ULTRAVER D-S FORTE 80 MG+ 0,03638 MG/2 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI (20 AMPUL) Kullanma Talimatı

ULTRAVER D-S FORTE ʼnin içinde artikain hidroklorür ve epinefrin bitartarat etkin
maddeleri bulunur. Ampul içindeki çözeltide 80 mg artikain hidroklorür ve 0.03638 mg
epinefrin bitartarat vardır. Ambalajı içinde her biri 2 mL enjeksiyonluk çözelti içeren
20 ampul bulunur.
ULTRAVER D-S FORTE ampul sadece dişle ilgili anestezide kullanılır.
1
ULTRAVER D-S FORTE lokal (bölgesel) anestezi yapan bir ilaçtır. Asitamid tipi bir lokal
anesteziktir. ULTRAVER D-S FORTE bir infiltrasyon anesteziğidir. Anestezik etkisini çabuk
gösterir ve güvenlidir.
ULTRAVER D-S FORTE aşağıdaki belirtilen durumlarda kullanılır:
Kuvvetli bir kanlanma bozukluğuna neden olan mukoza ve kemik müdahalelerinde, diş özü
üzerindeki cerrahi müdahalelerde, desmodontitik ekstraskiyonlar gibi müdahalelerde ve kırık
dişlerin çekiminde (osteotomi), uzun süreli cerrahi müdahalelerde, diş ve diş eti ile ilgili diğer
müdahaleler (perkütan osteosentez, kist çıkarılması, kök ucunun çıkartılması), duyarlığı
yüksek olan dişlerde kavite ve kron preparasyonları gibi müdahalelerde kullanılır.

ULTRAVER D-S FORTE ʼyi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• ULTRAVER D-S FORTE ʼnin içindeki artikaine, epinefrine ve metabisülfit de dahil
olmak üzere sülfitlere veya ilacın içerdiği diğer maddelerden birine karşı alerjiniz varsa,
• Astım hastasıysanız ve sülfitlere alerjiniz varsa (şiddetli astımda bronşlarda daralma gibi
ani alerjik reaksiyonlara neden olabilir),
• Stabil olmayan angina pectoris, miyokard enfarktüsü, şiddetli hipertansiyonda,
• ULTRAVER D-S FORTE epinefrin içerdiğinden:
- Sizde kalp atım hızında ani başlangıç ve bitiş gösteren artış varsa,
- Kalp atımının hızlanmasıyla birlikte ritim bozukluğu varsa,
- Son 3 ila 6 ay içinde miyokard enfarktüsü geçirdiyseniz, son 3 ay içinde koroner arter
bypass nakli olduysanız,
- Feokromasitoma hastasıysanız,
- Kalp için seçici özellik taşıyan beta-bloker (örneğin propranolol) kullanıyorsanız,
- Sizde hipertiroidizm (vücutta tiroid hormonunun gereğinden fazla üretilmesi durumu)
varsa,
- Göz içi basıncınız yüksekse (sizde dar açılı glokom varsa),
- Depresyon veya Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlar (trisiklik
antidepresanlar, MAO inhibitörleri) alıyorsanız,
ULTRAVER D-S FORTE kullanmayınız.
2
ULTRAVER D-S FORTE damar içine uygulanmamalıdır. İltihaplı bölgeye enjekte
edilmemelidir.
Kullanımı için bir zorunluluk olmadıkça ULTRAVER D-S FORTE, kolinesteraz adlı bir
enzim eksikliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
ULTRAVER D-S FORTE epinefrin içerdiğinden, uç noktaların (örneğin parmakların)
anestezisinde kullanılmaz.
1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz.
ULTRAVER D-S FORTE ’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
• Kalp damar hastalığı [kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, anjina pektoris (kalbi
besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı), kalp krizi
öyküsü, kalpte ritim bozukluğu, yüksek tansiyon],
Beyin damarları ile ilgili bir bozukluk veya felç öyküsü,
Kronik bronş iltihabı veya amfizem (doku veya organlarda aşırı hava birikmesi),
Şeker hastalığı,
Vücutta tiroid hormonunun gereğinden fazla üretilmesi,
Ciddi kaygı durumu varsa,
Düşük epinefrin içeriğine sahip olan ULTRAVER D-Sʼin kullanılması önerilmektedir.
ULTRAVER D-S FORTE artikain içerdiğinden:
- Kalp atımınız belirgin derecede yavaşlamışsa,
- Kalbinizde ileti bozuklukları varsa (örn 2. veya 3. derecede AV blok),
- Tansiyonunuz ileri derecede düşükse,
- Sara hastalığı geçirdiyseniz,
ULTRAVER D-S FORTE epinefrin içerdiğinden:
- Halojenli inhalasyon anestezikleriyle birlikte kullanıldığında,
- Şeker hastasıysanız (kan şekerinde değişiklik olabileceğinden),
ULTRAVER D-S FORTE ʼu kullanırken dikkatli olunmalıdır.
3
Aşağıdaki durumlarda ULTRAVER D-S FORTE ʼu dikkatli kullanınız:
- Sizde ağır böbrek ve karaciğer bozukluğu varsa,
- Alerjik astımınız varsa,
- Kan sulandırıcı bir ilaç (aspirin, heparin) kullanıyorsanız.
ULTRAVER D-S FORTE doping testlerinde pozitif cevap verebilir.
- Kullanımı için bir zorunluluk olmadıkça ULTRAVER D-S FORTE, kolinesteraz adlı bir
enzim eksikliği olan insanlarda kullanılmamalıdır.
- Enjeksiyon sırasında baş dönmesi, huzursuzluk, uyuşukluk gibi ilk yan etkiler meydana
çıkacak olursa doktorunuz enjeksiyona son verecektir ve gerekli müdahaleleri yapacaktır.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
ULTRAVER D-S FORTE ’un yiyecek ve içecek ile kullanılması
Kullanım yolu nedeniyle yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
Bu ilaç bir süre ağız içinde hissizlik yaratabilir. Ağız içindeki his kaybı tamamen geri dönene
kadar yemek yemekten, sakız çiğnemekten, sıcak sıvılar içmekten kaçınınız. Ağzınız
hissizken bir şeyleri çiğnemek; yanlışlıkla dil, dudaklar veya yanak içlerinizi ısırarak
yaralamanıza neden olabilir.
Çocuğunuza ULTRAVER D-S FORTE uygulandıysa, çocuğunuzun ağzındaki hissizlik
kayboluncaya kadar yemek yememesi, sakız çiğnememesi, sıcak sıvılar içmemesi konusunda
dikkatli olunuz.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamilelik sırasında ULTRAVER D-S FORTE kullanımının güvenliliği tam olarak tespit
edilmemiştir. Hamilelik sırasında bu ilacı kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karara
verecektir. Nasıl kullanacağınız konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyunuz.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
4
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Anne sütüne geçen miktarı klinik bir önem taşımadığından, ULTRAVER D-S FORTE
genellikle emzirme döneminde kullanılabilir.
Araç ve makine kullanımı
ULTRAVER D-S müdahalesinden sonra, aktif şehir trafiğine çıkıp çıkmayacağınıza ve bazı
makineleri kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir. Bu konuda
doktorunuzun talimatlarına uyunuz
ULTRAVER D-S FORTE ’nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında
önemli bilgiler
Bu ürün sodyum metabisülfit içermektedir. Sodyum metabisülfit, nadir olarak şiddetli aşırı
duyarlılık reaksiyonları (ciddi alerji) ve bronkospazma (nefes alma zorlukları) neden olabilir.
Bu tıbbi ürün her mL’sinde 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani
esasında “sodyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
ULTRAVER D-S FORTE, kalp için seçici özellik taşımayan beta-bloker (örneğin
propanolol) ilaçlarla kesinlikle birlikte kullanılmamalıdır.
ULTRAVER D-S FORTE içindeki epinefrin; depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
(trisiklik antidepresanlar) ile yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (MAO
inhibitörleri) ile birlikte kullanılırken dikkat edilmesi gerekir. Kan basıncını yükseltici etkisi
artabilir.
ULTRAVER D-S FORTE ʼnin içerdiği adrenalin pankreastan insülin salınımını inhibe
edebilir ve ağızdan kullanılan şeker hastalığı ilaçlarının etkisini azaltabilir.
Eğer kan sulandırıcı ilaç (heparin, aspirin) kullanıyorsanız, ULTRAVER D-S FORTE
kanama riskini artırabilir.
Halotan, ULTRAVER D-S FORTE verildikten sonra aritmileri tetikleyebilir.
ULTRAVER D-S FORTE, psikiyatrik hastalıklarda kullanılan fenotiyazin adlı ilaçla
etkileşebilir.
5
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz / uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
ULTRAVER D-S FORTE, diş hekimi tarafından lokal olarak diş etlerine uygulanır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
Doktorunuz ULTRAVER D-S FORTE ʼnin dozunu çocuğunuzun yaşına ve kilosuna
göre ayarlayacaktır.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlılarda en düşük dozda kullanılmalıdır.
Özel kullanım durumları
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda en düşük doz kullanılmalıdır.
Eğer ULTRAVER D-S FORTE ’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir
izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden fazla ULTRAVER D-S FORTE kullandıysanız:
ULTRAVER D-S FORTE, yapılacak bir cerrahi ve teşhise yönelik müdahaleden önce
uzman sağlık personeli tarafından uygulanacağından, gerekenden daha fazla kullanmanız
olası değildir.
ULTRAVER D-S FORTE ’yi kullanmayı unutursanız:
ULTRAVER D-S FORTE, uzman bir sağlık mesleği mensubu tarafından uygulanacağından,
kullanmayı unutmanız söz konusu değildir.
6
ULTRAVER D-S FORTE ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
ULTRAVER D-S FORTE, bir cerrahi girişimden ve teşhise yönelik bir müdahaleden önce
uzman sağlık personeli tarafından uygulanır. Tedaviyi sonlandıracak olan da aynı doktordur.

Tüm ilaçlar gibi, ULTRAVER D-S FORTE ’nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan
kişilerde yan etkiler olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Yaygın: 10 hastanın 1’inden az, fakat 100 hastanın 1’inden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın 1’inden az, fakat 1000 hastanın 1’inden fazla görülebilir.
Seyrek: 1000 hastanın 1’inden az, fakat 10.000 hastanın 1’inden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın 1’inden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Yaygın yan etkiler:
• Bulantı, kusma
• Baş ağrısı
• Ciltte uyuşma veya karıncalanma hissi (parestezi)
• Ağız ve yüz bölgesinde duyu azalması (hipoestezi)
Yaygın olmayan yan etkiler:
• Kalp atımının hızlanması (taşikardi)
• Sersemlik
Bilinmiyor:
• Kalp ritmi bozuklukları
• Tansiyon yükselmesi veya düşmesi
• Kalp atımının yavaşlaması (bradikardi)
• Kalp yetmezliği ve yaşamı tehdit edebilen şok
• Doza bağlı olarak (özellikle de doz aşımında veya ilacın yanlışlıkla kan damarı içine
enjekte edilmesi durumunda) sinir sistemi bozuklukları ortaya çıkabilir. Örneğin:
- Huzursuzluk, sinirlilik
7
- Bilinç kaybından komaya kadar varabilen uyuşukluk hali
- Solunum durmasına kadar varabilen solunum bozuklukları
- Kaslarda, yaygın konvülsiyonlara kadar varabilen titreme, seyirme
• Baş bölgesine uygulanması sırasında veya hemen sonrasında genellikle geri
dönüşümlü olan görme bozuklukları (bulanık görme, körlük, çift görme, göz
bebeklerinin genişlemesi) ortaya çıkabilir. Bu belirtiler genellikle geri dönüşümlüdür.
• Hatalı enjeksiyondan kaynaklanan sinirsel bozukluklar, yüz sinirlerinde harabiyet
veya yüz felci, uygulama bölgesinde doku ölümü
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerjik reaksiyonlar). Bunlar enjeksiyon bölgesinde şişlik
ve iltihap şeklinde kendini gösterebilir. Uygulama bölgesiyle sınırlı kalmayan aşırı
duyarlılık reaksiyonları şunlardır:
- Kızarıklık, döküntü,
- Kaşıntı,
- Gözlerde kızarma ve sulanma,
- Burun akıntısı,
- Yüzün, üst ve/veya alt dudağın ve/veya yanakların şişmesi,
- Ses tellerinin bulunduğu gırtlak bölgesinde yutma güçlüğünün eşlik ettiği şişme,
- Ürtiker,
- Anafilaktik şoka verebilen solunum bozuklukları.
• Sodyum metabisülfit içeriğine bağlı olarak, özellikle astımı olan hastalarda aşırı
duyarlılık reaksiyonları görülebilir. Bu tür reaksiyonlar kusma, diyare, hırıltılı
solunum, akut astım atağı, bilinçte bozulma veya şokla kendini gösterebilir.
Çocuklarda görülen yan etkiler:
Küçük çocuklarda, diş tedavisi sonrasında ağız bölgesindeki hissizliğin daha uzun sürmesi
nedeniyle, kazara kendi kendini ısırmaya bağlı yumuşak doku hasarı riski erişkinlere kıyasla
daha yüksektir.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
8
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

ULTRAVER D-S FORTE ’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve
ambalajında saklayınız.
25 °C altındaki oda sıcaklığında ve orijinal ambalajında saklayınız. Işıktan koruyunuz.
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra ULTRAVER D-S FORTE ʼu
kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz ULTRAVER D-S FORTE ’yi
kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
HAVER FARMA İlaç A.Ş.
Acarlar Mah. 74. Sok.
Acarkent Sitesi B742 No.: 17/1
Beykoz / İstanbul
Tel: (0216) 324 38 38
Faks: (0216) 317 04 98
Üretim Yeri:
OSEL İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Akbaba Mah. Maraş Cad. No: 52
Beykoz / İstanbul
Tel: (0216) 320 45 50
Faks: (0216) 320 45 56
Bu kullanma talimatı 30/04/2018 tarihinde onaylanmıştır.
9
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ
İÇİNDİR.
Pozoloji/Uygulama sıklığı ve süresi:
Üst çenede iltihabi olmayan bir safhada komplikasyonsuz bir diş çekim yapılabilmesi için;
çok defa diş başına 2 mL ULTRAVER D-S FORTE ile bir vestibüler depo teşkili yeterlidir.
Nadir vakalarda tam bir anesteziye ulaşılması için vestibüler enjeksiyonlara 1-2 mL ilave
edilmesi gerekebilir. Palatinal enjeksiyon ağrılı olduğundan bundan vazgeçilebilir. Damağa
bir ensizyon yapılması veya bir sütür konulması gerekirse, her pikür için yaklaşık 0.1
mL’lik bir palatinal depo teşkili yeterlidir. Yan yana bulunan birkaç dişin çekiminde çok
defa vestibüler depo sayısı azaltılabilir.
Alt çenedeki premoler dişlerin iltihabi olmayan safhada komplikasyonsuz çekimi için
mandibular anesteziden çok defa vazgeçilebilir, çünkü diş başına 2 mL ULTRAVER
D-S FORTE ile yapılacak bir terminal anestezi genellikle yeterlidir. Arzu edilen anestezi
sağlanamazsa 1-2 mL ile vestibüler enjeksiyon yapılarak anestezi takviye edilir. Buna
rağmen tam bir anestezi sağlanamazsa mutad mandibüler anesteziye başvurulur.
Cerrahi müdahalelerde ULTRAVER D-S FORTE dozu, müdahalenin ciddiyeti ve süresine
bağlı olarak ayarlanmalıdır.
Yetişkinlere bir müdahale sırasında kilogram başına 7 mg’a kadar artikain uygulanabilir.
Aspirasyon kontrolleri yapılmak koşulu ile 500 mg’a varan miktarlara (12.5 mL çözelti)
tahammül edildiği görülmüştür.
Uygulama şekli:
Damar içine zerk edilmesinin önlenmesi için her enjeksiyondan önce mutlaka bir aspirasyon
denemesi yapılmalıdır.
Hasta ancak anestezi etkisi geçtikten sonra bir şeyler yiyebilir.
10
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalara en düşük olası doz uygulanmalıdır.
Pediatrik popülasyon:
ULTRAVER D-S FORTE ʼnin çocuklarda kullanımı esnasında yeterli anesteziyi sağlayan
minimum miktar kullanılmalı, enjeksiyon miktarı çocuğun yaşına ve kilosuna göre kişisel
olarak ayarlanmalıdır. Maksimum doz 7 mg/kg vücut ağırlığı (0.175 mL/kg) aşılmamalıdır.
Bu ürün 1 yaşın altıdaki çocuklarda araştırılmamıştır.
Geriyatrik popülasyon:
Yaşlı hastalara en düşük doz uygulanmalıdır.
11