan kalsiyum seviyesinin yüksek olmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Seyrek: Bulantı, kusma, kabızlık, mide tahrişi, iştahsızlık ve ishal, Kalsiyum polistiren
sülfonat parçalarının solunması nedeniyle akut bronşit ve/veya zatürre.
Çok seyrek: Bağırsak tıkanması, çocuklarda makat yoluyla uygulama sonrası dışkı birikmesi,
oral uygulamadan sonra sindirim sisteminde kitle oluşumu görülebilir.
Bilinmiyor: Bağırsak delinmesine neden olan sindirim sisteminde yara oluşumu veya doku
ölümü, kanda potasyum azlığı, magnezyum azlığı veya kalsiyum fazlalığı.
Kalsiyum fazlalığı, kalsiyum reçinesi alan diyaliz hastalarında ve kronik böbrek yetmezliği
olan bazı hastalarda rapor edilmiştir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki fark ederseniz, lütfen
doktorunuza ya da eczacınıza bildiriniz.
Yan etkilerin raporlanması:
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan ‘İlaç Yan Etki Bildirimi’ ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

NOPOT’ u çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
6 / 7
25°C’nin altındaki oda sıcaklığında muhafaza edilmelidir.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra NOPOT 'u kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
DİNÇSA İLAÇ SAN. ve TİC. A.Ş.
1. Organize Sanayi Bölgesi, Avar Cad. No: 2, 06935 Sincan / ANKARA
Tel : 0 312 267 11 92
Fax : 0 312 267 11 99
Üretim Yeri:
DİNÇSA İLAÇ SAN. ve TİC. A.Ş.
1. Organize Sanayi Bölgesi, Avar Cad. No: 2, 06935 Sincan / ANKARA
Tel : 0 312 267 11 92
Fax : 0 312 267 11 99
Bu kullanma talimatı ../../…. tarihinde onaylanmıştır.
7 / 7