FOSTHMA 20 MCG/2 ML NEBULIZASYON ICIN TEK DOZLUK INHALASYON COZELTISI (30 FLAKON Kullanma Talimatı

FOSTHMA, formoterol fumarat dihidrat adlı etkin maddeyi içeren ve nefes yolunuzun açık
tutulmasını sağlayan bir ilaçtır.
FOSTHMA, her saşede 1 adet tek doz flakon olacak şekilde ambalajlanmıştır. Her flakon 2 ml
ürün içermektedir. FOSTHMA, 30 veya 60 adet flakon içeren saşe ambalajlarda takdim
edilmektedir.
FOSTHMA, bronş adı verilen akciğere giden hava yollarını genişletici bir ilaçtır. Kronik
obstrüktif (tıkayıcı) akciğer hastalığı (kısaca KOAH) olarak da bilinen anfizem ve kronik
bronşit (kronik bronş iltihabı) gibi diğer hava yolu hastalıklarında nefes alma problemlerinin,
hırıltı, öksürük, göğüste baskı hissi ve nefes darlığı gibi semptomların tedavisinde kullanılır.
FOSTHMA, akut olarak kötüleşen KOAH hastalarında kullanılmamalıdır. Astım hastalarında
kullanılmaz.
1 / 9
FOSTHMA akciğerlere ulaşan küçük hava yollarını genişletmek ve bunların yaklaşık 12 saat
süreyle gevşemiş ve açık kalmasına yardımcı olmak suretiyle nefes almayı kolaylaştırır. Eğer
doktorun talimatlarına göre kullanılırsa, FOSTHMA hem gündüz hem de gece hastalığınızın
belirtilerini azaltacaktır.

Doktorunuzun ya da eczacınızın size verdiği talimatları, bu kullanma talimatında bulunan
bilgilerden farklı olsalar bile dikkatlice uygulamalısınız.
FOSTHMA’yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
• Formoterole ya da FOSTHMA’nın içerdiği yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlı
(alerjik) iseniz (eğer alerjiniz olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzdan tavsiyede
bulunmasını isteyiniz).
• Astımınız varsa ve astımınız için uzun dönemli astım kontrol ilacı kullanmıyorsanız
• Düşük ila orta bir dozda verilen inhale kortikosteroid gibi diğer bir astım kontrol ilacıyla
iyi derecede kontrol ediliyorsanız,
• Sadece kısa etkili beta -agonisti ilaçlara (nadiren) gereksinim duyuyorsanız.
2
FOSTHMA’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer:
• Ciddi kalp hastalığınız varsa, özellikle yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz veya
konjestif kalp yetmezliğiniz (kalp damarlarında bir hastalık veya kalp kaslarında ciddi
güçsüzlük) olduysa,
• Kalp atış hızında artış, kalp kapak bozukluğu veya elektrokardiyogram anormallikleri gibi
kalp ritim bozukluğunuz veya başka herhangi bir kalp hastalığınız varsa,
• Kan damarlarınızda (özellikle atardamarlarınız) daralma olduysa veya damar
duvarlarında anormal kalınlaşma varsa
• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) probleminiz varsa,
• Diyabetiniz varsa,
• Düşük kan potasyum seviyeniz varsa
• Nöbet geçirme rahatsızlığınız varsa,
• Tiroid beziniz normalden fazla çalışıyorsa,
• Karaciğer problemleriniz varsa,
• Yakın zamanda ameliyat olacaksanız ya da halojenlenmiş anestezi alacaksanız,
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız,
• Emziriyorsanız.
• Adrenal medulla (böbreküstü bezi) tömörünüz varsa
Eğer FOSTHMA kullanırken hırıltı veya nefes alma zorluğu yaşarsanız, ilacı kullanmaya
devam etmelisiniz, fakat başka bir ilaç kullanma gereksiniminiz olabileceğinden mümkün
olan en kısa süre içinde doktorunuza gitmelisiniz.
2 / 9
FOSTHMA ile yapılan bazı klinik çalışmalarda, ciddi astım krizleri gözlenmiştir (bkz. Bölüm
4).
Solunum problemlerinizi kontrol altına almak ya da tedavi etmek amacıyla inhale
kortikosteroid ilacınızı düzenli kullanmanız önemlidir. FOSTHMA kullanmaya
başladığınızda, bu ilaçları kullanmayı bırakmayınız veya dozunu değiştirmeyiniz.
Uzun etkili beta agonist preparatlarına (formoterol, salmeterol vb.) bağlı olarak nadiren, ciddi
ve bazen ölümcül olabilen astım ile ilgili solunum problemleri meydana gelebilir.
FOSTHMA astım hastalığının başlangıç tedavisi için önerilmez.
Uzun etkili beta agonistler (formoterol, salmeterol vb.) astım semptom kontrolünü sağlayan
en kısa süre boyunca kullanılmalı ve astım kontrolüne ulaşıldığında doktorunuz eğer
mümkünse kullanımınızı durduracaktır. Sonrasında doktorunuz kontrol edici bir tedaviyle
sürekliliğini sağlayacaktır.
İnhale kortikosteroide (siklesonid, flutikazon, budesonid vb.) ek olarak uzun etkili beta
agonist (formoterol, salmeterol vb.) kullanan pediyatrik ve adölesan hastaysanız, her iki ilaca
uyumu garanti altına almak için, doktorunuz size hem inhale kortikosteroid (siklesonid,
flutikazon, budesonid vb.) hem de uzun etkili beta agonist (formoterol, salmeterol vb.) içeren
bir kombinasyon preparatı kullanmanızı önerecektir.
Eğer alevlenme döneminde iseniz ya da önemli ölçüde veya akut olarak kötüye giden astım
şikayetleriniz varsa, uzun etkili beta agonist (formoterol, salmeterol vb.) ile tedaviye
başlanmamalıdır.
FOSTHMA astımlı hastalarda tek başına tek tedavi olarak kullanılmamalıdır.
FOSTHMA’yı KOAH’ın ani belirtilerini gidermek için kullanmayınız. Ani KOAH
belirtilerinizi tedavi etmek için yanınızda kurtarıcı inhalerinizi taşıyınız. Eğer kurtarıcı
inhaleriniz yoksa doktorunuzu bilgilendiriniz.
FOSTHMA’yı günde 2 defa kullanırken:
• Uzun etkili beta -agonist sınıfına dahil olan diğer ilaçlarla birlikte kullanmayınız.
2
• Kısa etkili beta -agonist ilacınızı sürekli ve düzenli olarak (günde 4 kez) kullanmayınız.
2
FOSTHMA tedavisi kan potasyum düzeyini düşürebilir. Bu sizi anormal bir kalp ritmine karşı
daha yatkın hale getirebilir. Bu nedenle, doktorunuz özellikle de şiddetli astımınız varsa, kan
potasyum düzeyinizi izleyebilir.
Benzer ilaçlar için önemli bilgi:
FOSTHMA, uzun etkili beta -agonistleri (LABA) olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına dahildir.
2
Farklı bir uzun etkili beta -agonisti (salmeterol) ile yapılan büyük bir çalışmada astıma bağlı
2
3 / 9
ölüm riskinde artış görülmüştür. FOSTHMA’nın da böyle bir etkisinin olup olmadığını
incelemek için herhangi bir çalışma yapılmamıştır.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
FOSTHMA’nın yiyecek ve içecek ile kullanılması
FOSTHMA’nın, uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz ya da hamile kalmayı planlıyorsanız, bunu doktorunuza bildirin.
Doktorunuz önermediği sürece, hamilelik sırasında FOSTHMA kullanmamalısınız.
Doktorunuz sizi hamilelik sırasında FOSTHMA kullanmanın potansiyel riskleri konusunda
bilgilendirecektir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
FOSTHMA kullanırken bebeğinizi emzirmeniz tavsiye edilmez. Bebeğinizi emziriyorsanız
veya emzirmeyi planlıyorsanız, FOSTHMA almadan önce doktorunuzla konuşunuz. Emziren
kadınlarda, yalnızca yararı hasta ve bebeğe olan riskten daha fazla ise kullanılmalıdır. Buna
doktorunuz karar verecektir.
Araç ve makine kullanımı
FOSTHMA’nın araç ve makine kullanımına etkisi bulunmamaktadır.
FOSTHMA’nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
FOSTHMA içeriğinde uyarı gerektiren herhangi bir yardımcı madde bulunmamaktadır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız, dozu değiştirmeniz ve/veya başka önlemler almanız
gerekebilir:
• Astım ve burun tıkanıklığını tedavi etmek için kullanılan adrenalin benzeri ilaçlar olan
sempatomimetik ilaçlar (örn. epinefrin),
• Cerrahi sırasında kullanılan halojenli hidrokarbonlar (örneğin halotan) gibi inhale
anestezikler. Eğer anestezi altında ameliyat olacaksanız, FOSTHMA kullandığınız konusunda
doktorunuzu bilgilendiriniz.
• Ksantin türevi astım ilaçları (örn. teofilin, aminofilin),
• İltihabi hastalıkları tedavi etmek için kullanılan steroidler,
• Ödem (su tutulması), kalp yetmezliği ve yüksek kan basıncını tedavi etmek için
kullanılan diüretik adı verilen idrar söktürücü ilaçlar,
4 / 9
• Burun tıkanlığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (örn. efedrin)
• Depresyon ve duygu-durum bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan monoamin
oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri, örn. fenelzin ve isokarboksazid) ya da trisiklik
antidepresanlar (örn. amitriptilin ve imipramin),
• QTc aralığını uzattığı bilinen ilaçlar;
- Alerjik bir yanıtın ana belirtilerini tedavi etmek ya da önlemek için yaygın olarak
kullanılan alerjik hastalıklara karşı etkili ilaçlar olan antihistaminikler (örn. terfenadin,
astemizol, mizolastin),
- Anormal kalp ritmini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar olan kinidin, dizopiramid ve
prokainamid,
- Enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir ilaç olan eritromisin,
• Astım ilaçları (örn. teofilin, aminofilin) ya da diğer iltihabi hastalıkları tedavi etmek için
kullanılan steroidler,
• Ödem (su tutulması), kalp yetmezliği ve yüksek kan basıncını tedavi etmek için
kullanılan diüretik adı verilen idrar söktürücü ilaçlar,
• Yüksek kan basıncı, kalp yetmezliği, göğüs ağrısı, anksiyete (kaygı, endişe), anormal
kalp ritmini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç tipi olan beta-blokerler [Glokom (göz içi
basıncının artması) tedavisinde kullanılan bazı göz damlaları beta-bloker içerebilir],
• Şizofreni (bir tür psikiyatrik hastalık), mani (taşkınlık nöbeti), psikotik durumlar ve
anksiyete (kaygı, endişe) gibi zihinsel bozuklukları kontrol eden bir ilaç grubu olan
fenotiyazin türevleri (örn. klorpromazin ve trifluperazin),
• Parkinson tedavisinde kullanılan ilaçlar (örn. levodopa),
• Rahim kasılmasına neden olan oksitosin içeren ilaçlar,
• Az çalışan tiroid bezinin tedavisinde kullanılan ilaçlar (örneğin tiroksin)
• Kalp yetmezliği ve anormal kalp ritmini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan dijitaller,
Antikolinerjik ilaçların FOSTHMA ile beraber tedaviye eklenmesi hava yolunuz daha açık
kalmasına yardımcı olur. (örneğin ipratropiyum bromür)
Doktorunuzun dozu değiştirmesi ya da hatta ilaçlardan birini kesmesi bile gerekebilir.
Doktorunuz size akciğer durumunuza bağlı olarak düzenli olarak kullanmanız için başka
ilaçlar vermiş olabilir. Eğer öyleyse, bu ilaçları düzenli olarak almanız önemlidir. Kendinizi
daha iyi hissetseniz bile ilacı almayı bırakmayın ya da dozunu azaltmayın.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
FOSTHMA’nın önerilen dozu, günde iki defa (sabah ve akşam) nebülizasyon (solunum)
yoluyla uygulanan 20 mcg’lık tek bir doz flakondur. Önerilen en yüksek doz günde 40
mcg’dır. Günde 2 flakondan fazla kullanmayınız.
5 / 9
FOSTHMA’yı aynı inhaler içerisinde diğer ilaçlarla karıştırmayınız.
• Uygulama yolu ve metodu:
FOSTHMA, inhaler cihazı ile birlikte kullanılmalıdır.
• Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Formoterolün karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalardaki kullanımına ilişkin klinik
çalışma yapılmamıştır.
• Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
FOSTHMA 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır. FOSTHMA’nın çocuklarla
kullanımının güvenliliği ve etkililiği bilinmemektedir.
Yaşlılarda kullanımı:
Eğer 65 yaş veya üzerindeyseniz FOSTHMA’yı diğer yetişkinlerle aynı dozda
kullanabilirsiniz.
Eğer FOSTHMA’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla FOSTHMA kullandıysanız
Yanlışlıkla doktorunuzun size söylediğinden daha fazla FOSTHMA aldıysanız, derhal
doktorunuzla konuşunuz ya da en yakın acil servisine başvurunuz. Tıbbi tedavi görmeniz
gerekebilir. FOSTHMA’nın aşırı dozda kullanımında göğüs ağrısı (anjina), yüksek veya
düşük kan basıncı, kalp atım hızında bozukluklar (taşikardi, aritmi, palpitasyon), sinirlilik, baş
ağrısı, titreme, nöbet, kas krampları, ağız kuruluğu, bulantı, baş dönmesi, yorgunluk halsizlik,
uykusuzluk, kan şekerinde yükselme, kanda potasyum seviyesinde düşme ve kanda asit
birikimi (metabolik asidoz) görülebilir.
FOSTHMA’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
FOSTHMA’yı kullanmayı unutursanız
İlacınızı almayı unutursanız, unuttuğunuzu fark eder etmez bu dozu alınız ve sonraki dozu her
zamanki saatte alınız.
Eğer, ilacınızı almayı unuttuğunuzu fark ettiğinizde, sonraki dozun saati yaklaşmış ise,
unuttuğunuz dozu atlayınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
6 / 9
FOSTHMA ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuzun önerisi dışında tedaviyi sonlandırmanız, hastalığınızın şiddetlenmesine ve
tedavinin aksamasına neden olabilir.

Tüm ilaçlar gibi, FOSTHMA’nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir. FOSTHMA ile yapılan bazı klinik çalışmalarda, ciddi astım krizleri (nefes
darlığında, öksürükte, hırıltıda şiddetli artış ya da hastaneye yatış ile sonuçlanabilecek göğüs
sıkışması) gözlenmiştir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın :10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın :10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan :100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek :1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek :10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor :Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa FOSTHMA’yı kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz.
Yaygın olmayan:
• Hırıltı ya da öksürük ve nefes alma güçlüğü ile birlikte bronkospazm (bronşların daralması)
yaşarsanız,
Eğer bu yan etkilerinden biri sizde mevcut ise, DERHAL doktorunuzu arayınız.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size
en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz.
Yaygın olmayan:
• Alerjik reaksiyonlar yaşarsanız, örneğin baygınlık hissederseniz (düşük kan basıncı), deri
döküntüsü, kaşıntı ya da yüzünüzde şişlik meydana gelirse,
• Kas güçsüzlüğü, kas kasılmaları (kas spazmları) veya anormal bir kalp ritmini içeren
belirtiler yaşarsanız (bu kan potasyum seviyenizin düşük olduğu anlamına gelebilir),
• Düzensiz kalp atışı yaşarsanız (hızlı kalp atışını da içeren),
Çok seyrek:
• Baskı tarzında göğüs ağrınız varsa (anjina pektoris adı verilen kalbi besleyen damarların
daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı),
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz.
Yaygın:
• Baş ağrısı
• Titreme
• Çarpıntı
7 / 9
• Öksürük
Yaygın olmayan:
• Huzursuzluk (ajitasyon)
• Kaygı, endişe (anksiyete)
• Sinirlilik
• Uyuma güçlüğü
• Baş dönmesi
• Hızlı kalp atışı
• Boğaz tahrişi
• Kas krampları
• Kas ağrısı
• Astımın kötüleşmesi
• Bulantı
• Tat almada bozukluk
• Kanda düşük potasyum seviyesi
• Kan şekerinin yükselmesi
• Kanda insülin, serbest yağ asidi, gliserol ve keton seviyelerinin yükselmesi
• Aşırı terleme
Seyrek:
• Düzensiz kalp atışları (kalp karıncıklarının çok erken kasılmasıyla meydana gelir)
• Göğüste sıkışma hissi
• Kan basıncında artma veya azalma
• İnhaler kullandıktan hemen sonra hırıltı olması
• Kan basıncında aşırı düşme
• Böbrek iltihaplanması
• Birkaç gün devam edebilen kaşıntı, döküntü, bronşların daralması, kurdeşen, deri ve
mukoz membranların şişmesi gibi alerjik reaksiyonlar
Çok seyrek:
• Astımın kötüleşmesi
• Nefes almada zorluk
• Ellerin ayakların şişmesi
• Aşırı susama, sık sık idrara çıkma ve uzun süren yorgunluk (yüksek kan şekerinin
göstergesi olabilir).
• Düzensiz kalp atışı
• Trombosit sayısında azalma
• Aşırı heyecanlanma
• Anormal davranışlar
• Halüsinasyon
8 / 9
Titreme, bulantı, tat alma bozuklukları, boğaz tahrişi, aşırı terleme, baş ağrısı, sersemlik ve
kas krampları ilacı kullanmaya başladıktan 1-2 hafta içerisinde yok olabilir.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

FOSTHMA’yı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
2 - 8°C arasında buzdolabında saklayınız. Ürünü saşe içinde, ışıktan koruyarak saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra FOSTHMA’yı kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz FOSTHMA’yı kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik
Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Deva Holding A.Ş.
Küçükçekmece/İSTANBUL
Tel: 0212 692 92 92
Faks: 0212 697 00 24
E-mail:[email protected]
Üretim yeri:
Deva Holding A.Ş.
Kapaklı/TEKİRDAĞ
Bu kullanma talimatı …/…/… … tarihinde onaylanmıştır.
9 / 9