TETRAXIM 0,5 ML IM ENJ. İÇİN SÜSP. KULL.HAZ. 1 ENJEKTÖR Kullanma Talimatı

 TETRAXIM bir aşıdır. Aşılar, bulaşıcı hastalıklara karşı koruma sağlamak için
kullanılırlar.
 TETRAXIM, tek dozluk 0,5 mL’lik kullanıma hazır enjektör içerisinde enjeksiyonluk
süspansiyondur.
TETRAXIM enjekte edildiğinde, vücudun doğal savunması bu hastalıklara karşı
koruma geliştirir.
 TETRAXIM, çocuğunuzun difteri, tetanoz, boğmaca ve çocuk felcine karşı
korunmasında endikedir.
TETRAXIM, 2. aydan itibaren çocuklarda kullanılır.

Bu aşının çocuğunuz için uygun olduğundan emin olmak için, aşağıdakilerden herhangi biri
çocuğunuz için geçerli ise doktorunuza veya eczacınıza söylemeniz önemlidir.
Bayılma, herhangi bir iğne enjeksiyonundan sonra ve hatta önce gerçekleşebilir. Dolayısıyla
çocuğunuz önceki bir enjeksiyonda bayıldıysa doktorunuza veya hemşirenize söyleyiniz.
TETRAXIM’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
 Çocuğunuz aşağıdaki maddelere karşı aşırı duyarlı (alerjik) ise:
o Aşının bileşenlerinden birine,
(glutaraldehit, neomisin, streptomisin veya polimiksin B’ye) (üretim süreci
sırasında kullanılır ve eser miktarda bulunabilir)
o Boğmaca aşılarına (aselüler veya tam hücre boğmaca).
 Çocuğunuz aynı aşının veya aynı maddeleri içeren bir aşının enjeksiyonunun ardından
alerjik reaksiyon yaşamışsa,
 Çocuğunuzda ilerleyici bir beyin hastalığı (ensefalopati) varsa,
 Çocuğunuz daha önceden boğmaca aşısının (aselüler ya da tam hücre boğmaca)
uygulanmasının ardından 7 gün içinde bir beyin hastalığı (ensefalopati) yaşamışsa,
 Çocuğunuzun ateşi ya da aniden gelişen bir hastalığı (akut hastalığı) varsa, bu
durumda aşılama ertelenmelidir.
TETRAXIM’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
2
 Kas içine uygulama sırasında kanama riski olduğu için, çocuğunuzda kanda
pıhtılaşmayı sağlayan kan pulcuğu (trombosit) sayısında azalma (trombositopeni) veya
pıhtılaşma problemleri gibi kan hastalıkları varsa,
 Çocuğunuzda önceki bir aşılamayla ilgisiz ateşli havale geçmişi varsa; aşılamayı
izleyen 48 saat içerisinde vücut sıcaklığını takip etmek ve 48 saat boyunca ateşi
düzenli şekilde azaltmak için ateş düşürücü tedavi uygulamak önemlidir,
 Çocuğunuz aşının daha önceki uygulamasından sonra aşağıdaki olaylardan herhangi
birini yaşadıysa (bu durumda boğmaca içeren aşının daha sonraki dozlarının verilmesi
kararı doktorunuz tarafından dikkatle değerlendirilmelidir):
o Aşılamadan sonra 48 saat içinde bir başka tanımlanabilir nedene bağlı olmayan
40 °C ya da daha yüksek ateş,
o Aşılamadan sonra 48 saat içinde uyarılara tepkisizlik ve yığılıp kalma, enerji
düşmesi (hipotonik-hiporesponsif epizod) ile birlikte ani bitkinlik ve güç kaybı
(kollaps) ya da şok benzeri durum,
o Aşılamadan sonra 48 saat içinde oluşan 3 saat ya da daha uzun süreli, sürekli,
durdurulamayan ağlama,
o Aşılamadan sonra 3 gün içinde oluşan ateşli ya da ateşsiz nöbetler
(konvülziyonlar).
 Çocuğunuzda özellikle de TETRAXIM enjeksiyonu sonrası tıbbi problemler ya da
alerjik reaksiyonlar oluştuysa,
 Çocuğunuzda daha önce, tetanoz toksoidi (tetanoza karşı aşı) içeren bir aşı
uygulanması sonucunda oluşan anormal duyarlılık ve felç (Guillain-Barre sendromu)
veya kolda ve omuzda hareket kaybı, ağrı ve uyuşukluk (brakiyal nörit) söz konusu
ise; bu durumda çocuğunuza tetanoz toksoidi içeren ilave aşı uygulanmasına
doktorunuz karar verecektir.
 Çocuğunuz Haemophilus influenzae tip b bileşeni içeren bir aşının enjeksiyonunu
takiben alt uzuvlarda (bacaklar ve ayaklar) şişlik (veya ödemli reaksiyonlar)
yaşamışsa; TETRAXIM aşısı ve konjuge Haemophilus influenzae tip b aşısı iki farklı
günde iki ayrı enjeksiyon yerinden uygulanmalıdır,
 Çocuğunuzun zayıf bağışıklık savunması varsa ya da bağışıklık sistemini
zayıflatabilecek kortikosteroidler, sitotoksik ilaçlar, radyoterapi ya da başka ilaçlar
alıyorsa: bağışıklık cevabı azalabilir, bu takdirde aşı uygulanmasının tedavi ya da
hastalık sonuna kadar ertelenmesi önerilmektedir. Bununla birlikte HIV gibi kronik
bağışıklık yetmezliği olanların bağışıklık yanıtları kısıtlı da olsa aşılanmaları
önerilmektedir.
 Damar içine ve deri içine uygulanmamalıdır. İğnenin bir kan damarına
girmemesine dikkat ediniz.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa çocuğunuz için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
Biyolojik tıbbi ürünlerin takip edilebilirliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi
ve seri numarası mutlaka hasta dosyasına kaydedilmelidir.
TETRAXIM’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Uygulama yolu açısından yiyecek ve içecek ile etkileşimi yoktur.
3
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Çocuklarda kullanılması nedeniyle uygulanabilir değildir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Çocuklarda kullanılması nedeniyle uygulanabilir değildir.
Araç ve makine kullanımı:
Çocuklarda kullanılması nedeniyle uygulanabilir değildir.
TETRAXIM’in içeriğinde bulunan bazı maddeler hakkında önemli bilgiler
TETRAXIM’in 0,5 mL’lik tek dozunda 10 mikrogram formaldehit bulunmaktadır.
Formaldehite bağlı herhangi bir uyarı gerekmemektedir.
TETRAXIM az miktarda, her 0,5 mL’lik dozda 100 mg’dan daha az, etanol (alkol)
içermektedir. Bu ilaçtaki az miktarda alkolün gözle görülür bir etkisi olması olası değildir.
Her bir doz tespit edilemeyen glutaraldehit, neomisin, streptomisin ve polimiksin B izleri
içerebileceğinden, bu maddelere karşı aşırı duyarlılığı olan kişilere uygulanırken önlem
alınmalıdır.
TETRAXIM fenilalanin içerdiğinden fenilketonürisi olanlarda tehlikeli olabilir.
Bu tıbbi ürün her “doz”unda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında
“sodyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
TETRAXIM, kızamık, kızamıkçık, kabakulak veya hepatit B aşıları ile aynı zamanda fakat
farklı yerlerden (örn, vücudun iki farklı bölgesi) uygulanabilir.
TETRAXIM, birincil aşılama ve ilk pekiştirme (rapel) dozu için konjuge Haemophilus
influenzae tip b aşısı (Act-HIB) ile sulandırılarak uygulanabildiği gibi, iki aşı eşzamanlı
olarak iki ayrı enjeksiyon yerinden de (örn, vücudun iki farklı bölgesi) uygulanabilir.
Eğer çocuğunuz TETRAXIM ve yukarıda bahsedilen aşılar dışındaki aşılarla aynı zamanda
aşılanacaksa daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
4
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda
kullandınız ise veya son zamanlarda bu aşı dışında herhangi bir aşılama yapıldıysa lütfen
doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Bu aşı çocuğunuza aşılar konusunda deneyimli sağlık çalışanı tarafından uygulanacaktır.
 Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
 Birincil bağışıklama amacı ile 2. ,4. ,6. ayların sonunda 3 doz olarak,
 İlk pekiştirme dozu olarak 18. ayın sonunda
 İkinci pekiştirme dozu olarak 4 yaşında
T.C. Sağlık Bakanlığı çocukluk dönemi aşılama takvimine göre 2.,4.,6. ve 18. aylarda
difteri, aselüler boğmaca, tetanoz, inaktif polio ve Haemophilus influenzae tip b aşısı
(DaBT-İPA//Hib, beşli karma aşı) uygulanmaktadır. 1 ile 13 yaş arasındaki hiç
aşılanmamış çocuklarda, yaşa uygun olarak, beşli karma veya difteri, aselüler
boğmaca, tetanoz, inaktif polio aşısı (DaBT-IPV, dörtlü karma aşı) uygulanmaktadır. 1
ile 13 yaş arasındaki hiç aşılanmamış çocuklarda uygulama sıklığı ve aşı seçimi için
resmi öneriler takip edilmelidir.
 Uygulama yolu ve metodu:
 Aşının tam etkisinin oluşabilmesi için enjektörü kullanmadan önce, homojen,
beyazımsı bulanık süspansiyon elde edilinceye kadar “iyice”çalkalayınız.
 Kullanıma hazır hale gelen aşı derhal enjekte edilmelidir.
 Kas içine (intramüsküler) uygulanır.
 Aşı, bebeklerde tercihen uyluğun ön kısmına (orta üçte birlik kısımdan) ve
çocuklarda üst koldan kas içine uygulanmalıdır.
Bu aşı hiçbir zaman damar içi (intravenöz) yoldan uygulanmamalıdır: iğnenin kan damarına
girmediğinden emin olunmalıdır.
Deri içi (intradermal) yoldan uygulanmamalıdır.
 Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
TETRAXIM iki aylıktan küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yaşlılarda kullanımı:
Çocuklarda kullanılması nedeniyle uygulanabilir değildir.
 Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
TETRAXIM’in böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalardaki güvenliliği ve
etkililiği incelenmemiştir.
5
Eğer TETRAXIM’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla TETRAXIM kullandıysanız:
TETRAXIM’i kullanmanız gerekenden daha fazla kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile
konuşunuz
TETRAXIM’i kullanmayı unutursanız:
Dozlardan birisi ya da birden fazlası atlandığı takdirde aşılamaya kalan dozdan itibaren
devam ediniz. Aşılamaya yeniden baştan başlamaya gerek yoktur.
Doktorunuz atlanan dozun ne zaman uygulanacağına karar verecektir.
Takip eden dozların, yeni uygulama zamanı için doktorunuzun talimatlarına uymanız
önemlidir.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
TETRAXIM ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
TETRAXIM ile tedavi sonlandırıldığında olumsuz bir etki beklenmemektedir.

Tüm ilaçlar gibi, TETRAXIM’in içeriğinde bulunan maddelere ve aşının kendisine duyarlı
olan kişilerde yan etkilere neden olabilir.
Yan etkile aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinde veya birinden fazla
görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinde veya birinden
fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinde veya birinden
fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Ciddi alerjik reaksiyonlar:
Ciddi alerjik reaksiyonlar, çok seyrek de olsa genellikle çocuğunuz hala aşılandığı yerdeyken
aşılamanın ardından gerçekleşebilir. Bu reaksiyonlara nefes almada güçlük, dil ve dudaklarda
mavimsi renk değişikliği, baş dönmesine neden olan düşük kan basıncı ve bayılma (kollaps)
da dahildir.
6
Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size
en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
- Yüzde, dudaklarda, dilde şişme (yüz ödemi), yüzde veya boyunda ani şişme
(anjiyoödem, Quincke ödemi)
- Baş dönmesi ve bilinç kaybına neden olan kan basıncında düşme ile ani ve ciddi
halsizlik, solunum bozuklukları ile bağlantılı kalp ritmi hızlanması (anafilaktik
reaksiyon)
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Çok yaygın:
 İştah kaybı
 Sinirlilik (nervosizm), aşırı hassasiyet (irritabilite)
 Anormal ağlama ve bağırma
 Uykulu olma hali (somnolans)
 Baş ağrısı
 Kusma
 Kas ağrısı (miyalji)
 Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık (eritem)
 Enjeksiyon bölgesinde ağrı
 Enjeksiyon bölgesinde şişme (ödem)
 38°C ya da daha yüksek ateş
 Halsizlik
Yaygın:
 Uykusuzluk (insomni), uyku bozuklukları
 İshal
 Enjeksiyon bölgesinde sertleşme (endurasyon)
Yaygın olmayan:
 Yatıştırılamayan uzun süreli ağlama ve bağırma (3 saatten daha uzun süren
yatıştırılamayan ağlama)
 Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve 5 cm ya da daha fazla şişme (ödem)
 39°C ya da daha yüksek ateş
Seyrek:
 40°C’den daha yüksek ateş
Bilinmiyor:
 Ateşli veya ateşsiz nöbetler (konvülziyonlar)
 Bilinç kaybı (senkop)
 Deri döküntüsü, kızarıklık (eritem)
 Kaşıntı (ürtiker)
 Enjeksiyon bölgesine yakın lenf düğümlerinde büyüme (lenfadenopati)
 Çocuğunuzda solgun görünme, tepkisizlik ya da şok benzeri durum ya da enerjide
düşme (Hipotoni-hiporesponsiflik), boğmaca içeren aşıların uygulanmasının ardından
bildirilmiştir.
7
 TETRAXIM, Haemophilus influenzae tip b içeren aşılarla birlikte uygulandığında,
bacaklarda ve ayakta şişkinlik (alt uzuvları etkileyen ödem reaksiyonları) ile birlikte
aşılamayı takip eden ilk bir kaç saat içinde deride mavimsi renk değişikliği (siyanoz)
veya kızarıklık, geçici küçük kırmızı lekeler (purpura) de bildirilmiştir. Bu
reaksiyonlar herhangi bir hasar bırakmaksızın kendiliğinden geçer. Şişmeye, şiddetli
ağlama da eşlik edebilir.
 Enjeksiyon yerinden itibaren bir veya her iki eklemin de ötesinde geniş alanlı şişlik
dahil, 5 cm’den büyük enjeksiyon yeri reaksiyonları rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar
aşılamadan sonra 24-72 saat içinde başlar, enjeksiyon yerinde kızarıklık, sıcaklık,
hassasiyet veya ağrı gibi semptomlar eşlik edebilir, ve 3-5 gün içerisinde
kendiliğinden düzelir.
Direkt TETRAXIM ile değil, TETRAXIM’in bir veya daha fazla bileşenini içeren diğer aşılar
ile rapor edilen potansiyel yan etkiler:
 Tetanoz toksoidi içeren bir aşının uygulanmasından sonra anormal hassaslık ve
hareket kabiliyeti kaybı veya hissi (Guillain-Barre sendromu), hareket kaybı, kolda ve
omuzlarda yayılan ağrı (brakiyal nörit)
Özel popülasyonlar ile ilgili ek bilgi
 Çok erken doğmuş bebeklerde (hamileliğin 28. haftasında ya da daha erken),
aşılamadan sonra 2-3 gün, normalden daha uzun süreli aralıklarda nefes alıp verme
durumu oluşabilir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da
0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
(TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın
güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

TETRAXIM’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Ürünü buzdolabında (2C – 8C arasında) saklayınız ve ışıktan koruyunuz. Aşı kesinlikle
dondurulmamalıdır. Aşı donmuş ise çözüp kullanmayınız.
Renk değişikliği olması veya içinde yabancı maddeler bulunması durumunda TETRAXIM’i
kullanmayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
8
Etiketin veya ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra TETRAXIM’i
kullanmayınız. Son kullanma tarihi, kutu üstünde belirtilen ayın son gününüdür.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Sanofi Pasteur Aşı Tic. A. Ş.
Şişli-İstanbul
Üretim yerleri:
Sanofi Pasteur
1541, avenue Marcel Mérieux
69280 Marcy L’Etoile / Fransa
Bu kullanma talimatı ../../.... tarihinde onaylanmıştır.
9
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ
İÇİNDİR
Aşının önerilen tam dozu kullanılmalıdır.
TETRAXIM kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı ile veya hepatit B aşısı ile aynı anda, ancak
farklı yerlerden uygulanabilir.
TETRAXIM, konjuge Haemophilus influenzae tip b aşısı (Act-HIB) ile aynı anda, aynı
enjektör içinde karıştırılarak ya da ayrı enjektörler içinde farklı bölgelerden uygulanabilir.
Nadiren de olsa anafilaktik reaksiyon riskine karşı, tüm enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi,
aşılama sonrası için uygun tıbbi tedavi ve gözetim hazır olarak bulundurulmalıdır.
Kullanmadan önce enjektörü “iyice” çalkalayınız.
Sadece intramüsküler (IM) yoldan enjekte ediniz.
İntravasküler yoldan vermeyiniz. İğnenin bir kan damarına girmemesine dikkat edin.
İntradermal yoldan enjekte etmeyiniz.
10