SILANEM 500/500 MG IV INF. ICIN TOZ ICEREN FLAKON Kullanma Talimatı

SİLANEM IV damar içine enjeksiyon için uygun seyreltici ile karıştırılabilen kuru toz halinde
bir antibiyotiktir. SİLANEM IV etkin maddeler olarak imipenem monohidrat ve silastatin
sodyum içerir.
SİLANEM IV bakterilerin (mikropların) neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisinde
kullanılan bir antibiyotiktir. Bu enfeksiyonlar vücudun farklı bölümlerinde görülebilir.
SİLANEM IV, bazen diğer antibiyotiklere ilave olarak da kullanılabilir.
SİLANEM IV, enfeksiyonlara neden olan bakterilerin öldürülmesini sağlar.
Aşağıdaki enfeksiyonlardan bir veya birkaçına sahip olduğunuz için doktorunuz size
SİLANEM IV' yi vermiştir:
• Alt solunum yolu enfeksiyonları (iltihapları)
• Karın içi enfeksiyonlar
• Akciğerleri etkileyen enfeksiyon (pnömoni)
• Kadın üreme sistemi enfeksiyonları
• İdrar yolu enfeksiyonları (çoklu ve basit)
1/8
• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
• Kemik ve eklem enfeksiyonları
• Endokardit; kalp kapaklarını kaplayan endotel tabakanın mikrobik (bakteriyel) enfeksiyonlar
• Septisemi (Kan dolaşımı enfeksiyonu)
SİLANEM IV yukarıda belirtilen bir enfeksiyon türü ile ilişkili olabilecek bir bakteriyel kan
enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılabilir.

SİLANEM IV’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• İmipenem, silastatin ve diğer SİLANEM IV bileşenlerinden birine karşı alerjikseniz (aşırı
duyarlıysanız).
• Penisilinler, sefalosporinler veya karbapenemler gibi diğer antibiyotiklere alerjikseniz (aşırı
duyarlıysanız).
SİLANEM IV’yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
• Antibiyotikler dahil her türlü ilaca karşı alerji (yaşamı tehdit edici ani aşırı duyarlılık
tepkileri (alerjik reaksiyonlar) derhal tıbbi tedavi gerektirir)
• Kolit veya başka herhangi gastrointestinal rahatsızlık
• Böbrek yetmezliği dahil böbrek veya idrar yolu sorunları (böbrek yetmezliği çeken
hastalarda imipenem/silastatin kan seviyeleri artar. Dozun böbrek durumuna göre
ayarlanmaması halinde merkezi sinir sistemi istenmeyen etkileri meydana gelebilir)
• Lokalize tremorlar veya epileptik nöbetler (krizler) gibi her türlü merkezi sinir sistemi
bozukluğu
• Karaciğer sorunları
• Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi uzun süreli SİLANEM IV kullanımında dirençli bakteri
ve mantar enfeksiyonları (süper enfeksiyon) gelişebilir.
Kırmızı kan hücrelerini imha edebilen antikorların varlığını gösteren bir pozitif test (Cooms
testi) geliştirebilirsiniz. Doktorunuz bu konuyu sizinle görüşecektir.
Valproik asit veya sodyum valproat gibi ilaçlar alıyorsanız bunu doktorunuza bildirin
(aşağıdaki Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı kısmına bakın)
Çocuklar
SİLANEM IV bir yaşından küçük çocuklara veya böbrek sorunları bulunan çocuklara
önerilmez.
“Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.”
SİLANEM IV’nin yiyecek ve içecek ile kullanılması:
SİLANEM IV’nin uygulama açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebeyseniz veya gebe kalmaya çalışıyorsanız SİLANEM IV’yi kullanmadan önce bunu
doktorunuza söylemeniz önemlidir. SİLANEM IV, gebe kadınlarda incelenmemiştir.
Doktorunuz, potansiyel faydanın büyüyen çocuk için ortaya çıkan potansiyel riske oranla
daha az olduğuna karar verdiği takdirde SİLANEM IV, gebelik sırasında kullanılmamalıdır.
2/8
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyor veya emzirmeyi planlıyorsanız SİLANEM IV’yi kullanmadan önce bunu
doktorunuza söylemeniz önemlidir. Bu ilacın küçük miktarları süte geçebilir ve bebeği
etkileyebilir. Bu nedenle, doktorunuz emzirirken SİLANEM IV kullanmanız gerekip
gerekmediğine karar verecektir.
Araç ve makine kullanımı
Bu ilacın kullanımı sırasında, bazı hastaların araç veya makine kullanma becerisini
etkileyebilen bazı istenmeyen etkiler oluşabildiğinden (örn., olmayan şeyleri görme, duyma
veya hissetme, sersemlik, uyku hali ve duygu bozukluğu) dikkatli olunmalıdır (bkz. bölüm 4).
SİLANEM IV’nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu ilaç her flakonda 38,26 mg sodyum (yemek pişirme/sofra tuzu ana bileşeni) içerir. Bu, bir
yetişkin için önerilen günlük maksimum sodyum alımının % 1,9'una eşdeğerdir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Reçetesiz alınan ilaçlar dahil, yakın zamanda başka herhangi bir ilaç aldıysanız veya şu anda
alıyorsanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza söyleyin.
Bazı viral enfeksiyonların tedavisinde kullanılan gansiklovir alıyorsanız doktorunuza
söyleyin.
Ayrıca, valproik asit veya sodyum valproat (epilepsi, bipolar bozukluk, migren veya
şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan) veya varfarin gibi herhangi bir kan inceltici
alıyorsanız, bunu doktorunuza bildirin.
Doktorunuz, bu diğer ilaçlarla kombinasyon halinde SİLANEM IV kullanmanız gerekip
gerekmediğine karar verecektir.
Kan pıhtılaşmasını azaltmak için kullanılan başka ilaçlar alıyorsanız (örn. varfarin)
doktorunuza söyleyiniz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Enfeksiyonun tipine, şiddetine ve vücut ağırlığına bağlı olarak sizin veya çocuğunuzun
ihtiyacı olan doza doktorunuz karar verecektir.
Maksimum günlük doz 4 g’ı aşmamalıdır.
3/8
Uygulama yolu ve metodu:
Bu ilaç sadece toplardamar yoluyla ve sağlık personeli tarafından uygulanmalıdır
(toplardamar içi enjeksiyon).
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
SİLANEM IV yenidoğan - 16 yaş arası hastalarda kullanılabilir. Çocuğunuz için uygun olan
dozu doktorunuz belirleyecektir.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonu azalmış olabileceğinden, doz seçiminde dikkatli olunmalı
ve böbrek fonksiyonları yakından takip edilmelidir.
Böbrek / karaciğer yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan hastalara özel doz ayarlaması yapılmalıdır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda imipenem/silastatin kullanımı ile ilgili bir bilgi mevcut
değildir.
Eğer SİLANEM IV’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla SİLANEM IV kullandıysanız:
Doz aşımı semptomları arasında nöbetler (krizler), kafa karışıklığı (konfüzyon), titreme
(tremor), bulantı, kusma, düşük kan basıncı ve düşük nabız yer alabilir. Size çok fazla
SİLANEM IV verildiğiyle ilgili endişeleriniz varsa, derhal doktorunuzla veya başka bir sağlık
uzmanıyla temasa geçin.
SİLANEM IV’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz.
SİLANEM IV’yi kullanmayı unutursanız:
Bir doz atlamış olabileceğinizden endişe ediyorsanız, derhal doktorunuzla veya başka bir
sağlık uzmanıyla temasa geçin.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
SİLANEM IV ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Doktorunuza sormadan tedavinizi sonlandırmayın.

Tüm ilaçlar gibi, SİLANEM IV’nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
Aşağıda listelenmiş olası yan etkilerin sıklığı şu düzen kullanılarak tanımlanmıştır:
• Çok yaygın (10 kullanıcıda 1 kişiden fazlasını etkiler)
• Yaygın (100 kullanıcıda 1 ila 10 kişiyi etkiler)
• Yaygın olmayan (1.000 kullanıcıda 1 ila 10 kişiyi etkiler)
• Seyrek (10.000 kullanıcıda 1 ila 10 kişiyi etkiler)
4/8
• Çok seyrek (10.000 kullanıcıda 1 kişiden azını etkiler)
• Sıklığı bilinmeyen (sıklık, eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).
Aşağıdakilerden biri olursa, SİLANEM IV'yi kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz.
• Döküntü, yüz, dudak, dil ve/veya boğazda görülen şişme (nefes alma veya yutma güçlüğü
ile birlikte) ve/veya düşük kan basıncı da dahil alerjik reaksiyonlar
• Cilt dökülmesi (Toksik epidermal nekroliz)
• Şiddetli cilt reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu ve eritem multiforme gibi)
• Deri ve saç dökülmesiyle birlikte seyreden şiddetli deri döküntüsü (eksfolyatif dermatit)
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Diğer olası yan etkiler:
Yaygın
• Bulantı, kusma, ishal. Beyaz kan hücresi sayısı düşük olan hastalarda bulantı ve kusma daha
sık görülür.
• Bir damar boyunca şişme ve dokunulduğunda aşırı derecede hassasiyete sahip kızarıklık
• Döküntü
• Kan testlerinde anormal karaciğer fonksiyonu tespiti
• Bazı beyaz kan hücrelerinde artış
Yaygın olmayan
• Bölgesel deri kızarıklığı
• Enjeksiyon bölgesinde bölgesel acı ve içi dolu topak oluşumu
• Deride kaşıntı
• Kurdeşen
• Ateş
• Kanın hücre bileşenlerini etkileyen ve genelde kan testlerinde tespit edilen kan bozuklukları
(belirtileri arasında yorgunluk, cilt solgunluğu ve yaralanma sonrasında uzun süreli morartılar
yer alabilir)
• Kan testlerinde anormal böbrek, karaciğer ve fonksiyonu tespiti
• Titreme (tremor) ve kasların kontrolsüz seğirmesi
• Krizler (nöbetler)
• Ruhsal rahatsızlıklar (ruh hali değişiklikleri ve yargı bozukluğu)
• Olmayan şeyleri görme, duyma veya hissetme (halüsinasyonlar)
• Zihin karışıklığı
•Sersemlik, uyku hali
• Düşük kan basıncı
Seyrek
• Mantar iltihabı (kandidiyaz)
• Diş ve/veya dil lekelenmesi
• Şiddetli ishal ile birlikte barsakta iltihap
• Tat alma duyusunda bozukluklar
• Karaciğerin normal işlevini yerine getirememesi
• Karaciğer iltihabı
• Böbreklerin normal işlevini yerine getirememesi
• İdrar miktarında değişiklikler, idrar renginde değişiklikler
5/8
• Beyin rahatsızlığı, karıncalanma hissi (iğne batma hissi), bölgesel titreme
• Duyma kaybı
Çok seyrek
• İltihaplanma nedeniyle şiddetli karaciğer fonksiyonu kaybı (fulminant hepatit)
• Mide veya bağırsak iltihabı (gastroenterit)
• Kanlı ishalli bağırsak iltihabı (hemorajik kolit)
• Kırmızı şişik dil, dil üzerindeki normal çıkıntıların fazla uzaması ve dilin tüylü gibi
görünmesi, mide yanması, boğaz ağrısı, tükürük üretiminde artış
• Mide ağrısı
• Baş dönmesi hissi (vertigo), baş ağrısı
• Kulak çınlaması (tinnitus)
• Çok sayıda eklemde ağrı, kuvvetsizlik
• Düzensiz kalp atışı, kalbin çok güçlü veya hızlı atması
• Göğüste rahatsızlık, nefes alma güçlüğü, anormal hızlı ve yüzeysel nefes alma, üst
omurgada ağrı
• Kızarma, yüz ve dudaklarda mavimsi renk değişikliği, cilt dokusu değişiklikleri, aşırı
terleme
• Kadınlarda cinsel organın dış bölgesinde kaşıntı
• Kan hücresi miktarında değişiklikler
• Kas güçsüzlüğü ile ilişkili nadir bir rahatsızlık olan myastenia gravisin kötüleşmesi
(şiddetlenmesi)
Bilinmiyor
• Anormal hareketler
• Ruhsal gerginliğin dışa yansıması
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda, hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

SİLANEM IV’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25° C altındaki oda sıcaklığında, ışıktan koruyarak saklayınız.
Hazırlanan çözeltiyi dondurmayınız.
Hazırlanan çözelti 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında 4 saat, buzdolabında ise (2-8oC) 24
saat saklanabilir.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra SİLANEM'i kullanmayınız.
6/8
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz SİLANEM IV’yi kullanmayınız.
Son kullanma tarihi belirtilen ayın son gününü gösterir.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi : KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş.
Mahmutbey Mah., 2477. Sok. No:23
Bağcılar/İstanbul
Üretim yeri : KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş.
Çerkezköy Organize Sanayi Bölgesi
Karaağaç Mah. 11. Sok. No:5
Kapaklı/Tekirdağ
Bu kullanma talimatı …/…/… tarihinde onaylanmıştır.
7/8
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ
İÇİNDİR
SİLANEM IV ÇÖZELTİNİN HAZIRLANMASI
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SİLANEM IV DOZU EKLENECEK SEYRELTİCİ SİLANEM IV
(mg/imipenem) HACMİ (ml) yaklaşık ortalama
yoğunluk
(mg/ml imipenem)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
500 100 5
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Flakon içeriği kullanılmadan önce uygun infüzyon çözeltisinin 100 ml’sine aktarılmalıdır.
Bunun için önce flakona aşağıda listelenen uygun bir infüzyon çözeltisinin 10 ml’si eklenir,
iyice çalkalanarak flakon içeriği karıştırılır. Oluşan çözelti infüzyon çözeltisi içeren ambalaja
aktarılır.
DİKKAT: SÜSPANSİYON DİREKT İNFÜZYON İÇİN KULLANILMAZ.
Flakon içeriğinin infüzyon çözeltisine tam olarak aktarılmasını sağlamak için ilave 10 ml
infüzyon çözeltisi ile işlem tekrarlanır. Karışım berrak bir çözelti elde edilene kadar, yani tam
çözünme sağlanana kadar çalkalanmalıdır. Ürünün hastaya steril olarak uygulanmasını garanti
altına almak için infüzyon çözeltilerinin hazırlanmasında aseptik kurallara uyulması gereği bu
ürünün hazırlanmasında da geçerlidir.
Uygulama için uygun infüzyon çözeltileri:
İzotonik sodyum klorür
% 5 Dekstroz, suda
% 10 Dekstroz, suda
% 5 Dekstroz ve % 0,9 NaCI
% 5 Dekstroz ve % 0,45 NaCI
% 5 Dekstroz ve % 0,225 NaCI
% 5 Dekstroz ve % 0.,15 KCI
% 5 ve % 10 Mannitol
Hazırlanan SİLANEM çözeltisinin rengi renksiz ile sarı arasında değişir. Bu renk
değişiklikleri ürünün etkinliğini değiştirmez.
Yukarıda açıklanan şekilde hazırlanan SİLANEM infüzyon çözeltileri oda sıcaklığında 4 saat
ve buzdolabında 24 saat saklanabilir. SİLANEM IV infüzyon çözeltileri dondurulmamalıdır.
8/8