XARELTO 15 MG 28 FILM KAPLI TABLET Kullanma Talimatı
Kullanma talimatı, ilacı kullanacak hastalar için hazırlanmış resmî
belgedir. İlacın ne için kullanıldığı, nasıl kullanılacağı ve olası yan etkileri içerir.
1. XARELTO nedir ve ne için kullanılır?
• XARELTO film kaplı tabletlerin her biri 15 mg etkin madde (rivaroksaban) içerir.
XARELTO laktoz monohidrat (sığır kaynaklı) içermektedir. Rivaroksaban pıhtılaşmayı
önleyici ilaçlar olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir ve etkisini kanın
pıhtılaşmasında rol oynayan faktör Xa’yı engelleyerek ve böylece kanın pıhtı oluşturma
eğilimini azaltarak gösterir.
• XARELTO 28 ve 42 tabletlik ambalajlarda sunulmaktadır. Ambalajın içindeki tabletler
bir yüzünde BAYER logosu ve üçgen, diğer yüzünde “15” baskısı bulunan, kırmızı,
yuvarlak, bikonveks film kaplı tabletlerdir.
• XARELTO aşağıdaki amaçlarla kullanılır:
XARELTO yetişkin hastalarda aşağıdaki durumlarda kullanılır:
1/10
- Bir tür kalp ritim bozukluğunda (non-valvülar atriyal fibrilasyon), beyin (inme) veya
vücudun diğer damarlarındaki kan pıhtısının önlenmesinde,
- Bacak damarlarındaki kan pıhtısının (derin ven trombozu) tedavisi ve akciğer
damarlarında kan pıhtısının (pulmoner emboli) tedavisi ve bacak damarlarında ve
akciğer damarlarında kan pıhtısının tekrar oluşmasının önlenmesinde.
• XARELTO, çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde ve vücut ağırlığı 30 kg’dan fazla
olan kişilerde aşağıdaki amaçlarla kullanılır:
- Kan pıhtılarını tedavi etmek; ve kan pıhtılarını tedavi etmek için kullanılan enjektabl
ilaçlarla ilk tedavinin ardından, venlerde veya akciğerin kan damarlarında kan
pıhtılarının yeniden oluşmasını önlemek için.
XARELTO laktoz monohidrat (sığır kaynaklı) içermektedir. Rivaroksaban pıhtılaşmayı
önleyici ilaçlar olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir ve etkisini kanın
pıhtılaşmasında rol oynayan faktör Xa’yı engelleyerek ve böylece kanın pıhtı oluşturma
eğilimini azaltarak gösterir.
• XARELTO 28 ve 42 tabletlik ambalajlarda sunulmaktadır. Ambalajın içindeki tabletler
bir yüzünde BAYER logosu ve üçgen, diğer yüzünde “15” baskısı bulunan, kırmızı,
yuvarlak, bikonveks film kaplı tabletlerdir.
• XARELTO aşağıdaki amaçlarla kullanılır:
XARELTO yetişkin hastalarda aşağıdaki durumlarda kullanılır:
1/10
- Bir tür kalp ritim bozukluğunda (non-valvülar atriyal fibrilasyon), beyin (inme) veya
vücudun diğer damarlarındaki kan pıhtısının önlenmesinde,
- Bacak damarlarındaki kan pıhtısının (derin ven trombozu) tedavisi ve akciğer
damarlarında kan pıhtısının (pulmoner emboli) tedavisi ve bacak damarlarında ve
akciğer damarlarında kan pıhtısının tekrar oluşmasının önlenmesinde.
• XARELTO, çocuklarda ve 18 yaş altındaki ergenlerde ve vücut ağırlığı 30 kg’dan fazla
olan kişilerde aşağıdaki amaçlarla kullanılır:
- Kan pıhtılarını tedavi etmek; ve kan pıhtılarını tedavi etmek için kullanılan enjektabl
ilaçlarla ilk tedavinin ardından, venlerde veya akciğerin kan damarlarında kan
pıhtılarının yeniden oluşmasını önlemek için.
2. XARELTO’yu kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
XARELTO’yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:
Eğer;
Rivaroksabana veya ilacın içindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa,
• Aşırı kanamanız varsa,
• Vücudunuzda yer alan herhangi bir organda, ciddi kanama riskini artıracak bir
hastalığınız veya rahatsızlığınız varsa (örn. mide ülseri, beyinde hasar veya kanama,
yakın zamanda geçirilmiş beyin veya göz ameliyatı),
• Pıhtı önleyici tedavinin değiştirilmesi sırasında veya toplardamar ya da atardamar
hattını açık tutmak amacıyla heparin uygulaması yapıldığı durumlar hariç, kanın
pıhtılaşmasını önleyecek ilaçlar (örn. varfarin, dabigatran, apiksaban, edoksaban veya
heparin) kullanıyorsanız,
• Kanama riskinde artışa yol açacak karaciğer hastalığınız varsa,
• Hamileyseniz veya emziriyorsanız.
Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerli ise XARELTO kullanmayınız ve doktorunuza
söyleyiniz.
XARELTO’yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:
Eğer;
• Kanama riskini arttıran aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz:
• Böbrek fonksiyonu vücudunuzda etki gösterecek ilaç miktarını
etkileyebileceğinden ciddi böbrek hastalığı,
• Çocuklar ve ergenler için: orta veya şiddetli böbrek hastalığı,
• Pıhtı önleyici tedavinin değiştirilmesi sırasında veya toplardamar ya da atardamar
hattını açık tutmak amacıyla heparin uygulaması yapıldığı durumlarda, kanın
pıhtılaşmasını önleyecek başka ilaçlar (örn. varfarin, dabigatran, apiksaban,
edoksaban veya heparin) kullanıyorsanız (bkz. "Diğer ilaçlar ile birlikte
kullanımı"),
• Kanama bozuklukları,
• İlaç tedavisi ile kontrol altına alınamayan çok yüksek kan basıncı,
• Mide veya bağırsakta kanamaya yol açabilecek hastalıklar; örn. bağırsak veya
midede iltihaplanma ya da gastroözofageal reflü hastalığına (mide asidinin
yemek borusuna doğru çıktığı hastalık) bağlı olarak yemek borusunda ve yutakta
2/10
iltihaplanma (özofagus inflamasyonu) veya midede, bağırsaklarda, üreme sistemi
yolunda veya idrar yolunda bulunan tümörler,
• Gözün arkasındaki kan damarlarında problem (retinopati),
• Bronşların genişleyerek iltihapla dolduğu bir akciğer hastalığı (bronşektazi) veya
akciğer kanaması öyküsü,
• Protez bir kalp kapağınız varsa.
• Antifosfolipid antikor sendromu adlı bir hastalığınız (kanda pıhtı oluşması riskini
yükselten bir bağışıklık sistemi hastalığı) olduğunu biliyorsanız, bunu doktorunuza
söyleyin, tedavinizin değiştirilmesinin gerekip gerekmediğine doktorunuz karar
verecektir.
• Doktorunuz kan basıncınızın kontrol altında olmadığına karar verirse veya kan pıhtısını
akciğerlerinizden uzaklaştırmaya yönelik başka bir tedavi ya da cerrahi prosedür
planlanıyorsa.
Yukarıda belirtilen durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise, XARELTO almadan önce
doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz bu ilaçla tedavi edilip edilmeyeceğinize ve yakın gözetim
altında tutulup tutulmayacağınıza karar verecektir.
Bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa:
• XARELTO’yu ameliyat öncesinde ve sonrasında tam olarak doktorunuzun belirlediği
saatlerde almanız çok önemlidir.
• Ameliyatınızda kateter kullanılacaksa veya omurganıza enjeksiyon yapılacaksa
(örneğin epidural veya spinal anestezi veya ağrınızı azaltmak için):
- XARELTO’yu enjeksiyondan önce ve sonra veya kateter çıkarılmadan önce tam
olarak doktorunuzun söylediği saatlerde almanız çok önemlidir.
- Anestezi sonlandıktan sonra bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük olursa ya da
bağırsak veya idrar kesesi problemleri yaşarsanız derhal doktorunuza söyleyiniz;
bu tür durumlarda acil müdahale gerekir.
Çocuklar ve ergenler
XARELTO tabletler, vücut ağırlığı 30 kg’ın altındaki çocuklaraönerilmemektedir.
XARELTO’nun çocuklar ve ergenlerde, erişkin endikasyonları için kullanımına ilişkin yeterli
bilgi yoktur.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
XARELTO’nun yiyecek ve içecek ile kullanılması
XARELTO yemeklerle birlikte kullanılmalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
XARELTO, hamilelerde kullanılmamalıdır.
Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda ancak etkili bir korunma yöntemiyle birlikte
kullanılabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz, hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
3/10
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
XARELTO, emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı
XARELTO baş dönmesi (yaygın yan etki) ya da bayılmaya (yaygın olmayan yan etki) neden
olabilir (bkz. bölüm 4. “Olası yan etkiler nelerdir?”). Bu yan etkiler ortaya çıktığında araba,
bisiklet, herhangi bir alet ya da makine kullanmayınız.
XARELTO’nun içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
XARELTO laktoz içerir. Eğer doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız
(tahammülsüzlüğünüz) olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa
geçiniz.
Bu ilaç film kaplı tablet başına 1 mmol’den (23 miligram) daha az sodyum içerir, yani esasen
“sodyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız:
• Yalnızca deriye uygulandıkları durumlar hariç mantar tedavisinde kullanılan bazı
ilaçlar (örn. flukonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol),
• Ketokonazol tabletler (vücudun aşırı miktarda kortizol üretmesi olan Cushing
sendromu tedavisinde kullanılır),
• Bakteriyel enfeksiyonlar için kullanılan bazı ilaçlar (örn. klaritromisin, eritromisin),
• HIV/AIDS tedavisinde kullanılan bazı antiviral ilaçlar (örn. ritonavir),
• Kan pıhtılaşmasını azaltmak için kullanılan diğer ilaçlar (örn: enoksaparin, klopidogrel
ya da varfarin ve asenokumarol gibi K vitamini antagonistleri),
• Anti-inflamatuvar (iltihaplanma önleyici) ve ağrı kesici ilaçlar (örn. naproksen veya
asetilsalisilik asit),
• Kalpteki ritim bozukluğu tedavisinde kullanılan dronedaron,
• Depresyon tedavisi için kullanılan bazı ilaçlar [selektif serotonin geri alım inhibitörleri
(SSRI) veya serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI)].
Yukarıda belirtilen durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise, XARELTO’nun etkisi
artabileceğinden XARELTO almadan önce doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz bu ilaçla
tedavi edilip edilmeyeceğinize ve yakın gözetim altında tutulmanız gerekip gerekmediğine
karar verecektir.
Doktorunuz mide ya da bağırsağınızda ülser oluşma riskinin yüksek olduğunu düşünür ise,
önleyici ülser tedavisi de uygulamaya karar verebilir.
Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız:
• Sara hastalığında kullanılan bazı ilaçlar (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital),
• Depresyon tedavisinde kullanılan bitkisel bir ürün olan sarı kantaron (St. John’s Wort
- Hypericum perforatum),
• Antibiyotik olarak kullanılan rifampisin.
XARELTO’nun etkisini azaltabilen bu ilaçlardan herhangi birini kullanıyor iseniz,
XARELTO’yu kullanmadan önce doktorunuza danışınız.
4/10
Doktorunuz XARELTO ile tedavi edilip edilmeyeceğinize ve yakın gözetim altında tutulup
tutulmayacağınıza karar verecektir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
Eğer;
Rivaroksabana veya ilacın içindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa,
• Aşırı kanamanız varsa,
• Vücudunuzda yer alan herhangi bir organda, ciddi kanama riskini artıracak bir
hastalığınız veya rahatsızlığınız varsa (örn. mide ülseri, beyinde hasar veya kanama,
yakın zamanda geçirilmiş beyin veya göz ameliyatı),
• Pıhtı önleyici tedavinin değiştirilmesi sırasında veya toplardamar ya da atardamar
hattını açık tutmak amacıyla heparin uygulaması yapıldığı durumlar hariç, kanın
pıhtılaşmasını önleyecek ilaçlar (örn. varfarin, dabigatran, apiksaban, edoksaban veya
heparin) kullanıyorsanız,
• Kanama riskinde artışa yol açacak karaciğer hastalığınız varsa,
• Hamileyseniz veya emziriyorsanız.
Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerli ise XARELTO kullanmayınız ve doktorunuza
söyleyiniz.
XARELTO’yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:
Eğer;
• Kanama riskini arttıran aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz:
• Böbrek fonksiyonu vücudunuzda etki gösterecek ilaç miktarını
etkileyebileceğinden ciddi böbrek hastalığı,
• Çocuklar ve ergenler için: orta veya şiddetli böbrek hastalığı,
• Pıhtı önleyici tedavinin değiştirilmesi sırasında veya toplardamar ya da atardamar
hattını açık tutmak amacıyla heparin uygulaması yapıldığı durumlarda, kanın
pıhtılaşmasını önleyecek başka ilaçlar (örn. varfarin, dabigatran, apiksaban,
edoksaban veya heparin) kullanıyorsanız (bkz. "Diğer ilaçlar ile birlikte
kullanımı"),
• Kanama bozuklukları,
• İlaç tedavisi ile kontrol altına alınamayan çok yüksek kan basıncı,
• Mide veya bağırsakta kanamaya yol açabilecek hastalıklar; örn. bağırsak veya
midede iltihaplanma ya da gastroözofageal reflü hastalığına (mide asidinin
yemek borusuna doğru çıktığı hastalık) bağlı olarak yemek borusunda ve yutakta
2/10
iltihaplanma (özofagus inflamasyonu) veya midede, bağırsaklarda, üreme sistemi
yolunda veya idrar yolunda bulunan tümörler,
• Gözün arkasındaki kan damarlarında problem (retinopati),
• Bronşların genişleyerek iltihapla dolduğu bir akciğer hastalığı (bronşektazi) veya
akciğer kanaması öyküsü,
• Protez bir kalp kapağınız varsa.
• Antifosfolipid antikor sendromu adlı bir hastalığınız (kanda pıhtı oluşması riskini
yükselten bir bağışıklık sistemi hastalığı) olduğunu biliyorsanız, bunu doktorunuza
söyleyin, tedavinizin değiştirilmesinin gerekip gerekmediğine doktorunuz karar
verecektir.
• Doktorunuz kan basıncınızın kontrol altında olmadığına karar verirse veya kan pıhtısını
akciğerlerinizden uzaklaştırmaya yönelik başka bir tedavi ya da cerrahi prosedür
planlanıyorsa.
Yukarıda belirtilen durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise, XARELTO almadan önce
doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz bu ilaçla tedavi edilip edilmeyeceğinize ve yakın gözetim
altında tutulup tutulmayacağınıza karar verecektir.
Bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa:
• XARELTO’yu ameliyat öncesinde ve sonrasında tam olarak doktorunuzun belirlediği
saatlerde almanız çok önemlidir.
• Ameliyatınızda kateter kullanılacaksa veya omurganıza enjeksiyon yapılacaksa
(örneğin epidural veya spinal anestezi veya ağrınızı azaltmak için):
- XARELTO’yu enjeksiyondan önce ve sonra veya kateter çıkarılmadan önce tam
olarak doktorunuzun söylediği saatlerde almanız çok önemlidir.
- Anestezi sonlandıktan sonra bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük olursa ya da
bağırsak veya idrar kesesi problemleri yaşarsanız derhal doktorunuza söyleyiniz;
bu tür durumlarda acil müdahale gerekir.
Çocuklar ve ergenler
XARELTO tabletler, vücut ağırlığı 30 kg’ın altındaki çocuklaraönerilmemektedir.
XARELTO’nun çocuklar ve ergenlerde, erişkin endikasyonları için kullanımına ilişkin yeterli
bilgi yoktur.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
XARELTO’nun yiyecek ve içecek ile kullanılması
XARELTO yemeklerle birlikte kullanılmalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
XARELTO, hamilelerde kullanılmamalıdır.
Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda ancak etkili bir korunma yöntemiyle birlikte
kullanılabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz, hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
3/10
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
XARELTO, emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı
XARELTO baş dönmesi (yaygın yan etki) ya da bayılmaya (yaygın olmayan yan etki) neden
olabilir (bkz. bölüm 4. “Olası yan etkiler nelerdir?”). Bu yan etkiler ortaya çıktığında araba,
bisiklet, herhangi bir alet ya da makine kullanmayınız.
XARELTO’nun içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
XARELTO laktoz içerir. Eğer doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız
(tahammülsüzlüğünüz) olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa
geçiniz.
Bu ilaç film kaplı tablet başına 1 mmol’den (23 miligram) daha az sodyum içerir, yani esasen
“sodyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız:
• Yalnızca deriye uygulandıkları durumlar hariç mantar tedavisinde kullanılan bazı
ilaçlar (örn. flukonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol),
• Ketokonazol tabletler (vücudun aşırı miktarda kortizol üretmesi olan Cushing
sendromu tedavisinde kullanılır),
• Bakteriyel enfeksiyonlar için kullanılan bazı ilaçlar (örn. klaritromisin, eritromisin),
• HIV/AIDS tedavisinde kullanılan bazı antiviral ilaçlar (örn. ritonavir),
• Kan pıhtılaşmasını azaltmak için kullanılan diğer ilaçlar (örn: enoksaparin, klopidogrel
ya da varfarin ve asenokumarol gibi K vitamini antagonistleri),
• Anti-inflamatuvar (iltihaplanma önleyici) ve ağrı kesici ilaçlar (örn. naproksen veya
asetilsalisilik asit),
• Kalpteki ritim bozukluğu tedavisinde kullanılan dronedaron,
• Depresyon tedavisi için kullanılan bazı ilaçlar [selektif serotonin geri alım inhibitörleri
(SSRI) veya serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI)].
Yukarıda belirtilen durumlardan herhangi biri sizin için geçerli ise, XARELTO’nun etkisi
artabileceğinden XARELTO almadan önce doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz bu ilaçla
tedavi edilip edilmeyeceğinize ve yakın gözetim altında tutulmanız gerekip gerekmediğine
karar verecektir.
Doktorunuz mide ya da bağırsağınızda ülser oluşma riskinin yüksek olduğunu düşünür ise,
önleyici ülser tedavisi de uygulamaya karar verebilir.
Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız:
• Sara hastalığında kullanılan bazı ilaçlar (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital),
• Depresyon tedavisinde kullanılan bitkisel bir ürün olan sarı kantaron (St. John’s Wort
- Hypericum perforatum),
• Antibiyotik olarak kullanılan rifampisin.
XARELTO’nun etkisini azaltabilen bu ilaçlardan herhangi birini kullanıyor iseniz,
XARELTO’yu kullanmadan önce doktorunuza danışınız.
4/10
Doktorunuz XARELTO ile tedavi edilip edilmeyeceğinize ve yakın gözetim altında tutulup
tutulmayacağınıza karar verecektir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. XARELTO nasıl kullanılır?
- Yetişkinler
Bu ilacı daima tam olarak, doktorunuzun belirttiği şekilde alınız. Emin değil iseniz doktorunuz
veya eczacınız ile kontrol ediniz.
Uygun kullanım/doz uygulama sıklığı için talimatlar:
XARELTO inmenin veya vücudun diğer damarlarındaki kan pıhtısının önlenmesinde
kullanıldığında; önerilen doz günde bir kez bir tablet XARELTO 20 mg‘dır. Böbrek
problemleriniz varsa, doz günde bir kez bir XARELTO 15 mg tablet’e düşürülebilir.
Kalbinizdeki tıkanmış damarları tedavi etmek üzere bir prosedüre (perkütan koroner girişim
(PKG) sırasında stent yerleştirilmesi) ihtiyacınız varsa, klopidogrel gibi pıhtılaşmayı önleyici
bir ilaca ek olarak dozu, günde bir kez XARELTO 15 mg tablete (veya böbrekleriniz düzgün
çalışmıyorsa, günde bir kez XARELTO 10 mg tablete) düşürmeye ilişkin sınırlı veri
bulunmaktadır.
XARELTO, bacak damarlarındaki kan pıhtısının tedavisi ve akciğer damarlarında kan
pıhtısının tedavisi ile kan pıhtısının tekrar oluşmasının önlenmesi için kullanıldığında; önerilen
doz ilk 3 hafta günde iki kez bir adet XARELTO 15 mg tablettir. 3 haftadan sonraki tedavi için
önerilen doz günde bir kez bir adet XARELTO 20 mg tablettir.
En az 6 aylık kan pıhtısı tedavisi sonrasında, doktorunuz tedaviye günde bir kez bir adet 10 mg
tablet veya günde bir kez bir adet 20 mg tablet ile devam etmeye karar verebilir.
Böbrek sorunlarınız varsa ve günde bir kez bir adet XARELTO 20 mg tablet alıyorsanız,
kanama riski başka bir kan pıhtısı yaşama riskinden fazla olduğu takdirde, doktorunuz 3 hafta
sonra tedavi dozunu günde bir kez bir adet XARELTO 15 mg tablete düşürmeye karar verebilir.
Beyindeki kan pıhtılarını (inme) veya vücudunuzdaki diğer damarlardaki kan pıhtılarını
önlemek için:
Kalp atış hızınızın kardiyoversiyon denilen bir prosedür ile normale döndürülmesi gerekiyor
ise, XARELTO’yu doktorunuzun size söylediği zamanlarda alınız.
- Çocuklar ve ergenler
XARELTO dozu, vücut ağırlığına bağlıdır ve doktor tarafından hesaplanacaktır.
Vücut ağırlığı 30 kg ile 50 kg arasında olan çocuklar ve ergenler için önerilen doz, günde
bir kez bir adet XARELTO 15 mg’dır.
Vücut ağırlığı 50 kg’dan fazla olan çocuklar ve ergenler için önerilen doz, günde bir kez bir
adet XARELTO 20 mg’dır.
Her bir XARELTO dozunu yemekler sırasında bir içecekle alın. Tabletleri her gün yaklaşık
olarak aynı saatte alın. Size hatırlatması için bir çalar saat kurmayı düşünebilirsiniz.
XARELTO dozu, vücut ağırlığına bağlı olduğu için, planlı doktor vizitlerine uyulması
önemlidir, zira ağırlık değiştikçe dozun da değişmesi gerekebilir.
XARELTO dozunu asla kendiniz değiştirmeyin. Doktor gerekirse dozu ayarlayacaktır.
5/10
Bir tablet dozunu bölmek için tableti ikiye ayırmayın. Tabletleri bütün olarak yutamayan
çocuklar ve ergenler için, Xarelto oral süspansiyonluk granülleri kullanılmalıdır.
Oral süspansiyon mevcut değilse, XARELTO tablet alınmadan hemen önce ezilip su veya elma
püresiyle karıştırılabilir. Bu karışımdan hemen sonra yemek yenilmelidir. Gerekirse,
doktorunuz, ezilmiş XARELTO tableti bir mide tüpü vasıtasıyla da uygulayabilir
Uygulama yolu ve metodu:
XARELTO yemeklerle birlikte kullanılmalıdır. Tercihen suyla beraber tableti(leri) alınız.
Tableti bütün olarak yutmakta zorlanıyor iseniz, XARELTO’yu almanın diğer yolları
hakkında doktorunuza danışınız. Tablet, kullanılmadan hemen önce ezilip suyla veya elma
püresiyle karıştırılabilir. Bu karışımın hemen ardından yemek yenmelidir.
Gerekir ise doktorunuz ezilmiş XARELTO tableti size bir mide tüpü vasıtasıyla da verebilir.
Doktorunuz size bırakmanızı söyleyene kadar tabletleri her gün alınız.
İlacı almayı unutmamak için, tabletleri her gün aynı zamanda almaya çalışınız. Tedaviyi ne
kadar sürdürmeniz gerektiğine doktorunuz karar verecektir.
Dozu tükürür veya kusarsanız
XARELTO’yu aldıktan sonra 30 dakikadan az zaman geçmişse, yeni bir doz alın.
XARELTO’yu aldıktan sonra 30 dakikadan fazla zaman geçmişse, yeni bir doz almayın. Bu
durumda, bir sonraki XARELTO dozunu her zamanki saatinde alın.
XARELTO’yu aldıktan sonra dozu sürekli tükürüyor veya kusuyorsanız, doktorla iletişime
geçin.
Değişik yaş grupları:
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlılarda, aynı şekilde kullanılabilir, özel bir doz ayarlamasına gerek yoktur.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
XARELTO, bir tür kalp ritim bozukluğunda (non-valvülar atriyal fibrilasyon), inmenin veya
vücudun diğer damarlarındaki kan pıhtısının önlenmesinde kullanıldığında; orta derece ve ciddi
böbrek yetmezliğinde önerilen doz günde 1 kez 15 mg’dır.
XARELTO, bacak damarlarındaki kan pıhtısının (derin ven trombozu) tedavisi, akciğer
damarlarında kan pıhtısının (pulmoner emboli) tedavisi ve tekrarlayan bacak damarındaki kan
pıhtısı ve akciğer damarlarında kan pıhtısının (pulmoner emboli) önlenmesinde kullanıldığında;
orta derece ve ciddi böbrek yetmezliğinde önerilen doz ilk 3 hafta günde iki kez 15 mg ve daha
sonra günde bir kez 20 mg’dır. Hasta ile ilgili değerlendirilen kanama riski, tekrarlayan bacak
damarlarındaki kan pıhtısı (derin ven trombozu) ve akciğer damarlarında kan pıhtısının
(pulmoner emboli) riskinden fazlaysa dozun günde bir kez 20 mg’den günde bir kez 15 mg’ye
düşürülmesi düşünülmelidir. 15 mg dozun kullanımına yönelik öneri farmakokinetik
modellemesine dayanmakta olup bu klinik ortamda çalışılmamıştır.
Hafif derece böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.
Ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Çok ağır böbrek yetmezliğiniz varsa, XARELTO kullanılmamalıdır.
Karaciğer yetmezliği:
Kanama riskine neden olabilecek nitelikte karaciğer hastalığı olanlarda kullanılmamalıdır.
6/10
Eğer XARELTO’nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla XARELTO kullandıysanız
XARELTO’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden çok daha fazla XARELTO kullanımı kanama riskini arttırır.
XARELTO’yu kullanmayı unutursanız
Yetişkinler, çocuklar ve ergenler
Günde bir kez bir adet 20 mg veya bir adet 15 mg tedavi fazında bir doz unutursanız,
unuttuğunuz dozu hemen alınız. Unuttuğunuz dozu telafi etmek için bir günde birden fazla
tablet almayınız. Bir sonraki tableti ertesi gün alınız ve daha sonra tedavinize günde bir kez bir
tablet ile devam ediniz.
Yetişkinler:
Günde iki kez 15 mg tedavi fazında bir doz unutursanız, unuttuğunuz dozu hemen alınız. Bir
günde iki adetten fazla 15 mg tablet almayınız. Bir dozu almayı unutursanız, bir günde toplam
iki tablet (30 mg) almış olmak için aynı anda iki tane 15 mg tablet birlikte alınabilir. Ertesi gün
tedavinize günde iki kez bir adet 15 mg tablet ile devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
XARELTO ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Önce doktorunuzla konuşmadan XARELTO almayı bırakmayınız çünkü XARELTO ciddi
durumları tedavi etmekte ve önlemektedir.
Bu ilacı daima tam olarak, doktorunuzun belirttiği şekilde alınız. Emin değil iseniz doktorunuz
veya eczacınız ile kontrol ediniz.
Uygun kullanım/doz uygulama sıklığı için talimatlar:
XARELTO inmenin veya vücudun diğer damarlarındaki kan pıhtısının önlenmesinde
kullanıldığında; önerilen doz günde bir kez bir tablet XARELTO 20 mg‘dır. Böbrek
problemleriniz varsa, doz günde bir kez bir XARELTO 15 mg tablet’e düşürülebilir.
Kalbinizdeki tıkanmış damarları tedavi etmek üzere bir prosedüre (perkütan koroner girişim
(PKG) sırasında stent yerleştirilmesi) ihtiyacınız varsa, klopidogrel gibi pıhtılaşmayı önleyici
bir ilaca ek olarak dozu, günde bir kez XARELTO 15 mg tablete (veya böbrekleriniz düzgün
çalışmıyorsa, günde bir kez XARELTO 10 mg tablete) düşürmeye ilişkin sınırlı veri
bulunmaktadır.
XARELTO, bacak damarlarındaki kan pıhtısının tedavisi ve akciğer damarlarında kan
pıhtısının tedavisi ile kan pıhtısının tekrar oluşmasının önlenmesi için kullanıldığında; önerilen
doz ilk 3 hafta günde iki kez bir adet XARELTO 15 mg tablettir. 3 haftadan sonraki tedavi için
önerilen doz günde bir kez bir adet XARELTO 20 mg tablettir.
En az 6 aylık kan pıhtısı tedavisi sonrasında, doktorunuz tedaviye günde bir kez bir adet 10 mg
tablet veya günde bir kez bir adet 20 mg tablet ile devam etmeye karar verebilir.
Böbrek sorunlarınız varsa ve günde bir kez bir adet XARELTO 20 mg tablet alıyorsanız,
kanama riski başka bir kan pıhtısı yaşama riskinden fazla olduğu takdirde, doktorunuz 3 hafta
sonra tedavi dozunu günde bir kez bir adet XARELTO 15 mg tablete düşürmeye karar verebilir.
Beyindeki kan pıhtılarını (inme) veya vücudunuzdaki diğer damarlardaki kan pıhtılarını
önlemek için:
Kalp atış hızınızın kardiyoversiyon denilen bir prosedür ile normale döndürülmesi gerekiyor
ise, XARELTO’yu doktorunuzun size söylediği zamanlarda alınız.
- Çocuklar ve ergenler
XARELTO dozu, vücut ağırlığına bağlıdır ve doktor tarafından hesaplanacaktır.
Vücut ağırlığı 30 kg ile 50 kg arasında olan çocuklar ve ergenler için önerilen doz, günde
bir kez bir adet XARELTO 15 mg’dır.
Vücut ağırlığı 50 kg’dan fazla olan çocuklar ve ergenler için önerilen doz, günde bir kez bir
adet XARELTO 20 mg’dır.
Her bir XARELTO dozunu yemekler sırasında bir içecekle alın. Tabletleri her gün yaklaşık
olarak aynı saatte alın. Size hatırlatması için bir çalar saat kurmayı düşünebilirsiniz.
XARELTO dozu, vücut ağırlığına bağlı olduğu için, planlı doktor vizitlerine uyulması
önemlidir, zira ağırlık değiştikçe dozun da değişmesi gerekebilir.
XARELTO dozunu asla kendiniz değiştirmeyin. Doktor gerekirse dozu ayarlayacaktır.
5/10
Bir tablet dozunu bölmek için tableti ikiye ayırmayın. Tabletleri bütün olarak yutamayan
çocuklar ve ergenler için, Xarelto oral süspansiyonluk granülleri kullanılmalıdır.
Oral süspansiyon mevcut değilse, XARELTO tablet alınmadan hemen önce ezilip su veya elma
püresiyle karıştırılabilir. Bu karışımdan hemen sonra yemek yenilmelidir. Gerekirse,
doktorunuz, ezilmiş XARELTO tableti bir mide tüpü vasıtasıyla da uygulayabilir
Uygulama yolu ve metodu:
XARELTO yemeklerle birlikte kullanılmalıdır. Tercihen suyla beraber tableti(leri) alınız.
Tableti bütün olarak yutmakta zorlanıyor iseniz, XARELTO’yu almanın diğer yolları
hakkında doktorunuza danışınız. Tablet, kullanılmadan hemen önce ezilip suyla veya elma
püresiyle karıştırılabilir. Bu karışımın hemen ardından yemek yenmelidir.
Gerekir ise doktorunuz ezilmiş XARELTO tableti size bir mide tüpü vasıtasıyla da verebilir.
Doktorunuz size bırakmanızı söyleyene kadar tabletleri her gün alınız.
İlacı almayı unutmamak için, tabletleri her gün aynı zamanda almaya çalışınız. Tedaviyi ne
kadar sürdürmeniz gerektiğine doktorunuz karar verecektir.
Dozu tükürür veya kusarsanız
XARELTO’yu aldıktan sonra 30 dakikadan az zaman geçmişse, yeni bir doz alın.
XARELTO’yu aldıktan sonra 30 dakikadan fazla zaman geçmişse, yeni bir doz almayın. Bu
durumda, bir sonraki XARELTO dozunu her zamanki saatinde alın.
XARELTO’yu aldıktan sonra dozu sürekli tükürüyor veya kusuyorsanız, doktorla iletişime
geçin.
Değişik yaş grupları:
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlılarda, aynı şekilde kullanılabilir, özel bir doz ayarlamasına gerek yoktur.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
XARELTO, bir tür kalp ritim bozukluğunda (non-valvülar atriyal fibrilasyon), inmenin veya
vücudun diğer damarlarındaki kan pıhtısının önlenmesinde kullanıldığında; orta derece ve ciddi
böbrek yetmezliğinde önerilen doz günde 1 kez 15 mg’dır.
XARELTO, bacak damarlarındaki kan pıhtısının (derin ven trombozu) tedavisi, akciğer
damarlarında kan pıhtısının (pulmoner emboli) tedavisi ve tekrarlayan bacak damarındaki kan
pıhtısı ve akciğer damarlarında kan pıhtısının (pulmoner emboli) önlenmesinde kullanıldığında;
orta derece ve ciddi böbrek yetmezliğinde önerilen doz ilk 3 hafta günde iki kez 15 mg ve daha
sonra günde bir kez 20 mg’dır. Hasta ile ilgili değerlendirilen kanama riski, tekrarlayan bacak
damarlarındaki kan pıhtısı (derin ven trombozu) ve akciğer damarlarında kan pıhtısının
(pulmoner emboli) riskinden fazlaysa dozun günde bir kez 20 mg’den günde bir kez 15 mg’ye
düşürülmesi düşünülmelidir. 15 mg dozun kullanımına yönelik öneri farmakokinetik
modellemesine dayanmakta olup bu klinik ortamda çalışılmamıştır.
Hafif derece böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.
Ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Çok ağır böbrek yetmezliğiniz varsa, XARELTO kullanılmamalıdır.
Karaciğer yetmezliği:
Kanama riskine neden olabilecek nitelikte karaciğer hastalığı olanlarda kullanılmamalıdır.
6/10
Eğer XARELTO’nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla XARELTO kullandıysanız
XARELTO’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden çok daha fazla XARELTO kullanımı kanama riskini arttırır.
XARELTO’yu kullanmayı unutursanız
Yetişkinler, çocuklar ve ergenler
Günde bir kez bir adet 20 mg veya bir adet 15 mg tedavi fazında bir doz unutursanız,
unuttuğunuz dozu hemen alınız. Unuttuğunuz dozu telafi etmek için bir günde birden fazla
tablet almayınız. Bir sonraki tableti ertesi gün alınız ve daha sonra tedavinize günde bir kez bir
tablet ile devam ediniz.
Yetişkinler:
Günde iki kez 15 mg tedavi fazında bir doz unutursanız, unuttuğunuz dozu hemen alınız. Bir
günde iki adetten fazla 15 mg tablet almayınız. Bir dozu almayı unutursanız, bir günde toplam
iki tablet (30 mg) almış olmak için aynı anda iki tane 15 mg tablet birlikte alınabilir. Ertesi gün
tedavinize günde iki kez bir adet 15 mg tablet ile devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
XARELTO ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Önce doktorunuzla konuşmadan XARELTO almayı bırakmayınız çünkü XARELTO ciddi
durumları tedavi etmekte ve önlemektedir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, XARELTO’nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, XARELTO'yu kullanmayı durdurunuz
ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne
başvurunuz:
Benzer diğer ilaçlar gibi (kan pıhtılaşmasını engelleyici ilaçlar), XARELTO da hayatı tehdit
edici kanamalara neden olabilir. Aşırı kanama, tansiyonda ani düşüşlere (şok) neden olabilir.
Bazen bu kanamalar açıkça anlaşılmayabilir.
Kanama belirtisi
• Beyin veya kafatasının içine kanama (Belirtiler baş ağrısı, tek taraflı zayıflık,
kusma,
nöbetler, bilinç düzeyinin azalması ve boyun sertliğini içerebilir.Ciddi, acil tıbbi bir
durumdur. Derhal tıbbi yardım alınmalıdır.)
• Uzun süreli ya da fazla kanama,
• Normal olmayan güçsüzlük, yorgunluk, solgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, vücudun bir
yerinde açıklanamayan şişmeler, nefes alamamak, göğüs ağrısı veya anjina pektoris gibi
belirtiler.
7/10
Doktorunuz sizi daha yakın bir gözlem altında tutabilir ya da tedavi şeklinizi değiştirebilir.
Ciddi deri reaksiyonu belirtisi
• Yayılan yoğun deri döküntüsü, kabarcıklar veya mukozal lezyonlar (örn. ağızda veya
gözlerde) (Stevens-Johnson sendromu/toksik epidermal nekroliz).
• Döküntüye, ateşe, iç organ iltihaplanmasına, kan anormalliklere ve sistemik hastalığa
(DRESS sendromu) yol açan bir ilaç reaksiyonu.
Bu yan etkilerin görülme sıklığı çok seyrektir (10.000 hastanın birinden az görülebilir).
Ciddi alerjik reaksiyon belirtisi
• Yüzün, dudakların, ağzın, dilin veya boğazın şişmesi; yutkunma güçlüğü, kurdeşen,
soluk alıp verme güçlükleri, ani tansiyon düşmesi. Bu ciddi alerjik reaksiyonların
görülme sıklığı anafilaktik şok dahil anafilaktik reaksiyonlar için çok seyrektir (10.000
hastanın birinden az görülebilir); anjiyoödem ve alerjik ödem için ise yaygın değildir
(100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir).
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin
XARELTO'ya karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye
yatırılmanıza gerek olabilir.
XARELTO kullanırken hissedeceğiniz yan etkiler genellikle hafiftir. Ancak, aşağıdaki
yan etkilerden biri sizi rahatsız ederse doktorunuza danışınız.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki veriler ile belirlenemeyecek kadar az hastada görülebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Yetişkinler, çocuklar ve ergenlerde görülen olası yan etkilerin genel listesi
Yaygın
• Cildin solgun olmasına ve güçsüzlüğe ya da nefes darlığına neden olan kırmızı kan
hücrelerinde azalma,
• Mide ya da bağırsakta kanama, ürogenital kanama (idrarda kan ve şiddetli adet
kanaması dahil), burun kanaması, dişeti kanaması,
• Göz içi kanaması (gözün beyaz kısmında kanama dahil),
• Doku veya vücut boşluğuna kanama (hematom, çürük),
• Kanlı öksürük,
• Deriden veya derialtına kanama,
• Ameliyat sonrası kanama,
• Cerrahi yara yerinde kan veya sıvı sızıntısı,
• Kol ve bacaklarda şişlik,
• Kol ve bacaklarda ağrı,
8/10
• Ateş,
• Böbrek işlevinde bozulma (doktorunuz tarafından gerçekleştirilen testlerde
görülebilir),
• Mide ağrısı, hazımsızlık, hasta hissetme veya olma, kabızlık, ishal,
• Düşük tansiyon (belirtileri ayağa kalkınca baş dönmesi veya baygınlık hissi olabilir),
• Genel kuvvet ve enerji azalması (yorgunluk, bitkinlik), baş ağrısı, baş dönmesi,
• Deride kaşıntı, döküntü,
• Kan testlerinde bazı karaciğer enzimlerinde artış gösterebilir.
Yaygın olmayan
• Beyin veya kafatası içine kanama (bakınız kanama belirtisi bölümü),
• Ağrıya veya şişmeye neden olan eklem içi kanama,
• Trombositopeni (kanın pıhtılaşmasına yardım eden hücreler olan trombositlerin -kan
pulcuklarının- düşük sayıda olması),
• Alerjik deri reaksiyonları dahil alerjik reaksiyonlar,
• Karaciğer işlevinde bozukluk (doktorunuz tarafından gerçekleştirilen testlerde
görülebilir),
• Kan testlerinde bilirubin, bazı pankreas veya karaciğer enzimlerinde artış ya da kan
pulcuğu sayısında artış görülebilir.
• Baygınlık hissi,
• İyi hissetmeme,
• Kalp atış hızının artması,
• Ağız kuruluğu,
• Kurdeşen.
Seyrek
• Kas içine kanama,
• Kolestaz (safra akışında azalma), hepatoselüler yaralanma dahil hepatit (karaciğer
yaralanması dahil karaciğer iltihaplanması),
• Derinin veya gözlerin sararması (sarılık),
• Bölgesel şişlik,
• Bacağınızdaki atardamara kateter yerleştirerek yapılan, kalp ile ilgili bir işlemin
komplikasyonu olarak (psödoanevrizma) kasıkta kan toplanması (hematom).
Çok seyrek
• Akciğerde iltihaba neden olan bir tür beyaz granülositik kan hücresi olan
eozinofillerin birikmesi (eozinofilik pnömoni)
Bilinmiyor
• Şiddetli kanama sonrası böbrek yetmezliği
• Böbreklerde kanama bazen idrarda kan bulunması böbreklerin düzgün
çalışamamasına neden olur (antikoagülanla ilişkili nefropati)
• Ağrı, şişme, duyularda değişiklik, uyuşma veya felce neden olan kanama sonrası
bacak ya da kol kaslarında artan basınç (kanama sonrası kompartman sendromu)
Çocuklar ve ergenler
Genel olarak, XARELTO ile tedavi gören çocuklar ve ergenlerde görülen yan etkiler tür
olarak yetişkinlerde görülenlere benzerdir ve temel olarak hafif ila orta şiddettedir.
9/10
Çocuklarda ve ergenlerde daha sık görülen yan etkiler:
Çok yaygın
- Baş ağrısı, ateş, burun kanaması, kusma
Yaygın
- kalp atım hızının artması,
- kan testlerinin bilirubin artışı göstermemesi,
- trombositopeni (kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücreler olan trombosit sayısının düşük
olması),
- şiddetli adet kanaması
Yaygın olmayan
- kan testlerinin bilirubin alt kategorisinde artış gösterebilmesi (direkt bilirubin)
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, XARELTO'yu kullanmayı durdurunuz
ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne
başvurunuz:
Benzer diğer ilaçlar gibi (kan pıhtılaşmasını engelleyici ilaçlar), XARELTO da hayatı tehdit
edici kanamalara neden olabilir. Aşırı kanama, tansiyonda ani düşüşlere (şok) neden olabilir.
Bazen bu kanamalar açıkça anlaşılmayabilir.
Kanama belirtisi
• Beyin veya kafatasının içine kanama (Belirtiler baş ağrısı, tek taraflı zayıflık,
kusma,
nöbetler, bilinç düzeyinin azalması ve boyun sertliğini içerebilir.Ciddi, acil tıbbi bir
durumdur. Derhal tıbbi yardım alınmalıdır.)
• Uzun süreli ya da fazla kanama,
• Normal olmayan güçsüzlük, yorgunluk, solgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, vücudun bir
yerinde açıklanamayan şişmeler, nefes alamamak, göğüs ağrısı veya anjina pektoris gibi
belirtiler.
7/10
Doktorunuz sizi daha yakın bir gözlem altında tutabilir ya da tedavi şeklinizi değiştirebilir.
Ciddi deri reaksiyonu belirtisi
• Yayılan yoğun deri döküntüsü, kabarcıklar veya mukozal lezyonlar (örn. ağızda veya
gözlerde) (Stevens-Johnson sendromu/toksik epidermal nekroliz).
• Döküntüye, ateşe, iç organ iltihaplanmasına, kan anormalliklere ve sistemik hastalığa
(DRESS sendromu) yol açan bir ilaç reaksiyonu.
Bu yan etkilerin görülme sıklığı çok seyrektir (10.000 hastanın birinden az görülebilir).
Ciddi alerjik reaksiyon belirtisi
• Yüzün, dudakların, ağzın, dilin veya boğazın şişmesi; yutkunma güçlüğü, kurdeşen,
soluk alıp verme güçlükleri, ani tansiyon düşmesi. Bu ciddi alerjik reaksiyonların
görülme sıklığı anafilaktik şok dahil anafilaktik reaksiyonlar için çok seyrektir (10.000
hastanın birinden az görülebilir); anjiyoödem ve alerjik ödem için ise yaygın değildir
(100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir).
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin
XARELTO'ya karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye
yatırılmanıza gerek olabilir.
XARELTO kullanırken hissedeceğiniz yan etkiler genellikle hafiftir. Ancak, aşağıdaki
yan etkilerden biri sizi rahatsız ederse doktorunuza danışınız.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki veriler ile belirlenemeyecek kadar az hastada görülebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Yetişkinler, çocuklar ve ergenlerde görülen olası yan etkilerin genel listesi
Yaygın
• Cildin solgun olmasına ve güçsüzlüğe ya da nefes darlığına neden olan kırmızı kan
hücrelerinde azalma,
• Mide ya da bağırsakta kanama, ürogenital kanama (idrarda kan ve şiddetli adet
kanaması dahil), burun kanaması, dişeti kanaması,
• Göz içi kanaması (gözün beyaz kısmında kanama dahil),
• Doku veya vücut boşluğuna kanama (hematom, çürük),
• Kanlı öksürük,
• Deriden veya derialtına kanama,
• Ameliyat sonrası kanama,
• Cerrahi yara yerinde kan veya sıvı sızıntısı,
• Kol ve bacaklarda şişlik,
• Kol ve bacaklarda ağrı,
8/10
• Ateş,
• Böbrek işlevinde bozulma (doktorunuz tarafından gerçekleştirilen testlerde
görülebilir),
• Mide ağrısı, hazımsızlık, hasta hissetme veya olma, kabızlık, ishal,
• Düşük tansiyon (belirtileri ayağa kalkınca baş dönmesi veya baygınlık hissi olabilir),
• Genel kuvvet ve enerji azalması (yorgunluk, bitkinlik), baş ağrısı, baş dönmesi,
• Deride kaşıntı, döküntü,
• Kan testlerinde bazı karaciğer enzimlerinde artış gösterebilir.
Yaygın olmayan
• Beyin veya kafatası içine kanama (bakınız kanama belirtisi bölümü),
• Ağrıya veya şişmeye neden olan eklem içi kanama,
• Trombositopeni (kanın pıhtılaşmasına yardım eden hücreler olan trombositlerin -kan
pulcuklarının- düşük sayıda olması),
• Alerjik deri reaksiyonları dahil alerjik reaksiyonlar,
• Karaciğer işlevinde bozukluk (doktorunuz tarafından gerçekleştirilen testlerde
görülebilir),
• Kan testlerinde bilirubin, bazı pankreas veya karaciğer enzimlerinde artış ya da kan
pulcuğu sayısında artış görülebilir.
• Baygınlık hissi,
• İyi hissetmeme,
• Kalp atış hızının artması,
• Ağız kuruluğu,
• Kurdeşen.
Seyrek
• Kas içine kanama,
• Kolestaz (safra akışında azalma), hepatoselüler yaralanma dahil hepatit (karaciğer
yaralanması dahil karaciğer iltihaplanması),
• Derinin veya gözlerin sararması (sarılık),
• Bölgesel şişlik,
• Bacağınızdaki atardamara kateter yerleştirerek yapılan, kalp ile ilgili bir işlemin
komplikasyonu olarak (psödoanevrizma) kasıkta kan toplanması (hematom).
Çok seyrek
• Akciğerde iltihaba neden olan bir tür beyaz granülositik kan hücresi olan
eozinofillerin birikmesi (eozinofilik pnömoni)
Bilinmiyor
• Şiddetli kanama sonrası böbrek yetmezliği
• Böbreklerde kanama bazen idrarda kan bulunması böbreklerin düzgün
çalışamamasına neden olur (antikoagülanla ilişkili nefropati)
• Ağrı, şişme, duyularda değişiklik, uyuşma veya felce neden olan kanama sonrası
bacak ya da kol kaslarında artan basınç (kanama sonrası kompartman sendromu)
Çocuklar ve ergenler
Genel olarak, XARELTO ile tedavi gören çocuklar ve ergenlerde görülen yan etkiler tür
olarak yetişkinlerde görülenlere benzerdir ve temel olarak hafif ila orta şiddettedir.
9/10
Çocuklarda ve ergenlerde daha sık görülen yan etkiler:
Çok yaygın
- Baş ağrısı, ateş, burun kanaması, kusma
Yaygın
- kalp atım hızının artması,
- kan testlerinin bilirubin artışı göstermemesi,
- trombositopeni (kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücreler olan trombosit sayısının düşük
olması),
- şiddetli adet kanaması
Yaygın olmayan
- kan testlerinin bilirubin alt kategorisinde artış gösterebilmesi (direkt bilirubin)
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. XARELTO’nun saklanması
XARELTO’yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajın üzerindeki son kullanma tarihinden sonra XARELTO’yu kullanmayınız.
“Son Kull. Ta.:” ibaresinden sonra yazılan rakam ayı temsil eder ve o ayın son günü son
kullanım tarihidir.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluk fark ederseniz XARELTO’yu kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi: Bayer Türk Kimya San. Ltd. Şti.
Fatih Sultan Mehmet Mah.
Balkan Cad. No: 53 34770
Ümraniye/İstanbul
Tel: 0216 528 36 00
Faks: 0216 645 39 50
Üretim yeri: Sanofi İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş, Lüleburgaz, Kırklareli, Türkiye
Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.
10/10
30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajın üzerindeki son kullanma tarihinden sonra XARELTO’yu kullanmayınız.
“Son Kull. Ta.:” ibaresinden sonra yazılan rakam ayı temsil eder ve o ayın son günü son
kullanım tarihidir.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluk fark ederseniz XARELTO’yu kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi: Bayer Türk Kimya San. Ltd. Şti.
Fatih Sultan Mehmet Mah.
Balkan Cad. No: 53 34770
Ümraniye/İstanbul
Tel: 0216 528 36 00
Faks: 0216 645 39 50
Üretim yeri: Sanofi İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş, Lüleburgaz, Kırklareli, Türkiye
Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.
10/10
Yukarıdaki metin, aşağıdaki resmî PDF belgesinden değiştirilmeden alınmıştır; okumayı kolaylaştırmak için bölümlere ayrılmıştır. Tereddüt hâlinde resmî PDF esastır.
Belgenin PDF hâlini göster
Bu belge T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından kamuya açık olarak yayımlanmıştır (onay tarihi: 01.08.2024). Özgün kaynak: titck.gov.tr. Belge içeriği güncellenmiş olabilir; en güncel sürüm için resmî kaynağı kontrol ediniz.