PHOXİLİUM 1.2 MMOL/L FOSFATLI HEMODİYALİZ/HEMOFİLTRASYON ÇÖZELTİSİ, 2 ADET Kullanma Talimatı
Kullanma talimatı, ilacı kullanacak hastalar için hazırlanmış resmî
belgedir. İlacın ne için kullanıldığı, nasıl kullanılacağı ve olası yan etkileri içerir.
1. PHOXILIUM nedir ve ne için kullanılır?
PHOXILIUM, iki bölmeli bir torba içinde sunulan, hemodiyaliz ve hemofiltrasyona yönelik bir
çözeltidir. Nihai hazırlanmış çözelti, ara yalıtım parçası açıldıktan ve her iki çözelti
karıştırıldıktan sonra elde edilir. Hazırlanmış çözelti berrak ve renksizdir. Her bir torba (A+B),
hemofiltrasyon ve hemodiyaliz için 5000 mL çözelti içermektedir. Torba, saydam bir filmin
içinde bulunmaktadır.
Hemofiltrat çözeltisi grubuna ait olan PHOXILIUM, kalsiyum klorür dihidrat, magnezyum
klorür heksahidrat, sodyum klorür, sodyum hidrojen karbonat, potasyum klorür, disodyum fosfat
dihidrat içermektedir.
PHOXILIUM, kanda böbrek hasarının neden olduğu kimyasal dengesizlikleri düzeltmek için
yoğun bakım tedavileri kapsamında hastanelerde kullanılmaktadır.
Kesintisiz renal replasman terapisinin kullanıldığı tedaviler, böbreklerin çalışmadığı durumlarda
kandan birikmiş atık ürünlerin uzaklaştırılması amacıyla tasarlanmaktadır.
PHOXILIUM çözeltisi özellikle, aşağıdaki durumların söz konusu olduğu akut böbrek hasarı
bulunan kritik durumdaki hastaların tedavisi için kullanılmaktadır:
2/12
• Kanda normal potasyum konsantrasyonu (normal kalemi) ya da
• Kanda normal ya da düşük fosfat konsantrasyonu (normal ya da hipofosfatemi).
PHOXILIUM ilaç zehirlenmeleri ya da diyalizlenebilir ya da filtre edilebilir maddelerle
zehirlenme durumunda da kullanılabilir.
çözeltidir. Nihai hazırlanmış çözelti, ara yalıtım parçası açıldıktan ve her iki çözelti
karıştırıldıktan sonra elde edilir. Hazırlanmış çözelti berrak ve renksizdir. Her bir torba (A+B),
hemofiltrasyon ve hemodiyaliz için 5000 mL çözelti içermektedir. Torba, saydam bir filmin
içinde bulunmaktadır.
Hemofiltrat çözeltisi grubuna ait olan PHOXILIUM, kalsiyum klorür dihidrat, magnezyum
klorür heksahidrat, sodyum klorür, sodyum hidrojen karbonat, potasyum klorür, disodyum fosfat
dihidrat içermektedir.
PHOXILIUM, kanda böbrek hasarının neden olduğu kimyasal dengesizlikleri düzeltmek için
yoğun bakım tedavileri kapsamında hastanelerde kullanılmaktadır.
Kesintisiz renal replasman terapisinin kullanıldığı tedaviler, böbreklerin çalışmadığı durumlarda
kandan birikmiş atık ürünlerin uzaklaştırılması amacıyla tasarlanmaktadır.
PHOXILIUM çözeltisi özellikle, aşağıdaki durumların söz konusu olduğu akut böbrek hasarı
bulunan kritik durumdaki hastaların tedavisi için kullanılmaktadır:
2/12
• Kanda normal potasyum konsantrasyonu (normal kalemi) ya da
• Kanda normal ya da düşük fosfat konsantrasyonu (normal ya da hipofosfatemi).
PHOXILIUM ilaç zehirlenmeleri ya da diyalizlenebilir ya da filtre edilebilir maddelerle
zehirlenme durumunda da kullanılabilir.
2. PHOXILIUM’u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
PHOXILIUM’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• Kanda yüksek potasyum konsantrasyonu (hiperkalemi)
• Kanda yüksek bikarbonat konsantrasyonu (metabolik alkaloz)
• Kanda yüksek fosfat konsantrasyonu (hiperfosfatemi)
Aşağıdaki üç durumun herhangi birinde hemofiltrasyon ya da hemodiyaliz kullanmayın:
• Hemofiltrasyonun, belirgin hiperkatabolizma (maddeleri parçalama sürecinin anormal
şekilde hızlanması) ile birlikte böbrek hasarının bir sonucu olan kanda yüksek üre
konsantrasyonunun yol açtığı semptomları (üremik semptomlar) düzeltemediği durumda
• Kan damarına erişim hattında yetersiz arteryal basınç
• Eğer yüksek kanama riski varsa, kan pıhtılaşmasında azalma (sistemik antikoagülasyon)
PHOXILIUM’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Tedavi öncesinde ve sırasında, kanınızın durumu kontrol edilecektir; örn., asit-baz dengeniz ve
kanınızdaki tuzların konsantrasyonları (elektrolitler) izlenecektir; tedaviyle doğrudan bağlantılı
olmasa bile, tüm sıvı girdileri (intravenöz infüzyon) ve çıktıları (idrar çıkışı) dahildir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliuse lütfen doktorunuza
danışınız.
PHOXILIUM’un yiyecek ve içecek ile kullanılması
Kullanım yolu nedeniyle yiyecek ve içeceklerle kullanılması üzerine veri bulunmamaktadır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebelik döneminde bu ilacın kullanımı hakkında belgelenmiş klinik veri yoktur. Bu ilaç gebe
kadınlara yalnızca açıkça ihtiyaç duyulduğunda uygulanmalıdır.
3/12
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme döneminde bu ilacın kullanımı hakkında belgelenmiş klinik veri yoktur. Bu ilaç
emziren kadınlara yalnızca açıkça ihtiyaç duyulduğunda uygulanmalıdır.
Araç ve makine kullanımı
PHOXILIUM’un araç veya makine kullanma yeteneği üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.
PHOXILIUM’un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün her 1000 mL’sinde 140 mmol sodyum ihtiva eder. Bu durum kontrollü sodyum
diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Herhangi başka bir ilaç kullanıyorsanız, kısa süre önce kullandıysanız ya da kullanma ihtimaliniz
varsa, doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin. Bunun nedeni, diğer ilaçların konsantrasyonunun
PHOXILIUM ile tedaviyi etkileyebilmesidir. Doktorunuz ilaçlarınızın dozajında herhangi bir
değişiklik yapılması gerekip gerekmediğine karar verecektir.
Özellikle aşağıdakilerden birisini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin:
• İlave fosfat kaynakları (örn., besleyici sıvılar); bu, kanda yüksek fosfat konsantrasyonu
riskini arttırabilir (hiperfosfatemi).
• D vitamini ve kalsiyum klorür ya da kalsiyum glukonat içeren tıbbi ürünler; bu, kanda
yüksek kalsiyum konsantrasyonu riskini arttırabilir (hiperkalsemi).
• Sodyum bikarbonat; bu, kanda aşırı bikarbonat riskini arttırabilir (metabolik alkaloz).
• Plazma kalsiyum düzeylerini düşürebildiğinden, sitrat bir antikoagülan olarak
kullanıldığında.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınızı bunlar hakkında bilgi veriniz.
Eğer;
• Kanda yüksek potasyum konsantrasyonu (hiperkalemi)
• Kanda yüksek bikarbonat konsantrasyonu (metabolik alkaloz)
• Kanda yüksek fosfat konsantrasyonu (hiperfosfatemi)
Aşağıdaki üç durumun herhangi birinde hemofiltrasyon ya da hemodiyaliz kullanmayın:
• Hemofiltrasyonun, belirgin hiperkatabolizma (maddeleri parçalama sürecinin anormal
şekilde hızlanması) ile birlikte böbrek hasarının bir sonucu olan kanda yüksek üre
konsantrasyonunun yol açtığı semptomları (üremik semptomlar) düzeltemediği durumda
• Kan damarına erişim hattında yetersiz arteryal basınç
• Eğer yüksek kanama riski varsa, kan pıhtılaşmasında azalma (sistemik antikoagülasyon)
PHOXILIUM’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Tedavi öncesinde ve sırasında, kanınızın durumu kontrol edilecektir; örn., asit-baz dengeniz ve
kanınızdaki tuzların konsantrasyonları (elektrolitler) izlenecektir; tedaviyle doğrudan bağlantılı
olmasa bile, tüm sıvı girdileri (intravenöz infüzyon) ve çıktıları (idrar çıkışı) dahildir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliuse lütfen doktorunuza
danışınız.
PHOXILIUM’un yiyecek ve içecek ile kullanılması
Kullanım yolu nedeniyle yiyecek ve içeceklerle kullanılması üzerine veri bulunmamaktadır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebelik döneminde bu ilacın kullanımı hakkında belgelenmiş klinik veri yoktur. Bu ilaç gebe
kadınlara yalnızca açıkça ihtiyaç duyulduğunda uygulanmalıdır.
3/12
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme döneminde bu ilacın kullanımı hakkında belgelenmiş klinik veri yoktur. Bu ilaç
emziren kadınlara yalnızca açıkça ihtiyaç duyulduğunda uygulanmalıdır.
Araç ve makine kullanımı
PHOXILIUM’un araç veya makine kullanma yeteneği üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.
PHOXILIUM’un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün her 1000 mL’sinde 140 mmol sodyum ihtiva eder. Bu durum kontrollü sodyum
diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Herhangi başka bir ilaç kullanıyorsanız, kısa süre önce kullandıysanız ya da kullanma ihtimaliniz
varsa, doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin. Bunun nedeni, diğer ilaçların konsantrasyonunun
PHOXILIUM ile tedaviyi etkileyebilmesidir. Doktorunuz ilaçlarınızın dozajında herhangi bir
değişiklik yapılması gerekip gerekmediğine karar verecektir.
Özellikle aşağıdakilerden birisini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin:
• İlave fosfat kaynakları (örn., besleyici sıvılar); bu, kanda yüksek fosfat konsantrasyonu
riskini arttırabilir (hiperfosfatemi).
• D vitamini ve kalsiyum klorür ya da kalsiyum glukonat içeren tıbbi ürünler; bu, kanda
yüksek kalsiyum konsantrasyonu riskini arttırabilir (hiperkalsemi).
• Sodyum bikarbonat; bu, kanda aşırı bikarbonat riskini arttırabilir (metabolik alkaloz).
• Plazma kalsiyum düzeylerini düşürebildiğinden, sitrat bir antikoagülan olarak
kullanıldığında.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınızı bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. PHOXILIUM nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
PHOXILIUM, hastanelerde kullanılan ve yalnızca sağlık meslek mensupları tarafından
uygulanan bir üründür.
4/12
Kullanılacak PHOXILIUM hacmi ve dolayısıyla dozu, hastalığınıza bağlı olacaktır. Doz hacmi,
tedavinizden sorumlu hekim tarafından belirlenecektir.
PHOXILIUM, bir CRRT makinesi veya hemodiyaliz yoluyla doğrudan kan dolaşımına
(intravenöz olarak) uygulanabilir; burada çözelti diyaliz membranının bir tarafından akarken,
kan diğer tarafta akmaktadır.
Bu ilacı daima doktorunuzun, eczacınızın veya hemşirenizin size söylediği şekilde kullanın.
Emin değilseniz doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize danışın. Kullanma talimatları için
lütfen ‘Aşağıdaki bilgiler yalnızca sağlık meslek mensuplarına yöneliktir’ bölümüne bakın.
Uygulama yolu ve metodu:
İntravenöz kullanım ve hemodiyaliz için.
PHOXILIUM, bir replasman çözeltisi olarak kullanıldığında, ekstrakorporeal devreye
hemofiltreden ya da hemodiafiltreden önce (seyreltme öncesi) ya da sonra (seyreltmeden sonra)
uygulanır.
PHOXILIUM, bir diyalizat olarak kullanıldığında, yarı geçirgen bir zarla kan akışından ayrılan
ekstrakorporeal filtrenin diyalizat bölmesine uygulanır.
Yetişkin: 500 – 3000 mL/sa
Sürekli hemodiyaliz ve sürekli hemodiafiltrasyonda diyalizat için akış hızları aralığı şu
şekildedir:
Yetişkin: 500 – 2500 mL/sa
Yetişkinlerde CRRT için yaygın olarak kullanılan kombine toplam akış hızları (diyalizat ve
replasman çözeltileri) yaklaşık 2000 ila 2500 mL/sa’dir ve bu da yaklaşık 48 ila 60 L günlük
sıvı hacmine tekabül etmektedir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı: Çocuklarda (yenidoğanlar ila 18 yaşına kadar ergenler), hemofiltrasyon
ve hemodiafiltrasyonda substitüsyon çözeltisi olarak kullanımda ve sürekli hemodiyaliz ve
sürekli hemodiafiltrasyonda diyaliz çözeltisi (diyalizat) olarak kullanımda akış hızları aralığı
1000 ila 4000 mL/sa/1.73 m2’dir. Ergenler için (12-18 yaş), pediatrik dozun maksimum yetişkin
dozu geçtiği hesaplanırsa, yetişkin doz önerisi kullanılmalıdır.
Yaşlılarda kullanımı: Yukarıda verilen bilgilerin dışında ek bir bilgi bulunmamaktadır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Yukarıda verilen bilgilerin dışında ek bir bilgi bulunmamaktadır.
5/12
Eğer PHOXILIUM’un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşun.
Kullanmanız gerekenden daha fazla PHOXILIUM kullanırsanız:
PHOXILIUM, hastanelerde kullanılan ve yalnızca sağlık meslek mensupları tarafından
uygulanan bir üründür ve sıvı dengeniz ve kan kimyanız dikkatli bir şekilde takip edilecektir.
Dolayısıyla kullanmanız gerekenden daha fazla PHOXILIUM kullanmanız olası değildir.
Gerçekleşme ihtimali çok düşük olsa da, bir doz aşımı meydana gelirse, doktorunuz gerekli
düzeltici önlemleri alacak ve dozunuzu ayarlayacaktır.
Doz aşımı, böbrek hasarından muzdaripseniz, aşırı sıvı yüklenmesine, plazma bikarbonat
konsantrasyonunun azalmasına (metabolik asidoz) ve/veya yüksek fosfat konsantrasyonuna
(hiperfosfatemi) neden olabilir.
Bu durum, konjestif kalp yetmezliği veya kan kimyanızda bozulmalar gibi ciddi sonuçlara yol
açabilir.
Bu ürünün kullanımı ile ilgili başka sorularınız varsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza
sorunuz.
PHOXILIUM’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
PHOXILIUM’u kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
PHOXILIUM ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Tedavi sonlandırıldığında bir etki oluşması beklenmemektedir.
PHOXILIUM, hastanelerde kullanılan ve yalnızca sağlık meslek mensupları tarafından
uygulanan bir üründür.
4/12
Kullanılacak PHOXILIUM hacmi ve dolayısıyla dozu, hastalığınıza bağlı olacaktır. Doz hacmi,
tedavinizden sorumlu hekim tarafından belirlenecektir.
PHOXILIUM, bir CRRT makinesi veya hemodiyaliz yoluyla doğrudan kan dolaşımına
(intravenöz olarak) uygulanabilir; burada çözelti diyaliz membranının bir tarafından akarken,
kan diğer tarafta akmaktadır.
Bu ilacı daima doktorunuzun, eczacınızın veya hemşirenizin size söylediği şekilde kullanın.
Emin değilseniz doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize danışın. Kullanma talimatları için
lütfen ‘Aşağıdaki bilgiler yalnızca sağlık meslek mensuplarına yöneliktir’ bölümüne bakın.
Uygulama yolu ve metodu:
İntravenöz kullanım ve hemodiyaliz için.
PHOXILIUM, bir replasman çözeltisi olarak kullanıldığında, ekstrakorporeal devreye
hemofiltreden ya da hemodiafiltreden önce (seyreltme öncesi) ya da sonra (seyreltmeden sonra)
uygulanır.
PHOXILIUM, bir diyalizat olarak kullanıldığında, yarı geçirgen bir zarla kan akışından ayrılan
ekstrakorporeal filtrenin diyalizat bölmesine uygulanır.
Yetişkin: 500 – 3000 mL/sa
Sürekli hemodiyaliz ve sürekli hemodiafiltrasyonda diyalizat için akış hızları aralığı şu
şekildedir:
Yetişkin: 500 – 2500 mL/sa
Yetişkinlerde CRRT için yaygın olarak kullanılan kombine toplam akış hızları (diyalizat ve
replasman çözeltileri) yaklaşık 2000 ila 2500 mL/sa’dir ve bu da yaklaşık 48 ila 60 L günlük
sıvı hacmine tekabül etmektedir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı: Çocuklarda (yenidoğanlar ila 18 yaşına kadar ergenler), hemofiltrasyon
ve hemodiafiltrasyonda substitüsyon çözeltisi olarak kullanımda ve sürekli hemodiyaliz ve
sürekli hemodiafiltrasyonda diyaliz çözeltisi (diyalizat) olarak kullanımda akış hızları aralığı
1000 ila 4000 mL/sa/1.73 m2’dir. Ergenler için (12-18 yaş), pediatrik dozun maksimum yetişkin
dozu geçtiği hesaplanırsa, yetişkin doz önerisi kullanılmalıdır.
Yaşlılarda kullanımı: Yukarıda verilen bilgilerin dışında ek bir bilgi bulunmamaktadır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Yukarıda verilen bilgilerin dışında ek bir bilgi bulunmamaktadır.
5/12
Eğer PHOXILIUM’un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşun.
Kullanmanız gerekenden daha fazla PHOXILIUM kullanırsanız:
PHOXILIUM, hastanelerde kullanılan ve yalnızca sağlık meslek mensupları tarafından
uygulanan bir üründür ve sıvı dengeniz ve kan kimyanız dikkatli bir şekilde takip edilecektir.
Dolayısıyla kullanmanız gerekenden daha fazla PHOXILIUM kullanmanız olası değildir.
Gerçekleşme ihtimali çok düşük olsa da, bir doz aşımı meydana gelirse, doktorunuz gerekli
düzeltici önlemleri alacak ve dozunuzu ayarlayacaktır.
Doz aşımı, böbrek hasarından muzdaripseniz, aşırı sıvı yüklenmesine, plazma bikarbonat
konsantrasyonunun azalmasına (metabolik asidoz) ve/veya yüksek fosfat konsantrasyonuna
(hiperfosfatemi) neden olabilir.
Bu durum, konjestif kalp yetmezliği veya kan kimyanızda bozulmalar gibi ciddi sonuçlara yol
açabilir.
Bu ürünün kullanımı ile ilgili başka sorularınız varsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza
sorunuz.
PHOXILIUM’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
PHOXILIUM’u kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
PHOXILIUM ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Tedavi sonlandırıldığında bir etki oluşması beklenmemektedir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlarda olduğu gibi PHOXILIUM’un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan
kişilerde yan etkiler olabilir.
Diğer yandan bu yan etkiler herkeste gözlenmez.
Yan etkilerin sıklığı aşağıdaki şekilde sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
6/12
Seyrek: 1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa PHOXILIUM’u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
PHOXILIUM, hastanelerde kullanılan ve yalnızca sağlık meslek mensupları tarafından
uygulanan bir üründür ve sıvı dengeniz ve kan kimyanız dikkatli bir şekilde takip edilecektir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza bildiriniz veya size
en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
PHOXILIUM, hastanelerde kullanılan ve yalnızca sağlık meslek mensupları tarafından
uygulanan bir üründür ve sıvı dengeniz ve kan kimyanız dikkatli bir şekilde takip edilecektir.
Bilinmiyor:
- Vücutta anormal düzeyde yüksek ya da düşük su hacmi (hiper ya da hipovolemi),
- Kanda tuz düzeylerinde değişiklikler (hiperfosfatemi gibi elektrolit dengesizliği),
- Plazma bikarbonat konsantrasyonunun yükselmesi (metabolik alkaloz) ya da plazma
bikarbonat konsantrasyonunun azalması (metabolik asidoz)
Diyaliz tedavilerinin neden olabildiği bazı yan etkiler mevcuttur; örneğin:
- Mide bulantısı, kusma, kas krampları ve düşük kan basıncı (hipotansiyon).
Bu yan etkilerin sıklığı bilinmemektedir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
kişilerde yan etkiler olabilir.
Diğer yandan bu yan etkiler herkeste gözlenmez.
Yan etkilerin sıklığı aşağıdaki şekilde sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
6/12
Seyrek: 1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa PHOXILIUM’u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
PHOXILIUM, hastanelerde kullanılan ve yalnızca sağlık meslek mensupları tarafından
uygulanan bir üründür ve sıvı dengeniz ve kan kimyanız dikkatli bir şekilde takip edilecektir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza bildiriniz veya size
en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
PHOXILIUM, hastanelerde kullanılan ve yalnızca sağlık meslek mensupları tarafından
uygulanan bir üründür ve sıvı dengeniz ve kan kimyanız dikkatli bir şekilde takip edilecektir.
Bilinmiyor:
- Vücutta anormal düzeyde yüksek ya da düşük su hacmi (hiper ya da hipovolemi),
- Kanda tuz düzeylerinde değişiklikler (hiperfosfatemi gibi elektrolit dengesizliği),
- Plazma bikarbonat konsantrasyonunun yükselmesi (metabolik alkaloz) ya da plazma
bikarbonat konsantrasyonunun azalması (metabolik asidoz)
Diyaliz tedavilerinin neden olabildiği bazı yan etkiler mevcuttur; örneğin:
- Mide bulantısı, kusma, kas krampları ve düşük kan basıncı (hipotansiyon).
Bu yan etkilerin sıklığı bilinmemektedir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. PHOXILIUM’un saklanması
PHOXILIUM’u çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
7/12
Bu ilacı etiketinde ve ambalajında belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son
kullanma tarihi, o ayın son gününü ifade eder.
30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Dondurmayın.
Hazırlanmış çözeltinin kimyasal ve fiziksel kullanım stabilitesi +22°C'de 24 saat boyunca
gösterilmiştir. Hemen kullanılmadığı takdirde, kullanımdaki saklama süreleri ve kullanımdan
önceki koşullar kullanıcının sorumluluğundadır ve tedavi süresi de dahil olmak üzere 24 saatten
daha uzun olmamalıdır.
Çözelti bulanıksa ya da dış ambalaj hasar gördüyse bu ilacı kullanmayın. Tüm yalıtımlar sağlam
olmalıdır.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra PHOXILIUM’u kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi: Vantive Sağlık Hizmetleri Ltd. Şti.
Yenimahalle / Ankara
Üretim yeri: Bieffe Medital S.p.A.
Sondalo (SO), İTALYA
Bu kullanma talimatı ../../.... tarihinde onaylanmıştır.
8/12
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR.
Önlemler:
PHOXILIUM’a yönelik hazırlama/kullanma talimatları sıkı bir şekilde takip edilmelidir.
İki bölmedeki çözeltiler kullanmadan önce karıştırılmalıdır.
Kontamine çözeltinin kullanımı sepsis ve şoka neden olabilir.
PHOXILIUM, hasta konforunu arttırmak için 37°C'ye ısıtılabilir. Kullanımdan önce çözeltinin
ısıtılması, sadece kuru ısı ile hazırlamadan önce yapılmalıdır. Çözeltiler suda veya mikrodalga
fırında ısıtılmamalıdır. PHOXILIUM, uygulamadan önce partiküllü madde ve renk değişikliği
için gözle kontrol edilmelidir. Çözelti berrak ve yalıtım sağlam değilse, uygulama yapmayın.
İnorganik fosfat konsantrasyonu düzenli bir şekilde ölçülmelidir. İnorganik fosfat, kanda düşük
fosfat düzeyleri durumunda telafi edilmelidir.
İlave sodyum bikarbonat substitüsyonu metabolik alkaloz riskini arttırabilir.
Sıvı dengesizliği durumunda, klinik durum dikkatli bir şekilde takip edilmelidir ve aşağıdaki
durumlarda sıvı dengesi yeniden sağlanmalıdır:
• Hipervolemi durumunda, CRRT cihazı için reçete edilmiş net ultrafiltrasyon hızı
arttırılabilir ve/veya replasman sıvısı ve/veya diyalizat dışındaki çözeltilerin uygulama hızı
düşürülebilir.
• Hipovolemi durumunda, CRRT cihazı için reçete edilmiş net ultrafiltrasyon hızı
düşürülebilir ve/veya replasman sıvısı ve/veya diyalizat dışındaki çözeltilerin uygulama
hızı arttırılabilir.
Uyarılar:
Hiperkalemili hastalarda PHOXILIUM kullanılmamalıdır. Hemofiltrasyon ve/veya
hemodiyaliz öncesinde ve sırasında serum potasyum konsantrasyonu izlenmelidir.
PHOXILIUM potasyum içeren bir çözelti olduğundan, tedavi başladıktan sonra geçici olarak
hiperkalemi oluşabilir. İnfüzyon hızını azaltın ve istenen potasyum konsantrasyonuna
ulaşıldığını doğrulayın. Hiperkalemi ortadan kalkmazsa, uygulamayı derhal durdurun.
PHOXILIUM bir diyalizat olarak kullanıldığında hiperkalemi gelişirse, potasyum uzaklaştırma
hızını arttırmak için potasyum içermeyen bir diyalizat uygulanması gerekebilir.
9/12
PHOXILIUM fosfat içeren bir çözelti olduğundan, tedaviye başlandıktan sonra geçici olarak
hiperfosfatemi oluşabilir. İnfüzyon hızı, istenen fosfat konsantrasyonu elde edilene kadar
düşürülmelidir. Hiperfosfatemi ortadan kalkmazsa, uygulama derhal durdurulmalıdır.
PHOXILIUM ile tedavi edilen hastalarda elektrolit ve kan asit-baz parametreleri düzenli olarak
izlenmelidir. PHOXILIUM, hastanın asit-baz dengesini etkileyebilecek zayıf bir asit olan
hidrojen fosfat içerir. PHOXILIUM ile tedavi sırasında metabolik asidoz gelişir veya kötüleşirse,
infüzyon hızının azaltılması veya uygulamanın durdurulması gerekebilir.
PHOXILIUM glukoz içermediğinden, uygulama hipoglisemiye yol açabilir. Kan glukoz
seviyeleri diyabetik hastalarda düzenli olarak izlenmelidir (insülin veya diğer glukoz düşürücü
ilaçlar alan hastaların dikkatle değerlendirilmesi dahil); ancak diyabetik olmayan hastalarda da
göz önüne alınmalıdır; örneğin, işlem sırasında sessiz hipoglisemi riski varsa. Hipoglisemi
gelişirse, glukoz içeren bir çözeltinin kullanılması düşünülmelidir. İstenen glisemik kontrolü
sürdürmek için başka düzeltici önlemler gerekebilir.
Pozoloji:
PHOXILIUM’un uygulanma hacmi ve hızı, fosfat ve diğer elektrolitlerin kan konsantrasyonuna,
asit-baz dengesine, sıvı dengesine ve hastanın genel klinik durumuna bağlıdır. Uygulanacak
replasman çözeltisinin ve/veya diyalizatın hacmi ayrıca arzu edilen tedavi yoğunluğuna
(dozuna) bağlı olacaktır. PHOXILIUM uygulaması (doz, infüzyon hızı ve kümülatif hacim)
sadece kritik bakım tıbbı ve CRRT (Sürekli Renal Replasman Tedavisi) konusunda deneyimli
bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Bu nedenle doz hacmi sorumlu hekimin kararına ve yazacağı reçete bağlıdır.
Hemofiltrasyon ve hemodiafiltrasyonda replasman çözeltisi için akış hızları aralığı şu şekildedir:
Yetişkin: 500 – 3000 mL/sa
Sürekli hemodiyaliz ve sürekli hemodiafiltrasyonda diyalizat için akış hızları aralığı şu
şekildedir:
Yetişkin: 500 – 2500 mL/sa
Yetişkinlerde CRRT için yaygın olarak kullanılan kombine toplam akış hızları (diyalizat ve
replasman çözeltileri) yaklaşık 2000 ila 2500 mL/sa’dir ve bu da yaklaşık 48 ila 60 L günlük
sıvı hacmine tekabül etmektedir.
Pediyatrik popülasyon:
Çocuklarda (yenidoğanlar ila 18 yaşına kadar ergenler), hemofiltrasyon ve hemodiafiltrasyonda
substitüsyon çözeltisi olarak kullanımda ve sürekli hemodiyaliz ve sürekli hemodiafiltrasyonda
diyaliz çözeltisi(diyalizat) olarak kullanımda akış hızları aralığı 1000 ila 4000 mL/sa/1.73
m2’dir. Ergenler için (12-18 yaş), pediatrik dozun maksimum yetişkin dozu geçtiği hesaplanırsa,
yetişkin doz önerisi kullanılmalıdır.
10/12
Hazırlama/Kullanma Talimatları
Küçük bölme A’daki çözelti, kullanımdan hemen önce ara yalıtım parçası açıldıktan sonra
büyük bölme B’deki çözeltiye eklenir. Hazırlanmış çözelti berrak ve renksiz olacaktır.
Hazırlama ve hastaya yapılan uygulama boyunca aseptik teknik kullanılmalıdır.
Dış ambalaj hasarlı değilse, tüm yalıtımlar sağlamsa, ara yalıtım parçası açılmamışsa ve çözelti
berraksa kullanın. Sızıntı olup olmadığını test etmek için torbaya sert bir şekilde bastırın. Eğer
sızıntı olduğu belirlenirse, çözeltiyi hemen atın çünkü artık sterilite garanti edilemez.
Büyük bölme B’ye, çözeltinin hazırlanmasından sonra gerekli diğer ilaçların eklenmesi
olasılığına karşı bir enjeksiyon portu yerleştirilmiştir. Nihai renk değişimi ve/veya çökelme,
çözünmeyen kompleksler ya da kristalleri kontrol ederek ilave ilacın PHOXILIUM ile
geçimliliğini değerlendirmek kullanıcının sorumluluğundadır. Bir ilaç eklemeden önce onun bu
ilaç içinde çözünebilir ve stabil olduğundan ve PHOXILIUM’un pH aralığının uygun
olduğundan emin olun (Hazırlanmış çözeltinin pH’sı 7.0-8.5). Katkı maddeleri geçimsiz
olabilir. Eklenecek ilaçların Kullanma Talimatlarına danışılmalıdır.
Enjeksiyon portu içinde bulunan tüm sıvıyı uzaklaştırın, torbayı baş aşağı çevirin, ilacı
enjeksiyon portuna takın ve iyi bir şekilde karıştırın. Katkı maddelerinin eklenmesi ve
karıştırılması her zaman çözelti torbası ekstrakorporeal devreye bağlanmadan önce
yapılmalıdır. Çözelti hemen uygulanmalıdır.
I Kullanmadan hemen önce torbanın dış ambalajını çıkarın ve diğer tüm ambalaj
materyallerini atın. Küçük bölmeyi iki elinizle tutarak yalıtımı açın ve iki bölme
arasındaki ara yalıtım parçasında bir açıklık oluşana kadar onu sıkıştırın (Aşağıdaki
Şekil I’e bakın).
II İki bölme arasındaki ara yalıtım parçası tamamen açılana kadar büyük bölmeye iki
elinizle bastırın (Aşağıdaki Şekil II’e bakın).
III Torbayı nazikçe çalkalayarak çözeltinin tamamen karışmasını sağlayın. Çözelti artık
kullanıma hazırdır ve ekipmana asılabilir (Aşağıdaki Şekil III’e bakın).
IV Diyaliz ya da replasman hattı, iki erişim portundan birisine bağlanabilir.
IVa Eğer luer erişim hattı kullanılırsa, kapağı bir çevir ve çek hareketi ile çıkarın ve diyaliz
ya da replasman hattındaki erkek luer kilidini torba üzerinde bulunan dişi luer
konektörüne bir it ve çevir hareketi ile bağlayın. Bağlantının tam olarak oturmuş ve sıkı
olduğundan emin olun. Konektör artık açıktır. Sıvının serbest bir şekilde aktığını
doğrulayın (Aşağıdaki Şekil IV.a’ya bakın).
Diyaliz ya da replasman hattı luer konektöründen ayrıldığında, konektör kapanacak ve
çözelti akışı duracaktır. Luer portu, iğne içermeyen ve temizlenebilir bir porttur.
IVb Enjeksiyon portu kullanıldığında, ilk olarak geçme kapağı çıkarın. Enjeksiyon portu
temizlenebilir bir porttur. Spike konektörü plastik septum aracılığıyla bağlayın. Sıvının
serbest bir şekilde aktığını doğrulayın (Aşağıdaki Şekil IV.b’ye bakın).
11/12
Hazırlanmış çözelti hemen kullanılmalıdır. Eğer hemen kullanılmazsa, hazırlanmış çözelti,
çözelti A’nın çözelti B’ye eklenmesinden sonraki tedavi süresi dahil olmak üzere 24 saat içinde
kullanılmalıdır.
Hazırlanmış çözelti tek kullanımlıktır. Kullanımdan sonra kullanılmamış çözelti atılmalıdır.
Kullanılmamış tıbbi ürün ya da atık materyal, yerel gerekliliklere uygun olarak bertaraf
edilmelidir.
Vantive ve Phoxilium, Vantive Health LLC. veya bağlı şirketlerinin ticari markalarıdır.
12/12
7/12
Bu ilacı etiketinde ve ambalajında belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın. Son
kullanma tarihi, o ayın son gününü ifade eder.
30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Dondurmayın.
Hazırlanmış çözeltinin kimyasal ve fiziksel kullanım stabilitesi +22°C'de 24 saat boyunca
gösterilmiştir. Hemen kullanılmadığı takdirde, kullanımdaki saklama süreleri ve kullanımdan
önceki koşullar kullanıcının sorumluluğundadır ve tedavi süresi de dahil olmak üzere 24 saatten
daha uzun olmamalıdır.
Çözelti bulanıksa ya da dış ambalaj hasar gördüyse bu ilacı kullanmayın. Tüm yalıtımlar sağlam
olmalıdır.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra PHOXILIUM’u kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi: Vantive Sağlık Hizmetleri Ltd. Şti.
Yenimahalle / Ankara
Üretim yeri: Bieffe Medital S.p.A.
Sondalo (SO), İTALYA
Bu kullanma talimatı ../../.... tarihinde onaylanmıştır.
8/12
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR.
Önlemler:
PHOXILIUM’a yönelik hazırlama/kullanma talimatları sıkı bir şekilde takip edilmelidir.
İki bölmedeki çözeltiler kullanmadan önce karıştırılmalıdır.
Kontamine çözeltinin kullanımı sepsis ve şoka neden olabilir.
PHOXILIUM, hasta konforunu arttırmak için 37°C'ye ısıtılabilir. Kullanımdan önce çözeltinin
ısıtılması, sadece kuru ısı ile hazırlamadan önce yapılmalıdır. Çözeltiler suda veya mikrodalga
fırında ısıtılmamalıdır. PHOXILIUM, uygulamadan önce partiküllü madde ve renk değişikliği
için gözle kontrol edilmelidir. Çözelti berrak ve yalıtım sağlam değilse, uygulama yapmayın.
İnorganik fosfat konsantrasyonu düzenli bir şekilde ölçülmelidir. İnorganik fosfat, kanda düşük
fosfat düzeyleri durumunda telafi edilmelidir.
İlave sodyum bikarbonat substitüsyonu metabolik alkaloz riskini arttırabilir.
Sıvı dengesizliği durumunda, klinik durum dikkatli bir şekilde takip edilmelidir ve aşağıdaki
durumlarda sıvı dengesi yeniden sağlanmalıdır:
• Hipervolemi durumunda, CRRT cihazı için reçete edilmiş net ultrafiltrasyon hızı
arttırılabilir ve/veya replasman sıvısı ve/veya diyalizat dışındaki çözeltilerin uygulama hızı
düşürülebilir.
• Hipovolemi durumunda, CRRT cihazı için reçete edilmiş net ultrafiltrasyon hızı
düşürülebilir ve/veya replasman sıvısı ve/veya diyalizat dışındaki çözeltilerin uygulama
hızı arttırılabilir.
Uyarılar:
Hiperkalemili hastalarda PHOXILIUM kullanılmamalıdır. Hemofiltrasyon ve/veya
hemodiyaliz öncesinde ve sırasında serum potasyum konsantrasyonu izlenmelidir.
PHOXILIUM potasyum içeren bir çözelti olduğundan, tedavi başladıktan sonra geçici olarak
hiperkalemi oluşabilir. İnfüzyon hızını azaltın ve istenen potasyum konsantrasyonuna
ulaşıldığını doğrulayın. Hiperkalemi ortadan kalkmazsa, uygulamayı derhal durdurun.
PHOXILIUM bir diyalizat olarak kullanıldığında hiperkalemi gelişirse, potasyum uzaklaştırma
hızını arttırmak için potasyum içermeyen bir diyalizat uygulanması gerekebilir.
9/12
PHOXILIUM fosfat içeren bir çözelti olduğundan, tedaviye başlandıktan sonra geçici olarak
hiperfosfatemi oluşabilir. İnfüzyon hızı, istenen fosfat konsantrasyonu elde edilene kadar
düşürülmelidir. Hiperfosfatemi ortadan kalkmazsa, uygulama derhal durdurulmalıdır.
PHOXILIUM ile tedavi edilen hastalarda elektrolit ve kan asit-baz parametreleri düzenli olarak
izlenmelidir. PHOXILIUM, hastanın asit-baz dengesini etkileyebilecek zayıf bir asit olan
hidrojen fosfat içerir. PHOXILIUM ile tedavi sırasında metabolik asidoz gelişir veya kötüleşirse,
infüzyon hızının azaltılması veya uygulamanın durdurulması gerekebilir.
PHOXILIUM glukoz içermediğinden, uygulama hipoglisemiye yol açabilir. Kan glukoz
seviyeleri diyabetik hastalarda düzenli olarak izlenmelidir (insülin veya diğer glukoz düşürücü
ilaçlar alan hastaların dikkatle değerlendirilmesi dahil); ancak diyabetik olmayan hastalarda da
göz önüne alınmalıdır; örneğin, işlem sırasında sessiz hipoglisemi riski varsa. Hipoglisemi
gelişirse, glukoz içeren bir çözeltinin kullanılması düşünülmelidir. İstenen glisemik kontrolü
sürdürmek için başka düzeltici önlemler gerekebilir.
Pozoloji:
PHOXILIUM’un uygulanma hacmi ve hızı, fosfat ve diğer elektrolitlerin kan konsantrasyonuna,
asit-baz dengesine, sıvı dengesine ve hastanın genel klinik durumuna bağlıdır. Uygulanacak
replasman çözeltisinin ve/veya diyalizatın hacmi ayrıca arzu edilen tedavi yoğunluğuna
(dozuna) bağlı olacaktır. PHOXILIUM uygulaması (doz, infüzyon hızı ve kümülatif hacim)
sadece kritik bakım tıbbı ve CRRT (Sürekli Renal Replasman Tedavisi) konusunda deneyimli
bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Bu nedenle doz hacmi sorumlu hekimin kararına ve yazacağı reçete bağlıdır.
Hemofiltrasyon ve hemodiafiltrasyonda replasman çözeltisi için akış hızları aralığı şu şekildedir:
Yetişkin: 500 – 3000 mL/sa
Sürekli hemodiyaliz ve sürekli hemodiafiltrasyonda diyalizat için akış hızları aralığı şu
şekildedir:
Yetişkin: 500 – 2500 mL/sa
Yetişkinlerde CRRT için yaygın olarak kullanılan kombine toplam akış hızları (diyalizat ve
replasman çözeltileri) yaklaşık 2000 ila 2500 mL/sa’dir ve bu da yaklaşık 48 ila 60 L günlük
sıvı hacmine tekabül etmektedir.
Pediyatrik popülasyon:
Çocuklarda (yenidoğanlar ila 18 yaşına kadar ergenler), hemofiltrasyon ve hemodiafiltrasyonda
substitüsyon çözeltisi olarak kullanımda ve sürekli hemodiyaliz ve sürekli hemodiafiltrasyonda
diyaliz çözeltisi(diyalizat) olarak kullanımda akış hızları aralığı 1000 ila 4000 mL/sa/1.73
m2’dir. Ergenler için (12-18 yaş), pediatrik dozun maksimum yetişkin dozu geçtiği hesaplanırsa,
yetişkin doz önerisi kullanılmalıdır.
10/12
Hazırlama/Kullanma Talimatları
Küçük bölme A’daki çözelti, kullanımdan hemen önce ara yalıtım parçası açıldıktan sonra
büyük bölme B’deki çözeltiye eklenir. Hazırlanmış çözelti berrak ve renksiz olacaktır.
Hazırlama ve hastaya yapılan uygulama boyunca aseptik teknik kullanılmalıdır.
Dış ambalaj hasarlı değilse, tüm yalıtımlar sağlamsa, ara yalıtım parçası açılmamışsa ve çözelti
berraksa kullanın. Sızıntı olup olmadığını test etmek için torbaya sert bir şekilde bastırın. Eğer
sızıntı olduğu belirlenirse, çözeltiyi hemen atın çünkü artık sterilite garanti edilemez.
Büyük bölme B’ye, çözeltinin hazırlanmasından sonra gerekli diğer ilaçların eklenmesi
olasılığına karşı bir enjeksiyon portu yerleştirilmiştir. Nihai renk değişimi ve/veya çökelme,
çözünmeyen kompleksler ya da kristalleri kontrol ederek ilave ilacın PHOXILIUM ile
geçimliliğini değerlendirmek kullanıcının sorumluluğundadır. Bir ilaç eklemeden önce onun bu
ilaç içinde çözünebilir ve stabil olduğundan ve PHOXILIUM’un pH aralığının uygun
olduğundan emin olun (Hazırlanmış çözeltinin pH’sı 7.0-8.5). Katkı maddeleri geçimsiz
olabilir. Eklenecek ilaçların Kullanma Talimatlarına danışılmalıdır.
Enjeksiyon portu içinde bulunan tüm sıvıyı uzaklaştırın, torbayı baş aşağı çevirin, ilacı
enjeksiyon portuna takın ve iyi bir şekilde karıştırın. Katkı maddelerinin eklenmesi ve
karıştırılması her zaman çözelti torbası ekstrakorporeal devreye bağlanmadan önce
yapılmalıdır. Çözelti hemen uygulanmalıdır.
I Kullanmadan hemen önce torbanın dış ambalajını çıkarın ve diğer tüm ambalaj
materyallerini atın. Küçük bölmeyi iki elinizle tutarak yalıtımı açın ve iki bölme
arasındaki ara yalıtım parçasında bir açıklık oluşana kadar onu sıkıştırın (Aşağıdaki
Şekil I’e bakın).
II İki bölme arasındaki ara yalıtım parçası tamamen açılana kadar büyük bölmeye iki
elinizle bastırın (Aşağıdaki Şekil II’e bakın).
III Torbayı nazikçe çalkalayarak çözeltinin tamamen karışmasını sağlayın. Çözelti artık
kullanıma hazırdır ve ekipmana asılabilir (Aşağıdaki Şekil III’e bakın).
IV Diyaliz ya da replasman hattı, iki erişim portundan birisine bağlanabilir.
IVa Eğer luer erişim hattı kullanılırsa, kapağı bir çevir ve çek hareketi ile çıkarın ve diyaliz
ya da replasman hattındaki erkek luer kilidini torba üzerinde bulunan dişi luer
konektörüne bir it ve çevir hareketi ile bağlayın. Bağlantının tam olarak oturmuş ve sıkı
olduğundan emin olun. Konektör artık açıktır. Sıvının serbest bir şekilde aktığını
doğrulayın (Aşağıdaki Şekil IV.a’ya bakın).
Diyaliz ya da replasman hattı luer konektöründen ayrıldığında, konektör kapanacak ve
çözelti akışı duracaktır. Luer portu, iğne içermeyen ve temizlenebilir bir porttur.
IVb Enjeksiyon portu kullanıldığında, ilk olarak geçme kapağı çıkarın. Enjeksiyon portu
temizlenebilir bir porttur. Spike konektörü plastik septum aracılığıyla bağlayın. Sıvının
serbest bir şekilde aktığını doğrulayın (Aşağıdaki Şekil IV.b’ye bakın).
11/12
Hazırlanmış çözelti hemen kullanılmalıdır. Eğer hemen kullanılmazsa, hazırlanmış çözelti,
çözelti A’nın çözelti B’ye eklenmesinden sonraki tedavi süresi dahil olmak üzere 24 saat içinde
kullanılmalıdır.
Hazırlanmış çözelti tek kullanımlıktır. Kullanımdan sonra kullanılmamış çözelti atılmalıdır.
Kullanılmamış tıbbi ürün ya da atık materyal, yerel gerekliliklere uygun olarak bertaraf
edilmelidir.
Vantive ve Phoxilium, Vantive Health LLC. veya bağlı şirketlerinin ticari markalarıdır.
12/12
Yukarıdaki metin, aşağıdaki resmî PDF belgesinden değiştirilmeden alınmıştır; okumayı kolaylaştırmak için bölümlere ayrılmıştır. Tereddüt hâlinde resmî PDF esastır.
Belgenin PDF hâlini göster
Bu belge T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından kamuya açık olarak yayımlanmıştır (onay tarihi: 17.07.2025). Özgün kaynak: titck.gov.tr. Belge içeriği güncellenmiş olabilir; en güncel sürüm için resmî kaynağı kontrol ediniz.