ULTRAVER D-S 80 MG+ 0,01819 MG/2 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI (20 AMPUL) Kullanma Talimatı

ULTRAVER D-Sʼnin içinde artikain hidroklorür ve epinefrin bitartarat etkin maddeleri
bulunur. Ampul içindeki çözeltide 80 mg artikain hidroklorür ve 0,01819 mg epinefrin
bitartarat vardır. Ambalajı içerisinde her biri 2 mL enjeksiyonluk çözelti içeren 20 ampul
bulunur.
ULTRAVER D-S lokal (bölgesel) anestezi yapan bir ilaçtır. Amid yapılı bir lokal
anesteziktir. ULTRAVER D-S bir infiltrasyon anesteziğidir. Anestezik etkisini çabuk gösterir
ve güvenlidir.
1
ULTRAVER D-S aşağıdaki belirtilen durumlarda kullanılır:
Komplikasyonsuz tek veya birden fazla diş çekimi,
Kavite ve kron preparasyonları gibi diş hekimliği ile ilgili rutin müdahalelerde, özellikle
ağır genel hastalıkları olan kimselerde kullanılır.

ULTRAVER D-S’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
ULTRAVER D-Sʼnin içindeki artikaine, epinefrine ve metabisülfit de dahil olmak
üzere sülfitlere veya ilacın içerdiği diğer maddelerden birine karşı alerjiniz varsa,
Astım hastasıysanız ve sülfitlere alerjiniz varsa (şiddetli astımda bronşlarda daralma gibi
ani alerjik reaksiyonlara neden olabilir),
ULTRAVER D-S epinefrin içerdiğinden:
- Sizde kalp atım hızında (ani başlangıç ve bitiş gösteren) artış varsa,
- Kalp atımının hızlanmasıyla birlikte ritim bozukluğu varsa,
- Son 3 ila 6 ay içinde miyokard enfarktüsü geçirdiyseniz, son 3 ay içinde koroner arter
bypass nakli olduysanız,
- Feokromasitoma hastasıysanız,
- Kalp için seçici özellik taşıyan beta-bloker (örneğin propranolol) kullanıyorsanız,
- Sizde hipertiroidizm (vücutta tiroid hormonunun gereğinden fazla üretilmesi durumu)
varsa,
- Göz içi basıncınız yüksekse (sizde dar açılı glokom varsa),
- Depresyon veya Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlar (trisiklik
antidepresanlar, MAO inhibitörleri) alıyorsanız,
ULTRAVER D-S kullanmayınız.
ULTRAVER D-S damar içine uygulanmamalıdır. İltihaplı bölgeye enjekte edilmemelidir.
Kullanımı için bir zorunluluk olmadıkça ULTRAVER D-S, kolinesteraz adli bir enzim
eksikliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
ULTRAVER D-S epinefrin içerdiğinden, uç noktaların (örneğin parmakların) anestezisinde
kullanılmaz.
1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz.
2
ULTRAVER D-S’yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ.
Eğer;
Kalp damar hastalığı [kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, anjina pektoris (kalbi
besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı), kalp krizi öyküsü,
kalpte ritim bozukluğu, yüksek tansiyon],
Beyin damarları ile ilgili bir bozukluk veya felç öyküsü,
Kronik bronş iltihabı veya amfizem (doku veya organlarda aşırı hava birikmesi),
Şeker hastalığı,
Vücutta tiroid hormonunun gereğinden fazla üretilmesi,
Ciddi kaygı durumu varsa,
Düşük epinefrin içeriğine sahip olan ULTRAVER D-Sʼnin kullanılması önerilmektedir.
ULTRAVER D-S artikain içerdiğinden:
- Kalp atımınız belirgin derecede yavaşlamışsa,
- Kalbinizde ileti bozuklukları varsa (örn 2. veya 3. derecede AV blok),
- Tansiyonunuz ileri derecede düşükse,
- Sara hastalığı geçirdiyseniz,
ULTRAVER D-S epinefrin içerdiğinden:
- Halojenli inhalasyon anestezikleriyle birlikte kullanıldığında,
- Şeker hastasıysanız (kan şekerinde değişiklik olabileceğinden),
ULTRAVER D-Sʼyi kullanırken dikkatli olunmalıdır.
Aşağıdaki durumlarda ULTRAVER D-Sʼyi dikkatli kullanınız:
- Sizde ağır böbrek ve karaciğer bozukluğu varsa,
- Alerjik astımınız varsa,
- Kan sulandırıcı bir ilaç (aspirin, heparin) kullanıyorsanız.
ULTRAVER D-S doping testlerinde pozitif cevap verebilir.
- Kullanımı için bir zorunluluk olmadıkça ULTRAVER D-S, kolinesteraz adlı bir enzim
eksikliği olan insanlarda kullanılmamalıdır.
- Enjeksiyon sırasında baş dönmesi, huzursuzluk, uyuşukluk gibi ilk yan etkiler meydana
çıkacak olursa doktorunuz enjeksiyona son verecektir ve gerekli müdahaleleri yapacaktır.
3
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
ULTRAVER D-S’nin yiyecek ve içecek ile kullanılması
Kullanım yolu nedeniyle yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
Bu ilaç bir süre ağız içinde hissizlik yaratabilir. Ağız içindeki his kaybı tamamen geri dönene
kadar yemek yemekten, sakız çiğnemekten, sıcak sıvılar içmekten kaçınınız. Ağzınız
hissizken bir şeyleri çiğnemek; yanlışlıkla dil, dudaklar veya yanak içlerinizi ısırarak
yaralamanıza neden olabilir.
Çocuğunuza ULTRAVER D-S uygulandıysa, çocuğunuzun ağzındaki hissizlik kayboluncaya
kadar yemek yememesi, sakız çiğnememesi, sıcak sıvılar içmemesi konusunda dikkatli
olunuz.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamilelik sırasında ULTRAVER D-S kullanımının güvenliliği tam olarak tespit
edilmemiştir. Hamilelik sırasında bu ilacı kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar
verecektir. Nasıl kullanacağınız konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyunuz.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Anne sütüne geçen miktarı klinik bir önem taşımadığından, ULTRAVER D-S genellikle
emzirme döneminde kullanılabilir.
Araç ve makine kullanımı
ULTRAVER D-S müdahalesinden sonra, aktif şehir trafiğine çıkıp çıkmayacağınıza ve bazı
makineleri kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir. Bu konuda
doktorunuzun talimatlarına uyunuz.
4
ULTRAVER D-S’nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli
bilgiler
Bu ürün sodyum metabisülfit içermektedir. Sodyum metabisülfit, nadir olarak şiddetli aşırı
duyarlılık reaksiyonları (ciddi alerji) ve bronkospazma (nefes alma zorlukları) neden olabilir.
Bu tıbbi ürün her mL’sinde 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında
“sodyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
ULTRAVER D-S, kalp için seçici özellik taşımayan beta-bloker (örneğin propranolol)
ilaçlarla kesinlikle birlikte kullanılmamalıdır.
ULTRAVER D-S içindeki epinefrin; depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (trisiklik
antidepresanlar) ile yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (MAO inhibitörleri) ile
birlikte kullanılırken dikkat edilmesi gerekir. Kan basıncını yükseltici etkisi artabilir.
ULTRAVER D-Sʼnin içerdiği adrenalin pankreastan insülin salınımını inhibe edebilir ve
ağızdan kullanılan şeker hastalığı ilaçlarının etkisini azaltabilir.
Eğer kan sulandırıcı ilaç (heparin, aspirin) kullanıyorsanız, ULTRAVER D-S kanama
riskini artırabilir.
Halotan, ULTRAVER D-S verildikten sonra aritmileri tetikleyebilir.
ULTRAVER D-S, psikiyatrik hastalıklarda kullanılan fenotiyazin adlı ilaçla etkileşebilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz / uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
ULTRAVER D-S, diş hekimi tarafından lokal olarak diş etlerine uygulanır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
Doktorunuz ULTRAVER D-Sʼnin dozunu çocuğunuzun yaşına ve kilosuna göre
ayarlayacaktır.
5
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlılarda en düşük dozda kullanılmalıdır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda en düşük doz kullanılmalıdır.
Eğer ULTRAVER D-S’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var
ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden fazla ULTRAVER D-S kullandıysanız:
ULTRAVER D-S, yapılacak bir cerrahi ve teşhise yönelik müdahaleden önce uzman
sağlık personeli tarafından uygulanacağından, gerekenden daha fazla kullanmanız olası
değildir.
ULTRAVER D-S’i kullanmayı unutursanız:
ULTRAVER D-S, uzman bir sağlık mesleği mensubu tarafından uygulanacağından,
kullanmayı unutmanız söz konusu değildir.
ULTRAVER D-S ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
ULTRAVER D-S, bir cerrahi girişimden ve teşhise yönelik bir müdahaleden önce uzman
sağlık personeli tarafından uygulanır. Tedaviyi sonlandıracak olan da aynı doktordur.

Tüm ilaçlar gibi, ULTRAVER D-S’nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan
kişilerde yan etkiler olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Yaygın: 10 hastanın 1’inden az, fakat 100 hastanın 1’inden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın 1’inden az, fakat 1000 hastanın 1’inden fazla görülebilir.
Seyrek: 1000 hastanın 1’inden az, fakat 10.000 hastanın 1’inden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın 1’inden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
6
Yaygın yan etkiler:
Bulantı, kusma
Baş ağrısı
Ciltte uyuşma veya karıncalanma hissi (parestezi)
Ağız ve yüz bölgesinde duyu azalması (hipoestezi)
Yaygın olmayan yan etkiler:
Kalp atımının hızlanması (taşikardi)
Sersemlik
Bilinmiyor:
Kalp ritmi bozuklukları
Tansiyon yükselmesi veya düşmesi
Kalp atımının yavaşlaması (bradikardi)
Kalp yetmezliği ve yaşamı tehdit edebilen şok
Doza bağlı olarak (özellikle de doz aşımında veya ilacın yanlışlıkla kan damarı içine
enjekte edilmesi durumunda) sinir sistemi bozuklukları ortaya çıkabilir. Örneğin:
- Huzursuzluk, sinirlilik
- Bilinç kaybından komaya kadar varabilen uyuşukluk hali
- Solunum durmasına kadar varabilen solunum bozuklukları
- Kaslarda, yaygın konvülsiyonlara kadar varabilen titreme, seyirme
Baş bölgesine uygulanması sırasında veya hemen sonrasında genellikle geri dönüşümlü
olan görme bozuklukları (bulanık görme, körlük, çift görme, göz bebeklerinin genişlemesi)
ortaya çıkabilir. Bu belirtiler genellikle geri dönüşümlüdür.
Hatalı enjeksiyondan kaynaklanan sinirsel bozukluklar, yüz sinirlerinde harabiyet veya
yüz felci, uygulama bölgesinde doku ölümü
Aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerjik reaksiyonlar). Bunlar enjeksiyon bölgesinde şişlik ve
iltihap şeklinde kendini gösterebilir. Uygulama bölgesiyle sınırlı kalmayan aşırı duyarlılık
reaksiyonları şunlardır:
- Kızarıklık, döküntü,
- Kaşıntı,
- Gözlerde kızarma ve sulanma,
- Burun akıntısı,
7
- Yüzün, üst ve/veya alt dudağın ve/veya yanakların şişmesi,
- Ses tellerinin bulunduğu gırtlak bölgesinde yutma güçlüğünün eşlik ettiği şişme,
- Ürtiker,
- Anafilaktik şoka verebilen solunum bozuklukları.
Sodyum metabisülfit içeriğine bağlı olarak, özellikle astımı olan hastalarda aşırı duyarlılık
reaksiyonları görülebilir. Bu tür reaksiyonlar kusma, diyare, hırıltılı solunum, akut astım
atağı, bilinçte bozulma veya şokla kendini gösterebilir.
Çocuklarda görülen yan etkiler:
Küçük çocuklarda, diş tedavisi sonrasında ağız bölgesindeki hissizliğin daha uzun sürmesi
nedeniyle, kazara kendi kendini ısırmaya bağlı yumuşak doku hasarı riski erişkinlere kıyasla
daha yüksektir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

ULTRAVER D-S’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında
saklayınız.
25°C altındaki oda sıcaklığında ve orijinal ambalajında saklayınız. Işıktan koruyunuz.
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra ULTRAVER D-S’yi
kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz ULTRAVER D-S’yi
kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
8
Ruhsat Sahibi:
HAVER FARMA İlaç A.Ş.
Acarlar Mah. 74. Sok.
Acarkent Sitesi B742 No.: 17/1
Beykoz / İstanbul
Tel: (0216) 324 38 38
Faks: (0216) 317 04 98
Üretim Yeri:
OSEL İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Akbaba Mah. Maraş Cad. No: 52
Beykoz / İstanbul
Tel: (0216) 320 45 50
Faks: (0216) 320 45 56
Bu kullanma talimatı 30/04/2018 tarihinde onaylanmıştır.
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ
İÇİNDİR.
Pozoloji/Uygulama sıklığı ve süresi:
Üst çenede iltihabi olmayan bir safhada komplikasyonsuz bir diş çekim yapılabilmesi için
çok defa diş başına 2 mL ULTRAVER D-S ile bir vestibüler depo teşkili yeterlidir. Nadir
vakalarda tam bir anesteziye ulaşılması için vestibüler enjeksiyonlara 1-2 mL ilave
edilmesi gerekebilir. Palatinal enjeksiyon ağrılı olduğundan bundan vazgeçilebilir.
Damağa bir ensizyon yapılması veya bir sütür konulması gerekirse, her pikür için yaklaşık
0,1 mL’lik bir palatinal depo teşkili yeterlidir. Yan yana bulunan birkaç dişin çekiminde çok
defa vestibüler depo sayısı azaltılabilir.
Alt çenedeki premoler dişlerin iltihabi olmayan safhada komplikasyonsuz çekimi için
mandibular anesteziden çok defa vazgeçilebilir, çünkü diş başına 2 mL ULTRAVER D-
S ile yapılacak bir terminal anestezi genellikle yeterlidir. Arzu edilen anestezi sağlanamazsa
1-2 mL ile vestibüler enjeksiyon yapılarak anestezi takviye edilir. Buna rağmen tam bir
anestezi sağlanamazsa mutad mandibüler anesteziye başvurulur.
Kavite preparasyonları ve kron geçirilecek uçların hazırlanması için arzu edilen anestezi
derecesi ve süresine göre -alt çenedeki molar dişler hariç olmak üzere- diş başına
vestibüler yoldan 0.5-2 mL ULTRAVER D-S kullanılmalıdır.
9
Yetişkinlere bir müdahale sırasında kilogram başına 7 mg’a kadar artikain
uygulanabilir. Aspirasyon kontrolleri yapılmak koşulu ile 500 mg’a varan miktarlara (= 6
ampul = 12.5 mL çözelti) tahammül edildiği görülmüştür.
Uygulama şekli:
Damar içine zerk edilmesinin önlenmesi için her enjeksiyondan önce mutlaka bir aspirasyon
denemesi yapılmalıdır.
Hasta ancak anestezi etkisi geçtikten sonra bir şeyler yiyebilir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalara en düşük olası doz uygulanmalıdır.
Pediatrik popülasyon:
ULTRAVER D-Sʼin çocuklarda kullanımı esnasında yeterli anesteziyi sağlayan minimum
miktar kullanılmalı, enjeksiyon miktarı çocuğun yaşına ve kilosuna göre kişisel olarak
ayarlanmalıdır. Maksimum doz 7 mg/kg vücut ağırlığı (0.175 mL/kg) aşılmamalıdır. Bu ürün
1 yaşın altıdaki çocuklarda araştırılmamıştır.
Geriyatrik popülasyon:
Yaşlı hastalara en düşük doz uygulanmalıdır.
10