COMBISAR 10 MG/320 MG FILM KAPLI TABLET, 28 ADET Kullanma Talimatı

COMBİSAR, 28 adet film kaplı tablet içeren blister ambalajda takdim edilmektedir.
Tabletler sarımsı kahverengi renkli, oblong, bikonvenks, bir yüzünde “320” diğer yüzünde
“10” yazılı film kaplı tabletler şeklindedirler.
Her bir film kaplı tablet, 10 mg amlodipin ve 320 mg valsartan içerir.
COMBİSAR, kalsiyum kanal blokörleri sınıfına ait bir madde olan amlodipin ve anjiyotensin
II reseptör antagonistleri sınıfına ait bir madde olan valsartan içerir. Bu maddelerin ikisi de
yüksek kan basıncınızın (hipertansiyon) kontrol edilmesini sağlar. Amlodipin, damar düz kas
hücrelerinin kalsiyum kanallarını bloke eder; bu da, kan damarlarının kasılmasını önler. Vücut
tarafından üretilen bir madde olan anjiyotensin II, kan damarlarının büzülmesine neden olarak
kan basıncını artırır. Valsartan, anjiyotensin II'nin etkisini bloke ederek etki eder. Bu iki
mekanizma da kan damarlarınızı gevşetir ve kan basıncınızı düşürür.
COMBİSAR, kan basıncı tek başına amlodipin ya da valsartan içeren bir ilaç ile yeterince
kontrol edilemeyen hastalarda yüksek kan basıncının (hipertansiyonun) tedavi edilmesi
amacıyla kullanılır. Eğer, yüksek kan basıncı uzun süre devam ederse beyin, kalp ve
böbreklerdeki kan damarlarını tahrip edebilir ve inmeye, kalp yetmezliğine ya da böbrek
yetmezliğine yol açabilir. Kan basıncının normal düzeye düşürülmesi, bu bozuklukların ortaya
çıkma riskini azaltır.

COMBİSAR’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
 Valsartana, amlodipin besilata ya da COMBİSAR’ın içerdiği yardımcı maddelerden
herhangi birisine karşı alerjiniz ya da olağandışı bir tepkiniz varsa (eğer alerjiniz olabileceğini
düşünüyorsanız, doktorunuzdan tavsiyede bulunmasını isteyiniz),
 Şiddetli karaciğer yetmezliğiniz, safra yoluna bağlı siroz ya da safra birikimine neden olan
hastalığınız varsa,
 Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa ya da diyalize giriyorsanız,
 Aliskiren (kan basıncını düşüren bir ilaç) kullanırken, kan şekeri düzeyleriniz yüksekse ve
şeker hastası (Tip II diyabet) iseniz veya böbrek yetmezliğiniz varsa,
 Hamileyseniz ya da hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı kullanmayınız.
COMBİSAR’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer:
 Sık sık kusma ya da ishal şikayetiniz varsa ya da idrar söktürücü bir ilaç (diüretik)
kullanıyorsanız,
 Kanınızdaki potasyum düzeyinin artırılması için başka ilaçlar ya da maddeler
kullanıyorsanız (belli tipteki idrar söktürücü (diüretik) ilaçlar, potasyum takviyeleri gibi),
 Karaciğer ya da böbrek problemleriniz varsa,
 Böbrek nakli geçirdiyseniz ya da böbreklerinize kan götüren damarlarınızda daralma
olduğu teşhis edildiyse,
 Vücudunuzda üretilen aldosteron isimli hormonun yüksek düzeyde seyrettiği böbrek
bezlerini etkileyen hastalığınız (primer hiperaldosteronizm) varsa,
2 / 8
 Bir ADE inhibitörü (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaç grubu) veya aliskiren (kan
basıncını düşüren bir ilaç) ile tedavi ediliyorsanız,
 ADE inhibitörleri (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaç grubu) gibi diğer ilaçlarla
alınırken yüzde ve boğazda şişlik meydana geliyorsa COMBİSAR kullanımını durdurunuz ve
derhal doktorunuzla bağlantıya geçiniz. Bir daha tekrar COMBİSAR almamalısınız,
 Doktorunuz, kalp kapakçıklarınızda daralma (aort veya mitral stenoz) ya da daralmayla
birlikte kalp kasınızda anormal kalınlaşma (obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati) teşhis
ettiyse,
 Kalp yetersizliğiniz varsa veya kalp krizi geçirdiyseniz başlangıç dozu için doktorunuzun
tavsiyesine uyunuz. Doktorunuz ayrıca böbrek fonksiyonlarınızı da kontrol edebilir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
COMBİSAR’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
COMBİSAR’ı aç veya tok karnına alabilirsiniz.
COMBİSAR’ın içeriğinde yer alan amlodipin ve valsartan maddelerinin yiyeceklerle ve
bitkisel ürünlerle etkileşimi bildirilmemiştir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz ya da hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı kullanmayınız. Bu ilacın hamilelik
sırasında kullanımı henüz doğmamış olan bebekte görülebilecek ciddi hasarlarla
ilişkilendirilmiştir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer emziriyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz. Emziren kadınların COMBİSAR
kullanmamaları gerekmektedir.
Araç ve makine kullanımı
Yüksek kan basıncının tedavi edilmesi için kullanılan diğer ilaçların (antihipertansif ilaçlar)
çoğunda olduğu gibi COMBİSAR da nadiren sersemliğe neden olabilir ve konsantrasyon
kabiliyetini bozabilir. Bu nedenle araç ya da makine kullanmadan önce veya diğer dikkat
gerektiren etkinliklerde bulunmadan önce, COMBİSAR’ın etkilerine nasıl cevap verdiğinizi
bildiğinizden emin olunuz. Emin olmadığınız takdirde araç ve makine kullanmayınız.
COMBİSAR’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
COMBİSAR’ın içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa, bu
maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
 Derideki mantar enfeksiyonlarını önlemede ve tedavi etmede kullanılan ilaçlar (ketokonazol,
itrakonazol gibi),
• AIDS veya HIV enfeksiyonlarını tedavi etmede kullanılan ilaçlar (ritonavir, indinavir gibi),
• Bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmede kullanılan ilaçlar (klaritromisin, talitromisin, rifampisin,
eritromisin gibi),
• Simvastatin (artmış kolesterolü kontrol etmede kullanılan bir ilaç)
3 / 8
• Organ nakli reddini önlemek üzere kullanılan ilaçlar (siklosporin),
• Psikiyatri tedavisinde kullanılan lityum,
• Diltiazem (hipertansiyon, angina pektoris (göğüs ağrısı) ve bazı aritmi (kalp ritim bozukluğu)
tiplerinin tedavisinde kullanılır)
• Sara nöbeti geçirmeyi engelleyici ilaçlar (antiepileptikler örn. karbamazepin, fenobarbital,
fenitoin, fosfenitoin, primidon) ve bazı bitkisel ilaçlar [örn. sarı kantaron (hipericum perforatum/
St John's wort)]
• Kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaçlar, özellikle idrar söktürücüler. ADE inhibitörleri
veya aliskiren
ile kullanımında dikkatli olunmalıdır.
 COMBİSAR’ın potasyum içeren yiyeceklerle etkileşimi bilinmemektedir. Potasyum tutucu
ilaçlar, potasyum takviyeleri ya da tuz yerine kullanılan potasyum içerikli maddeler ile
kullanımında dikkatli olunmalıdır. Doktorunuz kanınızdaki potasyum miktarını periyodik olarak
kontrol etmelidir.
 Steroid yapıda olmayan ağrı kesici ilaçlar veya seçici COX-2 inbibitörleri ile birlikte
kullanımında ilacın kan basınıcı düşürücü etkisi azalabilir. Bu ilaçlarla birlikte kullanımında
dikkatli olunmalıdır.
 Yüksek kan basıncının tedavi edilmesi için kullanılan diğer ilaçlar (antihipertansif ilaçlar) ve
tansiyon düşürücü (hipotansif) yan etkilere yol açabilen bazı-ilaçlarla [örn. Depresyon tedavisinde
kullanılan trisiklik antidepresanlar, prostat bezi büyümesinde kullanılan alfa blokörler)] birlikte
kullanımı kan basıncı düşürücü etkisini artırabilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
 COMBİSAR için önerilen günlük doz bir film tablettir. İlacınızı her gün aynı zamanda,
tercihen sabahları almanız önerilir.
 Hangi dozda ve tam olarak kaç tablet COMBİSAR kullanacağınızı doktorunuz size
söyleyecektir. Tedaviye vereceğiniz cevaba göre, doktorunuz size daha yüksek ya da daha
düşük doz önerebilir.
 En iyi sonuçları elde etmek ve yan etki riskini azaltmak için doktorunuzun söylediği sürece
COMBİSAR’ı kullnmaya devam edin. COMBİSAR’ı ne süreyle kullanmanız gerektiği ile
ilgili sorularınız varsa doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
 Önerilen dozu aşmayınız.
Uygulama yolu ve metodu:
 COMBİSAR, sadece ağızdan kullanım içindir.
 Aç karnına ya da besinlerle birlikte alabilirsiniz. Tableti bir bardak su ile yutunuz.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı: (18 yaş altı)
Çocuklarda ve ergenlik dönemindeki gençlerde COMBİSAR kullanılması önerilmez.
Yaşlılarda kullanımı:
65 yaş ve üzerindeki hastalar için özel bir doz önerisi yoktur. Doz artışında dikkatli
olunmalıdır.
4 / 8
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliğiniz varsa dikkatli kullanınız.
Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa kullanmayınız.
Karaciğer yetmezliği:
Karaciğer yetmezliğiniz varsa dikkatli kullanınız.
Şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa kullanmayınız.
Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, bu talimatları takip ediniz.
İlacınızı zamanında almayı unutmayınız.
Doktorunuz COMBİSAR ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir.
Tedaviyi erken kesmeyiniz, çünkü COMBİSAR tedavisini durdurmak hastalığınızın daha
kötüye gitmesine neden olabilir.
Eğer COMBİSAR’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla COMBİSAR kullandıysanız:
COMBİSAR’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
COMBİSAR’ı kullanmayı unutursanız
İlacınızı almayı unutursanız, unuttuğunuzu fark eder etmez bu dozu alınız ve sonraki dozu her
zamanki saatte alınız.
Eğer, ilacınızı almayı unuttuğunuzu fark ettiğinizde, sonraki dozun saati yaklaşmış ise, o
zaman unuttuğunuz dozu atlayınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
COMBİSAR ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Doktorunuz tarafından belirtilmedikçe, tedaviyi durdurmayınız. Çünkü COMBİSAR
tedavisini durdurmak hastalığınızın daha kötüye gitmesine neden olabilir.

Tüm ilaçlar gibi, COMBİSAR’ın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az görülebilir.
5 / 8
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Sıklığı bilinmeyen : Eldeki veriler ile belirlenemeyecek kadar az hastada görülebilir.
COMBİSAR’ın kullanılması sonucunda aşağıda belirtilen yan etkiler ortaya çıkabilir:
Yaygın:
 Grip,
 Burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı ve yutkunma sırasında rahatsızlık,
 Baş ağrısı,
 Kollarda, ellerde, bacaklarda, ayak bilekleri ve ayaklarda şişme,
 Yorgunluk, güçsüzlük,
 Yüzde ve/veya boyunda kızarma ve sıcak basması,
 Kusma.
Yaygın olmayan:
 Sersemlik,
 Bulantı ve karın ağrısı,
 Ağız kuruluğu,
 Uyuşukluk, ellerde ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşma,
 Kişinin çevresinin veya kendisinin düzensiz ve hızla döndüğünü hissetmesi (vertigo),
 Çarpıntı dahil kalbin hızlı atması,
 Ayağa kalkınca başlayan sersemlik,
 Öksürük,
 İshal,
 Kabızlık,
 Ciltte döküntü, kızarıklık,
 Eklemlerde şişme,
 Sırt ağrısı,
 Eklemlerde ağrı,
 Saç dökülmesi,
 Değişen bağırsak alışkanlıkları, şişlik hissi, hazımsızlık, yemekten sonra midede
rahatsızlık,
 Şiddetli üst karın ağrısı (olası pankreatit semptomları),
 Mide ağrısı,
 Diş etlerinde kanama, hassasiyet ve kalınlaşma,
 Soluk alıp vermede güçlük,
 Erkeklerde memelerde büyüme,
 Burun akıntısı, hapşırma,
 Deride ve gözlerde sararma, bulantı, iştah kaybı, koyu renkli idrar (olası hepatit
semptomları),
 Kan şekerinin yükselmesi (hiperglisemi),
 Ereksiyon sağlayamama ve sürdürememe,
 Enfeksiyona bağlı sık idrara çıkma ihtiyacı, ateş, boğaz ağrısı ve ağız ülserleri (olası
lökositopeni semptomları),
 Ruh halinde değişiklikler,
 Kas ağrısı,
 El ve ayak parmaklarında uyuşma ya da karıncalanma hissi (olası periferik nöropati
semptomları),
6 / 8
 Şiddetli üst mide ağrısı,
 Kendiliğinden meydana gelen kanama ya da morarma (olası trombositopeni semptomları),
 Morumsu-kırmızı lekeler, kaşıntı,
 Özellikle yüz ve boğazda şişme (olası anjiyoödem semptomları),
 Döküntü, deride kızarıklık, dudaklar, gözler veya ağızda kabarcıklar, deride soyulma (olası
eritema multiforme sepmtomları).
Seyrek:
 Döküntü, ateş, kaşıntı (olası vaskülit semptomları), yüz, dil ve dudaklarda şişme, nefes
almada güçlük, düşük kan basıncı (halsiz düşme, sersemleme hissi) gibi belirtilerle ortaya
çıkan alerjik reaksiyon,
 Huzursuzluk (Anksiyete),
 Kulak çınlaması,
 Bayılma,
 Normalden fazla miktarda idrar atılımı ya da sık idrara çıkma ihtiyacı,
 Ağırlık hissi,
 Sersemlik, baş dönmesi gibi belirtilerle ortaya çıkan düşük kan basıncı,
 Aşırı terleme,
 Ciltte yaygın döküntü,
 Kaslarda spazm,
 Ani ve ezici göğüs ağrısı (olası miyokard enfarktüsü semptomları),
 Düzensiz kalp atışı (olası atrial fibrilasyon semptomları),
 Kalbi besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı.
Çok seyrek:
 Ciltte ve gözlerde sararma,
 Bazı karaciğer fonksiyon testlerinin sonuçlarında değişiklikler,
 Deride morarmalar, uzuvlarda sertleşme, ellerde titreme,
 Kırmızı deri, dudaklar, gözler veya ağızda kabarcıklar, deride soyulma, ateş (olası Steven
Johnson Sendromu sepmtomları)
 Yavaş kalp atışı (olası bradikardi semptomları),
Sıklığı bilinmeyen:
 Kırmızı kan hücrelerinde (hemoglobin) düşüş,
 Kanda potasyum seviyesinde artış,
 Aşırı duyarlılık,
 Kırmızı kan hücrelerin sayısında azalma,
 Ateş, ağız ve boğaz enfeksiyonları,
 Spontan kanama ve yaralanmalar,
 Normal olmayan karaciğer test sonuçları,
 Böbrek fonksiyonlarında azalma, kas ağrısı, kızarıklık, mor ve kırmızı noktalar,
 Ateş, kaşıntı, alerjik reaksiyonlar
 Deride kabarma (büllöz dermatit belirtisi)
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
7 / 8
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

COMBİSAR’ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
COMBİSAR’ı 25 oC’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra COMBİSAR’ı kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz COMBİSAR’ı kullanmayınız.
Ruhsat sahibi:
BİLİM İLAÇ SAN. ve TİC. A.Ş.
Kaptanpaşa Mahallesi
Zincirlikuyu Cad. No:184
34440 Beyoğlu-İSTANBUL
Tel: +90 (212) 365 15 00
Faks: +90 (212) 276 29 19
Üretim yeri:
BİLİM İLAÇ SAN. ve TİC. A.Ş.
GOSB 1900 Sokak No: 1904
41480 Gebze-KOCAELİ
Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.
8 / 8