TGIXEL 50 MG I.V. INFUZYONLUK COZELTI HAZIRLAMADA KULLANILACAK KONSANTRE ICIN TOZ Kullanma Talimatı

 TGİXEL 10 flakonluk ambalajlarda sunulmaktadır. Sarı-Turuncu renkte, liyofilize
(dondurularak kurutulmuş) kütle şeklindedir. Damar yoluyla kullanılmak üzere
sulandırılarak hazırlanmış çözelti sarı-turuncu renkten daha koyu olmamalıdır. Her bir
flakon 50 mg tigesiklin tozu içerir.
 TGİXEL enfeksiyonlara sebep olan bakterilerin büyümesini durduran glisilsiklin grubuna
ait bir antibiyotiktir.
 TGİXEL, yalnızca diğer alternatiflerinin uygun olmadığının bilindiği ya da şüphelenildiği
durumlarda kullanılmalıdır.
 Doktorunuz aşağıda belirtilen ciddi enfeksiyonlardan birini geçirmekte olduğunuz için
size TGİXEL reçete etmiştir:
 Metisiline dirençli komplike deri ve deri yapısı enfeksiyonları
 Komplike karın içi enfeksiyonları
 Toplum kökenli bakteriyel pnömoni (hastane ortamı dışında bulaşan akciğer
enfeksiyonu)
TGİXEL diyabetik ayak enfeksiyonu tedavisinde kullanılmamalıdır.
1 / 9

TGİXEL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
 Tigesikline veya bu ilacın içerisinde bulunan diğer maddelere karşı aşırı duyarlı (alerjik)
iseniz. Minosiklin, doksisiklin gibi tetrasiklin sınıfı antibiyotiklere duyarlı (alerjik) iseniz,
tigesikline karşı da alerjiniz olabilir.
TGİXEL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
 Hiç iyileşmeyen veya yavaş iyileşen yaranız var ise
 Alerjik reaksiyon belirtileri gelişirse, hemen doktorunuzu bilgilendiriniz.
 Şiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusma belirtileri gelişirse, hemen doktorunuzu
bilgilendiriniz. Bunlar akut pankreas iltihabı belirtileri olabilir.
 TGİXEL tedavisine başlamadan önce ishal durumunuz varsa, doktorunuzu bilgilendiriniz.
TGİXEL tedavisi sırasında veya sonrasında ishal gelişirse, bu durumu hemen doktorunuza
bildiriniz. Doktorunuzla görüşmeden herhangi bir ishal ilacı almayınız.
 Tetrasiklin sınıfı antibiyotik kullanımına bağlı olarak daha önce veya tedavi sırasında yan
etkiler (güneş ışığına karşı deri hassasiyeti, diş gelişimi sırasında dişlerde lekelenme,
pankreas iltihabı ve kanın pıhtılaşma değerlerindeki değişimin laboratuvar tetkiklerinde
saptanması) oluştuysa doktorunuza bildiriniz.
 Bazı ciddi enfeksiyonlarda, doktorunuz TGİXEL’i başka antibiyotikler ile birlikte
kullanabilir.
 Doktorunuz sizi başka bakteriyel enfeksiyon oluşması konusunda yakından takip
edecektir. Eğer başka bir bakteriyel enfeksiyon gelişirse doktorunuz var olan
enfeksiyonun cinsine göre başka bir antibiyotik reçeteleyebilir.
 Eğer karaciğer hastalığınız varsa veya karaciğer hastalığı geçirdiyseniz doktorunuzu bu
konuda bilgilendiriniz. Karaciğerinizin durumuna göre doktorunuz olası yan etkileri
azaltmak için alacağınız dozu azaltabilir.
 Safra yollarının tıkanması (kolestaz) varsa doktorunuzu bilgilendiriniz.
 Kanama bozukluğunuz varsa veya antikoagülan ilaçlarla tedavi görüyorsanız, bu ilaç kan
pıhtılaşmasını engelleyebilir.
 TGİXEL’in de dahil olduğu antibiyotikler belli bakterilerle savaşırken, diğer bakteri ve
mantarlar çoğalmaya devam edebilirler. Doktorunuz sizi olası enfeksiyonlar için
gözlemleyecek ve gerekirse tedavi edecektir.
 TGİXEL, çocuklarda ve gençlerde (18 yaşın altındakilerde) kullanılmamalıdır. Tigesiklin,
8 yaşın altındaki çocuklarda, gelişmekte olan dişlerde lekelenme gibi kalıcı diş
hasarlarına neden olabileceğinden kullanılmamalıdır.
Klinik çalışmalarda, hastaların tüm nedenlere bağlı ölüm oranlarında artış gözlenmiştir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
2 / 9
TGİXEL’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Kullanım yolu nedeniyle yiyecek ve içeceklerle kullanılması üzerine veri
bulunmamaktadır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
TGİXEL hamilelikte uygulanması durumunda bebeğe zarar verebilir. Hamileyseniz ya da
hamile kalmayı planlıyorsanız TGİXEL kullanmadan önce doktorunuza danışınız.
Doktorunuz, TGİXEL tedaviniz nedeni ile gebeliği önleyici tedbirler önerecektir.
Antibiyotikler ağızdan kullanılan doğum kontrol ilaçlarının etkililiğini azaltabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
TGİXEL’in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bebeğinizi emzirmeden önce
doktorunuza danışınız.
Araç ve makine kullanımı
TGİXEL baş dönmesini de içeren sersemlik haline neden olabilir. Bu durum araç ve makine
kullanım yeteneğinizi bozabilir.
TGİXEL’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün her flakonda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder, yani aslında
“sodyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Kanın fazla pıhtılaşmasını önlemek amacıyla varfarin gibi bazı ilaçlar (antikoagülanlar)
kullanıyorsanız ve laboratuvar tetkiklerinde kanın pıhtılaşma değerlerinde değişim saptanıyor
ise, bunu doktorunuza bildiriniz. Bu durumda, doktorunuz sizi yakından takip edecektir.
TGİXEL doğum kontrol haplarıyla etkileşim gösterebilir. TGİXEL kullanırken doğum
kontrolü için doktorunuzla hormonal olmayan ek bir yönteme gerek olup olmadığını
görüşünüz.
TGİXEL, bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan ilaçların (takrolimus veya
siklosporin gibi) etkisini artırabilir. Eğer bu ilaçları kullanıyorsanız, doktorunuza söylemeniz
önemlidir, böylece yakından izlenebilirsiniz.
P-gp isimli bir enzimin etkinliğini azaltabilen (mantar hastalıkları tedavisinde kullanılan
ketakonazol ve bağışıklık sisteminin baskılanması için kullanılan siklosporin gibi) ya da
arttırabilen (verem tedavisinde kullanılan rifampisin gibi) bir ilaç kullanıyorsanız,
doktorunuzu bilgilendiriniz. Bu ilaçlar TGİXEL’in vücudunuzdaki etkisini (farmakokinetik)
3 / 9
değiştirebilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son
zamanlarda kullandınızsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
Önerilen doz, başlangıç olarak 100 mg, daha sonra her 12 saatte bir 50 mg’dır. Komplike deri
ve deri yapısı enfeksiyonları ve komplike karın içi enfeksiyonlarının tedavisinde önerilen
tedavi süresi genelde 5-14 gündür. Toplum kökenli bakteriyel pnömoni için önerilen tedavi
süresi ise 7-14 gündür. Doktorunuz TGİXEL ile tedavinizin ne kadar süreceğini size
bildirecektir.
Bu ürünün kullanılmasıyla ilgili başka sorularınız varsa doktorunuza veya eczacınıza
sorunuz.
Uygulama yolu ve metodu:
Liyofilize toz, 5,3 ml, 9 mg/ml (% 0,9)’luk enjeksiyon için sodyum klorür çözeltisi veya 50
mg/ml (% 5)’lik enjeksiyon için dekstroz çözeltisi veya laktatlı ringer çözeltisi ile
karıştırılarak, 10 mg/ml konsantrasyonunda tigesiklin elde edilir. Flakon, ilacın tamamen
erimesini sağlamak amacıyla hafifçe döndürülmelidir. Daha sonra, flakon içerisinde
hazırlanmış solüsyondan derhal 5 ml çekilir ve infüzyon için 100 ml I.V. torbasına aktarılır.
TGİXEL doktorunuz veya hemşireniz tarafından damar içine yaklaşık 30-60 dakikalık serum
içinde damla damla uygulama şeklinde uygulanır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı: TGİXEL çocuklarda ve gençlerde (18 yaşın altındakilerde)
kullanılmamalıdır.
Yaşlılarda kullanımı: Yaşlı hastalarda herhangi bir doz ayarlaması önerilmemektedir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan veya hemodiyaliz uygulanmakta olan hastalarda herhangi bir doz
ayarlaması önerilmemektedir.
Karaciğer yetmezliği:
Hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda herhangi bir doz ayarlaması
önerilmemektedir. Eğer ciddi karaciğer yetmezliğiniz varsa TGİXEL kullanırken doktorunuz
sizi kontrol edecek ve ilaç dozunuzu azaltacaktır.
Eğer TGİXEL’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
4 / 9
doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla TGİXEL kullandıysanız:
Fazla miktarda TGİXEL aldığınızdan endişe ediyorsanız, derhal doktorunuzla veya
hemşirenizle konuşunuz.
TGİXEL kullanmayı unutursanız:
Bir doz TGİXEL dozunu kaçırdığınızdan endişe ediyorsanız, derhal doktorunuzla veya
hemşirenizle konuşunuz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
TGİXEL ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Doktorunuz tedavinizi sonlandırıncaya kadar ilacınızı kullanmaya devam ediniz.

Tüm ilaçlar gibi, TGİXEL’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler
olabilir.
TGİXEL ile görülen diğer yan etkiler aşağıdaki gibi olup yan etkiler aşağıdaki kategorilerde
gösterildiği şekilde sıralanmıştır.
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1 inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, TGİXEL’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza
bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz.
 Anafilaksi/anafilaksiye benzer reaksiyonlar (yaşamı tehdit edici şok tablosuna yol
açabilen, ani gelişen yaygın alerjik reaksiyon [örneğin nefes alıp vermede zorluk, kan
basıncında düşme, nabızda hızlanma] dahil olmak üzere hafiften şiddetliye kadar değişen
düzeylerde görülebilir)
 Ciltte şişlik, kızarıklık ve deri soyulması ile seyreden iltihap (Steven-Johnson Sendromu)
dahil ağır deri reaksiyonları
 Karın ağrısı veya ateş ile birlikte görülen şiddetli, kalıcı veya kanlı ishal. Bu etkiler hemen
hemen tüm antibiyotiklerin kullanımı ile oluşabilen “psödomembranöz kolit” denilen ciddi
bir bağırsak iltihabı nedeniyle görülebilir. Tedaviniz sırasında veya sonrasında oluşabilir
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi
5 / 9
müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Çok yaygın:
 Mide bulantısı, kusma, ishal
Yaygın:
 Abse, enfeksiyonlar
 Kanın pıhtılaşma yeteneğinin azalmasına ilişkin laboratuvar ölçümleri
 Baş dönmesini de içeren sersemlik hali
 Karın ağrısı, midede rahatsızlık (mide ağrısı ve hazımsızlık), iştahsızlık
 Karaciğer enzim düzeylerinde yükselme, kanda bilirubin seviyesinin artışı (kanda safra
pigmentinin artışı)
 Kaşıntı, döküntü
 Yaranın yavaş iyileşmesi veya hiç iyileşmemesi
 Baş ağrısı
 Tükrük bezleri ve pankreasta bulunan bir enzim olan amilazda artış, kan üre azotunda
artış
 Pnömoni (akciğer iltihabı)
 Kan şeker düzeyinde azalma
 Sepsis (vücutta ve kanda ciddi enfeksiyon)/septik şok (sepsise bağlı birçok organ
yetmezliğine ve ölüme neden olabilen ciddi bir hastalık tablosu)
 Uygulama bölgesi reaksiyonları (ağrı, kızarıklık, iltihap)
 Kanda protein düzeylerinin düşmesi
 Flebit (toplardamar iltihabı)
Yaygın olmayan:
 Akut pankreas iltihabı (şiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusmayla sonuçlanabilen pankreas
iltihabı)
 Sarılık (derinin ve göz akının sararması ile kendini gösterebilir), karaciğerde iltihap
 Kandaki kan pulcuğu sayısında azalma (artan kanama eğilimi ve morarma/hematom)
 Enjeksiyon yerinde ağrı, şişme ve pıhtı oluşması gibi enjeksiyona bağlı tahrişler
 Tromboflebit (damar iltihabı ve damar içi pıhtılaşma)
Seyrek:
 Kandaki düşük fibrinojen (kan pıhtılaşmasına katılan bir protein) seviyeleri
Bilinmiyor:
 Anafilaksi/anafilaksiye benzer reaksiyonlar ( yaşamı tehdit edici şok tablosuna yol
açabilen, ani gelişen yaygın alerjik reaksiyon [örneğin nefes alıp vermede zorluk, kan
basıncında düşme, nabızda hızlanma] dahil olmak üzere hafiften şiddetliye kadar değişen
düzeylerde görülebilir)
 Karaciğer yetmezliği
 Ciltte şişlik, kızarıklık ve deri soyulması ile seyreden iltihap (Steven-Johnson Sendromu)
6 / 9
dahil ağır deri reaksiyonları
TGİXEL dahil olmak üzere birçok antibiyotik ile psödomembranöz kolit (kalın barsak
iltihabı) görülebilir. Bu tablo, tedaviniz sırasında veya tedaviniz bittikten sonra ortaya
çıkabilir; karın ağrısı veya ateşle ile birlikte şiddetli, inatçı veya kanlı ishal şeklinde görülür
ve ciddi bir barsak iltihabının belirtisi olabilir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya
da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans
Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta
olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış
olacaksınız.

TGİXEL’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
TGİXEL uygun koşullarda hastanelerde muhafaza edilecektir.
25˚C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Sulandırıldıktan sonra saklanması
Rekonstitüye edildiğinde oda sıcaklığında (25°C) 24 saate kadar (flakonda 6 saate kadar,
I.V. torbasında geri kalan 18 saat boyunca) saklanabilir.
Alternatif olarak 9 mg/mL (%0,9)’luk enjeksiyon için sodyum klorür çözeltisi veya 50
mg/mL (%5)’lik enjeksiyon için dekstroz çözeltisi ile karıştırılan tigesiklin rekonstitüye edilen
çözeltinin I.V. torbasına ivedilikle aktarılmasını takiben buzdolabında 2°C -8°C arasında 48
saat süreyle saklanabilir. Kullanılmayan çözelti atılmalıdır.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra TGİXEL’i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve
İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Deva Holding A.Ş.
Küçükçekmece/İstanbul
7 / 9
Tel: 0212 692 92 92
Faks: 0212 697 00 24
E-mail: [email protected]
Üretim yeri:
Deva Holding A.Ş
Kartepe/KOCAELİ
Bu kullanma talimatı 31/07/2022 tarihinde onaylanmıştır.
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ
İÇİNDİR.
Hazırlama ve kullanım bilgileri:
Liyofilize toz, 5,3 ml, 9 mg/ml (% 0,9)’luk enjeksiyon için sodyum klorür çözeltisi veya 50
mg/ml (% 5)’lik enjeksiyon için dekstroz çözeltisi veya laktatlı ringer çözeltisi ile
karıştırılarak, 10 mg/ml konsantrasyonunda tigesiklin elde edilir. Flakon, ilacın tamamen
erimesini sağlamak amacıyla hafifçe döndürülmelidir. Daha sonra, flakon içerisinde
hazırlanmış çözeltiden derhal 5 ml çekilir ve infüzyon için 100 ml I.V. torbasına aktarılır.
100 mg’lık doz için, 2 flakon ilaç hazırlanarak 100 ml I.V. torbasına aktarılmalıdır. (Not:
Flakonda % 6’ lık bir fazlalık bulunmaktadır, bu nedenle hazırlanan çözeltisinin 5 ml’si 50
mg ilaca eşdeğerdir). Hazırlanan çözelti sarı - turuncu renkte olmalıdır, değilse çözelti
kullanılmayıp atılmalıdır. Parenteral ürünler, uygulama öncesinde renk değişikliği (örn.
yeşil veya siyah) ve partikül açısından mutlaka incelenmelidir. IV torbasında rekonstitüye
edildiğinde, tigesiklin oda sıcaklığında (25˚C) 24 saate kadar, buzdolabında ise (2-8˚C) 48
saat süreyle saklanabilir.
Kullanılmayan çözelti atılmalıdır.
TGİXEL, tek başına ayrı bir I.V. hattan veya ortak I.V. hat üzerinden uygulanmalıdır. Aynı
I.V. hattın peş peşe birkaç ilaç infüzyonu için kullanıldığı durumlarda, TGİXEL
uygulamasından önce ve sonra damar hattı 9 mg/ml (% 0,9)’ luk enjeksiyon için sodyum
klorür çözeltisi veya 5 mg/ml (% 5)’ lik enjeksiyon için dekstroz çözeltisi ile temizlenmelidir.
Tigesiklin ile uyumlu bir infüzyon çözeltisi kullanılmalı ve aynı damar hattından uygulanan
ilacın (ilaçların) tigesiklin ile geçimli olmasına dikkat edilmelidir.
Geçimli olduğu ilaçlar ve çözeltiler
Uygun intravenöz çözeltileri şunlardır: enjeksiyon için 9mg/ml (%0.9) sodyum klorür
çözeltisi (USP) ve enjeksiyon için 50 mg/ml ( %5) dekstroz çözeltisi (USP) ve Laktatlı
Ringer enjeksiyonu (USP). TGİXEL, %0,9 sodyum klorür (USP) veya %5’lik dekstroz
çözeltisi (USP) ile birlikte uygulandığında aşağıda belirtilen ilaç ya da çözeltiler ile aynı
setten verilebilir: Amikasin, dobutamin, dopamin HCl, gentamisin,haloperidol, Laktatlı
8 / 9
Ringer çözeltisi, lidokain HCl, metoklopramid, morfin, norepinefrin, piperasilin/tazobaktam
(EDTA formülasyonu) potasyum HCl, propofol, ranitidin HCl, teofilin, tobramisin.
9 / 9