APELTO 5 MG FİLM KAPLI TABLET (56 ADET) Kullanma Talimatı

• APELTO, etkin madde olarak apiksaban içerir ve antikoagülanlar adı verilen, kan
sulandırıcı olarak da bilinen bir ilaç grubuna aittir. Bu ilaç, kanın pıhtılaşmasını sağlayan
önemli bir madde olan faktör Xa’yı engelleyerek kan pıhtısı oluşumunu önler.
• APELTO, somon renkli,yuvarlak film kaplı tablet şeklinde, 60 ve 56 tane film tablet
Alu/PVC blister ambalajda piyasaya sunulmaktadır.
• APELTO yetişkinlerde aşağıdaki durumlarda kullanılır:
• Düzensiz kalp atımı (atriyal fibrilasyon) olan ve en az bir ilave risk faktörünün
(geçirilmiş inme veya beyine giden damarların geçici tıkanması sonucu oluşan geri
dönüşümlü bir tür felç (geçici iskemik atak), 75 ve üzeri yaş, yüksek tansiyon,
şeker hastalığı, kalp yetmezliği gibi) bulunduğu hastalarda, kalpte kan pıhtısı
oluşumunu önlemek amacıyla kullanılır. Kan pıhtıları kopup beyne giderek inmeye
yol açabilir veya diğer organlara giderek söz konusu organa ulaşan normal kan
akışını engelleyebilir (sistemik embolizm olarak da bilinir). İnme, yaşamı tehdit
edici olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Sayfa 1 / 10
• Bacaklarınızdaki toplardamarlarda (derin ven trombozu) ve akciğerlerinizdeki kan
damarlarındaki kan pıhtılarını (pulmoner emboli) tedavi etmek ve bacaklarınız
ve/veya akciğerlerinizdeki kan damarlarında kan pıhtılarının tekrar oluşumunu
önlemek amacıyla kullanılır.

APELTO’yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:
− Apiksaban veya APELTO’nun bileşimindeki herhangi bir maddeye karşı alerjiniz (aşırı
duyarlılık) varsa
− Aşırı kanamanız varsa
− Vücudunuzda bir organda ciddi kanama riskini arttıran bir hastalığınız varsa (mide veya
bağırsakta aktif veya yeni ülser, yakın zamanda geçirilmiş beyin kanaması gibi)
− Kanama riskinin artmasına yol açan karaciğer hastalığınız varsa (hepatik koagülopati)
− Aşağıdaki durumlar dışında kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (örneğin: varfarin,
rivaroksaban, dabigatran veya heparin) alıyorsanız
Kan sulandırıcı tedavinizde değişiklik yapılacağı, damar yolunun açık kalmasını
o
sağlamak için heparin kullandığınız veya kan damarınıza düzensiz kalp atışınızı (aritmi)
tedavi etmek için bir tel ile girilmesi işlemi (katater ablasyonu) gibi durumlar dışında
APELTO’yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Aşağıdakilerden herhangi birisi sizde mevcutsa ilacınızı almadan önce doktorunuza danışınız
− Aşağıdaki durumlar gibi, artmış kanama riski
− Kanama bozuklukları; düşük trombosit aktivitesine neden olan hastalıklar dahil
− Tıbbi tedavi ile kontrol edilemeyen, çok yüksek kan basıncı
− 75 üzeri yaş
− 60 kg veya daha düşük vücut ağırlığı
− Ciddi böbrek hastalığı ya da diyalize girme
− Bir karaciğer problemi ya da karaciğer problemi öyküsü
• APELTO karaciğer fonksiyonu değişikliği belirtileri gösteren hastalarda
dikkatli kullanılmalıdır.
• Doktorunuz, APELTO kullanmadan önce sizin karaciğer fonksiyonunuzu test
edecektir ve karaciğer fonksiyonunda değişiklik belirtileri olan hastalarda bu
ilaç dikkatli şekilde kullanılmalıdır.
− Düzensiz kalp atımı (atriyal fibrilasyon) olan ve pıhtı oluşumunu engelleyen tekli veya ikili
ilaç tedavisi uygulanması gereken hastalarda
− Yapay kalp kapağı olan hastalarda
− Kan dolaşımında düzensizlik olan ve akciğerlerindeki kan damarlarında kan pıhtıları
(pulmoner emboli) olan hastalar ve pıhtıların çözülmesi veya akciğerlerdeki kan pıhtısının
çıkarılması ameliyatı gereken hastalarda
− Aktif kanseri olan hastalarda
− Bu kullanma talimatının “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümünde belirtilen ilaçların
kullanan hastalarda
− ASA (asetil salisilik asit; örneğin: Aspirin) veya ASA ile klopidogrel kombinasyonu alan,
birden fazla kalp ve kalp ile ilgili olmayan eş zamanlı hastalık ile karakterize yüksek riskli
olan kalbi besleyen damarlarda ani tıkanıklık geçirmiş hastalarda
− Asetil salisilik asiti de içeren non-steroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) (bir grup ağrı
kesici) ile eş zamanlı uygulandığında
− Beyne giden damarların ani geçici tıkanması sonucu oluşan geri dönüşümlü bir tür felcin
(akut iskemik inme) tedavisi için pıhtı eritici (trombolitik) ajanların kullanımı durumunda
− Cerrahi işlemlerden sonra diğer trombosit agregasyon inhibitörleri (bir takım kan sulandırıcı
ilaç grubu) ile kullanıldığında
− Yaşlı hastalarda potansiyel yüksek kanama riski nedeniyle, APELTO ve asetil salisilik asit
Sayfa 2 / 10
(örneğin: Aspirin) eş zamanlı uygulanırken
− Eğer antifosfolipid sendromu (kanda pıhtı oluşma riskini arttıran bir çeşit bağışıklık sistemi
bozukluğu) adı verilen bir hastalığınız olduğunu biliyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
Doktorunuz tedavinizin değiştirilmesine gerek olup olmadığına karar verecektir.
Kanamaya yol açabilecek bir ameliyat ya da girişim yapılması gerekiyorsa, doktorunuz bu
ilacı kısa bir süre için geçici olarak bırakmanızı isteyebilir. Bir işlemin kanamaya yol açıp
açmayacağından emin değilseniz doktorunuza danışınız.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
Çocuklar ve ergenlerde
APELTO çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde tavsiye edilmemektedir.
APELTO’nun yiyecek ve içecek ile kullanılması
APELTO yiyeceklerle veya tek başına alınabilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız;
bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize danışınız.
APELTO’nun gebelik ve doğmamış çocuklar üzerindeki etkileri bilinmemektedir. Gebeyseniz
APELTO kullanmamalısınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
APELTO’nun insan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.
Emzirmenin durdurulmasına veya APELTO tedavisinin durdurulmasına doktorunuz karar
verecektir.
Eğer emziriyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize
danışınız.
Araç ve makine kullanımı
APELTO’nun araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde bir etkisi olup olmadığı
gösterilmemiştir.
APELTO’nun içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
APELTO laktoz (sütte bulunan bir çeşit şeker) içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından
bazı şekerlere karşı hassasiyetiniz olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla
temasa geçiniz.
APELTO her dozunda 1 mmol sodyum (23 mg) dan daha az sodyum içerir yani aslında “sodyum
içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Bazı ilaçlar APELTO’nun etkilerini arttırırken bazıları düşürebilir. Bu ilaçları alırken APELTO
Sayfa 3 / 10
kullanıp kullanamayacağınıza ve ne sıklıkta takip edilmeniz gerektiğine doktorunuz karar
verecektir.
Aşağıdaki ilaçlar APELTO’nun etkilerini ve istenmeyen kanamaların olasılığını arttırabilir:
− Mantar enfeksiyonları için kullanılan bazı ilaçlar (ör. ketokonazol vb.)
− HIV / AIDS için kullanılan bazı antiviral ilaçlar (ör. ritonavir)
− Kan pıhtılaşmasını azaltmak için kullanılan diğer ilaçlar (ör. enoksaparin vb.)
− Anti-inflamatuvar veya ağrı kesici ilaçlar (ör. aspirin veya naproksen) Özellikle yaşınız
75’in üzerindeyse ve aspirin alıyorsanız, artmış kanama riskiniz olabilir.
− Yüksek kan basıncı veya kalp problemleri için kullanılan ilaçlar (ör. diltiazem)
− Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar olarak bilinen antidepresanlar (örn. Selektif
serotonin geri alım inhibitörleri veya serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri)
Aşağıdaki ilaçlar, APELTO’nun kan pıhtısı oluşumunu önlemedeki etkilerini azaltabilir:
− Sara (epilepsi) veya nöbetleri engellemek için kullanılan ilaçlar (ör. fenitoin vb.)
− Sarı kantaron (St John’s Wort: Depresyon için kullanılan bitkisel takviye)
− Verem veya diğer enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (ör. rifampisin)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
APELTO’yu her zaman doktorunuzun size söylediği şekilde alınız. Emin değilseniz doktor,
eczacı veya hemşirenize danışmalısınız.
• Uygulama yolu ve metodu:
APELTO ağız yoluyla alınır. Tableti bütün halinde su ile birlikte yutunuz. APELTO yiyeceklerle
birlikte veya tek başına alınabilir. Tedavi etkisini en iyi şekilde almak için tabletleri her gün aynı
saatlerde almaya çalışınız.
Eğer tableti bütün halinde yutmakta zorlanıyorsanız APELTO’yu almanın diğer yolları hakkında
doktorunuzla konuşunuz. Tablet, almanızdan hemen önce ezilip su, suda %5 glukoz çözeltisi,
elma suyu veya elma püresi ile karıştırılabilir.
Tabletin ezilmesi için talimatlar:
• Tableti bir havan ve tokmak yardımı ile eziniz.
• Tozu dikkatlice uygun bir kaba alınız; bir karışım elde etmek için sonrasında az miktarda
örn 30 mL (2 çorba kaşığı) su veya yukarıda belirtilen diğer sıvılardan biri ile karıştırınız.
• Karışımı yutunuz.
• Tableti ezmek için kullandığınız havan ve tokmağı ve kabı az miktarda su veya diğer
sıvılardan biri ile (örn. 30 mL) çalkalayınız ve çalkaladığınız sıvıyı yutunuz.
Eğer gerekiyorsa, doktorunuz 60 mL su veya su içinde %5’lik glukoz çözeltisi içinde ezilmiş
APELTO tablet karışımını bir nazogastrik tüp aracılığı ile de verebilir.
Düzensiz kalp atımı olan ve en az bir ilave risk faktörünün bulunduğu hastalarda, kalpte kan pıhtısı
oluşumunu önlemek için
Tavsiye edilen doz günde iki kez bir adet APELTO 5 mg tablettir.
Aşağıdaki durumlarda tavsiye edilen doz günde iki kez bir adet 2,5 mg APELTO tablet
şeklindedir:
Sayfa 4 / 10
• Ağır düzeyde böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa,
• Aşağıdakilerden iki ya da daha fazlası sizin için geçerliyse,
- Kan testi sonuçlarınız böbrek fonksiyonunuzun yetersiz olduğunu gösteriyorsa
(serum kreatinin 1,5 mg/dL (133 mikromol/L) veya daha yüksekse)
- 80 yaşında veya üzerindeyseniz
- ağırlığınız 60 kg veya daha düşükse
Önerilen doz günde iki kez bir tablettir, örneğin, sabah ve akşam birer tablet. Tedavi etkisini en
iyi şekilde almak için tabletleri her gün aynı saatlerde almaya çalışınız. Doktorunuz tedaviye ne
kadar süre devam etmeniz gerektiğine karar verecektir.
Bacaklarınızdaki toplardamarlarda ve akciğerlerinizdeki kan damarlarındaki kan pıhtılarını
tedavi etmek için
Tavsiye edilen doz ilk 7 gün için günde iki kez iki adet APELTO 5 mg tablettir; örn. sabah ve
akşam ikişer tablet (toplam günlük doz 20 mg olacak şekilde).
7 günün sonrasında tavsiye edilen APELTO dozu günde iki kez bir adet APELTO 5 mg tablettir;
örn. sabah ve akşam birer tablet.
6 aylık tedavinin tamamlanmasını takiben kan pıhtılarının tekrar oluşumunu önlemek için
Tavsiye edilen doz günde iki kez bir adet APELTO 2,5 mg tablettir, örn. sabah ve akşam birer
tablet.
Doktorunuz tedaviye ne kadar süre devam etmeniz gerektiğine karar verecektir.
Doktorunuz, antikoagülan tedavinizi aşağıdaki gibi değiştirebilir:
- APELTO'dan, pıhtılaşma önleyici (antikoagülan) ilaçlara geçiş
APELTO kullanmayı bırakınız. Sonraki tableti almanız gereken zamanda, antikoagülan ilacı
(ör. heparin) ile tedaviye başlayınız.
- Pıhtılaşma önleyici ilaçlardan APELTO’ya geçiş
Pıhtılaşma önleyici ilacı kullanmayı bırakınız. Sonraki antikoagülan ilaç dozunu almanız
gereken zamanda, APELTO ile tedaviye başlayın, sonrasında tedaviye normal şekilde devam
ediniz.
- K vitamini antagonisti içeren pıhtılaşma önleyici (ör. varfarin) tedaviden, APELTO'ya geçiş
K vitamini antagonisti içeren ilacı almayı bırakın. Doktorunuzun kan ölçümleri yapması
gerekecektir ve size APELTO kullanmaya başlamanız gereken zamanı söyleyecektir.
- APELTO'dan, K vitamini antagonisti içeren pıhtılaşma önleyici (ör. varfarin) tedaviye geçiş
Doktorunuz, K vitamini antagonisti içeren bir ilacı kullanmanız gerektiğini söylerse, K Vitamini
antagonisti içeren ilacın ilk dozundan sonra en az 2 gün boyunca APELTO almaya devam ediniz.
Doktorunuzun kan ölçümleri yapması gerekecektir ve size APELTO kullanmayı bırakmanız
gereken zamanı söyleyecektir.
Kardiyoversiyon uygulanacak hastalar
Anormal kalp atımınızın kardiyoversiyon denen bir prosedürle normale döndürülmesi
gerekiyorsa, beyninizdeki kan damarlarındaki ve vücudunuzdaki diğer kan damarlarındaki kan
pıhtılarını önlemek için doktorunuzun size söylediği zamanlarda APELTO'yu kullanınız.
Sayfa 5 / 10
• Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı:
APELTO çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde tavsiye edilmemektedir.
Yaşlılarda kullanımı:
Doz azaltılması kriterlerinin bulunmadığı durumlarda doz ayarlaması gerekli değildir.
Aşağıdaki durumlardan ikisi veya daha fazlası sizin için geçerliyse, tavsiye edilen doz günde iki
kez 2,5 mg APELTO şeklindedir:
- Kan testi sonuçlarınız böbrek fonksiyonunuzun yetersiz olduğunu gösteriyorsa (serum kreatinin
1,5 mg/dL (133 mikromol/L) veya daha yüksekse)
- 80 yaşında veya üzerindeyseniz
- Ağırlığınız 60 kg veya daha düşükse
• Özel kullanım durumları:
Karaciğer yetmezliği:
APELTO ağır karaciğer hastalığı olanlarda tavsiye edilmemektedir.
Hafif veya orta karaciğer yetmezliği olan hastalarda APELTO dikkatle kullanılmalıdır.
Böbrek yetmezliği:
Böbrek fonksiyonunu gösteren bir kriter olan kreatinin klerensi sonucunun <15 ml/dk olduğu daha
ileri evre böbrek yetmezliği hastalarında, klinik deneyim olmadığından, APELTO tavsiye
edilmemektedir.
Ağır böbrek yetmezliği olan hastalar (kreatinin klirensi 15-29 mL/dk) apiksabanın günde iki
kez 2,5 mg'lık düşük dozunu almalıdır.
Aşağıdaki durumlardan ikisi veya daha fazlası sizin için geçerliyse, tavsiye edilen doz günde iki
kez 2,5 mg APELTO şeklindedir:
- Kan testi sonuçlarınız böbrek fonksiyonunuzun yetersiz olduğunu gösteriyorsa (serum
kreatinin 1,5 mg/dL (133 mikromol/L) veya daha yüksekse)
- 80 yaşında veya üzerindeyseniz
- Ağırlığınız 60 kg veya daha düşükse
Eğer APELTO etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleminiz var ise doktorunuz
veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla APELTO kullandıysanız:
APELTO’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
Boş da olsa ilaç paketini de beraberinizde götürünüz.
Tavsiye edilenden daha fazla APELTO alırsanız kanama riskiniz artabilir. Eğer kanama görülürse
ameliyat, kan nakli veya anti-faktör Xa aktivitesini tersine çevirecek bir tedavi gerekebilir.
APELTO’yu kullanmayı unutursanız
• Dozunuzu hatırladığınız anda alınız ve
• sonraki APELTO dozunuzu normal zamanında alınız
• daha sonra normaldeki gibi devam ediniz.
Eğer ne yapmanız gerektiğinden emin değilseniz veya birden fazla doz atladıysanız, doktorunuza
veya eczacınıza danışınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Sayfa 6 / 10
APELTO ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
Doktorunuz ile konuşmadan APELTO almayı bırakmayınız, çünkü tedaviyi çok erken
bırakırsanız kan pıhtısı gelişme riski daha yüksek olabilir.
Bu ürünün kullanımı ile ilgili daha fazla sorunuz varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Tüm ilaçlar gibi APELTO’nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
olabilir ancak bu etkiler herkeste görülmez. APELTO'nun en yaygın genel olası yan etkisi,
yaşamsal tehlike oluşturabilen ve acil tıbbi müdahale gerektirebilen kanamadır. Böyle bir durum
yaşarsanız derhal doktor veya eczacınıza bildiriniz.
Asağıdakilerden biri olursa, APELTO'yu kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne basvurunuz:
- yüzde, dudaklarda, ağızda, dilde ve/veya boğazda şişme ve nefes almada zorluk ile
kendini gösteren alerjik reaksiyon.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise APELTO'ya karsı
ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.
− Çok yaygın (10 hastanın en az 1’inde görülebilir);
− Yaygın (10 hastanın 1’inden az fakat 100 hastanın 1’inden fazla görülebilir);
− Yaygın olmayan (100 hastanın 1’inden az fakat 1.000 hastanın 1’inden fazla görülebilir);
− Seyrek (1.000 hastanın 1’inden az, fakat 10.000 hastanın 1’inden fazla görülebilir);
− Çok seyrek (10.000 hastanın birinden az görülebilir);
− Bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).
Düzensiz kalp atımı olan ve en az bir ilave risk faktörün bulunduğu hastalarda, kalpte kan pıhtısı
oluşumunu önlemek için APELTO alıyorsanız aşağıdaki yan etkiler oluşabilir:
Yaygın
− Gözlerde kanama
− Midede veya bağırsakta kanama
− Makatta kanama
− İdrarda kan
− Burun kanaması
− Dişeti kanaması
− Morarma ve şişme
− Halsizlik veya solgunluğa neden olabilecek kansızlık (anemi)
− Güçsüz veya hızlanmış kalp atışı hissedebileceğiniz düşük kan basıncı
− Bulantı (hasta hissetme)
− Kan testlerinde:
− gama-glutamiltransferaz (GGT) enziminde artış
Yaygın olmayan
− Beyin veya omurilikte kanama
− Ağızda kanama veya öksürürken tükürükte kan
− Karın içinde veya vajinadan kanama
− Dışkıda açık/kırmızı kan
− Morluk ve şişme dahil cerrahi yara/kesi bölgesinden kan veya sıvı sızıntısı (yara salgısı),
ameliyatınızdan sonra veya enjeksiyon bölgesinde görülebilecek kanamalar
Sayfa 7 / 10
− Hemoroid kaynaklı kanama
− Dışkıda veya idrarda kan olduğunu gösteren testler
− Kanınızda azalmış trombosit sayısı (pıhtılaşmayı etkileyebilecek)
− Kan testlerinde:
− anormal karaciğer fonksiyonu
− bazı karaciğer enzimlerinde artış
− kırmızı kan hücrelerinin yıkım ürünü olan, derinin ve gözlerin sarı renk almasına neden
olabilen bilirubinde artış görülebilir.
− Deri döküntüsü
− Kaşıntı
− Saç dökülmesi
− Yüzde, dudaklarda, ağızda, dilde ve/veya boğazda şişme ve nefes almada zorluk ile kendini
gösteren alerjik reaksiyon. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuza
danışınız.
Seyrek
− Akciğerlerinizde veya boğazınızda kanama
− Karın boşluğunuz arkasındaki bölgelerde kanama
− Kas içinde kanama
Çok seyrek
− Kabarcıklar oluşturabilen ve küçük hedefler gibi görünen deri döküntüsü (merkezinde siyah bir
nokta bulunan etrafı daha soluk bir alanla kaplı en dışında ise koyu renk bir halka) (eritem
multiforme)
Bilinmiyor
− Deride kızarıklık veya cilt yüzeyinin altında sivri, düz, kırmızı, yuvarlak noktalar veya
morarma ile sonuçlanabilen kan damarı iltihabı (vaskülit)
− Kan sulandırıcı ilaçlar bazen böbreklerde kanamaya neden olabilir. Bu da idrarda kan
görülmesine ve böbreklerin düzgün çalışamamasına yol açabilir (antikoagülan ile ilişkili
nefropati).
Bacaklarınızdaki toplardamarlarda ve akciğerlerinizdeki kan damarlarındaki kan pıhtılarını tedavi
etmek veya tekrar oluşumunu önlemek için APELTO alıyorsanız aşağıdaki yan etkiler oluşabilir:
Yaygın
− Burun kanaması
− Dişeti kanaması
− İdrarda kan
− Morarma ve şişme
− Midede, bağırsakta ve rektumda kanama
− Ağızda kanama
− Vajinada kanama
− Halsizlik veya solgunluğa neden olabilecek kansızlık (anemi)
− Kanınızda azalmış trombosit sayısı (pıhtılaşmayı etkileyebilecek)
− Bulantı (hasta hissetme)
− Deri döküntüsü
− Kan testlerinde:
− gama-glutamiltransferaz (GGT) veya alanin aminotransferaz enziminde artış
Yaygın olmayan
− Güçsüz veya hızlanmış kalp atışı hissedebileceğiniz düşük kan basıncı
− Göz içi kanama
− Ağzınızda kanama veya öksürürken tükürükte kan
Sayfa 8 / 10
− Dışkıda parlak/kırmızı kan
− Testlerde dışkıda veya idrarda kan olduğunun gösterilmesi
− Morluk ve şişme dahil cerrahi yara/kesi bölgesinden kan veya sıvı sızıntısı (yara salgısı),
ameliyatınızdan sonra veya enjeksiyon bölgesinde görülebilecek kanamalar
− Hemoroid kaynaklı kanama
− Kas içinde kanama
− Kaşıntı
− Saç dökülmesi
− Yüzde, dudaklarda, ağızda, dilde ve/veya boğazda şişme ve nefes almada zorluk ile kendini
gösteren alerjik reaksiyon. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız hemen
doktorunuza danışınız.
− Kan testlerinde:
− anormal karaciğer fonksiyonu
− bazı karaciğer enzimlerinde artış
− kırmızı kan hücrelerinin yıkım ürünü olan, derinin ve gözlerin sarı renk almasına
neden olabilen bilirubinde artış görülebilir
Seyrek
− Beyinde veya omurilikte kanama
− Akciğerlerde kanama
Bilinmiyor
− Karın içine veya karnın arkasındaki boşluğun olduğu yere kanama
− Kabarcıklar oluşturabilen ve küçük hedefler gibi görünen deri döküntüsü (merkezinde siyah
bir nokta bulunan etrafı daha soluk bir alanla kaplı en dışında ise koyu renk bir halka) (eritem
multiforme)
− Deride kızarıklık veya cilt yüzeyinin altında sivri, düz, kırmızı, yuvarlak noktalar veya
morarma ile sonuçlanabilen kan damarı iltihabı (vaskülit)
− Kan sulandırıcı ilaçlar bazen böbreklerde kanamaya neden olabilir. Bu da idrarda kan
görülmesine ve böbreklerin düzgün çalışamamasına yol açabilir (antikoagülan ile ilişkili
nefropati).
Herhangi bir yan etki oluşması durumunda doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz. Bu yan
etkiler, bu kullanma talimatında listelenmeyen herhangi bir olası yan etkiyi de içerir.
Yan etkilerin raporlanması
Herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile
konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan
Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak doğrudan Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne
bildirebileceğiniz gibi, 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını da kullanabilirsiniz.
Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında
daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız,
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

APELTO’yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Sayfa 9 / 10
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra APELTO’yu kullanmayınız.
Son kullanma tarihi belirtilen ayın son günüdür.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız!
Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Bu ilaçla ilgili ayrıntılı ve güncel bilgilere, akıllı telefon/tablet veya bir karekod okuyucu ile
karekodu tarayarak ulaşabilirsiniz.
Ruhsat sahibi:
ATABAY KİMYA SAN. Ve TİC. A.Ş.
Kadıköy/İSTANBUL
Üretim Yeri:
ATABAY İLAÇ FABRİKASI A.Ş.
Kadıköy/İSTANBUL
Bu kullanma talimatı …/…/…. tarihinde onaylanmıştır.
Sayfa 10 / 10