Olinar 50 mg Film Kaplı Tablet, 28 ADET Kullanma Talimatı
Kullanma talimatı, ilacı kullanacak hastalar için hazırlanmış resmî
belgedir. İlacın ne için kullanıldığı, nasıl kullanılacağı ve olası yan etkileri içerir.
1. OLİNAR® nedir ve ne için kullanılır?
OLİNAR® beyaz renkli, oblong, bikonveks, bir yüzü 50 baskılı, diğer yüzü çentikli film kaplı
tablettir. Her tablet etkin madde olarak 50 mg sertraline eşdeğer sertralin HCl içerir. 28 ve 56
tabletlik blisterler ile kullanıma sunulmaktadır.
OLİNAR®, sertralin adlı etkin maddeyi içermektedir ve Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri
(SSGİ’ler) adı verilen, ruhsal çöküntüye (depresyona) veya takıntılı davranışlara karşı etkili olan
ilaçlar grubuna dahildir.
OLİNAR®, ruhsal çökkünlük (depresyon), saplantılı-takıntılı bozukluk (obsesif kompulsif
bozukluk [OKB]), panik bozukluğu, duygusal olarak kişiyi etkileyen bir olaydan sonra oluşabilen
1
travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), sosyal fobi (kişinin kaygı nedeniyle toplumsal
faaliyetlerden kaçınması, içine kapanması), adet dönemi öncesi duygulanım bozukluğu, aşırı
huzursuzluk (premenstrüel disforik bozukluk–[PMDB]) tedavilerinde kullanılır. OLİNAR® uyku
ilacı veya sakinleştirici değildir. Doktorunuz hastalığınızı tedavi etmek için bu ilacın uygun
olduğuna karar vermiştir.
tablettir. Her tablet etkin madde olarak 50 mg sertraline eşdeğer sertralin HCl içerir. 28 ve 56
tabletlik blisterler ile kullanıma sunulmaktadır.
OLİNAR®, sertralin adlı etkin maddeyi içermektedir ve Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri
(SSGİ’ler) adı verilen, ruhsal çöküntüye (depresyona) veya takıntılı davranışlara karşı etkili olan
ilaçlar grubuna dahildir.
OLİNAR®, ruhsal çökkünlük (depresyon), saplantılı-takıntılı bozukluk (obsesif kompulsif
bozukluk [OKB]), panik bozukluğu, duygusal olarak kişiyi etkileyen bir olaydan sonra oluşabilen
1
travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), sosyal fobi (kişinin kaygı nedeniyle toplumsal
faaliyetlerden kaçınması, içine kapanması), adet dönemi öncesi duygulanım bozukluğu, aşırı
huzursuzluk (premenstrüel disforik bozukluk–[PMDB]) tedavilerinde kullanılır. OLİNAR® uyku
ilacı veya sakinleştirici değildir. Doktorunuz hastalığınızı tedavi etmek için bu ilacın uygun
olduğuna karar vermiştir.
2. OLİNAR®’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
Diğer antidepresanlarla da olduğu gibi, tedavinin ilk birkaç haftasında belirgin bir
iyileşme sağlanamayabilir ve depresyonlu hastaların intihar girişiminde bulunması
olasıdır.
OLİNAR®’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• Sertraline veya OLİNAR®’ın bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine
karşı (yardımcı maddeler listesine bakınız) alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) var ise
• Monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri adı verilen (selejilin, moklobemid gibi) veya MAO
inhibitörü benzeri ilaçlar (linezolid gibi) kullanıyorsanız. Sertralin ile tedaviniz
sonlandırılacaksa, MAO inhibitörü bir ilaç ile tedavinizin başlaması için en az 7 gün
beklemelisiniz. MAO inhibitörü ile tedaviniz sonlandırılacak ise, sertralin ile tedaviye
başlamadan önce en az 14 gün beklemelisiniz.
• Pimozid adı verilen ve şizofreni tedavisinde kullanılan bir ilaç alıyorsanız OLİNAR®
kullanmayınız.
OLİNAR®’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
• Aşırı mutluluk hissi, sersemlik, huzursuzluk, sarhoş gibi hissetme, sıcaklık, terleme veya kas
sertliği durumu ile ortaya çıkan serotonin sendromu geliştiyse veya daha önce serotonin
sendromu yaşadıysanız. Nadir durumlarda OLİNAR® ile birlikte başka ilaçlar
kullandığınızda bu durum oluşabilir. Daha önceden böyle bir durum yaşadıysanız doktorunuz
bunu size söyleyecektir.
• Kanınızda sodyum (bir tür mineral) düzeyinin normalin altına düşmesi (hiponatremi) varsa.
Yaşlıysanız buna özellikle dikkat ediniz, çünkü kanınızda sodyum düzeyinin düşme riski
daha fazladır. Eğer yüksek kan basıncı için bir ilaç (antihipertansif) kullanıyorsanız, bu
durumun sodyum seviyenizi etkileyebilmesi sebebiyle doktorunuza söyleyiniz.
• İki uçlu bozukluk (bipolar bozukluk/manik depresif hastalık) veya kişilik bölünmesi
(şizofreni, bir tür psikiyatrik hastalık) hastasıysanız. Taşkınlık nöbetleri (mani) yaşıyorsanız
hemen doktora başvurunuz.
• Kendinize zarar verme ya da kendinizi öldürme düşünceleriniz varsa ya da olmuşsa (bkz.
Bölüm 2 - İntihar düşünceleri ve depresyonunuzda ya da kaygı (anksiyete) bozukluğunda
kötüleşme)
2
• OLİNAR®’ın da içinde bulunduğu Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ’ler) adı
verilen ilaç grubuna dahil olan ilaçları kullanan hastalarda yeni başlayan şeker hastalığı
(diyabet) vakaları bildirilmiştir. Daha önce şeker hastalığı olan veya olmayan hastalarda kan
şekerinde dalgalanmalar gözlenmiştir. Bu nedenle kan şeker seviyenizin düzenli olarak
izlenmesi gerekebilir. Özellikle diyabet hastasıysanız; OLİNAR® kullanırken kan şekeri
seviyeniz değişebilir, bu nedenle diyabet ilacınızın dozunun ayarlanması gerekebilir.
• Kapalı açılı glokomunuz (göz tansiyonu) varsa veya daha önceden glokom geçirdiyseniz.
OLİNAR®’ın de içinde bulunduğu Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ’ler) adı
verilen ilaç grubuna dahil olan ilaçlar göz bebeğinizin çapını değiştirebilirler. Bu da göz içi
basıncınızın artması ile sonuçlanabilir.
• Halen sara (epilepsi) hastalığınız varsa ya da daha önce böyle bir tanı aldıysanız ya da havale
(nöbet) geçirdiyseniz.
• Karaciğer rahatsızlığınız varsa. Doktorunuz daha düşük doz OLİNAR® almanıza karar
verebilir.
• Hamile iseniz veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız. OLİNAR®’ın da içinde yer aldığı
Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ) adı verilen ilaçların hamileliğin son üç aylık
döneminde kullanılması, doğacak bebekte yenidoğanın dirençli pulmoner hipertansiyonu
olarak bilinen, akciğeri besleyen damarlarda yüksek kan basıncı ile tanımlanan, bebeğin hızlı
nefes alıp vermesi ve morarması ile kendini gösteren bir durumun oluşma riskini
arttırmaktadır. Bu belirtiler genellikle bebeğin doğumunun ilk 24 saati içinde meydana gelir.
• Emziriyorsanız.
• Kanama problemi geçmişiniz varsa veya hamileyseniz (bkz. Bölüm 2 – Hamilelik) veya
kanama riskini arttırabilecek kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız (örn. asetilsalisilik asit
veya varfarin).
• Elektroşok (elektrokonvülsif) tedavisi görüyorsanız.
• Hastalığınız için başka herhangi bir ilaç örneğin lityum, herhangi bir antidepresan (depresyon
tedavisinde kullanılan ilaçlar) veya antiobsesyonel (takıntılarınızın tedavisinde kullanılan)
ilaçla tedavi görüyorsanız OLİNAR® kullanırken dikkatli olunuz. Bu ilaçlardan OLİNAR®
tedavisine geçilirken doktorunuz bir değerlendirme yapacaktır.
• Elektrokardiyogram (EKG) olarak adlandırılan kalpteki elektriksel aktivitelerin izlenerek
kaydedilmesi sonrası kalbinizde QT aralığında uzama olarak bilinen bir anormallik olduğu
söylenmişse
• Kalp rahatsızlığına, düşük potasyum veya düşük magnezyum seviyelerine, QT uzaması
konusunda aile geçmişine, düşük kalp ritmine sahipseniz ve QT aralığını uzatan ilaçları
birlikte kullanıyorsanız
OLİNAR® gibi antidepresan ilaçların çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki
kullanımlarının intihar düşüncesi, girişimi ya da kendine zarar verme davranışlarını
(intihar ile ilişkili olayları) artırma olasılığı bulunmaktadır. Ayrıca geçmişinde intihar
ile ilişkili olaylara ait öyküsü olan hastaların tedavi başlangıcında intihar düşüncesi
veya girişimi açısından daha yüksek risk altında olduğu bilinmektedir. Bu nedenle
özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun arttırılma/azaltılma ya da
kesilme dönemlerinde huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış
değişiklikleri ya da kendinize zarar verme isteği hissederseniz hemen doktorunuza
bildiriniz veya size en yakın hastaneye başvurunuz.
3
OLİNAR® obsesif kompulsif bozukluğu olan 6 yaşından büyük çocukların tedavisinde
kullanılır. Bunun dışında çocukların tedavisinde kullanımı onaylanmamıştır.
Kemik kırığı:
Yapılan çalışmalarda, sertralinin de dahil olduğu Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ)
ve trisiklik antidepresanları (TSA) adı verilen antidepresan sınıfındaki ilaçları kullanan
hastalarda kemik kırığı riskinde artış gözlenmiştir. Bu riskin nedeni tam olarak
anlaşılamamıştır.
Cinsel sorunlar:
OLİNAR® gibi ilaçlar (SSGİ’ler olarak adlandırılır) cinsel işlev bozukluğu semptomlarına neden
olabilir (bkz. Bölüm 4). Bazı olgularda, bu semptomlar tedaviyi bıraktıktan sonra devam etmiştir.
Çocuklar ve gençler
Sertralin genelde, 6-17 yaş arası obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalar hariç 18 yaşından
küçük çocuk ve gençlerde kullanılmamalıdır. 18 yaş altındaki hastalar, bu sınıf ilaç gruplarıyla
tedavi edildiğinde, intihar girişimi, kendine zarar verme veya kendini öldürme düşüncesi (intihar
düşüncesi), düşmanlık (saldırganlık, zıt davranış, öfke) gibi istenmeyen etkilerde artış olabilir.
Eğer hastanın tedavisi sertralin ile olması gerekiyorsa bu duruma doktorunuz karar vermelidir.
Eğer 18 yaşının altında iseniz ve doktoronuz size sertralin reçete ettiyse bu durumu doktorunuza
danışabilirsiniz. Ayrıca yukarıdaki belirtilerden herhangi biri varsa ya da sertralin kullanımı ile
kötüleşirseniz doktorunuzu bilgilendiriniz. Uzun süreli sertralin kullanımının büyüme,
olgunlaşma, kavramsal öğrenme ve davranışsal gelişim açısından uzun vadeli güvenliliği, 3 yıllık
bir süre boyunca izlenen 6 ila 16 yaşlarındaki 900'den fazla çocukta yürütülen çalışmada
değerlendirilmiştir. Çalışmanın sonucunda sertralin ile tedavi edilen çocuklardaki gelişimin genel
olarak yüksek doz sertralin kullanan çocuklardaki hafif kilo artışı dışındaki normal gelişime
benzediği görülmüştür.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
Hareketlilik/Yerinde duramama hali
OLİNAR® kullanımı “akatizi” denilen, genellikle oturamama veya yerinde duramama olarak
görülen hareketlilik hali ile ilişkilendirilmiştir. Bu durumun tedavinin ilk haftalarında gelişme
olasılığı daha yüksektir. Bu durumda dozu arttırmak tehlikeli olabilir. Bu tür belirtileriniz varsa
doktorunuza danışınız.
Yoksunluk reaksiyonları
Tedaviniz aniden kesilirse sizde yoksunluk reaksiyonları gelişebilir (bkz. Bölüm 3 ve Bölüm 4).
Yoksunluk semptomlarının oluşma riski tedavinin uzunluğuna, kullandığınız doza ve ilaç
bırakılırken dozun ne hızda azaltıldığına bağlıdır. Genel olarak bu tür semptomlar hafif-orta
4
şiddettedir. Ancak bazı hastalarda yoksunluk semptomları ciddi olabilir. Genellikle tedaviyi
bıraktıktan sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkar. Çoğunlukla yoksunluk semptomları 2 hafta
içinde kendiliğinden kaybolur. Bazı hastalarda bu durum 2–3 ay sürebilir. OLİNAR® tedaviniz
sonlandırılırken, doktorunuz ilaç dozunu ihtiyacınıza göre birkaç hafta veya ay süresince
azaltacaktır.
İntihar düşünceleri ve depresyonunuzda ya da kaygı (anksiyete) bozukluğunda kötüleşme:
Eğer depresyonunuz ve/veya kaygı (anksiyete) bozuklukluğunuz varsa bazen kendinize zarar
verme ya da kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Antidepresanların etki göstermesi
genellikle iki hafta ve bazen daha uzun zaman aldığından bu düşünceler bu ilaçlara ilk
başladığınızda artabilir.
OLİNAR®’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması:
OLİNAR® gıdalarla birlikte veya ayrı alınabilir.
Alkolle birlikte kullanılması tavsiye edilmemektedir.
Greyfurt suyu, sertralinin vücudunuzdaki miktarını arttırabileceğinden, OLİNAR® ile birlikte
kullanılmamalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer gebeyseniz, gebe olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da çocuk sahibi olmayı
planlıyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Sertralinin güvenliliği hamile kadınlarda tam olarak kanıtlanmamıştır. OLİNAR® gerekli
olmadıkça hamilelikte kullanılmamalıdır.
Eğer OLİNAR®’ı hamileliğinizin sonlarına doğru alırsanız, özellikle de kanama problemi
geçmişiniz varsa, doğumdan kısa bir süre sonra ağır vajinal kanama riskiniz artabilir.
Doktorunuzun size tavsiye verebilmesi için OLİNAR® kullandığınızı bilmesi gerekir.
OLİNAR®’ın da içinde yer aldığı Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ) adı verilen
ilaçların hamilelik süresince, özellikle gebeliğin son 3 ayında, alımında yenidoğanda dirençli
pulmoner hipertansiyon (akciğeri besleyen damarlarda yüksek kan basıncı ile tanımlanan,
bebeğin hızlı nefes alıp vermesi ve morarması ile kendini gösteren bir durumun oluşması) riski
artabilir. Bu belirtiler genellikle bebeğin doğumunun ilk 24 saati içinde meydana gelir.
Eğer bebeğinizde böyle bir durum oluşursa derhal doktorunuz ile temasa geçiniz.
Ayrıca doğumunun ilk 24 saati içerisinde bebeğinizde başka tıbbi durumlar da ortaya çıkabilir ve
belirtiler aşağıdakileri içerebilir:
5
• Nefes almada zorluk
• Deride mavileşme veya çok sıcak ya da soğuk olma
• Dudaklarda mavileşme
• Kusma veya uygun şekilde beslenememe
• Yorgunluk, uyuyamama veya çok ağlama
• Kaslarda sertlik veya gevşeklik
• Titreme, seğirme veya kriz
• Reflekslerde artış
• Huzursuzluk
• Düşük kan şekeri
Eğer bebeğinizde bu belirtilerin herhangi biri varsa veya bebeğinizin sağlığından endişe
duyuyorsanız doktorunuz size tavsiyede bulunabilir.
Hayvanlar üzerine yapılan çalışmalarda sertralin gibi bazı ilaçların sperm kalitesini düşürebildiği
gözlenmiştir. Bu durum teorik olarak doğurganlığı (fertilite) etkileyebilir ancak insan
doğurganlığı üzerine herhangi bir etki bugüne kadar gözlenmemiştir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Sertralin anne sütüne geçmektedir. OLİNAR® gerekli olmadıkça emzirme döneminde
kullanılmamalıdır.
Eğer emziriyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Araç ve makine kullanımı
Sertralin gibi psikotropik (beyin hücreleri üzerinde özel etkisi olan) ilaçlar araç ve makine
kullanımınızı etkileyebilir. Bu nedenle OLİNAR®’ın araç ve makine kullanımınız üzerine nasıl
etki ettiğinden emin olmadıkça araç ve makine kullanmayınız.
OLİNAR®’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Sodyum
OLİNAR®, her tablette 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum içerir, yani esasında "sodyum
içermez".
6
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Bazı ilaçlar OLİNAR®’ın etki gösterme şeklini etkileyebilir ya da OLİNAR®’ın kendisi aynı
zamanda alınan diğer ilaçların etkililiğini azaltabilir.
Aşağıdaki ilaçlar ile OLİNAR®’ın birlikte kullanımı ciddi yan etkilere yol açabilir.
• Moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılan bir ilaç), selejilin (Parkinson hastalığında
kullanılan bir ilaç), linezolid (bir çeşit antibiyotik) gibi monoamin oksidaz (MAO)
inhibitörleri adı verilen ilaçlar ve metilen mavisi (kandaki yüksek seviyedeki methemoglobin
(kanda hemoglobin, bir çeşit kan hücresi, oksitlenmesi ile oluşan kahverengimsi madde)
tedavisinde kullanılan bir ilaç). OLİNAR®’ı bu ilaçlarla birlikte kullanmayınız.
• Psikoz gibi ruhsal bozukluklar için kullanılan ilaçlar (pimozid). OLİNAR®’ı bu ilaçlar
ile birlikte kullanmayınız.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu mutlaka bilgilendiriniz.
• Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), narkolepsi ve obezite tedavisinde
kullanılan amfetamin içeren ilaçlar kullanıyorsanız
• Sarı kantaron (St. John’s Wort) adında bitkisel bir ürün kullanıyorsanız. Sarı
kantaronun etkisi 1-2 hafta sürebilir.
• Triptofan amino asidi içeren bir ilaç kullanıyorsanız
• Genel anestezide kullanılan bir ilaç alıyorsanız (örneğin; fentanil, mivaküryum,
süksametonyum)
• Şiddetli veya kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (opioidler, örn. tramadol,
fentanil).
• Migren tedavisi için bir ilaç kullanıyorsanız (sumatriptan gibi)
• Kanı sulandırıcı bir ilaç alıyorsanız (varfarin gibi)
• Ağrı/artrit tedavisinde kullanılan bir ilaç alıyorsanız (ibuprofen, asetilsalisilik asit gibi
non steroid anti enflamatuvar adı verilen ilaçlar gibi ve Metimazol gibi)
• Sakinleştirici ilaçlar (diazepam)
• İdrar söktürücü (diüretik) ilaçlar
• Sara tedavisinde kullanılan ilaçlar (fenitoin, fenobarbital, karbamazepin)
• Diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar (tolbutamid gibi)
• Mide asidinin aşırı salgılanması ve ülser tedavisinde kullanılan ilaçlar (simetidin,
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol)
• Mani ve depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar (lityum)
• Depresyon tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar (amitriptilin, nortriptilin, nefazodon,
fluoksetin, fluvoksamin gibi)
• Şizofreni (bir tür psikiyatrik hastalık) ve zihinsel bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar
(perfenazin, levomepromazin ve olanzapin gibi)
• Yüksek tansiyon, göğüs ağrısı veya kalbin ritmi ve kalp atış hızını düzenlemek için
kullanılan ilaçlar (verapamil, diltiazem, flekainid, propafenon gibi)
• Bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar (rifampisin, klaritromisin,
telitromisin, eritromisin gibi)
7
• Mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar (ketokonazol, itrakonazol,
posakonazol, vorikonazol, flukonazol gibi)
• HIV/AIDS (insanda bağışıklık sisteminin çökmesine neden olan bir hastalık) ve Hepatit C
(karaciğeri etkileyen virüslerin neden olduğu bir hastalık) tedavisinde kullanılan ilaçlar
(ritonavir, telaprevir gibi proteaz inhibitörleri adı verilen ilaçlar)
• Ameliyat ya da kemoterapi (kanser hastalığı için bir tedavi türü) sonrası mide bulantısı ve
kusmayı önlemek için kullanılan ilaçlar (aprepitant)
• Kalpteki elektriksel aktivitelerde değişiklik riskini arttırdığı bilinen ilaçlar (birtakım
psikolojik hastalıkların tedavisi için kullanılan, antipsikotik olarak adlandırılan ilaçların
bazıları ve antibiyotikler)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
SSGİ ve SNGİ grubu ilaçların, migren baş ağrısı olanlarda, 5-Hidroksitriptamin reseptör
agonisti ile birlikte kullanımı serotonerjik sendroma neden olabilir.
iyileşme sağlanamayabilir ve depresyonlu hastaların intihar girişiminde bulunması
olasıdır.
OLİNAR®’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• Sertraline veya OLİNAR®’ın bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine
karşı (yardımcı maddeler listesine bakınız) alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) var ise
• Monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri adı verilen (selejilin, moklobemid gibi) veya MAO
inhibitörü benzeri ilaçlar (linezolid gibi) kullanıyorsanız. Sertralin ile tedaviniz
sonlandırılacaksa, MAO inhibitörü bir ilaç ile tedavinizin başlaması için en az 7 gün
beklemelisiniz. MAO inhibitörü ile tedaviniz sonlandırılacak ise, sertralin ile tedaviye
başlamadan önce en az 14 gün beklemelisiniz.
• Pimozid adı verilen ve şizofreni tedavisinde kullanılan bir ilaç alıyorsanız OLİNAR®
kullanmayınız.
OLİNAR®’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
• Aşırı mutluluk hissi, sersemlik, huzursuzluk, sarhoş gibi hissetme, sıcaklık, terleme veya kas
sertliği durumu ile ortaya çıkan serotonin sendromu geliştiyse veya daha önce serotonin
sendromu yaşadıysanız. Nadir durumlarda OLİNAR® ile birlikte başka ilaçlar
kullandığınızda bu durum oluşabilir. Daha önceden böyle bir durum yaşadıysanız doktorunuz
bunu size söyleyecektir.
• Kanınızda sodyum (bir tür mineral) düzeyinin normalin altına düşmesi (hiponatremi) varsa.
Yaşlıysanız buna özellikle dikkat ediniz, çünkü kanınızda sodyum düzeyinin düşme riski
daha fazladır. Eğer yüksek kan basıncı için bir ilaç (antihipertansif) kullanıyorsanız, bu
durumun sodyum seviyenizi etkileyebilmesi sebebiyle doktorunuza söyleyiniz.
• İki uçlu bozukluk (bipolar bozukluk/manik depresif hastalık) veya kişilik bölünmesi
(şizofreni, bir tür psikiyatrik hastalık) hastasıysanız. Taşkınlık nöbetleri (mani) yaşıyorsanız
hemen doktora başvurunuz.
• Kendinize zarar verme ya da kendinizi öldürme düşünceleriniz varsa ya da olmuşsa (bkz.
Bölüm 2 - İntihar düşünceleri ve depresyonunuzda ya da kaygı (anksiyete) bozukluğunda
kötüleşme)
2
• OLİNAR®’ın da içinde bulunduğu Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ’ler) adı
verilen ilaç grubuna dahil olan ilaçları kullanan hastalarda yeni başlayan şeker hastalığı
(diyabet) vakaları bildirilmiştir. Daha önce şeker hastalığı olan veya olmayan hastalarda kan
şekerinde dalgalanmalar gözlenmiştir. Bu nedenle kan şeker seviyenizin düzenli olarak
izlenmesi gerekebilir. Özellikle diyabet hastasıysanız; OLİNAR® kullanırken kan şekeri
seviyeniz değişebilir, bu nedenle diyabet ilacınızın dozunun ayarlanması gerekebilir.
• Kapalı açılı glokomunuz (göz tansiyonu) varsa veya daha önceden glokom geçirdiyseniz.
OLİNAR®’ın de içinde bulunduğu Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ’ler) adı
verilen ilaç grubuna dahil olan ilaçlar göz bebeğinizin çapını değiştirebilirler. Bu da göz içi
basıncınızın artması ile sonuçlanabilir.
• Halen sara (epilepsi) hastalığınız varsa ya da daha önce böyle bir tanı aldıysanız ya da havale
(nöbet) geçirdiyseniz.
• Karaciğer rahatsızlığınız varsa. Doktorunuz daha düşük doz OLİNAR® almanıza karar
verebilir.
• Hamile iseniz veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız. OLİNAR®’ın da içinde yer aldığı
Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ) adı verilen ilaçların hamileliğin son üç aylık
döneminde kullanılması, doğacak bebekte yenidoğanın dirençli pulmoner hipertansiyonu
olarak bilinen, akciğeri besleyen damarlarda yüksek kan basıncı ile tanımlanan, bebeğin hızlı
nefes alıp vermesi ve morarması ile kendini gösteren bir durumun oluşma riskini
arttırmaktadır. Bu belirtiler genellikle bebeğin doğumunun ilk 24 saati içinde meydana gelir.
• Emziriyorsanız.
• Kanama problemi geçmişiniz varsa veya hamileyseniz (bkz. Bölüm 2 – Hamilelik) veya
kanama riskini arttırabilecek kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız (örn. asetilsalisilik asit
veya varfarin).
• Elektroşok (elektrokonvülsif) tedavisi görüyorsanız.
• Hastalığınız için başka herhangi bir ilaç örneğin lityum, herhangi bir antidepresan (depresyon
tedavisinde kullanılan ilaçlar) veya antiobsesyonel (takıntılarınızın tedavisinde kullanılan)
ilaçla tedavi görüyorsanız OLİNAR® kullanırken dikkatli olunuz. Bu ilaçlardan OLİNAR®
tedavisine geçilirken doktorunuz bir değerlendirme yapacaktır.
• Elektrokardiyogram (EKG) olarak adlandırılan kalpteki elektriksel aktivitelerin izlenerek
kaydedilmesi sonrası kalbinizde QT aralığında uzama olarak bilinen bir anormallik olduğu
söylenmişse
• Kalp rahatsızlığına, düşük potasyum veya düşük magnezyum seviyelerine, QT uzaması
konusunda aile geçmişine, düşük kalp ritmine sahipseniz ve QT aralığını uzatan ilaçları
birlikte kullanıyorsanız
OLİNAR® gibi antidepresan ilaçların çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki
kullanımlarının intihar düşüncesi, girişimi ya da kendine zarar verme davranışlarını
(intihar ile ilişkili olayları) artırma olasılığı bulunmaktadır. Ayrıca geçmişinde intihar
ile ilişkili olaylara ait öyküsü olan hastaların tedavi başlangıcında intihar düşüncesi
veya girişimi açısından daha yüksek risk altında olduğu bilinmektedir. Bu nedenle
özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun arttırılma/azaltılma ya da
kesilme dönemlerinde huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış
değişiklikleri ya da kendinize zarar verme isteği hissederseniz hemen doktorunuza
bildiriniz veya size en yakın hastaneye başvurunuz.
3
OLİNAR® obsesif kompulsif bozukluğu olan 6 yaşından büyük çocukların tedavisinde
kullanılır. Bunun dışında çocukların tedavisinde kullanımı onaylanmamıştır.
Kemik kırığı:
Yapılan çalışmalarda, sertralinin de dahil olduğu Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ)
ve trisiklik antidepresanları (TSA) adı verilen antidepresan sınıfındaki ilaçları kullanan
hastalarda kemik kırığı riskinde artış gözlenmiştir. Bu riskin nedeni tam olarak
anlaşılamamıştır.
Cinsel sorunlar:
OLİNAR® gibi ilaçlar (SSGİ’ler olarak adlandırılır) cinsel işlev bozukluğu semptomlarına neden
olabilir (bkz. Bölüm 4). Bazı olgularda, bu semptomlar tedaviyi bıraktıktan sonra devam etmiştir.
Çocuklar ve gençler
Sertralin genelde, 6-17 yaş arası obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalar hariç 18 yaşından
küçük çocuk ve gençlerde kullanılmamalıdır. 18 yaş altındaki hastalar, bu sınıf ilaç gruplarıyla
tedavi edildiğinde, intihar girişimi, kendine zarar verme veya kendini öldürme düşüncesi (intihar
düşüncesi), düşmanlık (saldırganlık, zıt davranış, öfke) gibi istenmeyen etkilerde artış olabilir.
Eğer hastanın tedavisi sertralin ile olması gerekiyorsa bu duruma doktorunuz karar vermelidir.
Eğer 18 yaşının altında iseniz ve doktoronuz size sertralin reçete ettiyse bu durumu doktorunuza
danışabilirsiniz. Ayrıca yukarıdaki belirtilerden herhangi biri varsa ya da sertralin kullanımı ile
kötüleşirseniz doktorunuzu bilgilendiriniz. Uzun süreli sertralin kullanımının büyüme,
olgunlaşma, kavramsal öğrenme ve davranışsal gelişim açısından uzun vadeli güvenliliği, 3 yıllık
bir süre boyunca izlenen 6 ila 16 yaşlarındaki 900'den fazla çocukta yürütülen çalışmada
değerlendirilmiştir. Çalışmanın sonucunda sertralin ile tedavi edilen çocuklardaki gelişimin genel
olarak yüksek doz sertralin kullanan çocuklardaki hafif kilo artışı dışındaki normal gelişime
benzediği görülmüştür.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
Hareketlilik/Yerinde duramama hali
OLİNAR® kullanımı “akatizi” denilen, genellikle oturamama veya yerinde duramama olarak
görülen hareketlilik hali ile ilişkilendirilmiştir. Bu durumun tedavinin ilk haftalarında gelişme
olasılığı daha yüksektir. Bu durumda dozu arttırmak tehlikeli olabilir. Bu tür belirtileriniz varsa
doktorunuza danışınız.
Yoksunluk reaksiyonları
Tedaviniz aniden kesilirse sizde yoksunluk reaksiyonları gelişebilir (bkz. Bölüm 3 ve Bölüm 4).
Yoksunluk semptomlarının oluşma riski tedavinin uzunluğuna, kullandığınız doza ve ilaç
bırakılırken dozun ne hızda azaltıldığına bağlıdır. Genel olarak bu tür semptomlar hafif-orta
4
şiddettedir. Ancak bazı hastalarda yoksunluk semptomları ciddi olabilir. Genellikle tedaviyi
bıraktıktan sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkar. Çoğunlukla yoksunluk semptomları 2 hafta
içinde kendiliğinden kaybolur. Bazı hastalarda bu durum 2–3 ay sürebilir. OLİNAR® tedaviniz
sonlandırılırken, doktorunuz ilaç dozunu ihtiyacınıza göre birkaç hafta veya ay süresince
azaltacaktır.
İntihar düşünceleri ve depresyonunuzda ya da kaygı (anksiyete) bozukluğunda kötüleşme:
Eğer depresyonunuz ve/veya kaygı (anksiyete) bozuklukluğunuz varsa bazen kendinize zarar
verme ya da kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Antidepresanların etki göstermesi
genellikle iki hafta ve bazen daha uzun zaman aldığından bu düşünceler bu ilaçlara ilk
başladığınızda artabilir.
OLİNAR®’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması:
OLİNAR® gıdalarla birlikte veya ayrı alınabilir.
Alkolle birlikte kullanılması tavsiye edilmemektedir.
Greyfurt suyu, sertralinin vücudunuzdaki miktarını arttırabileceğinden, OLİNAR® ile birlikte
kullanılmamalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer gebeyseniz, gebe olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da çocuk sahibi olmayı
planlıyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Sertralinin güvenliliği hamile kadınlarda tam olarak kanıtlanmamıştır. OLİNAR® gerekli
olmadıkça hamilelikte kullanılmamalıdır.
Eğer OLİNAR®’ı hamileliğinizin sonlarına doğru alırsanız, özellikle de kanama problemi
geçmişiniz varsa, doğumdan kısa bir süre sonra ağır vajinal kanama riskiniz artabilir.
Doktorunuzun size tavsiye verebilmesi için OLİNAR® kullandığınızı bilmesi gerekir.
OLİNAR®’ın da içinde yer aldığı Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSGİ) adı verilen
ilaçların hamilelik süresince, özellikle gebeliğin son 3 ayında, alımında yenidoğanda dirençli
pulmoner hipertansiyon (akciğeri besleyen damarlarda yüksek kan basıncı ile tanımlanan,
bebeğin hızlı nefes alıp vermesi ve morarması ile kendini gösteren bir durumun oluşması) riski
artabilir. Bu belirtiler genellikle bebeğin doğumunun ilk 24 saati içinde meydana gelir.
Eğer bebeğinizde böyle bir durum oluşursa derhal doktorunuz ile temasa geçiniz.
Ayrıca doğumunun ilk 24 saati içerisinde bebeğinizde başka tıbbi durumlar da ortaya çıkabilir ve
belirtiler aşağıdakileri içerebilir:
5
• Nefes almada zorluk
• Deride mavileşme veya çok sıcak ya da soğuk olma
• Dudaklarda mavileşme
• Kusma veya uygun şekilde beslenememe
• Yorgunluk, uyuyamama veya çok ağlama
• Kaslarda sertlik veya gevşeklik
• Titreme, seğirme veya kriz
• Reflekslerde artış
• Huzursuzluk
• Düşük kan şekeri
Eğer bebeğinizde bu belirtilerin herhangi biri varsa veya bebeğinizin sağlığından endişe
duyuyorsanız doktorunuz size tavsiyede bulunabilir.
Hayvanlar üzerine yapılan çalışmalarda sertralin gibi bazı ilaçların sperm kalitesini düşürebildiği
gözlenmiştir. Bu durum teorik olarak doğurganlığı (fertilite) etkileyebilir ancak insan
doğurganlığı üzerine herhangi bir etki bugüne kadar gözlenmemiştir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Sertralin anne sütüne geçmektedir. OLİNAR® gerekli olmadıkça emzirme döneminde
kullanılmamalıdır.
Eğer emziriyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Araç ve makine kullanımı
Sertralin gibi psikotropik (beyin hücreleri üzerinde özel etkisi olan) ilaçlar araç ve makine
kullanımınızı etkileyebilir. Bu nedenle OLİNAR®’ın araç ve makine kullanımınız üzerine nasıl
etki ettiğinden emin olmadıkça araç ve makine kullanmayınız.
OLİNAR®’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Sodyum
OLİNAR®, her tablette 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum içerir, yani esasında "sodyum
içermez".
6
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Bazı ilaçlar OLİNAR®’ın etki gösterme şeklini etkileyebilir ya da OLİNAR®’ın kendisi aynı
zamanda alınan diğer ilaçların etkililiğini azaltabilir.
Aşağıdaki ilaçlar ile OLİNAR®’ın birlikte kullanımı ciddi yan etkilere yol açabilir.
• Moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılan bir ilaç), selejilin (Parkinson hastalığında
kullanılan bir ilaç), linezolid (bir çeşit antibiyotik) gibi monoamin oksidaz (MAO)
inhibitörleri adı verilen ilaçlar ve metilen mavisi (kandaki yüksek seviyedeki methemoglobin
(kanda hemoglobin, bir çeşit kan hücresi, oksitlenmesi ile oluşan kahverengimsi madde)
tedavisinde kullanılan bir ilaç). OLİNAR®’ı bu ilaçlarla birlikte kullanmayınız.
• Psikoz gibi ruhsal bozukluklar için kullanılan ilaçlar (pimozid). OLİNAR®’ı bu ilaçlar
ile birlikte kullanmayınız.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu mutlaka bilgilendiriniz.
• Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), narkolepsi ve obezite tedavisinde
kullanılan amfetamin içeren ilaçlar kullanıyorsanız
• Sarı kantaron (St. John’s Wort) adında bitkisel bir ürün kullanıyorsanız. Sarı
kantaronun etkisi 1-2 hafta sürebilir.
• Triptofan amino asidi içeren bir ilaç kullanıyorsanız
• Genel anestezide kullanılan bir ilaç alıyorsanız (örneğin; fentanil, mivaküryum,
süksametonyum)
• Şiddetli veya kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (opioidler, örn. tramadol,
fentanil).
• Migren tedavisi için bir ilaç kullanıyorsanız (sumatriptan gibi)
• Kanı sulandırıcı bir ilaç alıyorsanız (varfarin gibi)
• Ağrı/artrit tedavisinde kullanılan bir ilaç alıyorsanız (ibuprofen, asetilsalisilik asit gibi
non steroid anti enflamatuvar adı verilen ilaçlar gibi ve Metimazol gibi)
• Sakinleştirici ilaçlar (diazepam)
• İdrar söktürücü (diüretik) ilaçlar
• Sara tedavisinde kullanılan ilaçlar (fenitoin, fenobarbital, karbamazepin)
• Diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar (tolbutamid gibi)
• Mide asidinin aşırı salgılanması ve ülser tedavisinde kullanılan ilaçlar (simetidin,
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol)
• Mani ve depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar (lityum)
• Depresyon tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar (amitriptilin, nortriptilin, nefazodon,
fluoksetin, fluvoksamin gibi)
• Şizofreni (bir tür psikiyatrik hastalık) ve zihinsel bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar
(perfenazin, levomepromazin ve olanzapin gibi)
• Yüksek tansiyon, göğüs ağrısı veya kalbin ritmi ve kalp atış hızını düzenlemek için
kullanılan ilaçlar (verapamil, diltiazem, flekainid, propafenon gibi)
• Bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar (rifampisin, klaritromisin,
telitromisin, eritromisin gibi)
7
• Mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar (ketokonazol, itrakonazol,
posakonazol, vorikonazol, flukonazol gibi)
• HIV/AIDS (insanda bağışıklık sisteminin çökmesine neden olan bir hastalık) ve Hepatit C
(karaciğeri etkileyen virüslerin neden olduğu bir hastalık) tedavisinde kullanılan ilaçlar
(ritonavir, telaprevir gibi proteaz inhibitörleri adı verilen ilaçlar)
• Ameliyat ya da kemoterapi (kanser hastalığı için bir tedavi türü) sonrası mide bulantısı ve
kusmayı önlemek için kullanılan ilaçlar (aprepitant)
• Kalpteki elektriksel aktivitelerde değişiklik riskini arttırdığı bilinen ilaçlar (birtakım
psikolojik hastalıkların tedavisi için kullanılan, antipsikotik olarak adlandırılan ilaçların
bazıları ve antibiyotikler)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
SSGİ ve SNGİ grubu ilaçların, migren baş ağrısı olanlarda, 5-Hidroksitriptamin reseptör
agonisti ile birlikte kullanımı serotonerjik sendroma neden olabilir.
3. OLİNAR® nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
• Doktorunuz OLİNAR® ile tedavinizin ne kadar süreceğini ve hangi dozda, kaç tablet almanız
gerektiğini size anlatacaktır. Her zaman doktorunuzun tavsiyelerine tam olarak uyunuz.
• Eğer OLİNAR®’ı nasıl almanız gerektiği konusunda emin değilseniz mutlaka doktorunuza
danışınız.
• Genel olarak tedaviye sabahları veya akşamları bir defa alınmak üzere 25 ila 50 mg’lık bir
doz ile başlanır (Bu amaçla 50 mg’lık tablet çentikli tablet formunda sunulmuştur), ancak
doktorunuz dozu günde en fazla 200 mg’a kadar artırabilir.
Depresyon ve Obsesif Kompülsif Bozukluk
Depresyon ve OKB için genelde etkili doz günde 50 mg’dır. Günlük doz birkaç haftalık bir
dönemde en az bir haftalık aralıklarla 50 mg’lık artışlarla artırılabilir. Maksimum önerilen doz
günde 200 mg’dır.
Panik bozukluğu, Sosyal kaygı bozukluğu ve Travma sonrası stres bozukluğu:
Panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu için tedavi
günde 25 mg dozunda başlatılmalı ve bir hafta sonra günde 50 mg dozuna çıkartılmalıdır.
Günlük doz birkaç haftalık bir dönemde en az bir haftalık aralıklarla 50 mg’lık dozlarla
artırılabilir. Maksimum önerilen doz günde 200 mg’dır.
• Uykululuk hali hissederseniz ilacınızı akşam yatmadan önce alabilirsiniz.
Uygulama yolu ve metodu:
• OLİNAR®’ı sabah veya akşam günde tek doz alabilirsiniz. Günün aynı saatinde
alınması tercih edilir.
• OLİNAR®’ı aç veya tok karnına alabilirsiniz.
8
• OLİNAR®’ı bütün olarak bir bardak su ile yutunuz. Tabletleri çiğnemeyiniz veya
ezmeyiniz.
• Doktorunuz OLİNAR® ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir.
İyileştiğinizi hissetseniz bile tedavinizi yarıda kesmeyiniz.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
OLİNAR® 6-17 yaş arasındaki, obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalarda kullanılabilir.
Doktorunuz, çocuğunuzun vücut ağırlığına göre uygun olan doza karar verecektir.
6-12 yaş arası çocuklar: önerilen başlangıç dozu günlük 25 mg’dır.
Bir hafta sonra, doktorunuz bu dozu günlük 50 mg’a yükseltebilir. Maksimum doz günlük 200
mg’dır.
13-17 yaş arası ergenler: önerilen başlangıç dozu günlük 50 mg’dır. Maksimum doz günlük 200
mg’dır.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.
Sertralin de dahil olmak üzere SSGİ’ler ya da serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri
(SNGİ) ile tedavi sonucunda hiponatremi (kanda sodyum miktarının normal sınırların altına
düşmesi) görülebilir. Bu grup ilaçların yaşlı hastalarda hiponatremiye (elektrolit bozukluğu)
neden olma riski daha yüksektir. Eğer hiponatremi belirti ve semptomları (baş ağrısı,
konsantrasyon güçlüğü, hafıza bozukluğu, konfüzyon, güçsüzlük ve düşmelere yol açabilen
dengesizlik vb.) gözlemlerseniz doktorunuz veya eczacınıza danışınız.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekli değildir.
Karaciğer yetmezliği:
Karaciğer yetmezliğinde doktorunuz dozu değiştirebilir.
Eğer OLİNAR®’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla OLİNAR® kullandıysanız:
Eğer kaza ile çok fazla OLİNAR® aldıysanız doktorunuz ile iletişime geçiniz veya size en yakın
hastanenin acil bölümüne gidiniz. İçinde ilaç kalsın ya da kalmasın ilacınızın kutusunu her zaman
yanınıza alınız.
9
Aşırı doz belirtileri; sersemlik, mide bulantısı ve kusma, hızlı kalp atışı, titreme, huzursuzluk,
rehavet, baş dönmesi ve çok nadir durumlarda bilinç kaybını içerebilir.
OLİNAR®’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
OLİNAR®’ı kullanmayı unutursanız:
Eğer bir dozu almayı unutursanız, o dozu atlayınız ve bir sonraki dozunuzu normal zamanında
alınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
OLİNAR® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Doktorunuz söylemediği sürece OLİNAR® almayı bırakmayınız. Nihai olarak bu ilacı almayı
bırakmanızdan önce doktorunuz, OLİNAR® dozunuzu birkaç haftalık bir dönemde kademeli
olarak azaltacaktır. OLİNAR® tedavisinin aniden kesilmesi halinde sersemlik, titreme, uyku
bozukluğu, huzursuzluk, kaygı, baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, kusma ve uyuşma görülebilir.
Eğer OLİNAR® almayı kestiğiniz sırada sizde bu yan etkilerden herhangi biri ya da başka yan
etkiler gelişirse lütfen doktorunuzla konuşunuz.
Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, tedaviyi bırakmayınız.
• Doktorunuz OLİNAR® ile tedavinizin ne kadar süreceğini ve hangi dozda, kaç tablet almanız
gerektiğini size anlatacaktır. Her zaman doktorunuzun tavsiyelerine tam olarak uyunuz.
• Eğer OLİNAR®’ı nasıl almanız gerektiği konusunda emin değilseniz mutlaka doktorunuza
danışınız.
• Genel olarak tedaviye sabahları veya akşamları bir defa alınmak üzere 25 ila 50 mg’lık bir
doz ile başlanır (Bu amaçla 50 mg’lık tablet çentikli tablet formunda sunulmuştur), ancak
doktorunuz dozu günde en fazla 200 mg’a kadar artırabilir.
Depresyon ve Obsesif Kompülsif Bozukluk
Depresyon ve OKB için genelde etkili doz günde 50 mg’dır. Günlük doz birkaç haftalık bir
dönemde en az bir haftalık aralıklarla 50 mg’lık artışlarla artırılabilir. Maksimum önerilen doz
günde 200 mg’dır.
Panik bozukluğu, Sosyal kaygı bozukluğu ve Travma sonrası stres bozukluğu:
Panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu için tedavi
günde 25 mg dozunda başlatılmalı ve bir hafta sonra günde 50 mg dozuna çıkartılmalıdır.
Günlük doz birkaç haftalık bir dönemde en az bir haftalık aralıklarla 50 mg’lık dozlarla
artırılabilir. Maksimum önerilen doz günde 200 mg’dır.
• Uykululuk hali hissederseniz ilacınızı akşam yatmadan önce alabilirsiniz.
Uygulama yolu ve metodu:
• OLİNAR®’ı sabah veya akşam günde tek doz alabilirsiniz. Günün aynı saatinde
alınması tercih edilir.
• OLİNAR®’ı aç veya tok karnına alabilirsiniz.
8
• OLİNAR®’ı bütün olarak bir bardak su ile yutunuz. Tabletleri çiğnemeyiniz veya
ezmeyiniz.
• Doktorunuz OLİNAR® ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir.
İyileştiğinizi hissetseniz bile tedavinizi yarıda kesmeyiniz.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
OLİNAR® 6-17 yaş arasındaki, obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalarda kullanılabilir.
Doktorunuz, çocuğunuzun vücut ağırlığına göre uygun olan doza karar verecektir.
6-12 yaş arası çocuklar: önerilen başlangıç dozu günlük 25 mg’dır.
Bir hafta sonra, doktorunuz bu dozu günlük 50 mg’a yükseltebilir. Maksimum doz günlük 200
mg’dır.
13-17 yaş arası ergenler: önerilen başlangıç dozu günlük 50 mg’dır. Maksimum doz günlük 200
mg’dır.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.
Sertralin de dahil olmak üzere SSGİ’ler ya da serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri
(SNGİ) ile tedavi sonucunda hiponatremi (kanda sodyum miktarının normal sınırların altına
düşmesi) görülebilir. Bu grup ilaçların yaşlı hastalarda hiponatremiye (elektrolit bozukluğu)
neden olma riski daha yüksektir. Eğer hiponatremi belirti ve semptomları (baş ağrısı,
konsantrasyon güçlüğü, hafıza bozukluğu, konfüzyon, güçsüzlük ve düşmelere yol açabilen
dengesizlik vb.) gözlemlerseniz doktorunuz veya eczacınıza danışınız.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekli değildir.
Karaciğer yetmezliği:
Karaciğer yetmezliğinde doktorunuz dozu değiştirebilir.
Eğer OLİNAR®’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla OLİNAR® kullandıysanız:
Eğer kaza ile çok fazla OLİNAR® aldıysanız doktorunuz ile iletişime geçiniz veya size en yakın
hastanenin acil bölümüne gidiniz. İçinde ilaç kalsın ya da kalmasın ilacınızın kutusunu her zaman
yanınıza alınız.
9
Aşırı doz belirtileri; sersemlik, mide bulantısı ve kusma, hızlı kalp atışı, titreme, huzursuzluk,
rehavet, baş dönmesi ve çok nadir durumlarda bilinç kaybını içerebilir.
OLİNAR®’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
OLİNAR®’ı kullanmayı unutursanız:
Eğer bir dozu almayı unutursanız, o dozu atlayınız ve bir sonraki dozunuzu normal zamanında
alınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
OLİNAR® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Doktorunuz söylemediği sürece OLİNAR® almayı bırakmayınız. Nihai olarak bu ilacı almayı
bırakmanızdan önce doktorunuz, OLİNAR® dozunuzu birkaç haftalık bir dönemde kademeli
olarak azaltacaktır. OLİNAR® tedavisinin aniden kesilmesi halinde sersemlik, titreme, uyku
bozukluğu, huzursuzluk, kaygı, baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, kusma ve uyuşma görülebilir.
Eğer OLİNAR® almayı kestiğiniz sırada sizde bu yan etkilerden herhangi biri ya da başka yan
etkiler gelişirse lütfen doktorunuzla konuşunuz.
Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, tedaviyi bırakmayınız.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, OLİNAR®’ın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
Mide bulantısı en çok görülen yan etkidir. Yan etkiler doza bağlıdır; sürekli tedavi ile ya
kaybolur ya da azalır.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en
yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Genelde kendiliğinden geçen, el, yüz ve ayakta dantele benzer kızarıklık oluşturan, aşırı
duyarlılık durumu (eritema multiforme) oluşursa. Bu, Stevens Johnson Sendromu olarak
bilinen bir durum (ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla seyreden
iltihap) veya Toksik Epidermal Nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir
hastalık) olabilir. Doktorunuz bu durumlarda tedaviyi kesecektir.
• Ani aşırı duyarlılık reaksiyonları veya alerji (ağız, yüz, dudak, göz kapakları veya dilde
şişme, nefes darlığı, hırıltılı nefes alma özellikle tüm vücuda yaygın döküntü, kaşıntı gibi)
• Huzursuzluk (ajitasyon), zihin karışıklığı (konfüzyon), ishal, yüksek ateş veya yüksek
tansiyon, aşırı terleme veya kalp atım hızınızda artma oluşursa. Bunlar, Serotonin
10
Sendromu’nun belirtileridir. Nadir durumlarda OLİNAR® ile birlikte başka ilaçlar aldığınız
zaman bu durum gerçekleşebilir. Doktorunuz tedavinizi kesmek isteyebilir.
• Cildinizde veya gözlerinizde sarı renk oluşursa (Bu karaciğer hasarını işaret ediyor
olabilir.)
• Depresyon (ruhsal çökkünlük) duyguları ile birlikte intihar düşünceleriniz oluyorsa
• OLİNAR® aldıktan sonra oturamama, olduğunuz yerde sabit duramama gibi
huzursuzluk duyguları gelişirse bu durumu doktorunuza bildirmelisiniz.
• Havale (nöbet, tutarık, konvülsiyon)
• Taşkınlık nöbeti (manik kriz) (bkz. Bölüm 2)
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi
müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Klinik çalışmalarda ve pazarlama sonrasında aşağıdaki yan etkiler sıklığına göre aşağıdaki
şekilde sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmeyen : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Çok yaygın
• Uykusuzluk
• Baş dönmesi, sersemlik hali, uykululuk hali, baş ağrısı
• İshal, ağız kuruluğu, hasta hissetme (bulantı)
• Cinsel işlev bozukluğu (esas olarak erkeklerde boşalmanın gecikmesi)
• Yorgunluk
Yaygın
• Soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, burun akıntısı
• İştahsızlık ve iştah artışı
• Ruhsal çökkünlük, gerginlik, garip hissetme, kabus görme, cinsel istekte azalma,
huzursuzluk, kaygı ve sinirlilik, diş gıcırdatma
• Titreme, kas haraket problemleri (çok hareketli, gergin kaslar, yürümede zorluk ve sertlik,
kas spazmları ve kasların istemsiz hareketleri gibi)*, uyuşma, karıncalanma, kas gerginliği,
dikkat eksikliği, anormal tat alma
• Görme bozukluğu
• Kulak çınlaması
• Çarpıntı
• Sıcak basması
11
• Esneme
• Hazımsızlık, kabızlık, karın ağrısı, kusma, gaz
• Döküntü, terleme artışı
• Sırt ağrısı, eklem ağrısı, kas ağrısı
• Adet döngüsü problemleri, peniste sertleşme sorunları
• Halsizlik, göğüs ağrısı, güçsüzlük, ateş
• Kiloda artış
• Yara
Yaygın olmayan
• Bağırsak enfeksiyonu, kulak enfeksiyonu
• Tümör
• Aşırı duyarlılık, mevsimsel alerji
• Tiroid hormonlarının miktarının düşmesi
• İntihar düşüncesi, intihar davranışları*, gerçeklikle ilişkinin kaybolduğu (psikotik) ruhsal
bozukluk, anormal düşünceler, umursamama, hayal görme (halüsinasyon), sinirlilik
(agresyon), aşırı mutluluk hali, paranoya
• Unutkanlık (amnezi), duyu azalması, istemsiz kas kasılması, bayılmak, aşırı hareketlilik,
migren, konvülsiyon (havale), ayağa kalkarken görülen baş dönmesi, eş güdüm
(koordinasyon) bozukluğu, konuşma bozukluğu
• Göz bebeklerinde büyüme
• Kulak ağrısı
• Kalp atımının hızlanması, kalp problemleri
• Kanama problemleri (mide kanaması gibi)*, yüksek kan basıncı, flushing (al basması),
idrarda kan
• Nefes darlığı, burun kanaması, nefes almada güçlük, hırıltılı solunum
• Katrana benzeyen dışkı, diş hastalığı, özofagus (yemek borusu) yangısı, dil problemleri
basur (hemoroid), tükürük salgısında artış, yutma güçlüğü, geğirme, dilde bozukluk
• Göz çevresinde şişme, kurdeşen, saç dökülmesi, kaşıntı, ciltte iğne başı şeklinde morarmalar,
kabarcıklı cilt problemleri, cilt kuruluğu, yüzde şişme (ödem), soğuk terleme
• Eklem kireçlenmesi (osteoartrit), kas seğirmesi, kas krampları*, kas güçsüzlüğü
• Gece idrara çıkma, idrar yapamama, idrar miktarında artış, idrara çıkma sıklığında artış,
idrar yapma zorluğu idrar tutamama
• Vajinal kanama, cinsel işlev bozukluğu, kadında cinsel işlev bozukluğu, adet görmede
düzensizlik
• Bacaklarda şişme, ürperme, yürümede zorluk, susama
• Karaciğer enzim seviyelerinde artış, kilo kaybı
• Sertralin tedavisi sırasında veya tedavi kesildikten hemen sonra intihar
düşüncesi ve intihar davranışı vakaları bildirilmiştir (bkz. Bölüm 2).
12
Seyrek
• Kalın bağırsak duvarındaki dokuların iltihabı (divertikülit), lenf bezlerinin şişmesi,
pıhtılaşma hücreleri sayısında azalma*, beyaz kan hücreleri sayısında azalma*
• Ciddi alerjik reaksiyonlar
• İç salgı bezleri (endokrin) problemleri*
• Yüksek kolesterol, kan şekeri düzeyinin kontrolünde problem (diyabet), kan şekeri
düzeyinde azalma, kan şeker seviyesinde artma* kandaki tuz oranında azalma*
• Stres veya duygulara bağlı fiziksel belirtiler, korkunç ve anormal rüyalar*, ilaca
bağlılık/çekilme sendromu, uyurgezerlik, erken boşalma
• Koma, hareketlerde anormallik, hareket zorluğu, duyularda artma, birden başlayan şiddetli
baş ağrısı (Geri Dönüşlü Serebral Vazokonstriksiyon Sendromu (GDSVS) olarak bilinen
ciddi bir durumun işareti olabilir) *, duyuların bozulması
• Görme alanında noktalar, göz içi basıncının artması (glokom), çift görme, ışıktan ya da
aydınlıktan rahatsız olma/acı duyma durumu, gözde kanlanma, eşit olmayan büyüklükteki
gözbebekleri*, anormal görüş*, gözyaşı problemleri
• Kalp krizi, bayılma hissi, bayılma, ya da elektrik aktivitede (elektrokardiyogramda görülen)
veya kalp anormal ritminde değişikliklerle görülebilen göğüs rahatsızlığı* kalp atım hızında
yavaşlama
• Kollarda ve bacaklarda dolaşım bozukluğu
• Hızlı nefes alma, akciğer dokusunda ilerleyen yara (Interstisyel Akciğer Hastalığı)*,
gırtlağın daralması, yavaş nefes alma, konuşmada güçlük, hıçkırık
• Eozinofillerin (bir tür beyaz kan hücresi) akciğerde artan sayıda görüldüğü bir akciğer
hastalığı türü (eozinofilik pnömoni)
• Ağızda yara (ülser), pankreasın iltihapı*, kanlı dışkılama, dilde ülser, ağız içinde ağrı
• Karaciğer fonksiyon bozukluğu, ciddi karaciğer fonksiyon problemleri*, deri ve gözde
sarılık (sarılık)*
• Güneşe karşı cilt reaksiyonu*, cilt ödemi*, saç dokusunda değişme, deri kokusunda
değişme, saç derisinde döküntü
• Kas dokusu kaybı*, kemik bozuklukları
• İdrar yapmada duraksama, idrara çıkmada azalma
• Memede akıntı, vajinada (kadın üreme organı) kuruluk, üreme organlarında akıntı, penis ve
penis üst derisinde kızarıklık ve ağrı, göğüste büyüme*, peniste sertleşme süresinde uzama
• Fıtık, ilaç toleransında azalma
• Kan kolesterol seviyelerinde artış, anormal laboratuvar testleri*, anormal sperm (erkek
üreme salgısı), pıhtılaşma sorunları*
• Kan damarları yapısında gevşeme
Bilinmiyor
• Tetanos* (ağrılı kas spazmlarına yol açan ve ölüme neden olabilen ciddi bir bakteriyel
enfeksiyon)
• Yatak ıslatma*
• Kısmi görme kaybı
• Kalın bağırsak iltihabı (ishale neden olur*)
13
• Doğumdan kısa bir süre sonra ağır vajinal kanama (postpartum hemoraji) (bkz. Bölüm 2 –
Hamilelik)*
*Pazarlama sonrası raporlanan yan etkiler
OLİNAR®’ın çocuklarda ve ergenlerde kullanımıyla görülen yan etkiler
OLİNAR®’ın çocuklarda ve ergenlerde kullanımıyla görülen yan etkiler genel olarak
yetişkinlerdekine benzer olmuştur (bkz. OLİNAR®’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ
KULLANINIZ başlığı altındaki çerçeveli uyarı). Çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen yan
etkiler baş ağrısı, uykusuzluk, ishal ve kendini hasta gibi hissetmedir.
Tedavi sonlandırıldığı sırada oluşabilecek belirtiler
Eğer OLİNAR®’ı almayı ani olarak bırakırsanız, baş dönmesi, uyuşukluk, uyku bozuklukları,
huzursuzluk ya da kaygı, baş ağrısı, hasta hissetmek, hasta olmak veya titremeler yaşayabilirsiniz
(bkz. Bölüm 3 - “OLİNAR® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler”).
OLİNAR®’ın da dahil olduğu serotonin geri alım inhibitörü sınıfındaki ilaçları kullanan
hastalarda kemik kırığı riskinde artış bildirilmiştir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda
hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri
www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314
00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi’ne (TÜFAM)
bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği
hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
etkiler olabilir.
Mide bulantısı en çok görülen yan etkidir. Yan etkiler doza bağlıdır; sürekli tedavi ile ya
kaybolur ya da azalır.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en
yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Genelde kendiliğinden geçen, el, yüz ve ayakta dantele benzer kızarıklık oluşturan, aşırı
duyarlılık durumu (eritema multiforme) oluşursa. Bu, Stevens Johnson Sendromu olarak
bilinen bir durum (ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla seyreden
iltihap) veya Toksik Epidermal Nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir
hastalık) olabilir. Doktorunuz bu durumlarda tedaviyi kesecektir.
• Ani aşırı duyarlılık reaksiyonları veya alerji (ağız, yüz, dudak, göz kapakları veya dilde
şişme, nefes darlığı, hırıltılı nefes alma özellikle tüm vücuda yaygın döküntü, kaşıntı gibi)
• Huzursuzluk (ajitasyon), zihin karışıklığı (konfüzyon), ishal, yüksek ateş veya yüksek
tansiyon, aşırı terleme veya kalp atım hızınızda artma oluşursa. Bunlar, Serotonin
10
Sendromu’nun belirtileridir. Nadir durumlarda OLİNAR® ile birlikte başka ilaçlar aldığınız
zaman bu durum gerçekleşebilir. Doktorunuz tedavinizi kesmek isteyebilir.
• Cildinizde veya gözlerinizde sarı renk oluşursa (Bu karaciğer hasarını işaret ediyor
olabilir.)
• Depresyon (ruhsal çökkünlük) duyguları ile birlikte intihar düşünceleriniz oluyorsa
• OLİNAR® aldıktan sonra oturamama, olduğunuz yerde sabit duramama gibi
huzursuzluk duyguları gelişirse bu durumu doktorunuza bildirmelisiniz.
• Havale (nöbet, tutarık, konvülsiyon)
• Taşkınlık nöbeti (manik kriz) (bkz. Bölüm 2)
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi
müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Klinik çalışmalarda ve pazarlama sonrasında aşağıdaki yan etkiler sıklığına göre aşağıdaki
şekilde sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmeyen : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Çok yaygın
• Uykusuzluk
• Baş dönmesi, sersemlik hali, uykululuk hali, baş ağrısı
• İshal, ağız kuruluğu, hasta hissetme (bulantı)
• Cinsel işlev bozukluğu (esas olarak erkeklerde boşalmanın gecikmesi)
• Yorgunluk
Yaygın
• Soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, burun akıntısı
• İştahsızlık ve iştah artışı
• Ruhsal çökkünlük, gerginlik, garip hissetme, kabus görme, cinsel istekte azalma,
huzursuzluk, kaygı ve sinirlilik, diş gıcırdatma
• Titreme, kas haraket problemleri (çok hareketli, gergin kaslar, yürümede zorluk ve sertlik,
kas spazmları ve kasların istemsiz hareketleri gibi)*, uyuşma, karıncalanma, kas gerginliği,
dikkat eksikliği, anormal tat alma
• Görme bozukluğu
• Kulak çınlaması
• Çarpıntı
• Sıcak basması
11
• Esneme
• Hazımsızlık, kabızlık, karın ağrısı, kusma, gaz
• Döküntü, terleme artışı
• Sırt ağrısı, eklem ağrısı, kas ağrısı
• Adet döngüsü problemleri, peniste sertleşme sorunları
• Halsizlik, göğüs ağrısı, güçsüzlük, ateş
• Kiloda artış
• Yara
Yaygın olmayan
• Bağırsak enfeksiyonu, kulak enfeksiyonu
• Tümör
• Aşırı duyarlılık, mevsimsel alerji
• Tiroid hormonlarının miktarının düşmesi
• İntihar düşüncesi, intihar davranışları*, gerçeklikle ilişkinin kaybolduğu (psikotik) ruhsal
bozukluk, anormal düşünceler, umursamama, hayal görme (halüsinasyon), sinirlilik
(agresyon), aşırı mutluluk hali, paranoya
• Unutkanlık (amnezi), duyu azalması, istemsiz kas kasılması, bayılmak, aşırı hareketlilik,
migren, konvülsiyon (havale), ayağa kalkarken görülen baş dönmesi, eş güdüm
(koordinasyon) bozukluğu, konuşma bozukluğu
• Göz bebeklerinde büyüme
• Kulak ağrısı
• Kalp atımının hızlanması, kalp problemleri
• Kanama problemleri (mide kanaması gibi)*, yüksek kan basıncı, flushing (al basması),
idrarda kan
• Nefes darlığı, burun kanaması, nefes almada güçlük, hırıltılı solunum
• Katrana benzeyen dışkı, diş hastalığı, özofagus (yemek borusu) yangısı, dil problemleri
basur (hemoroid), tükürük salgısında artış, yutma güçlüğü, geğirme, dilde bozukluk
• Göz çevresinde şişme, kurdeşen, saç dökülmesi, kaşıntı, ciltte iğne başı şeklinde morarmalar,
kabarcıklı cilt problemleri, cilt kuruluğu, yüzde şişme (ödem), soğuk terleme
• Eklem kireçlenmesi (osteoartrit), kas seğirmesi, kas krampları*, kas güçsüzlüğü
• Gece idrara çıkma, idrar yapamama, idrar miktarında artış, idrara çıkma sıklığında artış,
idrar yapma zorluğu idrar tutamama
• Vajinal kanama, cinsel işlev bozukluğu, kadında cinsel işlev bozukluğu, adet görmede
düzensizlik
• Bacaklarda şişme, ürperme, yürümede zorluk, susama
• Karaciğer enzim seviyelerinde artış, kilo kaybı
• Sertralin tedavisi sırasında veya tedavi kesildikten hemen sonra intihar
düşüncesi ve intihar davranışı vakaları bildirilmiştir (bkz. Bölüm 2).
12
Seyrek
• Kalın bağırsak duvarındaki dokuların iltihabı (divertikülit), lenf bezlerinin şişmesi,
pıhtılaşma hücreleri sayısında azalma*, beyaz kan hücreleri sayısında azalma*
• Ciddi alerjik reaksiyonlar
• İç salgı bezleri (endokrin) problemleri*
• Yüksek kolesterol, kan şekeri düzeyinin kontrolünde problem (diyabet), kan şekeri
düzeyinde azalma, kan şeker seviyesinde artma* kandaki tuz oranında azalma*
• Stres veya duygulara bağlı fiziksel belirtiler, korkunç ve anormal rüyalar*, ilaca
bağlılık/çekilme sendromu, uyurgezerlik, erken boşalma
• Koma, hareketlerde anormallik, hareket zorluğu, duyularda artma, birden başlayan şiddetli
baş ağrısı (Geri Dönüşlü Serebral Vazokonstriksiyon Sendromu (GDSVS) olarak bilinen
ciddi bir durumun işareti olabilir) *, duyuların bozulması
• Görme alanında noktalar, göz içi basıncının artması (glokom), çift görme, ışıktan ya da
aydınlıktan rahatsız olma/acı duyma durumu, gözde kanlanma, eşit olmayan büyüklükteki
gözbebekleri*, anormal görüş*, gözyaşı problemleri
• Kalp krizi, bayılma hissi, bayılma, ya da elektrik aktivitede (elektrokardiyogramda görülen)
veya kalp anormal ritminde değişikliklerle görülebilen göğüs rahatsızlığı* kalp atım hızında
yavaşlama
• Kollarda ve bacaklarda dolaşım bozukluğu
• Hızlı nefes alma, akciğer dokusunda ilerleyen yara (Interstisyel Akciğer Hastalığı)*,
gırtlağın daralması, yavaş nefes alma, konuşmada güçlük, hıçkırık
• Eozinofillerin (bir tür beyaz kan hücresi) akciğerde artan sayıda görüldüğü bir akciğer
hastalığı türü (eozinofilik pnömoni)
• Ağızda yara (ülser), pankreasın iltihapı*, kanlı dışkılama, dilde ülser, ağız içinde ağrı
• Karaciğer fonksiyon bozukluğu, ciddi karaciğer fonksiyon problemleri*, deri ve gözde
sarılık (sarılık)*
• Güneşe karşı cilt reaksiyonu*, cilt ödemi*, saç dokusunda değişme, deri kokusunda
değişme, saç derisinde döküntü
• Kas dokusu kaybı*, kemik bozuklukları
• İdrar yapmada duraksama, idrara çıkmada azalma
• Memede akıntı, vajinada (kadın üreme organı) kuruluk, üreme organlarında akıntı, penis ve
penis üst derisinde kızarıklık ve ağrı, göğüste büyüme*, peniste sertleşme süresinde uzama
• Fıtık, ilaç toleransında azalma
• Kan kolesterol seviyelerinde artış, anormal laboratuvar testleri*, anormal sperm (erkek
üreme salgısı), pıhtılaşma sorunları*
• Kan damarları yapısında gevşeme
Bilinmiyor
• Tetanos* (ağrılı kas spazmlarına yol açan ve ölüme neden olabilen ciddi bir bakteriyel
enfeksiyon)
• Yatak ıslatma*
• Kısmi görme kaybı
• Kalın bağırsak iltihabı (ishale neden olur*)
13
• Doğumdan kısa bir süre sonra ağır vajinal kanama (postpartum hemoraji) (bkz. Bölüm 2 –
Hamilelik)*
*Pazarlama sonrası raporlanan yan etkiler
OLİNAR®’ın çocuklarda ve ergenlerde kullanımıyla görülen yan etkiler
OLİNAR®’ın çocuklarda ve ergenlerde kullanımıyla görülen yan etkiler genel olarak
yetişkinlerdekine benzer olmuştur (bkz. OLİNAR®’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ
KULLANINIZ başlığı altındaki çerçeveli uyarı). Çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen yan
etkiler baş ağrısı, uykusuzluk, ishal ve kendini hasta gibi hissetmedir.
Tedavi sonlandırıldığı sırada oluşabilecek belirtiler
Eğer OLİNAR®’ı almayı ani olarak bırakırsanız, baş dönmesi, uyuşukluk, uyku bozuklukları,
huzursuzluk ya da kaygı, baş ağrısı, hasta hissetmek, hasta olmak veya titremeler yaşayabilirsiniz
(bkz. Bölüm 3 - “OLİNAR® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler”).
OLİNAR®’ın da dahil olduğu serotonin geri alım inhibitörü sınıfındaki ilaçları kullanan
hastalarda kemik kırığı riskinde artış bildirilmiştir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda
hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri
www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314
00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi’ne (TÜFAM)
bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği
hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. OLİNAR®’ın saklanması
OLİNAR®’ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra OLİNAR®’ı kullanmayınız. Son kullanma tarihi ayın
son günüdür.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz OLİNAR®’ı kullanmayınız.
14
Ruhsat sahibi: Ali Raif İlaç San. A.Ş.
Kağıthane/İstanbul
Üretim yeri: Ali Raif İlaç San. A.Ş.
Başakşehir / İSTANBUL
Bu kullanma talimatı 26.12.2024 tarihinde onaylanmıştır.
15
30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra OLİNAR®’ı kullanmayınız. Son kullanma tarihi ayın
son günüdür.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz OLİNAR®’ı kullanmayınız.
14
Ruhsat sahibi: Ali Raif İlaç San. A.Ş.
Kağıthane/İstanbul
Üretim yeri: Ali Raif İlaç San. A.Ş.
Başakşehir / İSTANBUL
Bu kullanma talimatı 26.12.2024 tarihinde onaylanmıştır.
15
Yukarıdaki metin, aşağıdaki resmî PDF belgesinden değiştirilmeden alınmıştır; okumayı kolaylaştırmak için bölümlere ayrılmıştır. Tereddüt hâlinde resmî PDF esastır.
Belgenin PDF hâlini göster
Bu belge T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından kamuya açık olarak yayımlanmıştır (onay tarihi: 26.12.2024). Özgün kaynak: titck.gov.tr. Belge içeriği güncellenmiş olabilir; en güncel sürüm için resmî kaynağı kontrol ediniz.