PREKO 15/850 MG FILM TABLET, 60 ADET Kullanma Talimatı

PREKO, tip 2 şeker hastalığı (diyabet) tedavisinde yalnızca diğer ağızdan verilen şeker
hastalığı ilaçları ile kontrol altına alınamayan hastalarda tek başına ya da diğer ağızdan verilen
şeker hastalığı ilaçları ile birlikte kullanılır.
PREKO, oblong, bikonveks, beyaz renkli film tabletlerdir. PREKO 30,60 ve 90 tabletlik
ambalajlarda kullanıma sunulmuştur. Her bir tabletin içinde 15 mg pioglitazona eşdeğer
pioglitazon hidroklorür ve 850 mg metformin hidroklorür bulunmaktadır.
Tip 2 diyabetli hastalarda, vücut yeterli insülin (kan şekerini kontrol eden bir hormon)
salgılayamaz veya salgılanan insüline normal cevap alınamaz. Pioglitazon ve metformin
birlikte, vücudunuzun salgıladığı insülinin daha iyi kullanılmasını sağlayarak kan şekerinin
normal seviyeye getirilmesine yardımcı olur.
1
Doktorunuz PREKO tedavinize başladıktan 3-6 ay sonra, tedaviye verdiğiniz yanıtı kontrol
edecektir.

PREKO’yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ.
Eğer,
 PREKO’nun içeriğindeki pioglitazon, metformin veya yardımcı maddelerden herhangi
birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa,
 Bir kalp krizi veya göğüste şiddetli bir ağrı geçirdiyseniz,
 Kalp yetmezliğiniz veya kalp yetmezliği öykünüz varsa,
 Nefes alıp vermekte güçlük çekiyorsanız,
 Karaciğer rahatsızlığınız varsa,
 Çok fazla alkol tüketiyorsanız (düzenli olarak alkol kullanıyorsanız veya ara sırada olsa
çok fazla miktarda alkol tüketiyorsanız),
 Diyabetik ketoasidozunuz varsa (şeker hastalarında açlık durumunda kanda aşırı
miktarda asit birikimi. Belirtileri; hızlı kilo kaybı, bulantı veya kusma),
 Akut koroner sendromunuz (damar sertliği nedeni ile kalp damarlarının daralması)
varsa,
 Böbrek rahatsızlığınız varsa,
 Çok fazla susuz kaldıysanız veya ciddi bir enfeksiyon (iltihap oluşturan mikrobik
hastalık) hastalığınız varsa,
 X-Ray (örn; MR, röntgen) işlemi için ilaç alacaksanız (damar içine uygulanan ilaçlar),
 Emziriyorsanız,
 Mesane kanseri iseniz veya mesane kanseri hikayeniz varsa,
 İdrarınızda kan varsa ve doktorunuz tarafından bunun nedeni araştırılamamışsa,
Ayrıca, PREKO’ nun 18 yaş altı kullanımında güvenlik ve etkinliği bilinmediği için bu yaş
grubunda kullanılması önerilmemektedir.
PREKO’ yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Tiazolidion grubu ilaçlar (rosiglitazon, pioglitazon) Kalp yetersizliğine bağlı olarak
solunum yetmezliği, ödem, karaciğerde büyüme ile belirgin hastalığa (konjestif kalp
yetmezliği) neden olabilir ya da mevcut konjestif kalp yetmezliğini şiddetlenebilir. Bu
nedenle, bu grup ilaçlar, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda (NYHA sınıfı 1-4)
kullanılmamalıdır.
İnsülin ile birlikte çok sıkı takip altında kullanılabilir.
Eğer,
 Maküla ödemi denilen (gözün arka kısmının şişmesi) özel bir tip şeker hastalığına bağlı
göz hastalığınız varsa,
 Hamile kalmayı planlıyorsanız,
 Yumurtalıkta oluşan kistleriniz varsa ilaç kullanımı ile birlikte hamile kalma
olasılığınız artabilir,
 Kalp veya karaciğeriniz ile ilgili bir probleminiz varsa,
2
 Böbrek fonksiyonlarınızda bir azalma meydana gelirse veya böbrek fonksiyonlarını
etkileyen başka ilaçlar kullanıyorsanız (örneğin katyonik ilaçlar),
 Yaşlandıkça böbrek fonksiyonları azalmış olabileceğinden 65 yaş üstü hastalarda
dikkatli kullanılmalıdır.
 Sıvı tutulumu veya kalp yetersizliği probleminiz varsa, özellikle de 75 yaşın üzerinde
iseniz,
Laktik asidoz (kanda laktik asit birikimi) metformin birikimi nedeniyle meydana gelebilen
ender; fakat, ciddi bir metabolik hastalıkla birlikte ortaya çıkan rahatsızlıktır. Ağır böbrek
yetmezliği olan şeker hastalığı, yetersiz diyabet kontrolü, ketoz (karbonhidrat ve uçucu yağ asit
metabolizmasının bozulması sonucu, kan şekeri seviyesinin düşmesi, karaciğer glikojen ve
glikoz rezervlerinin tükenmesi, karaciğerde yağ dejenerasyonu ve keton cisimlerinin artışı ile
karakterize metabolik bir hastalıktır), uzun süreli diyet, aşırı alkol alımı, karaciğer yetmezliği
veya doku hasarı durumlarında laktik asidoz görülebilir. Laktik asidozdan şüphelenildiği
takdirde, doktorunuz PREKO tedavinizi sonlandırabilir ve derhal hastaneye yatırılmanız
gerekebilir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
PREKO’nun yiyecek ve içecek ile kullanılması
PREKO’yu yemekle birlikte veya yemeklerden hemen sonra alınız. PREKO’yu yemeklerle
birlikte veya yemek sonrasında almak metforminle ilişkili mide-bağırsak belirtilerini
azaltabilir.
PREKO ile birlikte alkol alınması tavsiye edilmez.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
PREKO’nun hamilelikte kullanımı önerilmemektedir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
PREKO, anne sütüne geçebilir, bu sebeple emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı
PREKO’nun araç ve makine kullanım becerisi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.
PREKO’nun içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
PREKO’ nun her dozunda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; bu dozda herhangi
bir yan etki beklenmemektedir.
Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu
söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
PREKO’nun aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılması kan şekerinizi etkileyebilir:
3
 Kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için kullanılan ilaçlar,
 Sitokrom P450 etkili ilaçlar (gemfibrozil),
 Oral kontraseptifler (doğum kontrol ilaçları),
 Alkol,
 Furosemid,
 Nifedipin,
 Katyonik ilaçlar (simetidin, amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin,
ranitidin, triamteren, trimetoprim ve vankomisin),
 Tiyazidler ve diğer idrar söktürücü ilaçlar, kortikosteroidler, fenotiyazinler, tiroid
ürünleri, estrojenler, fenitoin, nikotinik asid, sempatomimetikler, kalsiyum kanal bloker
ilaçlar ve izoniazid,
 Salisilatlar, sülfonamidler, kloramfenikol ve probenesid gibi plazma proteinlerine
yüksek oranda bağlanan ilaçlar,
 Metal bileşikler (demir ürünleri, magnezyum ürünleri, kalsiyum içerikleri nedeniyle süt
ürünleri)
Eğer reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/ uygulama sıklığı için talimatlar
Eğer şeker hastalığına bağlı bir diyet uyguluyorsanız PREKO kullandığınız sürede de diyetinizi
uygulamaya devam etmelisiniz.
Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça başlangıç dozu günde bir defa bir kez 15/850 mg
film tablettir. Doktorunuz durumunuza göre dozunuzu günde iki kez 15/850 mg film kaplı
tablet’e artırabilir. Doktorunuza danışmadan dozunuzu değiştirmeyiniz.
Belirli aralıklarla kilonuz ölçülmesi gerekmektedir. Kilonuzda bir artış olduğu takdirde
doktorunuzu bilgilendiriniz.
PREKO’yu her zaman doktorunuz söylediği gibi kullanınız. Emin olmadığınız durumlarda
doktorunuz veya eczacınıza danışınız.
Uygulama yolu ve metodu:
PREKO film tablet sadece ağızdan kullanım içindir.
PREKO film tableti yeterli miktarda sıvı ile alınız (örneğin bir bardak su ile).
PREKO’yu yemekle birlikte veya yemeklerden hemen sonra alınız. PREKO’yu yemeklerle
birlikte veya yemeklerden hemen sonra alınması metforminle ilişkili mide-bağırsak belirtileri
azaltabilir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda Kullanımı:
18 yaş altındaki çocuklarda kullanımı önerilmemektedir.
Yaşlılarda kullanımı:
4
65 yaş üzeri hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Doktorunuz diyabet tedavinizde PREKO ve
insülinin birlikte kullanımını önerdiyse, tedavinize en düşük dozda başlayacak ve dozunuzu
daha sonra yavaş yavaş artıracaktır. PREKO’yu nasıl kullanmanız gerektiği konusunda
doktorunuzun size verdiği talimatlara uyunuz.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği/karaciğer yetmezliği:
Şiddetli böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda PREKO kullanılmamalıdır.
Eğer PREKO’nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden fazla PREKO kullandıysanız:
PREKO’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
PREKO’yu kullanmayı unutursanız:
Bir daha ki dozu olağan dozda ve zamanında alınız. Kaçırdığınız dozu tamamlamak için
fazladan bir tablet almayınız. Birden fazla doz almayı unuttuysanız doktorunuza bildiriniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
PREKO ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
Doktorunuza danışmadan PREKO kullanımını sonlandırmayınız.
Eğer PREKO kullanımı konusunda herhangi bir sorun ile karşılaşırsanız doktorunuza veya
eczacınıza danışınız.

Tüm ilaçlar gibi PREKO’nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, PREKO’yu kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
 Kandaki laktik asit miktarının artması (laktik asidoz), metforminin çok nadir görülen
bir yan etkisidir. Daha sıklıkla böbrek hastalığı olan kişilerde görülür. Kandaki laktik
asit miktarının artmasının belirtileri üşüme ve rahatsızlık hissi, şiddetli kusma ve
bulantı, karın ağrısı, açıklanmamış kilo kaybı ve hızlı nefes alıp vermedir.
 Pioglitazon tedavisi alan hastalarda yaygın olmamakla birlikte ( 1000 hastanın 1 ila
l0'unda) mesane kanseri rapor edilmiştir. Mesane kanseriyle ilişkili belirtiler idrarda
kan, idrar yaparken ağrı veya ani olarak idrara çıkma ihtiyacı yer alır. PREKO ile
tedaviniz sırasında bu belirtilerden herhangi biri sizde meydana geldiyse, hemen
doktorunuzla konuşunuz.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek
olabilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size
en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
5
 Diyabetli hastalarda gözün arka tarafındaki retinanın kalınlaşması bulanık görmeye
neden olur (maküler ödem). Bu durum PREKO ve benzer ilaçlar alan hastalarda nadir
de olsa görülür.
 Duyu azalması.
 Karaciğer iltihabı.
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tibbi müdahale gerekebilir.
Ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza bildiriniz:
 Kansızlık,
 Gaza bağlı mide-bağırsakta şişkinlik,
 Kilo artışı,
 Eklem ağrısı,
 Görme bozuklukları,
 Baş ağrısı,
 İdrarda kan tespit edilmesi,
 Cinsel güçsüzlük,
 Vücudun belirli bölgelerinde şişme,
 Üst solunum yolu enfeksiyonu (iltihap oluşturan mikrobik hastalık),
 Yüz kemiklerinin içindeki hava boşluklarının iltihabı,
 Uykusuzluk,
 Vitamin B12 emiliminde ve serum seviyelerinde azalma,
 Tat alma bozukluğu,
 Bulantı,
 Kusma,
 İshal,
 Karın ağrısı,
 İştah kaybı,
 Deri üzerinde oluşan kızarıklık,
 Kurdeşen,
 Şiddetli kaşıntı,
Bunlar PREKO’nun hafif yan etkileridir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan bir yan etki meydana gelmesi durumunda
hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri
www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800
314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

PREKO’ yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
6
25 °C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra PREKO’yu kullanmayınız.
Ruhsat Sahibi:
Abdi İbrahim İlaç San.ve Tic. A.Ş.
Reşitpaşa mahallesi, Eski Büyükdere Caddesi No:4
34467 Maslak/Sarıyer/İstanbul
Üretim Yeri:
Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Sanayi Mah. Tunç Cad. No: 3
Esenyurt / İstanbul
Bu kullanma talimatı ../../.... tarihinde onaylanmıştır.
7