IRINOTEKAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA 100 MG/5 ML IV INFUZYON COZ.ICEREN 1 FLAKON Kullanma Talimatı

IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA , sitostatikler (kanser tedavisinde kullanılan
ilaçlar) grubunda yer alan, 5 ml’lik flakon içerisinde 100 mg irinotekan hidroklorür trihidrat içeren,
damardan verilmeden önce seyreltilmesi gereken, çok yoğun bir ilaçtır.
Berrak, açık sarı renkli, gözle görülür bir parçacık içermeyen bir çözeltidir. Tek flakonluk kutularda
ambalajlanır.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA, kanser tedavisinde kullanılan diğer birçok
ilaçla beraber ya da tek başına, kalın bağırsaktaki ileri evre kanserlerin tedavisinde kullanılabilir.
Doktorunuz IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı tek başına ya da başka
ilaçlarla beraber küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisinde kullanabilir.

gerekenler
1
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı aşağıdaki durumlarda
KULLANMAYINIZ
Eğer;
• IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA ‘nın içindeki irinotekan hidroklorüre ya da
içerdiği diğer yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılığınız varsa,
• İltihaplı bağırsak hastalığınız ve/veya bağırsak tıkanması hikayeniz varsa,
• Hamileyseniz, emziriyorsanız veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız,
• Bilirubin (karaciğer, kemik iliği ve dalakta hemoglobinin-kan hücresi yıkıma uğramasıyla ortaya
çıkan safra pigmenti) seviyesi normalin 3 katından fazlaysa,
• Ağır kemik iliği yetmezliğiniz varsa,
• Dünya Sağlık Örgütü Performans Skoru adı verilen, genel iyilik halinizin sayısal olarak
gösterildiği bir skorlama olan ECOG PS değeriniz 2’den büyükse,
• Kendi başınıza reçeteli olmayan ilaç alıyorsanız (özellikle sarı kantaron ya da binbirdelik otu
olarak da bilinen St John’s Wort),
Eğer IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı kullanıyorsanız, canlı/canlı
zayıflatılmış aşıları uygulamamalısınız.
Eğer IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı bevasizumab ile birlikte
alıyorsanız, bevasizumabın kullanma talimatını okuyunuz.
Eğer IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı kapesitabin ile birlikte
alıyorsanız, kapesitabinin kullanma talimatını okuyunuz.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ
KULLANINIZ
Eğer aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuzu bilgilendiriniz;
• IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA sorbitol içerdiği için eğer daha
önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuz (bir şeker grubu olan
fruktozu tolere edememe hali) söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa
geçiniz.
• Geç ishal (infüzyon bitiminden en az 24 saat sonra oluşan ishal)
• Nötropeni (akyuvarların bir grubu olan nötrofillerin sayıca azalması)
• Bulantı, kusma
• Erken ishal, terleme, karın ağrısı, tükürük salgısında artış, gözyaşı artışı, göz bebeğinde ufalma
ile tanımlanan bir tablo oluşursa
• Solunum bozuklukları gelişirse
• Bağırsak tıkanmaları oluyorsa
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA da dahil olmak üzere kanser tedavisinde
kullanılan ilaçlar tarafından bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda canlı veya canlı zayıflatılmış
aşıların uygulanması ciddi veya ölümcül enfeksiyonlara neden olabilir. IRINOTECAN
HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA alan hastalara canlı aşı yapmaktan kaçınılmalıdır. Ölü veya
inaktif aşılar uygulanabilir; ancak bu aşılara cevap azalabilir.
UGT1A1*28 isimli karaciğer enzimini düzenleyen gendeki varyasyonu her iki kromozomda da
(homozigot olarak) taşıyorsanız doktorunuz normal IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL
HOSPIRA dozu ile tedavinize başlayacaktır. Ancak kan hücreleri ile ilgili olası istenmeyen etkiler
bakımından sizi daha yakından takip edecektir. Önceki tedavinizde kan hücreleri ile ilgili istenmeyen
2
etkiler ortaya çıktıysa doktorunuz tedavinize daha düşük IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL
HOSPIRA dozu ile devam edecektir. Başlangıç dozunun ne kadar düşürülmesi gerektiği tam olarak
saptanmamıştır, doz ile ilgili değişiklikleri doktorunuz sizin bireysel tedavi toleransınıza göre
yapacaktır.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA ’nın yiyecek ve içecek ile kullanılması
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’nın uygulama yöntemi açısından yiyecek ve
içecekler ile etkileşimi bulunmamaktadır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer hamileyseniz veya hamilelik şüpheniz varsa IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL
HOSPIRA’yı kullanmamalısınız.
Tedaviniz sırasında hamile kalmamalısınız, eğer hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen
doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer emziriyorsanız IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı kullanmamalısınız.
Araç ve makine kullanımı
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA baş dönmesine ve görme bozukluğuna sebep
olabilir. Eğer başınız dönüyorsa araba veya makine kullanmamalısınız.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı
maddeler hakkında önemli bilgiler
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA esas olarak sorbitol içermektedir.
Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksız (bir şeker grubu olan
fruktozu tolere edememe hali) olduğunuz söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla
temasa geçiniz.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA pH ayarı için sodyum hidroksit içerir. Bu
durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA,
• Nöromusküler bloke edici ilaçlar (örneğin süksametonyum) ile birlikte dikkatle
kullanılmalıdır.
• Karaciğerde bazı ilaçların yıkımından sorumlu bir enzim olan CYP3A’nın çalışmasını artıran
ya da baskılayan ilaçlarla beraber dikkatle kullanılmalıdır. (Epilepsi ilaçları (örneğin
karbamazepin, fenobarbital), tüberküloz ilaçları (örneğin rifampisin), bazı mantar
hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar ,örneğin ketokonazol).
3
• Kantaron (binbirdelik otu), IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’nın kan
seviyesini azaltıp, beklenen etkisinin görülmemesine yol açabilir, bu nedenle birlikte
kullanılmamalıdır.
• Eğer IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı bevasizumab ile birlikte
alıyorsanız, bevasizumabın da kullanma talimatını okuyunuz.
• Eğer IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı kapesitabin ile birlikte
alıyorsanız, kapesitabinin de kullanma talimatını okuyunuz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’nın miktarı yaşınıza, vücut alanınıza, genel
tıbbi durumunuza ve ayrıca kanser tedaviniz için almakta olduğunuz diğer ilaçlarınıza da bağlı olarak
belirlenecektir. Doktorunuz vücut alanınızı m2 olarak ve tedavi protokolüne göre m2 başına 60 ila 350
mg IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA tedavisi başlayacaktır.
Eğer setüksimab ile birlikte alacaksanız, IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA
setüksimab infüzyonu bittikten sonraki 1 saatten önce uygulanmamalıdır.
Bu dozlar doktorunuz tarafından bulunduğunuz duruma ve sizde oluşan herhangi bir yan etkiye göre
ayarlanabilir.
Uygulama yolu ve metodu:
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA doktorunuzun gözetiminde 30 ile 90 dakika
arasındaki bir zamanda toplardamarınızdan infüzyon şeklinde verilecektir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA çocuklarda kullanılmamaktadır.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlıların biyolojik fonksiyonları yavaşlamış olduğu için doz dikkatli seçilmelidir. Bu seçimi
doktorunuz yapacaktır.
Özel kullanım durumları:
Karaciğer yetmezliği:
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı tek başına aldığınız tedavilerde bilirubin
(karaciğer, kemik iliği ve dalakta hemoglobinin-kan hücresi yıkıma uğramasıyla ortaya çıkan safra
pigmenti) seviyenize göre doktorunuz ilaç dozunuzu ayarlayacaktır.
Böbrek yetmezliği:
Bu hasta grubunda çalışma yapılmamış olduğu için böbrek fonksiyonları bozuk hastalarda
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’nın kullanımı önerilmemektedir.
4
Eğer, IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’nın etkisinin çok güçlü veya zayıf
olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz ya da eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden fazla IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA
kullandıysanız:
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’dan kullanmanız gerekenden fazlasını
kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Bu ilaç size yakın tıbbi gözetim altında verildiğinden dozun atlanması pek olası değildir. Yine de
dozun atlandığını düşünüyorsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek
etkiler
Doktorunuz tedavinizi durdurmadıkça IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA
tedavisine devam etmeniz önemlidir.

Tüm ilaçlar gibi IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’nın içeriğinde bulunan
maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Doktorunuz sizinle tedavinin risk ve yararları ile yan etkileri hakkında bir görüşme yapacaktır. Bazı
yan etkiler hemen tedavi edilmelidir. Aşağıda verilen talimatları dikkatlice okuyunuz ve herhangi bir
yan etki halinde talimatları uygulayınız.
Aşağıdakilerden biri olursa, IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı
kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil
bölümüne başvurunuz:
• Ateş ve ishal
• Bulantı
• Kusma
• Solunum zorluğu varsa
İshal: İki tip ishal oluşabilir. Erken ishal ilaç verildikten sonra 24 saat içinde oluşan ishallerdir. Geç
ishal ilaç verilip üzerinden 24 saat geçtikten sonra oluşan ishallerdir.
Erken ishale,
 Terleme
 Karın krampları
 Görme bozuklukları
 Gözlerin sulanması
 Baş dönmesi
 Düşük tansiyon
 Kötü hissetme
 Aşırı miktarda ağız sulanması eşlik edebilir.
Doktorunuza ishale eşlik eden tüm belirtilerinizi anlatınız. Doktorunuz size geç ishal durumunda ishal
5
önleyici ilaç vermiş olabilir; bu ilaçları erken ishal durumunda kesinlikle kullanmayınız. Su kaybını
önlemek için bol miktarlarda sıvı (su, soda) almalısınız.
Geç ishalde doktorunuzun verdiği diyare önleyici ilacı hemen alıp, verdiği talimatları yerine
getirmelisiniz.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise IRINOTECAN
HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’ya ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdaheleye veya
hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Eğer;
• ishale eşlik eden bulantı, kusmanız varsa
• ishale eşlik eden ateşiniz varsa
• doktorunuz ishal tedavisi başladıktan 48 saat sonra hala ishaliniz devam ediyorsa doktorunuza
söylemelisiniz. Doktorunuzun size vermediği hiçbir ishal tedavisini almayınız!
Aşağıdakilerden birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz:
• Saç dökülmesi
• Yorgunluk
• Alerjik deri reaksiyonu
• Mide ağrısı
• Kaslarda kramp
• Kabızlık
• Enjeksiyon yerinde iltihap
• Karın ağrısı
• Geçici konuşma bozukluğu
• Ağızda iltihap
Bunlar IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’nın hafif yan etkileridir.
Eğer, IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı setüksimab ile beraber
kullanıyorsanız setüksimaba bağlı akne benzeri döküntüleriniz oluşabilir.
Eğer, IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı kapesitabin ile beraber
kullanıyorsanız, karşılaşabileceğiniz yan etkilerin bir kısmı bu kombine tedavi ile alakalı olabilir. Bu
yan etkiler şunları içermektedir: çok yaygın olarak kan pıhtısı oluşumu; yaygın olarak alerjik
reaksiyon, kalp krizi ve beyaz kan hücresi sayısı düşük olan hastalarda ateş. Bu nedenle, lütfen
kapesitabinin kullanma talimatını okuyunuz.
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı kapesitabin ve bevasizumab ile beraber
kullanıyorsanız, karşılaşabileceğiniz yan etkilerin bir kısmı bu kombine tedavi ile alakalı olabilir. Bu
yan etkiler şunları içermektedir: beyaz kan hücresi sayısında düşme, kan pıhtısı oluşumu, yüksek kan
basıncı (yüksek tansiyon) ve kalp krizi. Bu nedenle, lütfen kapesitabin ve bavesizumabın kullanma
talimalatlarını okuyunuz.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu
veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması:
Herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile
6
konuşunuz. Ayrıca yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonunu
tıklayarak doğrudan Türkiye Farmakovijilans Merkezine (TÜFAM) bildirebileceğiniz gibi, 0 800 314
00 08 numaralı yan etki bildirim hattını da kullanabilirsiniz.
Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla
bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA’yı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde
ve ambalajında saklayınız.
Işıktan koruyunuz.
Konsantre çözelti, infüzyon için seyreltildiğinde, çözelti 25oC’nin altındaki oda sıcaklığında 12 saat
süreyle veya buzdolabında 2oC- 8oC’de 24 saat süreyle saklanabilir.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL
HOSPIRA’yı kullanmayınız.
Ruhsat Sahibi: ORNA İlaç Tekstil Kimyevi Maddeler Sanayi ve Dış Ticaret Ltd. Şti.
Fatih SultanMehmet Cad. Yayabeyi Sokak
Arın İş Merkezi No. 9/4-5-6 Kavacık -İSTANBUL
Üretim yeri: Hospira Australia Pty Ltd.
Victoria, Mulgrave, Avustralya
Bu kullanma talimatı ( ) tarihinde onaylanmıştır.
7
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
Uygulama talimatı
Diğer antineoplastik ilaçlarda olduğu gibi IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA
dikkatle hazırlanmalıdır. Hazırlanırken gözlük, maske ve eldiven gerekmektedir.
Eğer hazırlama sırasında deri ile temas ederse derhal sabun ve su ile yıkanmalıdır. Eğer mukoza
membranlarıyla temas ederse derhal su ile yıkanmalıdır.
İntravenöz infüzyonun uygulama için hazırlanması
Diğer enjeksiyonla uygulanan ürünlerde olduğu gibi IRINOTECAN HYDROCHLORIDE DBL
HOSPIRA aseptik olarak hazırlanmalıdır. Rekonstütisyon (sulandırma) sonrası flakonlarda herhangi
bir çökelti gözlemlenirse, ürün sitotoksik ajanların standart prosedürlerine göre imha edilmelidir.
Aseptik koşullarda flakondan gereken miktarda kalibre edilmiş enjektör ile çekilen IRINOTECAN
HYDROCHLORIDE DBL HOSPIRA çözeltisi 250 ml’lik infüzyon torbasına veya % 0.9 (a/h)
sodyum klorür çözeltisi veya % 5 (a/h) glukoz çözeltisi içeren şişeye enjekte edilir. İnfüzyon manuel
olarak çevrilir ve karıştırılır.
Mikrobiyolojik zararı azaltmak için, infüzyonluk çözelti kullanılmadan hemen önce hazırlanmalı ve
hazırlama sonrası uygulanabilir olduğunda hemen infüzyon başlatılmalıdır.
Eğer hemen kullanılmayacaksa, seyreltilmiş ürünün kullanımındaki saklama zamanları ve koşulları
kullanıcının sorumluluğu altındadır ve sulandırma / seyreltme kontrollü ve valide edilmiş aseptik
koşullar altında yapılmadıysa 2oC ila 8oC’de 24 saatten daha uzun saklanmamalıdır.
İnfüzyon periferik veya merkezi toplardamardan yapılmalıdır. İntravenöz bolus halinde veya 30
dakikadan kısa veya 90 dakikadan uzun sürelerde intravenöz infüzyon olarak verilmemelidir.
İmha yöntemi
Herhangi kullanılmamış bir ürün ya da atık materyal, sitotoksik ajanların hastane standart
prosedürlerine uygun olarak imha edilmelidir.
8